Kandidóza na jazyku: úplný přehled, příčiny, příznaky a léčba. Orální kandidóza: příčiny a léčba

orální kandidóza, také známý jako drozd, je plísňová infekce způsobená kvasinkami podobnými houbami rodu Candida. Jedná se o jedno z nejčastějších infekčních onemocnění u kojenců.

Klasifikace afty u dětí

– Pseudomembranózní – charakterizované výskytem bílých sýrových usazenin, které lze snadno odstranit, odhalující červenou, zanícenou sliznici.

— Erytematózní (atrofické) — charakterizované zarudnutím a zánětem sliznice bez plaku.

— Hyperplastické (chronické) — charakterizované hustými bílými plaky, které se obtížně odstraňují.

— Lokalizované — léze je omezena na jednu oblast ústní dutiny.

— Rozšířená – léze pokrývá většinu nebo celou dutinu ústní.

— Akutní forma — rychlý vývoj a výrazný klinický obraz.

— Chronická recidivující forma — opakované epizody onemocnění.

— Mírný stupeň — poškození je omezené, příznaky jsou malé.

— Střední stupeň — rozsáhlejší poškození, středně těžké příznaky.

— Těžký stupeň — rozsáhlé poškození, výrazné příznaky.

Tato klasifikace pomáhá lékaři určit nejvhodnější taktiku léčby v každém konkrétním případě.

Příznaky kandidózy (drozd) u dětí

1. Bílý tvarohový povlak na sliznici úst, jazyka, tváří, dásní. Plaketu lze snadno odstranit, ale rychle se znovu objeví.
2. Zarudnutí a otok sliznice dutiny ústní.
3. Bolest při jídle a pití.
4. Obtížné sání u kojenců.
5. Praskliny v koutcích úst.
6. Nepříjemný kyselý zápach z úst.
7. Snížená chuť k jídlu.
8. Zvýšené slinění.
9. Podrážděnost, pláč u miminek.

Je důležité si uvědomit, že přesnou diagnózu může stanovit pouze dětský lékař nebo dětský zubní lékař po vyšetření a případně laboratorních testech. Léčba je nezbytná, aby se zabránilo šíření infekce.

Včasná identifikace a odstranění příčin přispívá k účinné léčbě orální kandidózy u dětí.

Příčiny orální kandidózy (drozd) u dětí

Hlavní příčiny orální kandidózy (drozd) u dětí jsou:

1. Oslabení imunitního systému:

— Infekční onemocnění (ARI, zápal plic, sepse atd.).

— Užívání antibiotik, glukokortikosteroidů.

1. Poruchy mikrobiocenózy (dysbióza):

— Převaha patogenních druhů hub rodu Candida.

— Snížení ochranných typů bakterií.

— Trauma ústní sliznice.

— Používání dudlíku, dudlíku.

— Špatná ústní hygiena.

1. Hormonální faktory:

— Dysfunkce štítné žlázy.

1. Genetická predispozice:

Diagnostika orální kandidózy (drozd) u dětí

K diagnostice orální kandidózy u dětí může pediatr použít následující metody:

1. Vizuální kontrola. Lékař vyšetří dutinu ústní dítěte a identifikuje charakteristická bílá ložiska nebo plaky na sliznicích.
2. Mikroskopické vyšetření. Lékař provede seškrábnutí z postižených oblastí a prozkoumá je pod mikroskopem, aby odhalil houby Candida.
3. Kulturní studium. Seškrábnutí se umístí na živné médium, aby se rozrostla a identifikovala houba Candida.
4. Rychlé testy. Existují rychlé testy, které dokážou odhalit přítomnost Candidy v ústech během několika minut.
5. Sérologické metody. Provádí se krevní test ke kontrole protilátek proti Candida, což pomáhá potvrdit diagnózu.

Je důležité, aby diagnostika orální kandidózy u dětí byla založena na komplexním vyšetření. Pouze pediatr může stanovit správnou diagnózu a předepsat adekvátní léčbu.

Léčba orální kandidózy (drozd) u kojenců

1. Antifungální léky:

— Lokální aplikace antimykotických krémů, gelů, roztoků s nystatinem, klotrimazolem, mikonazolem.

— Systémová antimykotika (flukonazol, itrakonazol) jsou předepisována v případě těžkého průběhu po konzultaci s pediatrem.

1. Péče o ústní dutinu:

— Pravidelné čištění dutiny ústní vlhkým gázovým ubrouskem po každém krmení.

— Používání speciálních dětských gelů pro péči o ústní dutinu.

— Během kojení: eliminace faktorů, které vyvolávají drozd u matky (antibiotika, hormonální léky).

— U umělé výživy: optimalizace složení směsi.

1. Obecná posilovací terapie:

— Vitamíny, probiotika dle předpisu dětského lékaře.

1. Léčba doprovodných onemocnění (např. anémie, akutní respirační virové infekce).

Prevence orální kandidózy (drozd) u dětí

1. Dodržování pravidel osobní hygieny:

— Pravidelně si myjte ruce mýdlem, zvláště před krmením dítěte.

— Důkladně omyjte a sterilizujte lahvičky, bradavky, lžičky a další předměty, které přicházejí do styku s ústy dítěte.

– Kojení je nejlepší ochranou proti drozdům.

— Při umělé výživě používejte upravenou mléčnou výživu.

— Vyhněte se častému užívání antibiotik, protože mohou narušit rovnováhu normální mikroflóry.

1. Sanitace ústní dutiny:

— Pravidelně vyšetřujte a čistěte ústní dutinu dítěte.

— Používejte speciální dětské zubní pasty a kartáčky.

— Pokud je jazyk potažený, očistěte jej.

1. Prevence nemoci:

— Včas léčit nemoci doprovázené sníženou imunitou (ARI, anémie).

— Posilujte imunitní systém dítěte vitamíny, minerály a probiotiky.

1. Konzultace s lékařem:

— Pravidelně navštěvujte svého dětského lékaře a zubního lékaře na preventivní prohlídky.

— Pokud se objeví první známky drozdů, okamžitě vyhledejte lékaře, aby předepsal vhodnou léčbu.

Dodržování těchto pokynů může pomoci snížit riziko vzniku afty u dětí.

Orální kandidóza je specifická infekce způsobená oportunními kvasinkami podobnými houbami Candida ablicans. Pacientova sliznice otéká a objevují se husté plaky s bílým povlakem. Často můžete cítit silné pálení v postižených oblastech, sucho v ústech a bolest při jídle. Často se objevují džemy, rty se olupují a praskají. Včasná léčba vám umožní úplně se zbavit kandidózy.

Co je orální kandidóza Orální kandidóza postihuje sliznici. Ve skutečnosti se projevuje jako silný bílý povlak na určité ploše. Důležité! Candida houby, objevující se v ústech, mohou v budoucnu způsobit takové patologické procesy, jako je vaginální kandidóza, kožní kandidóza a sepse. Nejčastěji se kandidóza vyskytuje v kojeneckém a mladém věku. Často postihuje starší lidi nad 60 let.
Existují čtyři fáze vývoje kandidózy:

1. Přilnavost. V této fázi se na sliznici uchytí škodlivý mikroorganismus.
2. Kolonizace. Houba se aktivně množí v zóně připojení.
3. Invazivní růst. Kandidóza se stává zjevnou, bariérové ​​a ochranné funkce ústní sliznice jsou narušeny, takže se plísně množí ještě rychleji.
4. Distribuce. Houba se šíří oběhovým systémem pronikáním tkání.

Jak nemoc postupuje

Kandidóza má dvě formy: akutní a chronickou. Možnosti pro akutní formu:

1. Vzhled bělavého povlaku. Na sliznici úst se objevují bílé hmoty, často sýrové konzistence. Plaketa se snadno odstraní, ale znovu se vytvoří. Pod odstraněným plakem si můžete všimnout silného zarudnutí a mírného otoku.
2. Atrofická kandidóza. V tomto případě sliznice naopak vysychá a plak se neobjevuje. Rychle se tvoří zarudnutí, lingvální papily začnou atrofovat a drsnost jazyka se postupně vyhladí.

Chronická forma má následující projevy:

1. Hyperplastická kandidóza. Sliznice zčervená a oteče a tvoří se na ní bílé nebo šedé plaky.
2. Chronická atrofická kandidóza. Objevuje se v ústech těch, kteří nosí zubní protézy.

Obě tyto formy se vyskytují různými způsoby:

• akutní forma onemocnění netrvá déle než 2 měsíce;
• Chronická kandidóza může trvat déle než 2 měsíce.

zavolej teď
Enrol
Vyberte čas

Symptomy onemocnění

Příznaky onemocnění souvisí s jeho lokalizací:

• Kandidóza jazyka. V tomto případě se objeví žlutý povlak, někdy se jazyk stává šedavým. Může se vytvořit lokální zánět a zakalené žluté filmy. Pokud je kandidóza atrofická, zadní část jazyka se stává fialovou a suchou. Uprostřed a po stranách se objeví bílý povlak.
• Oblast koutků úst a červený okraj rtů. Často se objevuje současně s kandidózou jazyka. Ústní koutky z přívalu vlhkosti otečou, zanítí se a objeví se na nich bílý povlak, který lze snadno odstranit. Postižené oblasti rychle zčervenají a „vyhladí“. Červený okraj rtů je nejvzácnější zónou houbové infekce.
• Kandidóza mandlí. Oblast hltanu, oblouků a mandlí mírně zčervená, objeví se mírný otok a bílé skvrny plaku. Při jídle není žádné nepohodlí.

Příčiny kandidózy

Nemoc je způsobena houbou. Více než polovina všech lidí na planetě jsou nositeli Candidy, ale nepociťují žádné nepohodlí. Příznaky se mohou objevit až při snížení celkové nebo lokální imunity přenašeče nebo při narušení chemické rovnováhy dutiny ústní.

Faktory vyvolávající kandidózu:

• Těhotenství. Nošení dítěte je vždy spojeno s hormonálními a metabolickými nerovnováhami a sníženou imunitou.
• Obecná onemocnění. Například onemocnění trávicího traktu, nadledvin, HIV a další. Často kandidóza v oblasti úst umožňuje diagnostikovat diabetes.
• Vedlejší účinky léků. Pokud pacient užívá kortikosteroidy a cytostatika, pak jeho imunita klesá. Kandidóza úst může být také způsobena dlouhou léčbou antibiotiky.
• avitaminóza, zejména nedostatek vitamínů B, C, PP.
• Špatné návyky zejména alkoholismus a drogová závislost, které narušují chemickou rovnováhu všech tělesných systémů.
• Použití protéz. Kandidóza se může objevit, pokud byla protetika provedena špatně: zubní protézy dokonale „nesedí“ a při nošení zanechávají rány na sliznici. Zubní protézy navíc mohou způsobovat alergie a v důsledku mechanického poškození se houba rychleji rozšíří po těle.

Další běžnou cestou infekce je od jiné osoby. Nejčastěji se houby přenášejí nechráněným pohlavním stykem, sdílením nádobí nebo hygienických potřeb a během porodu. Méně často dochází k infekci po kontaktu s infikovanými zvířaty.

Diagnóza onemocnění

Lékař vyzpovídá a vyšetří pacienta. Parametry pro hodnocení ústní sliznice jsou následující:

• barva: bílá nebo červená,
• struktura: hladká nebo hrubá,
• umístění infikovaných oblastí: na jazyku, patře, dně úst, dásních, rtech,
• hloubka poškození,
• obrysy bílých skvrn a celková plocha léze.

Jedním z nejvýznamnějších parametrů je barva infikovaných tkání:

1. Červený indikuje zánět, ale nedochází k mechanickému poškození. Relevantní pro erytematózní formu.
2. Bílý může indikovat keratickou infekci, tedy keratinizaci sliznice, nebo nekrotickou formu kandidózy – destrukci epitelu, která je důležitá pro erozně-ulcerózní formu.

Pokud při standardním vyšetření lékař nebyl schopen určit povahu onemocnění, odebere stěr a odešle jej na laboratorní testy (nejčastěji mikroskopický rozbor, kultivace candidy na Sabouraudově médiu, sérologické testy).

Léčba a prevence kandidózy

Léčba kandidózy zahrnuje lokální a celkové intervence:

• ošetření dutiny ústní,
• léčba souběžných onemocnění,
• posílení imunity.

Nejčastěji lékař předepisuje oplachování speciálními roztoky (soda, kyselina boritá atd.) A použití antifungálních mastí. Předepisuje se také několik antimykotik.

Přibližně 5. den léčby jsou předepsány léky na keratoplastiku. Pacient musí pečlivě sledovat ústní hygienu. Zvláště účinné jsou fyzioterapeutické postupy, například laserová terapie, ultrafialové ozařování a elektroforéza. Vzácně je nutná obecná imunoterapie. Pacientům jsou často předepisovány další vitamíny.

Důležité! V průměru léčba trvá asi 10 dní po odstranění příznaků. První zlepšení nastává přibližně po 4–5 dnech. Celková doba léčby závisí na formě a projevech onemocnění.

Prognóza kandidózy závisí na její formě:

• s mírným únikem prognóza je příznivá a relapsy jsou vzácné;
• s umírněnou variantou kandidóza se pravděpodobně znovu objeví;
• v těžké formě Může dojít k chronické infekci a kandidové sepsi.

Hlavní preventivní opatření proti kandidóze jsou následující:

1. Pečlivá ústní hygiena. Musíte si správně čistit zuby, vyhýbat se poranění měkkých tkání, používat ústní vodu a dentální nit.
2. Výběr správného zubního kartáčku. Za prvé, kartáček by neměl být příliš měkký ani příliš tvrdý. Za druhé, mění se každé 2-3 měsíce. Zatřetí je potřeba ho po každém čištění dobře umýt, nejlépe antibakteriálním mýdlem.
3. Péče o zubní protézy. Po každém jídle je třeba je dobře umýt speciálním přípravkem a řádně uskladnit.
4. Zdravý životní styl: vyvážená strava, mírná a pravidelná fyzická aktivita, absence špatných návyků.
5. Pravidelné návštěvy zubaře – alespoň jednou za šest měsíců.
6. Hygiena prsou. Pokud žena kojí, měla by udržovat hygienu bradavek a sledovat a ošetřovat praskliny a jiná poranění, která často kojení doprovázejí.

Komplikace kandidózy

Komplikace kandidózy mohou následovat, pokud lékařská péče nebyla poskytnuta včas nebo pokud pacient nedodržel všechny pokyny lékaře.

V lékařské praxi existují po kandidóze následující hlavní komplikace:

• Kandidová ezofagitida. Jedná se o zánět jícnu. Pacient pociťuje nadýmání, pálení žáhy, nepříjemné pocity v krku, často potíže s polykáním pevné stravy, hořkost nebo kyselou chuť v ústech. U pokročilých forem vede onemocnění k vředům, prasknutí jícnové trubice a zúžení průsvitu jícnu.
• Kandidová tracheitida, tedy zánět průdušnice. Teplota pacienta rychle stoupne na 37 stupňů, pociťuje bolest na hrudi a začíná dušnost. Při kašli je pocit dušení a pálení. Člověk může pociťovat bolest v oblasti lopatek a hrudní kosti. Někdy se na kůži objevují pustuly. Pokud je nemoc ponechána bez dozoru, vyvolá sepsi.
• Kandidóza gastrointestinálního traktu. Zvláště je potvrzeno, že je onemocněním postižena žaludeční sliznice. Dysbakterióza se vyskytuje v těžké formě. Pacient pociťuje neustálou nevolnost a zvracení, často s krví a bílými skvrnami. Teplota je stabilní (37–38 stupňů). Bolí žaludek, objevuje se průjem.
• Sekundární infekce. Vzhledem k tomu, že kandidóza snižuje imunitu a orgány a tkáně se stávají velmi náchylnými, existuje vysoká pravděpodobnost nákazy cizí infekcí.
• Sepsis Jedná se o jednu z nejzávažnějších komplikací kandidózy. Objevuje se kvůli houbám vstupujícím do všech orgánů. Pacient pociťuje neustálou nevolnost, zvracení a bolesti břicha. Často je pozorována tachykardie a horečka nad 38 stupňů. Pokud není pomoc poskytnuta včas, může taková komplikace vést ke smrti.

Prevence kandidózy není náročná – stačí udržovat ústní hygienu, vést aktivní a zdravý životní styl, jíst dostatek zeleniny a mléčných výrobků. Silný imunitní systém pomůže zabránit rozvoji onemocnění a jeho komplikacím.

Seznam zdrojů:

1. Sakharuk N. A. Orální kandidóza // Bulletin Vitebské státní lékařské univerzity. – 2007. – T. 6. – No. 1. – s. 88-94.
2. Weisgeim L. D., Dubacheva S. M., Gavrikova L. M. Komplexní léčba orální kandidózy // International Journal of Applied and Fundamental Research. – 2014. – T. 2. – S. 48-51.
3. Drobotko L.N. a spol. – 2017. – Ne. 9. – s. 38-42.

Datum aktualizace: 05.06.2024