Homocystein ​​během těhotenství – co to je, normy (tabulka)

Autoři provedli studii s cílem vyhodnotit souvislost mezi koncentracemi folátů/homocysteinu v mateřské a/nebo pupečníkové krvi a nepříznivými výsledky těhotenství. Studovanou populaci tvořil náhodný vzorek žen s jednočetným těhotenstvím (n = 227). Celkové hladiny homocysteinu a folátu byly měřeny v mateřské krvi a pupečníkové krvi při narození. U těhotných žen, které porodily předčasně, byl zaznamenán trend k výraznému poklesu koncentrace folátů v krvi ve srovnání se skupinou žen, které rodily v termínu (medián (95% interval spolehlivosti) 14,4 (3,6–73) a 25 (7,3–105,5, XNUMX), resp

2. Hibbard BM Úloha kyseliny listové v těhotenství; se zvláštním ohledem na anémii, abrupci a potraty // J. Obstet. Gynaecol. Br. Commonw. 1964. Sv. 71. S. 529–542.

3. Hibbard ED, Smithells RW Metabolismus kyseliny listové a lidská embryopatie // Lancet. 1965. Sv. 285. č. 7398. S. 1254.

4. Prevence defektů neurální trubice: výsledky Vitamin Study Medical Research Council / MRC Vitamin Study Research Group // Lancet. 1991. Sv. 338. č. 8760. S. 131–137.

5. Czeizel AE, Dudas I. Prevence prvního výskytu defektů neurální trubice perikoncepční suplementací vitamínů // N. Engl. J. Med. 1992. Sv. 327. č. 26. S. 1832–1835.

6. Jongbloet PH, Verbeek AL, Den Heijer M. a kol. Polymorfismy genu methylentetrahydrofolát reduktázy (MTHFR) vedoucí k suboptimálnímu zrání oocytů: diskuse o stavu folátu, defektech neurální trubice, schizofrenii a vaskulopatii // J. Exp. Clin. Asistujte. Reprod. 2008. Sv. 5. P. 5.

7. Van der Molen EF, Verbruggen B., Nováková I. et al. Hyperhomocysteinémie a další trombotické rizikové faktory u žen s placentární vaskulopatií // BJOG. 2000. Sv. 107. č. 6. S. 785–791.

8. Roberts JM, Taylor RN, Goldfien A. Klinické a biochemické důkazy dysfunkce endoteliálních buněk u těhotenského syndromu preeklampsie // Am. J. Hypertens. 1991. Sv. 4. č. 8. S. 700–708.

9. Molloy AM, Daly S, Mills JL a kol. Termolabilní varianta 5,10-methylentetrahydrofolát reduktázy spojená s nízkým obsahem folátu v červených krvinkách: důsledky pro doporučení příjmu folátu // Lancet. 1997. Sv. 349. č. 9065. S. 1591–1593.

10. Bukowski R., Malone FD, Porter FT a kol. Prekoncepční suplementace folátu a riziko spontánního předčasného porodu: kohortová studie // PLoS Med. 2009. Sv. 6. č. 5. IČO e1000061.

11. Czeizel AE, Puhó EH, Langmar Z. et al. Možná souvislost suplementace kyseliny listové během těhotenství s omezením předčasných porodů: populační studie // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2010. Sv. 148. č. 2. S. 135–140.

12. De Weerd S., Steegers-Theunissen RP, de Boo TM a kol. Mateřské perikoncepční biochemické a hematologické parametry, vitamínové profily a výsledek těhotenství // Eur. J. Clin. Nutr. 2003. Sv. 57. č. 9. S. 1128–1134.

13. Charles DH, Ness AR, Campbell D. a kol. Doplňky kyseliny listové v těhotenství a při porodu: opětovná analýza velké randomizované kontrolované studie a aktualizace Cochrane review // Paediatr. Perinat. Epidemiol. 2005. Sv. 19. č. 2. S. 112–124.

14. Tamura T., Picciano MF Folate a lidská reprodukce // Am. J. Clin. Nutr. 2006. Sv. 83. č. 5. S. 993–1016.

15. Burke G., Robinson K., Refsum H. a kol. Intrauterinní růstová retardace, perinatální smrt a hladina homocysteinu u matky // N. Engl. J. Med. 1992. Sv. 326. č. 1. S. 69–70.

16. Steegers-Theunissen RP, Boers GH, Blom HJ a kol. Hyperhomocysteinémie a opakující se spontánní potraty nebo abrupce placenty // Lancet. 1992. Sv. 339. č. 8801. S. 1122–1123.

17. Wouters MG, Boers GH, Blom HJ a kol. Hyperhomocysteinémie: rizikový faktor u žen s nevysvětlitelnými recidivujícími ranými těhotenskými ztrátami // Fertil. Sterilní. 1993. Sv. 60. č. 5. S. 820–825.

18. Scholl TO, Hediger ML, Schall JI a kol. Dietní a sérový folát: jejich vliv na výsledek těhotenství // Am. J. Clin. Nutr. 1996. Sv. 63. č. 4. S. 520–525.

19. Vollset SE, Refsum H., Irgens LM a kol. Celkový homocystein v plazmě, těhotenské komplikace a nepříznivé výsledky těhotenství: Hordaland Homocystein ​​Study // Am. J. Clin. Nutr. 2000. Sv. 71. č. 4. S. 962–968.

20. Siega-Riz AM, Savitz DA, Zeisel SH et al. Stav folátu ve druhém trimestru a předčasný porod // Am. J. Obstet. Gynecol. 2004. Sv. 191. č. 6. S. 1851–1857.

21. Hong SC, Ha EH, Han JY a kol. Vztah mezi suplementací kyseliny listové a hladinou folátu v séru v časném těhotenství a výsledky těhotenství: studie MOCEH (Mothers and Children’s Environmental Health) // J. Popul. Ther. Clin. Pharmacol. 2011. Sv. 18. č. 2. P. e344.

22. Miller JW, Nadeau MR, Smith D a kol. Nedostatek vitaminu B-6 vs nedostatek folátu: srovnání reakcí na zatížení methioninem u potkanů ​​// Am. J. Clin. Nutr. 1994. Sv. 59. č. 5. S. 1033–1039.

23. Steegers-Theunissen RP, Boers GH, Trijbels FJ a kol. Defekty neurální trubice a porucha metabolismu homocysteinu // N. Engl. J. Med. 1991. Sv. 324. č. 3. S. 199–200.

24. Mills JL, McPartlin JM, Kirke PN et al. Metabolismus homocysteinu u těhotenství komplikovaných defekty neurální trubice // Lancet. 1995. Sv. 345. č. 8943. S. 149–151.

25. Dekker GA, De Vries JI, Doelitzsch PM et al. Základní poruchy spojené s těžkou preeklampsií s časným nástupem // Am. J. Obstet. Gynecol. 1995. Sv. 173. č. 4. S. 1042–1048.

26. Goddijn-Wessel TA, Wouters MG, Van de Molen EF et al. Hyperhomocysteinémie: rizikový faktor pro abrupci nebo infarkt placenty // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1996. Sv. 66. č. 1. S. 23–29.

27. Powers RW, Evans RW, Majors AK a kol. Plazmatická koncentrace homocysteinu je zvýšená u preeklampsie a je spojena s průkazem aktivace endotelu // Am. J. Obstet. Gynecol. 1998. Sv. 179. č. 9. S. 1605–1611.

28. Rajkovic A., Mahomed K., Malinow MR et al. Plazmatické koncentrace homocyst(e)inu u eklamptických a preeklamptických afrických žen po porodu // Obstet. Gynecol. 1999. Sv. 94. č. 3. S. 355–360.

29. Andersson A., Hultberg B., Brattstrom L. a kol. Snížení sérového homocysteinu v těhotenství // Eur. J. Clin. Chem. Clin. Biochem. 1992. Sv. 30. č. 6. S. 377–379.

30. Clarke R., Woodhouse P., Ulvik A. et al. Variabilita a determinanty celkových koncentrací homocysteinu v plazmě u starší populace // Clin. Chem. 1998. Sv. 44. č. 1. S. 102–107.

31. Nygard O., Refsum H., Ueland PM et al. Spotřeba kávy a celkový homocystein v plazmě: The Hordaland Homocystein ​​Study // Am. J. Clin. Nutr. 1997. Sv. 65. č. 1. S. 136–143.

32. Bonnette RE, Caudill MA, Boddie AM a kol. Plazmatické koncentrace homocysteinu u těhotných a netěhotných žen s kontrolovaným příjmem folátu // Obstet. Gynecol. 1998. Sv. 92. č. 2. S. 167–170.

33. Walker MC, Smith GN, Perkins SL a kol. Změny hladin homocysteinu během normálního těhotenství // Am. J. Obstet. Gynecol. 1999. Sv. 180. č. 3. Pt. 1. S. 660–664.

34. Celik H., Ayar A., ​​​​Tug N. Hyperhomocysteinémie může být faktorem rezistence při tokolytické léčbě beta mimetiky // Med. Hypotézy. 2003. Sv. 61. č. 5–6. S. 580–582.

35. Christian P., Jiang T., Khatry SK et al. Předporodní suplementace mikronutrienty a biochemickými indikátory stavu a subklinické infekce ve venkovském Nepálu // Am. J. Clin. Nutr. 2006. Sv. 83. č. 4. S. 788–794.

36. Troen AM, Mitchell B., Sorensen B. a kol. Nemetabolizovaná kyselina listová v plazmě je spojena se sníženou cytotoxicitou přirozených zabíječských buněk u žen po menopauze // J. Nutr. 2006. Sv. 136. č. 1. S. 189–194.

Homocystein, folát a výsledky těhotenství

M.W. Kim, S.-C. Hong, J. S. Choi, J.-Y. Han, M.-J. Ach, H. J. Kim, A. Nava-campo, G. Koren

Korea University College of Medicine, Oddělení porodnictví a gynekologie, Soul, Jižní Korea

Kwandong University College of Medicine, Oddělení porodnictví a gynekologie, Cheil Hospital and Women’s Healthcare Center, Soul, Jižní Korea

Nemocnice pro nemocné děti, Divize klinické farmakologie a toxikologie, Toronto, Kanada

University of Toronto, Ústav farmakologie a toxikologie, Lékařská fakulta, Toronto, Kanada

Kontaktní osoba: Seong-Chul Hong, [email protected]

Účelem této studie je vyhodnotit vztah mezi koncentracemi folátů/homocysteinu v mateřské a/nebo pupečníkové krvi a nepříznivými výsledky těhotenství. Studovaná populace zahrnovala náhodný vzorek ojedinělých těhotných žen, u kterých jsme měřili celkový homocystein a kyselinu listovou v mateřské nebo pupečníkové krvi při porodu. Celkem bylo zapsáno 227 těhotných žen. Koncentrace folátu v mateřské krvi měla tendenci být významně nižší u předčasně narozených dětí než ve skupině s donošeným porodem (medián (95% CI), 14,4 (3,6–73) vs 25 (7,3–105,5 ,0,01) p < 7,9). Celkový homocystein v mateřské a pupečníkové krvi byl významně vyšší u preeklampsie než u normotenzní skupiny (1,7 (28,2–5,9) vs 1,8 (14,6–0,05) μmol/ml, p < 5,8; a 2,6 (14,4– 4,2) vs. 0,7 (7,9–0,05) ng/ml, p < XNUMX, v tomto pořadí). Nižší koncentrace folátu v séru matky je spojena s předčasným porodem a vyšší koncentrace homocysteinu v plazmě matky s preeklampsií.