Je možné vyléčit chronickou rýmu a jak předejít komplikacím?

Rýma (obecný název pro rýmu) je, zdá se, jednoduchý a srozumitelný stav, kterému se v životě nikdo nevyhne. Rýma sama o sobě je příznakem, který doprovází mnoho nemocí. Když se uzdravíte, rýma také zmizí.

Ale chronická rýma, která trvá měsíce nebo dokonce roky, je důvodem, proč jít k lékaři, aby zjistil a zkontroloval, jaké patologické procesy v těle probíhají, kde k selhání došlo a jak to napravit.

Chronická rýma

Důvodů pro rozvoj chronické rýmy může být mnoho. Od dědičné dispozice a rysů anatomické stavby nosu (nesprávná stavba dutin, zakřivení přepážky) až po přítomnost stálého zdroje podráždění, například alergenu, o kterém možná ani nevíte. Mezi faktory, které vyvolávají chronickou rýmu, patří časté nachlazení, přehřátí nebo podchlazení, poškození sliznice například v důsledku úrazu nebo v důsledku nemoci, onemocnění vnitřních orgánů, kvůli kterým je celkově snížena imunita, a dokonce i kazivé zuby. nebo adenoidy jako trvalý zdroj infekce.

V závislosti na příčinách výskytu se chronická rýma dělí na:

• alergický (jeden z nejčastějších) – může být sezónní, pokud je alergen pyl z kvetoucích rostlin, nebo konstantní, pokud je alergen vždy nablízku, například srst oblíbené kočky nebo domácí prach
• katarální – s konstantním katarálním (nehnisavým) zánětem sliznice nosní dutiny. Charakterizováno středními potížemi s dýcháním nosem, rinoreou a sníženým čichem
• atrofické/subatrofické – v důsledku atrofie nosní sliznice, která se stává suchou
• hypertrofické – se zúžením dýchacích cest v důsledku proliferace nosní sliznice
• vazomotorický – projevuje se periodicky jako patologická reakce slizničních cév na různé vnější podněty, jako je chlad, teplo, léky atd.

Příznaky chronické rýmy

Ucpaný nos, výtok, kýchání, otok nosní sliznice, pálení/svědění v nosní dutině, snížený/absence čichu – tyto příznaky jsou společné všem typům chronické rýmy.

Zároveň však existují vlastnosti, které jsou charakteristické pro každý typ v závislosti na příčině, která jej způsobila:

• katarální: střední výtok z nosu, zhoršený čich
• atrofické: suchost a pálení v nose, tvorba krust, krvácení z nosu
• hypertrofické: nosní hlas, hojný hustý výtok, snížený čich a sluch, chrápání
• vazomotorické: vydatný vodnatý výtok, slzení, záchvatovité kýchání, namodralý nádech sliznice, ucpaný nos po ránu
• alergický: objevuje se pouze v přítomnosti alergenu, slzení, silné svědění v nose, otok.

Komplikace chronické rýmy

Taková obyčejná a neškodná rýma, zdálo by se. Jaké komplikace mohou nastat? Vzhledem k tomu, že hlavním projevem chronické rýmy je obtížné dýchání nosem, při kterém tělo začíná hledat řešení, je to právě tato okolnost, která způsobuje hlavní komplikace. Nevyčištěný a studený vzduch přichází ústy, pokud je dýchání nosem téměř úplně ucpané, a pokud se vám stále daří dýchat nosem, pak se sama neustále zanícená nosní sliznice stává zdrojem infekce. Nejčastějšími komplikacemi chronické rýmy jsou

• laryngitida – zánět hrtanu a hlasivek
• faryngitida – zánět zadní stěny hltanu
• tonzilitida – zánět krčních mandlí
• sinusitida – zánět vedlejších nosních dutin
• otitis – zánět středního ucha
• bronchitida je zánět průduškové sliznice.

Léčba chronické rýmy

Hlavním cílem léčby chronické rýmy je obnovení normálního dýchání nosem. Léčba je převážně konzervativní, včetně užívání léků, fyzioterapie, dechových cvičení atd. Pokud je taková léčba neúčinná, je možná chirurgická intervence. Specifika terapie závisí na typu chronické rýmy, kterou může správně diagnostikovat otolaryngolog, který také předepíše léčbu s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta.

Pro léčbu chronické rinitidy se doporučuje používat následující skupiny léků: vazokonstriktory, zvlhčovače, antivirové, antibakteriální.

U chronické rýmy, mezi vazokonstrikčními léky, přitahuje pozornost Rinostop Double Help. Obsahuje xylometazolin, který pomáhá snižovat příznaky rýmy a usnadňuje dýchání nosem, a dexpanthenol, který působí jak regeneračně, tak protizánětlivě, což je důležité zejména při neustálé rýmě. Nezapomeňte však, že dekongestanty lze používat pouze 5-7 dní! Neměli byste je zneužívat. Proto může v budoucnu pro zmírnění rýmy přijít na pomoc Rinostop Aqua – mořská voda s přírodním složením, která může pomoci vyrovnat se s rýmou bez závislosti.

A samozřejmě byste se neměli léčit sami, pokud máte dlouhodobý výtok z nosu, měli byste navštívit lékaře, který provede vyšetření, stanoví diagnózu a vybere potřebnou léčbu.

Prevence chronické rýmy

Chcete-li snížit pravděpodobnost vzniku chronické rýmy, měli byste:

• zvýšit imunitu a odolnost organismu proti různým nachlazením a při jejich výskytu se poradit s lékařem
• provádět otužovací procedury a cvičení
• dodržovat režim spánku/bdění a zásady vyvážené výživy
• pravidelně provádějte mokré čištění a větrání prostor a také sledujte úroveň vlhkosti v něm
• vyhněte se průvanu a náhlým změnám teploty
• snažte se vyhnout kontaktu s alergeny
• Udržujte hygienu nosní dutiny a zvlhčujte ji, když vyschne
• Nezneužívejte vazokonstrikční léky ani žádné léky.

Rýma je zánět nosní sliznice, kterému většina lidí říká rýma. Hlavními příznaky onemocnění jsou ucpaný nos a/nebo výskyt hojného výtoku z nosních cest. Rýma může být nezávislým onemocněním nebo může být součástí komplexu symptomů doprovázejících jiný patologický proces.

O nemoci

Rozvoj rýmy je doprovázen otokem a zánětem sliznice nosních cest a nosohltanu. Velké množství vylučovaného hlenu vede k „syndromu postnasal drip“ – stéká do zadní části krku a způsobuje kašel.

Nejčastěji jsou děti předškolního věku a starší lidé náchylní k rozvoji zánětlivého procesu v horních cestách dýchacích. U nich je příčinou časté rýmy nedokonalé fungování imunitního systému. Rýma se ale často vyskytuje i mezi dospělou pracující populací. Obvykle mají sezónní povahu a objevují se na jaře nebo na podzim na pozadí zvýšení frekvence akutních respiračních virových infekcí.

Typy rýmy

Rýma může být akutní nebo chronická. Otolaryngologové rozlišují 3 fáze vývoje akutní rýmy:

• suché (prodromální); obvykle začíná po hypotermii a trvá několik hodin; charakterizované absencí slizničního výtoku z nosu v přítomnosti jiných příznaků rinitidy;
• mokré, serózní nebo katarální; trvá 2-3 dny, během kterých se z nosu uvolňuje velké množství čirého hlenu;
• hnisavý; vyvíjí se v nepřítomnosti léčby 4-5 den od začátku onemocnění po přidání bakteriální infekce; Vyznačuje se zvláštním typem rýmy, nikoli průhledným hlenem, ale hustým hnisavým výtokem.

Při absenci adekvátní léčby se purulentní rýma stává chronickou. V tomto případě je výtok z nosu přítomen neustále, na chvíli ustoupí a poté zesílí.

Klasifikace chronické rýmy zahrnuje několik typů

• hypertrofické (doprovázené zvýšením sliznice);
• atrofické (sliznice nosní dutiny se stává tenčí);
• katarální (rýma, při které je normální zánět chronický);
• vazomotorické (vzniká v důsledku přechodných, nestabilních, ale pravidelných poruch krevního oběhu v malých cévách nosu);
• alergický (vyvíjí se při kontaktu nosní sliznice s alergenem).

Příznaky a známky rýmy

Prvním příznakem indikujícím vývoj rýmy je ucpaný nos doprovázený hojným výtokem hlenu. Klinický obraz onemocnění závisí na příčině, která ji vyvolala. Mezi hlavní příznaky akutní rýmy kromě výtoku hlenu z nosu patří:

• zvýšení teploty na úroveň subfebrilu (37,0-37-6 stupňů);
• pálení a suchost nosní sliznice;
• obtížné dýchání nosem;
• ztráta chuti k jídlu a čichu;
• letargie a slabost;
• trhání;
• bolesti hlavy;
• bolesti v těle;
• kýchání;
• kašel.

U malého dítěte akutní rýma způsobuje slzavost a podrážděnost. Děti začínají hubnout, protože rýma mi brání normálně sát prso.

Příznaky chronické rinitidy závisí na typu patologie:

• katarální je doprovázen mírným výtokem z nosu a zhoršeným čichem;
• hypertrofická je charakterizována hojným purulentním výtokem, sníženým sluchem a čichem a nosním hlasem;
• atrofická vede ke vzniku krust na stěnách nosu s nepříjemným zápachem nazelenalého nebo nažloutlého odstínu, pálení a suchosti v nosohltanu, krvácení z nosu;
• vazomotorický vyvolává slzení, paroxysmální kýchání, výskyt hojného vodnatého výtoku a tvorbu namodralých novotvarů v nosní dutině;
• alergický se objevuje až po expozici alergenu a projevuje se silným svěděním v nose, hojným slzením a ztrátou čichu.

Příčiny rýmy u dospělých

K rozvoji rýmy dochází pod vlivem různých faktorů. Rýma se obvykle vyvíjí v důsledku:

• častá zánětlivá onemocnění (obvykle akutní rýma nebo jednodušeji rýma);
• zánětlivý proces, který se vyskytuje v blízkosti (například sinusitida, otitis);
• nepříznivé vlivy suchého nebo příliš vlhkého vzduchu (související s klimatickými podmínkami);
• nepříznivé účinky prachu, plynu nebo jakýchkoli částic rozstřikovaných do vzduchu (při práci ve výrobě).

Chronická rýma může být navíc příznakem jiného onemocnění postihujícího celé tělo. Nemoci ledvin, kardiovaskulárního a nervového systému mohou způsobit chronickou rýmu.

Diagnostika akutní a chronické rýmy

Identifikace akutní formy onemocnění není obtížná. Ke stanovení diagnózy musí odborník pouze pečlivě analyzovat stížnosti pacienta s ohledem na dynamiku vývoje příznaků. Dále se provádí přední a zadní rinoskopie a vyšetření nosních cest pomocí zrcadel.

Diagnostika chronické rinitidy zahrnuje další studie. Umožňují nám identifikovat správnou příčinu, která vyvolala recidivující formu rýmy, a předepsat léčbu vhodnou pro klinický případ. Seznam diagnostických opatření zahrnuje:

• biochemický (jak je indikován) a obecný krevní test;
• rentgen nosu a vedlejších nosních dutin;
• rinopneumometrie (měření intranazálního tlaku);
• endoskopické vyšetření nosní dutiny a nosohltanu;
• počítačová tomografie vedlejších nosních dutin.

V případě potřeby je pacient odeslán ke konzultaci ke specializovaným specialistům, neurologovi, pneumologovi nebo alergologovi.

Zjistěte více o nemoci od lékařů kliniky

Názor lékaře

Mnoho lidí považuje rýmu za neškodnou patologii, ale tento názor není vždy pravdivý. Dlouhodobá rýma často vede k vážným komplikacím. Pacient může vyvinout sinusitidu, jejíž léčba nejčastěji vyžaduje chirurgický zákrok. Také možné komplikace a následky chronické rýmy zahrnují záněty slzných žláz, středního ucha a dolních cest dýchacích. Kromě toho neustálá rýma u dospělých narušuje pracovní výkon, způsobuje nepříjemné asociace u ostatních a vede k morálnímu a estetickému nepohodlí. Pouze včasná diagnostika a léčba předepsaná otolaryngologem vám může pomoci rychle se zbavit nepříjemných příznaků rýmy a zabránit rozvoji komplikací. Pamatujte, že chronická rýma není nevyléčitelná nemoc. Čím dříve vyhledáte lékařskou pomoc, tím větší je šance na rychlé zmírnění příznaků, které zhoršují kvalitu života.

Ponidělko Sergej Nikolajevič
Operační otolaryngolog. Kandidát lékařských věd

Léčba rýmy

V akutní formě onemocnění se používá konzervativní terapie. Je zaměřena na normalizaci dýchání nosem a může zahrnovat následující terapeutická opatření:

• užívání léků a vitamínových komplexů předepsaných lékařem;
• použití nosních vazokonstrikčních kapek a sprejů;
• fyzioterapie a inhalace

Tento průběh léčby vám umožní rychle se vyrovnat s projevy rýmy, ale nepomůže vám zbavit se její opakující se formy. Pacient dosáhne pouze krátkodobé remise, která se v případě negativních faktorů změní v další exacerbaci.

Léčba chronické rinitidy ve většině případů zahrnuje chirurgický zákrok. Otolaryngologové-chirurgové obvykle používají šetrné, minimálně invazivní operace. Nejčastěji se provádějí:

• septoplastika; Tato operace je indikována při zjištění deformace nosní přepážky; Během operace se chrupavčitá ploténka narovná nebo částečně odstraní;
• vazotomie; Tento typ operace je předepsán ke snížení otoku nosních průchodů; technika jeho provádění spočívá v disekci cév umístěných pod sliznicí;
• konchotomie; Tento typ chirurgické intervence je předepsán v případě detekce patologické proliferace nosní sliznice; Během operace jsou částečně nebo úplně odstraněny dolní nosní skořepiny.

Prevence rýmy

K preventivním opatřením zaměřeným na zamezení vzniku zánětlivého procesu v nosní sliznici patří hygiena, zdravý životní styl a posílení imunitního systému. Mezi hlavní opatření pro prevenci akutní rýmy patří:

• postupné a pomalé otužování těla;
• pravidelné mokré čištění prostor a důkladné mytí rukou po návratu z venku;
• vyhýbání se jakémukoli kontaktu s nemocnými lidmi a nošení roušky během epidemií;
• při prvních známkách nachlazení kontaktujte lékaře pro správnou léčbu;
• správná vyvážená výživa, aby se zabránilo rozvoji nedostatku vitamínů, jedné z hlavních příčin snížení imunity;
• ničení patogenních mikroorganismů v prostředí častým větráním místnosti a používáním éterických olejů s antimikrobiálním účinkem;
• vyhýbání se náhlým změnám teploty, pití velmi studených nápojů a průvanu, které způsobují celkovou a místní hypotermii.

Rehabilitace

Rehabilitační období po minimálně invazivním zásahu do nosní dutiny trvá asi týden. Během této doby je třeba dodržovat následující pravidla:

• vyhnout se nadměrné fyzické námaze;
• nenavštěvujte lázeňský dům nebo saunu;
• přestat pít alkohol.

Pokud budete dodržovat tato doporučení, období rekonvalescence bude rychlejší a riziko pooperačních komplikací se sníží na nulu.

zdroje

1. Krylova T.D., Zavaliy M.A., Balabantsev A.G. Diferenciální diagnostika alergické a nealergické chronické rýmy // PM. 2015. č. 2-2 (87).
2. Karpishchenko S., Lavrenova G., Kulikova O. PŘEDNÍ SUCHÁ RÝMA // Lékař. 2017. č. 11.
3. Guseva A.L., Derbeneva M.L. RÝMA: DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA A PRINCIPY LÉČBY // MS. 2020. Č. 16.
4. Kryukov A.I., Kunelskaya N.L., Izotova G.N., Gurov A.V., Yushkina M.A., Sokolov S.A. Přístupy k léčbě akutní rýmy // RS. 2016. č. 9.
5. Zavaliy M.A., Krylova T.A., Orel A.N., Balabantsev A.G. DIAGNOSTIKA A LÉČBA NEALERGICKÉ RINITIDY // RO. 2020. č. 4 (107).

Isaev Badri Isaevich
Operační otorinolaryngolog Zkušenosti přes 23 let

Populární dotazy

Jak se rychle zbavit rýmy?

Nedoporučuje se léčit rýmu vlastními silami. Když se objeví první příznaky onemocnění, musíte navštívit lékaře a dodržovat všechna jeho doporučení. To vám umožní rychle se zbavit nepříjemných příznaků a zabránit rozvoji komplikací.

Jaké komplikace může akutní rýma způsobit?

Pokud se akutní rýma neléčí, stává se nejprve hnisavou a poté chronickou. Navíc hrozí rozšíření zánětu do vedlejších nosních dutin, středního ucha a dolních cest dýchacích.