Josamycin: návod k použití, cena, analogy, recenze během těhotenství a ureaplasma
Dobrý den! Opravdu potřebuji vaši radu. Při sbírání testů na frontu IVF jsem si udělala test na Ureaplasma urealyticum (p/kol.) a v mém testu byl zjištěn v množství 10*3-4.
Dermatovenereolog na klinice kožních a pohlavních nemocí mi a manželovi předepsal:
Vilprafen 500 mg, 1 tableta, 2krát denně po dobu 10 dnů,
Mikomax 150 mg 1 tobolka 1krát týdně po dobu 3 týdnů,
Corsil 1 tableta 3x denně po dobu 15 dnů,
Po Vilprafen – Rulid 150 mg 1 tableta 2x denně 5 dní, čípky Macmiror 8 dní, dále čípky Ginezol 7 dní.
Léčba je drahá. Musím užívat všechny tyto léky k léčbě ureaplasmy?
Doktor O.V (Novosibirsk)
Milá Julie! Podle Klinických pokynů Ruské společnosti dermatovenerologů (2010) je jednou z indikací antimikrobiální terapie proti ureaplasmě (ureaplasmóze) přítomnost tohoto mikroorganismu v bakteriální kultuře v množství větším než 10 až 4. mocnina CFU/ tampon/ml a nadcházející chirurgické nebo terapeutické a diagnostické manipulace v genitourinární oblasti.
Podle stejných doporučení k léčbě ureaplasmózy stačí perorálně užívat pouze jedno individuálně vybrané antibiotikum. Z předepsaných léků to může být „Vilprafen“ (josamycin) 500 mg, 1 tableta. ne 2, ale 3x denně. Pokud je léčba ureaplasmózy neúčinná (množství ureaplasmy zůstává zvýšené), je nutné provést kultivaci ureaplasmy a stanovit citlivost na antibiotika.
Ureaplasma u mužů: Léčba
Dobré odpoledne. S manželkou nám diagnostikovali ureaplasma. Bylo to asi před 1.5 rokem. Dokončili jsme průběh léčby. Teď plánujeme dítě a když dělala testy, potvrdili jí ureaplasmu, ale já ne. JEJÍ lékař říká, že stále potřebuji léčbu. Je to opravdu nutné nebo ne?
Doktor O.V (Novosibirsk)
Milý Alexandre! Podle klinických doporučení Ruské společnosti dermatovenerologů (2010) jsou sexuální partneři lidí s diagnózou ureaplasma vyšetřováni pouze v případě, že mají příznaky nebo pokud má partner zhoršenou porodnickou a gynekologickou anamnézu (neplodnost, potraty atd.) Pokud je výsledek testu na ureaplasmu negativní, není léčba indikována pro muže a ženy (může mít smysl provést test na ureaplasmu v jiné laboratoři při dodržení všech požadavků, např. odběr biomateriálu z močové trubice by neměl být proveden). dříve než 3 hodiny po posledním močení).
Ureaplasma u žen: Léčba
Dobrý den! Výsledky testů mi ukázaly ureaplasmu 10 až 4. stupeň, mám to léčit? Pokud je to nutné, jaký lék?
Doktor PANARIN O.V. (Novosibirsk)
Milá Ludmilo! Podle klinických pokynů Ruské společnosti dermatovenerologů (2010) je indikací léčby detekce bakteriální kultivací Ureaplasma urealyticum v množství > 10 až 4. mocnina CFU/ml + přítomnost klinických projevů zánětlivého procesu (například jakékoli subjektivní a objektivní příznaky) и / nebo pro nadcházející operace, stejně jako invazivní lékařské a diagnostické postupy v genitourinárních orgánech и / nebo s komplikovanou porodnicko-gynekologickou anamnézou (neplodnost, potraty atd.)
Pouhá detekce ureaplazmy v množství > 10 až 4. mocnina CFU/ml, schopného vyvolat zánět v urogenitálních orgánech, tedy není indikací k léčbě (předepsané na žádost pacienta).
Výběr léku pro léčbu ureaplasmózy se provádí na osobní schůzce, na které pacient dává písemný dobrovolný souhlas s lékařským zásahem (článek 20 federálního zákona Ruské federace ze dne 21. listopadu 2011 N 323- FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“).
Ureaplasmóza: Léčba
Dobrý den, prosím poraďte, gynekolog mi diagnostikoval ureaplasmózu a předepsal léčbu: zofloxacin, 1 tbl. 2krát denně a čípky Terzhinan. Při vyšetření manžela mu byla předepsána léčba: vilprafen, 1 tbl. 3x denně a Panavir čípky. Jsou tyto čípky nutné pro toto onemocnění, přeci jen nejsou levné? Děkuji mnohokrát.
Doktor O.V (Novosibirsk)
Drahá Lásko! Podle Klinických pokynů Ruské společnosti dermatovenerologů (2010) k léčbě zánětlivých onemocnění urogenitálních orgánů způsobených ureaplasmou (ureaplasmóza) stačí perorálně užívat pouze jedno individuálně vybrané antibiotikum.
Ureaplasma urealyticum: Léčba
Dobrý den, rok jsme s manželem nemohli mít dítě. Dělal jsem testy a zjistili mi ureaplasma urealyticum. Předepsaná léčba byla:
Wobenzym 5x 3x denně
unidox solutab 1 tableta 2x denně
terzhinan 1 denně
genferon 2 denně
a 5% roztok unitiolu 5 ml každý den po dobu deseti dnů, proveďte tuto injekci. Je možné léčit ureaplasmu injekcí Unithiolu?
Doktor O.V (Novosibirsk)
Milá Veroniko! Lék „Unitiol“ není indikován k léčbě ureaplasmózy u žen a mužů (viz návod k použití). Podle Klinických pokynů Ruské společnosti dermatovenerologů (2010) k léčbě onemocnění způsobených ureaplasmaty stačí užívat pouze jedno individuálně vybrané antibiotikum. K prevenci střevní „dysbakteriózy“ během antibiotické léčby ureaplasmózy můžete užívat kapsle Enterol.
Ureaplasma: Léčba
Dobrý den. Podle výsledků studie mi byla zjištěna ureaplasma a biovar Ureaplasma Parvo pozitivní, leukocyty do 50. Lékař na klinice předepsal mně i manželovi léčbu. Viferon čípky 500000 2 jednotek. 10krát denně (já a můj manžel) 1 dní, Unidox Solutab 2 tableta 10krát denně (já a můj manžel) 50 dní, Fluconazol 1 mg 10krát denně (já a můj manžel) 12 dní, Terzhinan 3 dní ( jen já) ), Bion 1 30 t XNUMX dní (pro mě a manžela). Prosím, řekněte mi, je to účinná léčba? A je potřeba brát tolik léků, protože je to pro nás drahé. A potřebujeme k této léčbě i čípky Viferon? A také mi řekněte, je ureaplasma vůbec léčitelná? předem děkuji.
Doktor O.V (Novosibirsk)
Milá Irino! Podle Klinických pokynů Ruské společnosti dermatovenerologů (2010) pro léčbu onemocnění způsobených genitálními mykoplazmaty (Mycoplasma genitalium, Ureaplasma, Mycoplasma hominis), Stačí si vzít jen jedno individuálně vybrané antibiotikum. Cílem léčby je snížit nebo odstranit klinické příznaky a také zničit nebo snížit počet ureaplasmat na bezpečné množství, které nezpůsobuje zánět.
Ureaplasma během těhotenství
Dobrý den, měla jsem dvě zamrzlá těhotenství. Můj manžel provedl testy na infekce metodou PCR: byla zjištěna ureaplasma parvum. Prosím, řekněte mi, je třeba to léčit a mám to? A může to způsobit zmrazené těhotenství?
Doktor O.V (Novosibirsk)
Milá Tatiano! V tuto chvíli neexistují žádné přesvědčivé důkazy, že ureaplasma může způsobit „zmrzlé těhotenství“, nelze však vyloučit, že ureaplasma ve velkém množství může mít negativní vliv na průběh těhotenství. Doporučuji provést bakteriální kultivaci na ureaplasma pro zjištění počtu mikroorganismů a jejich citlivosti na antibiotika a poté byste měli s manželem kontaktovat dermatovenerologa, aby sestavil individuální léčebný plán.
Ureaplasma u žen a chlamydie u mužů
Dobré odpoledne! Řekni mi, jak je to možné? Mně diagnostikovali ureaplasmu, partnerovi chlamydie. Jsou nějak příbuzní?
Doktor O.V (Novosibirsk)
Milá Vero! Léčba chlamydií je nezbytná pro vašeho sexuálního partnera i pro vás. Řada antibiotik pro léčbu chlamydií je účinná i proti ureaplasmě, takže lékař musí vybrat 1 antibiotikum s přihlédnutím k detekci těchto mikroorganismů u sexuálních partnerů.
Samozřejmě nelze vyloučit falešně pozitivní a falešně negativní výsledky testů.
Je léčba ureaplasmy předepsána ženě správně?
Na léčbu ureaplasmy nám s manželem lékař předepsal následující léčbu: Vilprafen; T Lavomax; ulice pyrogenní; T Trichopolum; ulice Neo-penotran. Léčba je velmi nákladná. Musím užívat všechny tyto léky k léčbě ureaplasmy?
Doktor O.V (Novosibirsk)
Milá Světlano! K odstranění (snížení množství) ureaplasma stačí užívat pouze tablety. „Vilprafen“
Mykoplazma a ureaplazma u žen
Dobrý den. Je mi 29 let, plánuji těhotenství, nikdy jsem nebyla ničím nemocná (infekce, žena), byla jsem na vyšetření, abych se ještě jednou ujistila, že je vše v pořádku a ukázalo se, že mám:
PCR DNA mykoplazma (M.hominis) (odřezky z urogenitálního traktu) – pozitivní
PCR DNA ureaplasma (odřezky z urogenitálního traktu) – pozitivní
PCR DNA chlamydie (odřezky z urogenitálního traktu) – negativní
Můj manžel má negativní názor, nepoužíváme bariérové metody, nepodvádíme. Je možné, aby jeden partner měl infekce a druhý ne? Možná bych měl jít někam jinam, abych to vzal? Je léčba možná, kolik dní trvá a mám ji podstoupit také jen já nebo můj partner? Děkuju.
Doktor O.V (Novosibirsk)
Milá Olgo! Nelze vyloučit falešně pozitivní (pro Vás) nebo falešně negativní (pro Vašeho manžela) výsledek testu – lze provést kultivační studii (bakteriologickou kultivaci) s kvantitativním stanovením m hominis и U. urealyticum. Identifikované mikroorganismy jsou oportunní, proto, pokud existují náznaky (známky zánětlivého procesu a detekce m hominis и U. urealyticum v množství >10 až 4. mocnina CFU/ml, komplikovaná porodnická a gynekologická anamnéza, plánování těhotenství atd.) může být předepsána léčba. Léčba zaměřená na eradikaci urogenitálních mykoplazmat obvykle nepřesáhne 10 dní.
Ureaplasmóza u ženy není vyléčena
Dobrý den!
Byla mi diagnostikována ureaplasma nad 10^4, citlivost na doxycyklin, klarithromycin, azithromycin, josamycin, midecamycin, ofloxacin. Předepsaná léčba: Vilprafen 500 mg 3x denně 14 dní, 7. a 14. den Flukonazol 150 mg, Wobenzym 5x denně, Betadine čípky 3 dní. Můj manžel také podstoupil léčbu. Měsíc po ukončení léčby byly provedeny PCR a kultivační testy. Manžel byl negativní, ale opět mi byla zjištěna ureaplasma přes 14^10.
co dělat dál? Kdy mohu opakovat kurz?
Po léčbě antibiotiky se mi u řitního otvoru vytvořil kožní výrůstek – malý výrůstek masové barvy. Může to souviset s léky? Jakého lékaře bych měl navštívit?
Děkujeme!
Doktor O.V (Novosibirsk)
Milá Eleno! Při indikacích (klinické projevy zánětlivého procesu urogenitálních orgánů apod.) může dermatovenerolog předepsat jiné antibiotikum, na které je izolované ureaplasma citlivé (ve Vašem případě by to mohl být např. doxycyklin). Ze všech předepsaných léků je pouze Vilprafen antibiotikum, které je účinné proti ureaplasmě. Flukonazol není indikován k prevenci afty během a po léčbě antibiotiky. Wobenzym je k léčbě ureaplasma k ničemu. „Kůžní útvar“ je třeba ukázat dermatovenerologovi.
Ureaplasma, gardnerella, HPV 16 a 18
Dobrý den! Udělal jsem PCR testy a našli druhy Ureaplasma, Gardnerella vaginalis a HPV 16, 18. Řekněte mi prosím, jaké metody lze použít k léčbě těchto infekcí. Vím, že HPV 16, 18 je v podstatě nevyléčitelná infekce, ale dá se tomu nějak předejít? A co mám dělat, když budu chtít mít v budoucnu dítě?
Díky předem! S pozdravem Naděždo!
Doktor O.V (Novosibirsk)
Milá Naděždo! V případě subklinické infekce papilomavirem není léčba nutná, protože tato infekce se obvykle vyléčí sama. Při průkazu vysoce rizikového onkogenního HPV je nutné pravidelně provádět cytologické vyšetření buněk (seškrabování z děložního čípku) a PCR testování na detekovaný HPV až do negativního výsledku testu.
Samotná identifikace U. urealyticum и G. vaginalis není indikací k léčbě (tyto mikroorganismy jsou oportunní, léčba je předepsána v přítomnosti příznaků, zánětlivých procesů pánevních orgánů, před plánováním těhotenství atd.)
Analýza ureaplasmózy (ureaplasma parvum)
Dobrý den, prosím poraďte, nedávno jsem dávala krev na zjištění ureaplasmózy – výsledek byl negativní. Manžel po nějaké době odebral stěr z močové trubice a byla zjištěna ureaplasma parvum. Proč mi nebyla diagnostikována tato nemoc? Bylo by to možné? Řekni mi, měli bychom se společně léčit?
Doktor O.V (Novosibirsk)
Milá Tatiano! Existuje mnoho důvodů pro falešně pozitivní a falešně negativní testy STI. Diagnóza ureaplasmózy se neprovádí pouze na základě krevních testů (je nutné provést analýzu urogenitální sekrece).
Léčba ureaplasmózy
Dobrý den pane doktore! Moje žena byla diagnostikována s ureaplasmózou, protože Kojí a má předepsané čípky Polygynax a mně předepsal Ornidazol Vero, 2 tbl. dvakrát denně v kuse, nicméně po přečtení návodu jsem nenašel shodu mezi lékem a nemocí. předem děkuji.
Doktor O.V (Novosibirsk)
Milý Arteme! Ornidazol skutečně není indikován k eliminaci ureaplasmy, obvykle se předepisuje k léčbě trichomoniázy (u mužů a žen) a bakteriální vaginózy.
Léčba Ureaplasma
Pane doktore, dobrý den! Opravdu potřebuji vaši radu.
S manželem plánujeme první těhotenství. Rozhodli jsme se předem zkontrolovat „vše“.
Mám: DNA druhu Ureaplasma – 4,9^4. Řekli, že to neléčí, protože titr je nízký.
Dále mám: Candida albicans a Gardnerella vaginalis. Ošetřil jsem je.
Manžel: DNA Ureaplasma urealiticum – detekována (bez titru). Leukocyty 1-2.
Byla mu předepsána následující léčba: 1) sexuální a alkoholová abstinence.
2) Polyoxidonium čípky 6 mg – 3 dny po sobě, poté obden (celkem 10 čípků) na noc.
3) Další. den po užití čípků – tab. Vilprafen 500 mg (1 tableta 3x denně) po dobu 10 dnů. Pro první dávku 2 tablety.
4) Flukonazol 150 mg. Užijte jednu dávku 5 dní po zahájení užívání přípravku Vilprafen.
5) Linex, 1 kapsle 3x denně po dobu 2 týdnů po užívání antibiotik. Kontrolní testy 5 dní po ukončení léčby.
Otázka: Když vyléčí ureaplasmu a nechám to tak, nakazím ho znovu?
Mám trvat na své léčbě?
Potřebuje to léčit hned, vzhledem k tomu, že plánujeme dítě a po antibiotikách bude oslabená imunita a není zaručeno, že se to vyléčí hned napoprvé (předtím se neléčil)?
Celá léčba trvá 3 týdny včetně Linexu. Nemůžete mít sex 3 týdny?
A také mu nic nepředepsali na imunitu. Moc se těším na tvou odpověď. předem děkuji.
Doktor O.V (Novosibirsk)
Milá Anno! Pokud pouze jeden sexuální partner dostává léčbu ureaplasmózy, pak s největší pravděpodobností dojde k reinfekci.
Během léčby a do obdržení negativních výsledků kontrolních testů je možný pohlavní styk s kondomem.
Lék „Polyoxidonium“ je „imunostimulační lék“ (ve vyspělých zemích nejsou takové léky předepisovány pro léčbu ureaplasmy).
K odstranění (snížení počtu ureaplasmat) stačí užívat tablety. „Vilprafen“. Flukonazol není indikován k prevenci plísňových infekcí během léčby antibiotiky.
Zavedení kontroly nad vyléčením ureaplasmózy by mělo být provedeno 1 měsíc po ukončení antibiotické léčby (klinická doporučení Ruské společnosti veterinární medicíny, 2008).
Léčba ureaplasma
Dobrý den!
Ureaplasma byla detekována metodou PCR (podle dřívějších testů jsem ji nikdy neměl). Absolvoval jsem kultivační test (zjištěno v množství >10*4 CFU) + test citlivosti na antibiotika (doxycyklin, josamycin, tetracyklin, pristinomycin – citlivý, azithromycin, ofloxacin – středně/rezistentní, erythromycin, ciprofloxacin, klarithromycin – odolný. )
Gynekolog předepsal léčebný postup: Azithromycin 500 mg – 1krát/3 dny, čípky Viferon a Terzhinan. Prošlo po 1 měsíci. kontrolní rozbor – bakterie. výsev: množství < 10*4 CFU.
Dokončen druhý léčebný cyklus: Unidox 0,1 – 10 dní, Hexicon čípky, Cycloferon 2,0 intramuskulárně – 10 dní. Kontrolní analýza po 1,5 měsíci: kultivace – ureaplasma nebyla detekována, metoda PCR – detekována.
Byla jsem na konzultaci se třemi lékaři, gynekologem a dermatovenerologem a všichni se shodli, že další léčba není nutná, protože. U mě je to normální a antibiotika tělu a imunitě hodně uškodí.
Jsem v novém vztahu, můj partner má negativní výsledky testů na STI, plánuji těhotenství a mám z tohoto problému obavy, protože Mezi lékaři nepanuje shoda (mnoho informací čtu na internetu, ve zdravotních časopisech), bojím se přenosu infekce na partnera. Je nutná další léčba ureaplasmy? Prosím o radu racionálního postupu léčby. Předem děkuji za odpověď. S pozdravem Natalia.
Doktor O.V (Novosibirsk)
Milá Natálie! Pokud nebyly žádné kontraindikace, pak na základě údajů z bakteriologické kultivace ureaplazmy bylo vhodné předepsat léčbu léky, na které byla izolovaná ureaplazma nejcitlivější: doxycyklin nebo josamycin. Pokud léčba není dostatečně účinná, provádí se opakovaná léčba jiným antibiotikem, na které je ureaplasma vysoce citlivá, např. místo doxycyklinu (Unidox Solutab) se předepisuje josamycin. Sledování vyléčení ureaplasmózy se neprovádí metodou PCR, ale bakteriologickým vyšetřením (kultivací) s kvantitativním stanovením. Ureaplasma je podmíněně patogenní mikroorganismus, který se vyskytuje u mnoha lidí v malých množstvích (ve velkém množství může způsobit zánětlivé procesy v genitourinárních orgánech), takže pokud neexistují žádné náznaky, léčba není nutná. Imunomodulátory nezvyšují účinnost léčby ureaplasmy.
Informace uvedené na stránce by neměly být používány pro vlastní diagnostiku a léčbu a nemohou sloužit jako náhrada za osobní konzultaci s lékařem.