Kapavka: co to je, příznaky, první příznaky a léčba

Gonokoková infekce (kapavka) je pohlavní onemocnění infekční povahy, které je způsobeno specifickou bakterií Neisseria gonorrhoeae a přenáší se především pohlavním stykem. Patologický proces obvykle zahrnuje struktury genitourinárního systému, méně často je postižena sliznice hrdla, konečníku a dalších orgánů.

Podle WHO je každý rok diagnostikováno více než 70 milionů nových případů kapavky. Onemocnět mohou obě pohlaví, ale gonokoková infekce je nejčastěji detekována během období sexuální aktivity. U žen se patologie často vyskytuje latentně, takže pacienti v pozdějších stádiích vyhledávají lékařskou pomoc. U mužů je kapavka doprovázena výraznými klinickými příznaky.

Příčiny gonokokové infekce

Hlavní příčinou kapavky je průnik gonokoků do těla. V naprosté většině případů k infekci dochází prostřednictvím vaginálního, análního a orálního sexu. Někdy dochází k infekci transfuzí (krví) a také transplacentární (přes placentu od nemocné matky k plodu). Velmi zřídka může být patogen přenášen líbáním.

příznaky kapavky

Přibližně 70 % žen s infekcí dolních močových cest nemá žádné příznaky. V jiných situacích jsou klinické projevy spojeny s rozvojem uretritidy a cervicitidy. V tomto případě si pacienti mohou stěžovat na:

• mukopurulentní vaginální výtok;
• nepohodlí a bolest při vyprazdňování močového měchýře;
• pálení a svědění ve vaginální oblasti;
• bolest v dolní části břicha;
• bolest při pohlavním styku;
• špinění mezi periodami.

Kapavka u žen může způsobit zánět bartholinské žlázy a tvorbu jejího abscesu. V tomto případě je na stydkých pyscích pozorována místní bolest a otok.

U mužů lze kapavku rozpoznat podle následujících příznaků:

• hnisavý výtok z močové trubice;
• otok, hyperémie hlavy penisu;
• bolest v šourku;
• pálení a bolest při močení a pohlavním styku;
• zvýšené nutkání vyprázdnit močový měchýř;
• únik moči.

Při postižení sliznice očí a hrdla se přidávají příznaky faryngitidy, tonzilitidy a konjunktivitidy, když je do patologického procesu zapojen konečník, bolest a svědění v konečníku, krvavý výtok z análního kanálu a zácpa; poznamenal. S progresí kapavky se objevují známky intoxikace: horečka, slabost, bolest hlavy, ztráta chuti k jídlu. Další projevy závisí na formě onemocnění.

Klasifikace kapavky

Kapavka je klasifikována podle několika charakteristik. Podle postižených oblastí a souvisejících komplikací:

• kapavka dolních struktur močového systému (uretritida, cystitida, cervicitida atd.);
• zánět dolního genitourinárního traktu s abscesem Bartholinovy ​​žlázy;
• gonokokové infekce pohlavních orgánů (adnexitida, prostatitida, orchitida atd.);
• oční infekce (konjunktivitida, ophthalmia neonatorum);
• kapavka orofaryngu (tonzilitida, faryngitida);
• kapavka muskuloskeletálního systému (artritida, burzitida, osteomyelitida);
• zánětlivé procesy anorektální oblasti;
• poškození jiných orgánů.

Podle délky kurzu je kapavka:

• čerstvé (uplynuly méně než 2 měsíce od okamžiku infekce);
• chronické (nemoc trvá déle než 2 měsíce).

Čerstvá forma se dělí na akutní, subakutní a torpidní. Za samostatnou formu se považuje tzv. gonokokový nosič: na sliznici jsou přítomny patogenní bakterie, ale patologický proces se nevyvíjí.

Možné komplikace

Dlouhodobá kapavka může vést k neplodnosti u mužů i žen. Často se nemoc stává příčinou mimoděložního těhotenství, samovolných potratů, předčasných porodů a narození dětí s vývojovými vadami.

Kromě toho mezi komplikace kapavky patří tvorba srůstů v břišních a pánevních orgánech, což způsobuje narušení jejich funkce a bolesti. Nedostatek včasné léčby vyčerpává organismus, snižuje imunitu a zvyšuje riziko dalších infekcí.

Diagnostická opatření

Kapavku diagnostikuje a léčí venerolog, u mužů urolog, u žen gynekolog. Pokud jsou postiženy jiné orgány a systémy, jsou zapojeni lékaři příslušného profilu.

Během úvodní konzultace odborník shromáždí anamnézu, zeptá se na stížnosti a provede vyšetření. Poté k potvrzení diagnózy lékař předepíše mikroskopické, bakteriologické nebo molekulárně genetické studie.

„Zlatým standardem“ pro diagnostiku kapavky je PCR test pro detekci Neisseria gonorrhoeae. Informační obsah této metody se blíží 100 %. Může být také předepsáno:

• výsev výtoku z močové trubice a cervikálního kanálu na živná média;
• klinické a biochemické krevní testy;
• obecná analýza moči;
• spojený imunosorbentní test.

Instrumentální diagnostické metody se používají pouze při podezření na extragenitální ložiska kapavky. Typ vyšetření bude záviset na tom, který orgán nebo systém je postižen.

Důležité! Před zahájením užívání léků je nutné provést laboratorní testy, jinak mohou být výsledky nespolehlivé.

Léčebná opatření

Léčba gonokokové infekce může být obtížná kvůli rozvoji rezistence bakterií na mnoho skupin antibakteriálních léků. Gonokoky mají také tendenci mutovat a přizpůsobovat se. Dnes taktika léčby zahrnuje použití cefalosporinů a makrolidů ve vzájemné kombinaci. Konkrétní léky, dávkování a průběh léčby určuje lékař na základě diagnostických údajů. V případě potřeby se provádí symptomatická terapie. Pokud se vytvořila hnisavá ložiska, řeší se chirurgicky (drenáž, otevření, sanitace).

V průběhu terapie je nutné zdržet se sexuální aktivity, konzumace alkoholu a aktivního sportu.

Preventivní opatření

Pro kapavku neexistuje žádná specifická prevence. Aby se minimalizovalo riziko infekce, je nutné při všech příležitostných sexuálních kontaktech používat bariérovou antikoncepci. V případě nechráněného sexu je vhodné ihned navštívit lékaře. Také se doporučuje, i když nejsou žádné stížnosti, absolvovat preventivní prohlídky a screeningové testy alespoň jednou ročně. Chcete-li to provést, můžete si domluvit schůzku se specialistou na klinice Alpha Health Center na telefonním čísle +7 (495) 126-17-27. Naši zkušení lékaři provedou potřebné vyšetření a určí taktiku léčby.

Ceny

• Urologie – návštěvy lékaře

Kapavka (kapavka) je pohlavní infekce, která se ve většině případů přenáší pohlavním stykem. Onemocnění je doprovázeno nepříjemnými a bolestivými příznaky, vede k zánětům, neplodnosti a dalším komplikacím.

Příčiny kapavky

Kapavku způsobují gramnegativní bakterie zvané gonokoky (Neisseria gonorrhoeae). Mají tvar malých fazolí. Gonokoky jsou nejaktivnější v hlenu a jiných biologických tekutinách. Když se dostanou do krevního oběhu, rychle zemřou pod vlivem imunitních buněk.

Hlavní cesty přenosu kapavky jsou:

• Sexuální. Můžete se nakazit při nechráněném pohlavním styku, včetně orálního. Gonokoky se snadno usazují nejen na sliznicích pohlavních orgánů, ale také na tkáních ústní dutiny, což vyvolává rozvoj kapavky v krku.
• Vertikální. Kapavka se přenáší na dítě z matky při průchodu porodními cestami. Kapavka u dětí se často vyskytuje ve formě oftalmologických onemocnění, zánětu sliznice očí.
• Kontakt-domácnost. Gonokoky se mohou přenášet líbáním a sdílením osobních hygienických potřeb. Ale to se stává velmi zřídka.

Gonokoky se nepřenášejí prostřednictvím sdíleného nádobí, ručníků nebo nástrojů na manikúru.

příznaky kapavky

U mužů se infekce ve většině případů vyskytuje v akutní formě, často se rozvíjí bolestivá uretritida – zánět močové trubice.

Příznaky kapavky u mužů:

• hojný výtok hnisu se nazelenalým odstínem;
• bolest, pálení při močení;
• časté nutkání jít na toaletu.

Kapavka na penisu vede k otoku a zarudnutí hlavy, silné bolesti při dotyku. Sex s kapavkou se stává bolestivým, což negativně ovlivňuje libido a zvyšuje riziko erektilní dysfunkce.

U žen je častěji diagnostikována ascendentní kapavka. Infekce z močové trubice stoupá do dutiny děložní, postihuje vejcovody a vede k sekundárním zánětlivým procesům – uretritida, cystitida, ooforitida.

Příznaky kapavky u žen:

• ostrá bolest při močení, falešné nutkání;
• výtok žlutého hnisu;
• těsnost, křeče v pubické oblasti;
• krev po intimitě.

Kapavka u žen často vede k vulvovaginitidě – zánětu poševní sliznice, otoku a zarudnutí stydkých pysků. Příznaky se zhoršují při oslabení imunitního systému nebo po hypotermii.

U dětí jsou vyjmenované příznaky často doprovázeny bolestivým poškozením oka, gonokokovou faryngitidou a stomatitidou v dutině ústní.

Asi 20 % mužů a 50 % žen s kapavkou nemá žádné příznaky. Netrápí je bolestivý výtok a pálení a svědění genitálu se prakticky neobjevuje. V takových situacích je nákaza objevena náhodou při preventivní prohlídce na pohlavně přenosné choroby.

Fáze kapavky

Aby bylo možné předepsat léčbu, je důležité, aby lékař určil stadium kapavky. Jsou tři z nich:

• Inkubační doba netrvá déle než 8-10 dní. V této fázi se zvyšuje nakažlivost člověka, to znamená schopnost přenášet gonokoky na sexuálního partnera.
• Akutní stadium – trvá až 8-9 týdnů, vyznačuje se aktivním zánětem, výraznými příznaky a prvními změnami ve fungování organismu.
• Chronické stadium – začíná po akutní formě, pokračuje těžkými komplikacemi, lézemi pánevních orgánů a reprodukčního systému. Příznaky přicházejí a odcházejí samy.

Diagnóza kapavky

K diagnostice kapavky jsou předepsány především laboratorní testy:

• gonokoková kultura;
• stěrová mikroskopie;
• PCR analýza seškrabů.

K tomu se používají následující typy biomateriálů:

• pro ženy – stěr z děložního čípku, močové trubice, sliznice očí nebo hrdla;
• u mužů – stěr z močové trubice, rekta, sekrece prostaty;
• u dětí – biomateriál z povrchu spojivek očí, hrtanu a předsíně pochvy.

Před odběrem biologického materiálu dají specialisté kliniky podrobná doporučení, jak se správně připravit na zákrok, aby nedošlo ke zkreslení výsledků.

V některých případech může být pacientům navíc předepsán ultrazvuk: u mužů – prostaty, u žen – pánevních orgánů. To pomůže vyloučit zánět a další komplikace kapavky.

léčba kapavky

K léčbě kapavky se používá medikamentózní terapie. Pomáhá vyrovnat se se základním onemocněním a komplikacemi. Nejprve jsou předepsána antibiotika následujících skupin:

• penicilin;
• cefalosporiny;
• fluorochinolony.

Antibiotika se používají ve formě injekcí a tablet. Pro zvýšení účinnosti lékaři často kombinují dva léky současně (například pokud je kapavka komplikována trichomoniázou). V každém případě odborník vypočítá dobu léčby individuálně s přihlédnutím k věku a zdravotním charakteristikám pacienta.

Protizánětlivé léky a spazmolytika pomáhají zmírnit bolest.

U vzestupné formy onemocnění je navíc předepsáno:

• imunostimulanty;
• gonokoková vakcína;
• antiseptické roztoky pro mytí močové trubice nebo pochvy;
• vitamínový kurz

• elektroforéza s léky;
• UHF terapie;
• Ultrafialové ozařování krve (UVI).

Fyzioterapie může pomoci zmírnit bolest a pálení.

Během léčby je důležité správně jíst a dodržovat osobní hygienu. To zlepší výsledky a pomůže vám rychleji překonat nemoc.

Komplikace kapavky

Bez řádné léčby onemocnění rychle postupuje. Infekce proniká do pánevních orgánů: prostaty, močového měchýře, vejcovodů.

U mužů může kapavka vést k několika problémům:

• striktura močové trubice (poškození močové trubice);
• vesikulitida semenných váčků (akutní nebo chronický zánět varlat);
• zánětlivý proces v prostatě;
• orchyoepididymitida (zánět varlete a nadvarlete).

U žen může kapavka způsobit:

• pánevní peritonitida (zánět pobřišnice v pánevní oblasti);
• endometritida (zánět děložní sliznice);
• salpingo-ooforitida (současný zánět vejcovodů a vaječníků);
• zánět bartholinské žlázy (onemocnění žlázy, která se nachází za stydkými pysky a vylučuje slizniční sekret pro zvlhčení pochvy).

Silný výtok je hlavním varovným signálem, který může na tyto komplikace poukazovat.

Chronická kapavka u žen může způsobit těžkou neplodnost, kterou je obtížné léčit. Zvyšuje riziko mimoděložního těhotenství, samovolného potratu a narození dětí s nevyléčitelnými patologiemi.

U starších pacientů vede kapavka ke gonokokové artritidě. Zánětlivý proces postihuje klouby prstů, rukou, kolen a loktů, způsobuje silnou bolest, ztuhlost a omezuje pohyb.

Abyste se vyhnuli těmto komplikacím, je důležité při prvních příznacích kapavky navštívit lékaře a nechat se vyšetřit na pohlavně přenosné choroby po nechráněném sexu. Čím dříve se o problému dozvíte a zahájíte léčbu, tím nižší je riziko, že kapavka povede k jakýmkoli vážným následkům.

Prevence infekce kapavky

Nejúčinnější metodou ochrany proti jakýmkoli sexuálně přenosným infekcím je používání bariérové ​​antikoncepce (kondomu) při každém sexuálním aktu.

Mezi další metody prevence kapavky patří:

• naléhavá lékařská pomoc v případě nechráněného pohlavního styku;
• udržování zdravé poševní mikroflóry (pravidelné preventivní prohlídky u gynekologa, používání kvalitních hygienických prostředků, včasná léčba infekcí);
• aktivní a zdravý životní styl.