Kanamycin: k čemu je předepsán (prášek), dávkování, recenze

Vlastnosti léčiva Kanamycin prášek pro injekční roztok 1 g, 1 ks.

hlavní

4823004004869, 4823004004852
1 lahvička v balení
od 5 °С do 25 °С
na předpis
intramuskulárně

Kdo může

opatrně
opatrně
opatrně
Написать отзыв

Zakoupili jste již tento produkt?

Před zveřejněním může být vaše recenze upravena tak, aby opravila gramatiku, pravopis nebo odstranila nevhodná slova nebo obsah. Recenze, o kterých se domníváme, že jsou vytvářeny zainteresovanými stranami, nebudou zveřejněny. Zkuste mluvit o své vlastní zkušenosti a vyvarujte se zobecňování.

Odměníme toho, kdo zanechá první recenziBonusy 50 UAHpro další nákupy i další1 UAH za každý like,doručeno do vašich recenzí! Maximální výše bonusu –100 UAH.více

Přihlaste se a zanechte recenzi

• Struktura
• Dávková forma
• Farmakoterapeutická skupina
• Farmakodynamika
• Farmakokinetika
• Indikace
• Kontraindikace
• Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce
• Funkce aplikace
• Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidla nebo obsluze strojů
• Použití během těhotenství nebo kojení
• Dávkování a podávání
• Děti
• Nadměrná dávka
• Nežádoucí reakce
• Datum vypršení platnosti
• Podmínky skladování
• Obal
• Kategorie dovolená
• Производитель
• Sídlo výrobce a jeho adresa místa podnikání
• Zdroj pokynů

Kanamycin prášek pro injekční roztok 1 g, 1 ks. — Návod k použití

Struktura

účinná látka: kanamycin;

1 lahvička obsahuje sterilní kyselý kanamycin sulfát v přepočtu na 1 g kanamycinu.

Dávková forma

Prášek pro injekční roztok.

Základní fyzikální a chemické vlastnosti: bílý nebo téměř bílý prášek. Hygroskopický. Droga se může přilepit na stěny lahvičky.

Farmakoterapeutická skupina

Antimikrobiální látky pro systémové použití. Aminoglykosidy. ATX kód J01G B04.

Farmakodynamika

Kanamycin je širokospektrální antibiotikum. Má baktericidní účinek na většinu grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů a také na kyselinovzdorné bakterie. Účinné proti kmenům Mycobacterium tuberculosis, včetně kmenů rezistentních na streptomycin, PAS a isoniazid. Vazbou na podjednotku 30S ribozomální membrány narušuje syntézu proteinů v mikrobiální buňce.

Je obecně účinný proti mikroorganismům odolným vůči tetracyklinu, erythromycinu a chloramfenikolu.

Neovlivňuje anaerobní mikroorganismy, kvasinky, viry a většinu prvoků.

Farmakokinetika

Při intramuskulárním podání se rychle dostává do krevního řečiště a terapeutická koncentrace se udržuje po dobu 8–12 hodin. Proniká do pleurální dutiny, synoviální tekutiny, bronchiálního sekretu, žluči a přes placentární bariéru. Normálně kanamycin neprochází hematoencefalickou bariérou, ale při zánětu mozkových blan dosahuje jeho koncentrace v mozkomíšním moku 30–60 % koncentrace v krevní plazmě.

Je vylučován ledvinami během 24–48 hodin.

Indikace

• Závažná purulentně-septická onemocnění (sepse, meningitida, peritonitida, septická endokarditida);
• infekční a zánětlivá onemocnění dýchacího systému (pneumonie, empyém pleury, plicní absces);
• infekce ledvin a močových cest;
• hnisavé komplikace v pooperačním období;
• infikované popáleniny;
• tuberkulóza plic a tuberkulózní léze jiných orgánů způsobené mikroorganismy rezistentními na antituberkulotika první a druhé linie a citlivými na kanamycin.

Kontraindikace

• Anamnéza přecitlivělosti na kanamycin a jiné aminoglykosidy;
• akustická neuritida;
• myasthenia gravis;
• parkinsonismus;
• botulismus;
• střevní obstrukce;
• těžké poškození ledvin (clearance kreatininu nižší než 10 ml/min) (viz bod „Dávkování a způsob podání“).

Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce

Je třeba se vyhnout současnému podávání se smyčkovými diuretiky (furosemid, kyselina etakrynová), protože ta může zvýšit ototoxické a nefrotoxické účinky kanamycinu.

Respirační dysfunkce (respirační deprese a zástava dechu) se může objevit v důsledku neuromuskulární blokády u pacientů, kterým jsou současně předepisována nedepolarizující myorelaxancia (sukcinylcholin, tubokurarin, dekamethonium), anestetika, narkotická analgetika, síran hořečnatý a v případě velkého krevního transfuze s kanamycinem jako konzervanty. Je třeba se vyvarovat jejich současného podávání a v případě potřeby upravit dávky myorelaxancií a přísně sledovat nervosvalové funkce.

Současné a/nebo následné systémové nebo lokální použití kanamycinu s jinými neurotoxickými a/nebo nefrotoxickými látkami (jako je cisplatina, jiná aminoglykosidová antibiotika, polymyxin B, acyklovir, ganciklovir, amfotericin B, přípravky obsahující platinu a zlato, dextrany – polyglucin, rheopolyglucin, cyklosporin cefalosporiny první generace, kapreomycin, vankomycin).

Při užívání streptomycinu, monomycinu, florimycinu lze léčbu kanamycinem zahájit nejdříve 10 dní po ukončení léčby těmito antibiotiky.

Míchání kanamycinu s peniciliny nebo cefalosporiny vede k inaktivaci kanamycinu, zatímco při samostatném podání je pozorován synergismus.

Indomethacin, fenylbutazon a další NSAID, které zhoršují průtok krve ledvinami, mohou zpomalit vylučování aminoglykosidů z těla.

Současné užívání kanamycinu s intravenózním roztokem indometacinu u předčasně narozených dětí má za následek zvýšení plazmatických koncentrací, prodloužený účinek a zvýšené toxické účinky aminoglykosidu.
V případě tuberkulózy lze kanamycin užívat současně se všemi primárními a rezervními antituberkulotiky (kromě streptomycinu, florimycinu a kapreomycinu), v případě netuberkulózních infekcí – s peniciliny.

Funkce aplikace

Základem použití kanamycinu je neúčinnost jiných antibiotik. Pokud je patogen necitlivý k lékům skupiny neomycinu (gentamicin, neomycin), je obvykle pozorována zkřížená rezistence na kanamycin.

Rizikové faktory pro rozvoj ototoxicity a/nebo nefrotoxicity léčiva jsou: geneticky podmíněná náchylnost k ototoxickým účinkům (je nutné zjistit, zda se u příbuzných nevyskytují projevy aminoglykosidové ototoxicity); stáří; počáteční porucha sluchu (otitida, meningitida, porodní trauma, hypoxie během porodu); vysoké dávky, dlouhý průběh léčby; současné užívání jiných ototoxických nebo nefrotoxických léků (viz bod „Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce“); ledvin a kardiovaskulárních onemocnění vedoucích k akumulaci léčiva; dehydratace; diabetes mellitus; infekce HIV; selhání ledvin.

V tomto ohledu je před zahájením léčby a také během léčby lékem nutné:

• pečlivé sledování renálních funkcí (opakované testy moči, stanovení sérového kreatininu a výpočet glomerulární filtrace každé 3 dny; pokud se tento ukazatel sníží o 50%, lék by měl být vysazen);
• vyšetření sluchových funkcí (audiometrie alespoň 2x týdně);
• sledování koncentrace kanamycinu v krvi. Při prvních známkách ototoxického působení (i mírný tinnitus) nebo nefrotoxického působení se kanamycin vysazuje.

V případě nerovnováhy by měl být interval mezi injekcemi prodloužen.

Je třeba vzít v úvahu možnost neuromuskulární blokády (injekce by měla být provedena za přítomnosti všech nezbytných podmínek pro umělou ventilaci plic). Riziko rozvoje těžké neuromuskulární blokády při užívání léku se zvyšuje u pacientů s parkinsonismem, myastenií, botulismem a při současném užívání kanamycinu se svalovými relaxancii. Ke zmírnění příznaků nervosvalové blokády se podává chlorid vápenatý intravenózně nebo se používají anticholinesterázové léky.

Pokud se objeví známky útlumu dýchání, je nutné ukončit podávání kanamycinu a okamžitě podat roztok chloridu vápenatého nitrožilně a roztok proserinu s atropinem podkožně. V případě potřeby je pacient převeden na řízené dýchání.

Při poklesu hladiny draslíku je nutné sledovat hladiny hořčíku a vápníku v krevním séru.

U starších pacientů by měl být kanamycin předepisován pouze v případě, že nelze použít méně toxická antibiotika.

Pomalejší metabolismus léčiva u starších pacientů vede k jeho delší cirkulaci v krvi i při normální funkci ledvin, což zvyšuje riziko ototoxických projevů u této kategorie pacientů.

Pokud užíváte lék, nepřekračujte doporučené dávky.

Pacienti s poruchou funkce jater. U pacientů s jaterní patologií se hladina léku v krvi nemění (s výjimkou těžké alkoholické cirhózy s ascitem, která vede k většímu distribučnímu objemu léku).

Kanamycin je považován za bezpečný pro podávání pacientům se závažným onemocněním jater, ale doporučuje se opatrnost, protože u některých pacientů může dojít k rychlé progresi hepatorenálního syndromu.

Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidla nebo obsluze strojů

Neexistují žádné údaje o vlivu na schopnost řídit auto nebo obsluhovat jiné mechanismy. Je však třeba vzít v úvahu možnost rozvoje vestibulárních poruch (závratě, zhoršená koordinace pohybů) a zdržet se potenciálně nebezpečné práce.

Použití během těhotenství nebo kojení

Kanamycin proniká do mateřského mléka v malých množstvích (do 18 mcg/ml) a špatně se vstřebává z gastrointestinálního traktu, takže u dětí nebyly hlášeny žádné komplikace s ním spojené. Kojení by však mělo být během léčby přerušeno.

Kanamycin je během těhotenství kontraindikován. Při užívání kanamycinu během těhotenství byly hlášeny případy vrozené hluchoty. Užívání léku je povoleno v určitých případech pouze u životně důležitých indikací, kdy se antibiotika jiných skupin ukázala jako neúčinná nebo je nelze použít.

Dávkování a podávání

Kanamycin se podává intramuskulárně.

Roztok pro intramuskulární injekci se připraví ex tempore přidáním 1 ml sterilní vody na injekci nebo 4–0,25% roztoku novokainu k obsahu lahvičky (0,5 g) a injikuje se hluboko do horního vnějšího kvadrantu hýždě ne více než 2 – 3x denně. U dětí se jako rozpouštědlo používá pouze voda na injekci.

U dospělých je jednotlivá dávka k léčbě netuberkulózních infekcí 0,5 g každých 8–12 hodin, denní dávka je 1–1,5 g; maximální jednotlivá dávka je 1 g s intervalem mezi podáními 12 hodin, maximální denní dávka je 2 g Délka léčby je 5–7 dní. V závislosti na závažnosti onemocnění, účinnosti léčby a průběhu onemocnění může být délka léčby změněna.

Pro děti do 1 roku s infekcemi netuberkulózní etiologie (ve výjimečných případech) se lék předepisuje v průměrné denní dávce 0,1 g; od 1 roku do 5 let – 0,1–0,3 g; starší 5 let – 0,3–0,5 g; maximální denní dávka – 15 mg/kg tělesné hmotnosti, frekvence podávání – 2–3krát denně. Délka léčebného cyklu je 5–7 dní.

Při léčbě tuberkulózy se kanamycin podává dospělým 1x denně v dávce 1 g, dětem – 15 mg/kg tělesné hmotnosti 6 dní v týdnu s přestávkou 7. den. Počet cyklů a celková délka léčby jsou určeny stádiem a charakteristikou onemocnění.

V případě selhání ledvin se režim podávání kanamycinu upravuje snížením dávky nebo prodloužením intervalů mezi aplikacemi.

Pro výpočet intervalů mezi injekcemi s ohledem na stupeň poškození ledvin lze doporučit následující vzorec: interval mezi injekcemi (v hodinách) = obsah plazmatického kreatininu (v mg/100 ml) × 9.

Například: Pokud je koncentrace kreatininu v plazmě 2 mg, měl by pacient užívat doporučenou dávku každých 18 hodin.

Počáteční dávka léku se vypočítá s ohledem na tělesnou hmotnost pomocí vzorce: dávka (v mg) = tělesná hmotnost (v kg) × 7.

Ve dnech hemodialýzy, po jejím provedení, se podá další jednotlivá dávka léku.

Děti

U nedonošených dětí a novorozenců je v důsledku nedostatečně vyvinuté funkce ledvin pozorován delší poločas, což může vést ke kumulaci léčiva a jeho toxickému účinku. Proto je použití kanamycinu u této kategorie pacientů a dětí v prvním roce života povoleno pouze pro životně důležité indikace.

Nadměrná dávka

Mezi příznaky předávkování patří zvýšené projevy nežádoucích účinků. Při parenterálním podání může dojít k neuromuskulární blokádě (účinek podobný kurare).

Léčba: Neexistuje žádné specifické antidotum. Pokud se objeví příznaky předávkování, je nutné okamžitě přestat užívat lék a předepsat symptomatickou léčbu.

Při blokádě nebo útlumu dýchání se podává proserin s atropinem; V případě potřeby je indikována umělá ventilace.

Pokud dojde k toxickým reakcím, peritoneální dialýza nebo hemodialýza. Novorozenci podstupují výměnnou transfuzi.

Nežádoucí reakce

Poruchy nervového systému: ototoxicita (poškození VIII páru hlavových nervů). Při delším používání se může vyvinout neuritida sluchového nervu, která se projevuje hlukem, zvoněním nebo pocitem ucpání v uších a sníženou ostrostí sluchu. Tyto příznaky mohou být nevratné. Zpočátku je narušeno vnímání vysokých frekvencí (zjištěno audiometrií); později se přidá ireverzibilní porucha rozpoznávání řeči, kterou si pacient všimne.

Poškození vestibulárního aparátu se projevuje jako závratě nebo vertigo a zhoršená koordinace pohybů. Při symetrickém poškození vestibulárního aparátu nemusí být tyto poruchy v časných stádiích nápadné. Byly hlášeny případy ireverzibilní ototoxicity.

Neurotoxicita (encefalopatie, zmatenost, letargie, halucinace, deprese). Periferní neuropatie.

Možná je i neuromuskulární blokáda, projevující se útlumem dýchání v důsledku ochrnutí dýchacích svalů, bolestí hlavy, celkovou slabostí, ospalostí, svalovými záškuby, paresteziemi, křečemi.

Z močového systému: nefrotoxicita. Poškození ledvin projevující se reverzibilním selháním ledvin, obvykle mírným, vzácně akutní tubulární nekrózou, intersticiální nefritidou, sníženou rychlostí glomerulární filtrace (pozorované po několika dnech léčby nebo po přerušení léčby), zvýšenými hladinami sérového kreatininu, mikrohematurií, albuminurií a cylindrurií.

Kromě vysoké plazmatické koncentrace léčiva, která zvláště zvyšuje riziko ototoxicity a nefrotoxicity, existuje mnoho dalších rizikových faktorů (viz bod „Zvláštní pokyny“).

Elektrolytová nerovnováha: hypomagnezémie, hypokalcémie, hypokalémie.

Gastrointestinální poruchy: nevolnost, zvracení, průjem, dysbakterióza.

Z kardiovaskulárního systému: arteriální hypotenze.

Z kůže a sliznic: stomatitida.

Alergické reakce: zřídka – vyrážka, svědění, otok, hyperémie kůže. V ojedinělých případech se mohou objevit anafylaktoidní reakce.

Změny v místě vpichu: je možné podráždění a bolest v místě vpichu. Možné také: hyperémie, modřiny, hematom, zhutnění, atrofie nebo nekróza podkoží.

Ze systému srážení krve: purpura.

Z laboratorních parametrů: zvýšené hladiny aminotransferáz v krevním séru, zvýšené hladiny bilirubinu. Změny v krvi (anémie, leukopenie, granulocytopenie, trombocytopenie).

Ceny za kanamycin v lékárnách v Kaliningradu. Na stránkách internetové lékárny Be Healthy si můžete objednat Kanamycin za výhodnou cenu! Pro podrobné informace o indikacích, kontraindikacích, vedlejších účincích a způsobech aplikace Kanamycinu doporučujeme konzultaci s lékařem. Cena za Kanamycin ve městě Kaliningrad je platná při rezervaci na webu. Podrobný návod k použití Kanamycinu naleznete na našich webových stránkách, které vám pomohou správně užívat lék. Kanamycin si můžete koupit právě teď v online lékárně budzdorov.ru. Zde najdete informace o dodávce a dostupnosti Kanamycinu v lékárnách ve městě Kaliningrad. Nenechte si ujít šanci koupit Kanamycin rychle a za dostupnou cenu.

Kanamycin: návod k použití

Výrobce a země původu
Formy uvolnění
Účinná látka
Indikace pro použití
Kódy ICD-10
Způsoby použití a dávkování
Kontraindikace
Použití v těhotenství a laktaci
Nadměrná dávka
Nežádoucí účinky
Farmakologický účinek
Farmakokinetika
Datum vypršení platnosti
Podmínky skladování
Zvláštní instrukce
Reference

Výrobce a země původu

Držitel osvědčení o registraci:
Biochemik, Kraspharma, Synthesis
Vyrobeno:

Struktura

1 lahvička obsahuje: kanamycin – 1 g

Formy uvolnění

• Порошок
• Prášek pro přípravu roztoku

Účinná látka

Indikace pro použití

Infekční onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na kanamycin.

Závažná purulentně-septická onemocnění: sepse, meningitida, peritonitida, septická endokarditida.

Infekční a zánětlivá onemocnění dýchacího systému: pneumonie, empyém pleury, plicní absces.

Infekce ledvin a močových cest: pyelonefritida, cystitida, uretritida.

Hnisavé komplikace v pooperačním období, infikované popáleniny a další onemocnění způsobená převážně gramnegativními mikroorganismy (Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Serratia; Salmonella spp., Klebsiella pneumoniae, Proteus spp., Shigella spp.), rezistentní na jiná antibiotika, popř. asociace grampozitivních a gramnegativních patogenů.

Plicní tuberkulóza a tuberkulózní léze jiných orgánů (jako součást komplexní terapie) způsobené Mycobacterium tuberculosis rezistentní k antituberkulózním lékům první a druhé linie a jiným antituberkulotikům, kromě florimycinu.

Kódy ICD-10

• A15 Tuberkulóza dýchacích orgánů potvrzená bakteriologicky a histologicky
• J85 Absces plic a mediastina
• T30 Tepelné a chemické popáleniny, blíže neurčené
• Peritonitida K65
• Cystitida N30

Způsoby použití a dávkování

Před podáním se obsah 0,5 g nebo 1,0 g lahvičky rozpustí ve 2 nebo 4 ml vody na injekci nebo 0,25-0,5% roztoku prokainu (Novocaine).

Pro léčbu netuberkulózních infekcí je jednotlivá dávka pro dospělé 0,5 g, denní dávka je 1-1,5 g (0,5 g každých 8-12 hodin). Maximální denní dávka je 2 g (1 g každých 12 hodin).

Délka léčby je obvykle 5-7 dní v závislosti na závažnosti a vlastnostech procesu.

Dětem v prvním měsíci života a předčasně narozeným dětem se pouze u „vitálních“ indikací podává v denní dávce 15 mg/kg.

Pro děti od 1 měsíce. do 1 roku se podává v průměrné denní dávce 0,1 g, od 1 do 5 let – 0,3 g, nad 5 let – 0,3-0,5 g Maximální denní dávka je 15 mg/kg. Denní dávka je rozdělena do 2-3 podání. Délka léčby je obvykle 5-7 dní v závislosti na závažnosti a vlastnostech procesu.

V případě selhání ledvin se režim podávání upravuje snížením dávky nebo prodloužením intervalů mezi podáními.

Pro výpočet intervalů mezi injekcemi s ohledem na stupeň poškození ledvin lze doporučit následující vzorec: interval mezi injekcemi v hodinách se rovná obsahu kreatininu v krevní plazmě (mg/100 ml) x 9.

Počáteční dávka se vypočítá na základě tělesné hmotnosti (dávka v mg = tělesná hmotnost x 7)

Následné dávky = Počáteční dávka/Sérový kreatinin (mg/100 ml) při frekvenci podávání 2–3krát denně

Ve dnech hemodialýzy, po jejím provedení, se podá další jednotlivá dávka léku.

K léčbě tuberkulózy (jako součást komplexní terapie) se dospělým podávají 1krát denně v dávce 1 g nebo 0,5 g 2krát denně, děti – 15 mg / kg / den, ale ne více než 0,5-0,75 6 dní v týdnu s přestávkou 7. den. Počet cyklů a celková doba léčby je určena fází a charakteristikami průběhu onemocnění a je 1 měsíc nebo více.

Aby se zabránilo předávkování lékem, doporučuje se pravidelně sledovat koncentraci antibiotika v krvi pacienta.

Kontraindikace

Hypersenzitivita na kanamycin (včetně anamnézy jiných aminoglykosidů), těžké chronické selhání ledvin s azotemií a urémií, neuritida VIII páru hlavových nervů, těhotenství.

Použití v těhotenství a laktaci

Užívání během těhotenství je kontraindikováno.

Během kojení by měl být lék používán s opatrností, pokud potenciální přínos pro matku převáží potenciální riziko pro dítě.

Nadměrná dávka

Příznaky: toxické reakce (ztráta sluchu, ataxie, závratě, poruchy močení, žízeň, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, zvonění nebo pocit plnosti v uších, potíže s dýcháním).

Léčba: k odstranění blokády nervosvalového přenosu a jejích následků – hemodialýza nebo peritoneální dialýza, inhibitory cholinesterázy, vápenaté soli, umělá plicní ventilace a další symptomatická a podpůrná terapie.

Nežádoucí účinky

Z gastrointestinálního traktu: nevolnost, zvracení, průjem, dysfunkce jater (zvýšená aktivita „jaterních“ transamináz, hyperbilirubinémie).

Z hematopoetických orgánů: anémie, leukopenie, granulocytopenie, trombocytopenie.

Z nervového systému: bolest hlavy, ospalost, slabost, neurotoxický účinek (svalové záškuby, necitlivost, brnění, parestézie, epileptické záchvaty), možné narušení nervosvalového přenosu (zástava dechu).

Ze smyslových orgánů: ototoxicita (zvonění nebo pocit ucpanosti v uších, ztráta sluchu až nevratná hluchota), toxické působení na vestibulární aparát (nekoordinace pohybů, závratě, nevolnost, zvracení).

Z močového systému: nefrotoxicita – porucha funkce ledvin (zvýšená nebo snížená frekvence močení, žízeň, cylindrurie, mikrohematurie, albuminurie).

Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, kožní hyperémie, horečka, Quinckeho edém.

Farmakologický účinek

Širokospektrální antibiotikum ze skupiny aminoglykosidů. V nízkých koncentracích působí bakteriostaticky (v důsledku narušení syntézy proteinů v mikrobiálních buňkách), ve vysokých koncentracích působí baktericidně (poškozuje cytoplazmatické membrány mikrobiální buňky). Proniká do mikrobiální buňky a váže se na specifické receptorové proteiny na podjednotce 30S ribozomů. Narušuje tvorbu komplexu transportní a matricové RNA (30S podjednotka ribozomu) a zastavuje syntézu proteinů.

Účinný proti většině grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů, stejně jako bakteriím odolným vůči kyselinám: Mycobacterium tuberculosis (včetně těch, které jsou odolné vůči streptomycinu, kyselině para-aminosalicylové (PAS), isoniazidu a dalším lékům proti tuberkulóze, kromě viomycinu), Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae et meningitidis, Staphylococcus spp.

Kmeny těchto mikroorganismů, které jsou rezistentní na tetracyklin, erythromycin, chloramfenikol, benzylpenicilin, streptomycin atd., si ve většině případů zachovávají citlivost na kanamycin.

Není účinný proti Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus spp., Bacteroides spp. a další anaerobní bakterie, kvasinkové houby, viry a prvoci.

Farmakokinetika

Maximální koncentrace kanamycin disulfátu v krevní plazmě po intramuskulárním podání je dosažena po 0,5-1,5 hodině a je 22 μg/ml při dávce léčiva 7,5 mg/kg.

Proniká do pleurální dutiny, lymfatických, synoviálních a peritoneálních tekutin, krevního séra, bronchiálního sekretu a žluči. Doba k dosažení maximální koncentrace ve žluči je 6 hodin Vysoké koncentrace se nacházejí v moči; nízké koncentrace – ve žluči, mateřském mléce, komorové vodě, bronchiálním sekretu, sputu a mozkomíšním moku. Dobře proniká do všech tkání těla, kde se hromadí intracelulárně; Vysoké koncentrace jsou pozorovány v orgánech s dobrým krevním zásobením: plíce, játra, myokard, slezina a zejména v ledvinách, kde se hromadí v kůře, nižší koncentrace jsou ve svalech, tukové tkáni a kostech.

Normálně kanamycin neproniká hematoencefalickou bariérou, ale při zánětu mozkových blan dosahuje koncentrace léčiva v mozkomíšním moku 30–60 % koncentrace v plazmě. Novorozenci mají vyšší koncentrace v mozkomíšním moku než dospělí; prochází placentou (zjišťuje se v krvi plodu a plodové vodě).

Distribuční objem u dospělých je 0,26 l/kg, u dětí – 0,2-0,4 l/kg, u novorozenců mladších 1 týdne a vážících méně než 1,5 kg – až 0,68 l/kg, ve věku do 1 roku týdnu a tělesné hmotnosti nad 1,5 kg – do 0,58 l/kg, u pacientů s cystickou fibrózou – 0,3-0,39 l/kg.

Není metabolizován. Poločas u dospělých je 2-4 hodiny, u novorozenců – 5-8 hodin, u starších dětí – 2,5-4 hodiny Terminální poločas je více než 100 hodin (uvolnění z intracelulárních zásob).

Je vylučován ledvinami glomerulární filtrací převážně v nezměněné formě (70-95 % se nachází v moči po 24 hodinách). Poločas u dospělých s poruchou funkce ledvin se pohybuje v závislosti na stupni poruchy funkce až 100 hodin, u pacientů s cystickou fibrózou – 1-2 hodiny, u pacientů s popáleninami a hypertermií může být poločas kratší ve srovnání s průměrné hodnoty v důsledku zvýšené vůle.

Odstraňuje se hemodialýzou (50 % za 4-6 hodin), peritoneální dialýza je méně účinná (25 % za 48-72 hodin).

Datum vypršení platnosti

4 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Podmínky skladování

Přípravek ve formě prášku: v suchu, při teplotě do 25 °C.
Držte mimo dosah dětí.

Zvláštní instrukce

V průběhu léčby je nutné minimálně 1x týdně sledovat funkci ledvin, kochleárního nervu a vestibulárního aparátu.

Riziko rozvoje nefrotoxicity je vyšší u pacientů s poruchou funkce ledvin, stejně jako při užívání vysokých dávek nebo po dlouhou dobu (u těchto pacientů může být nutné každodenní sledování funkce ledvin)

Pokud jsou audiometrické testy neuspokojivé, sníží se dávka léku nebo se léčba ukončí.

Aminoglykosidy přecházejí do mateřského mléka v malých množstvích (protože se špatně vstřebávají z gastrointestinálního traktu, nebyly u kojenců hlášeny žádné komplikace s nimi spojené).

Pacientům s infekčním a zánětlivým onemocněním močových cest se doporučuje přijímat zvýšené množství tekutin.

Při absenci pozitivní klinické dynamiky je třeba pamatovat na možnost vývoje rezistentních mikroorganismů. V takových případech je nutné přerušit léčbu a zahájit vhodnou terapii.

Reference

1. Státní registr léčiv;
2. Anatomická terapeutická chemická klasifikace (ATX);
3. Nozologická klasifikace (MKN-10);
4. Oficiální pokyny od výrobce.