Je možné udělat rentgen zubů během těhotenství?

V některých případech se kvalitní zubní ošetření neobejde bez zubního rentgenu. Ale u těhotných žen způsobuje rentgenové záření úzkost kvůli možnému poškození zdraví nenarozeného dítěte. Pojďme zjistit, zda je studie skutečně nebezpečná a zda je třeba se obávat, pokud těhotná žena podstoupila zubní rentgen.

Proč je předepsán rentgen?

I když žena v období plánování těhotenství podstoupila všechna potřebná vyšetření a ošetřila si chrup, není to zárukou, že v období porodu nenastanou problémy se zuby.

Jaké problémy mohou nastat během těhotenství:

• Bolest zubů. Zub není vždy zdrojem bolesti, i když se zdá, že to bolí zub. K určení příčiny nemusí stačit vizuální vyšetření, lékař musí použít jiné diagnostické metody.
• Pulpitida. Kvůli hormonálním změnám a snížení imunity se zvyšuje pravděpodobnost zánětu. Může se vyvinout zánět pulpy a vyžadovat odstranění nervu. Anatomie kanálků je u každého pacienta individuální: stupeň zakřivení, počet kořenů. Slepá léčba může vést k nekvalitnímu čištění kanálků, což zvyšuje riziko recidivy onemocnění.
• Nemoci v oblasti kořenů: cysty, zlomeniny, záněty.
• Skryté kazivé dutiny: na kontaktech, fisurách, v kořenových oblastech, pod výplní, korunkou, inlay, protézou.
• Erupce zubu moudrosti: „osmička“ často vyvíjí tlak na sousední zuby, což může způsobit jejich zničení.
• Podezření na parodontitidu.

Zuby v těhotenství je nutné ošetřovat, protože jakékoliv infekce a záněty představují riziko pro zdraví dítěte. Optimálním obdobím léčby je 2. trimestr, během kterého lze provést RTG snímek. Pokud vás zuby trápí v prvním trimestru, je racionální vyšetření odložit na bezpečnější dobu. Třetí trimestr je doba, kdy jsou všechny ženské orgány nejcitlivější na ozáření, proto je také nebezpečné rentgenovat i při použití ochrany. To je důvod, proč lékaři předepisují zubní rentgen v prvním a třetím trimestru pouze v kritických případech.

Mohou těhotné ženy podstoupit rentgenové vyšetření zubů?

Přetrvává názor, že těhotné ženy by neměly podstupovat rentgenové záření. Ve skutečnosti je určitě možné udělat rentgen zubů během těhotenství ve druhém trimestru. První trimestr je obdobím, kdy jsou aktivně se dělící buňky obzvláště citlivé na záření, a to i při nízkých dávkách. Ve druhém trimestru jsou již orgány plodu vytvořeny, takže ohrožení zdraví je malé.

• Určitě sdělte svému lékaři, že jste těhotná. Tyto informace umožní lékaři učinit správné rozhodnutí.
• Zjistěte, jaké vybavení je na klinice instalováno. Moderní přístroje se vyznačují sníženými dávkami zátěže při současném zlepšení kvality snímků.
• Vyhněte se filmovým snímkům; digitální snímky jsou nejbezpečnější: úroveň záření se sníží 2-10krát (v závislosti na zařízení).
• Pozor na správné používání olověné zástěry: měla by zakrývat nejen žaludek, ale i štítnou žlázu, boky a je vhodné zakrývat úplně i nohy. Po vyšetření nespěchejte s odstraněním ochrany, počkejte na dobu rozpadu paprsků po dobu 5-7 sekund.

Včasné odhalení zánětu pomůže vyhnout se velkým dávkám protizánětlivých léků, což je také důležité při nošení dítěte. Pacientům, kteří se obávají o zdraví svého budoucího dítěte, se doporučuje kontaktovat kliniky, které mají specializované viziografy. Taková zařízení vám umožňují studovat pouze oblast zájmu a neovlivňovat zdravé oblasti, čímž se snižuje dávka záření.

Kontraindikace

Prakticky jsme odpověděli na otázku, zda je možné v těhotenství udělat rentgen zubů. Jsou však situace, kdy se výzkum neprovádí. Kromě prvního trimestru, o kterém jsme již hovořili, je relativní kontraindikací také pozdní těhotenství z důvodu zvýšené citlivosti dělohy.

Rentgen není pro těhotné úplně zakázán, ale je třeba brát ohled na individuální průběh těhotenství.

• Stav pacienta je kritický.
• Silné krvácení z úst.
• Hromadění plynu/vzduchu v pleurální dutině.
• Exacerbace plicních onemocnění.
• Dekompenzovaný diabetes mellitus.

Pokud existuje vážné ohrožení života matky, rentgen se provádí v jakékoli fázi, a to navzdory skutečnosti, že rentgenový snímek v prvním trimestru je v budoucnu plný různých poruch. Vzhledem k tomu, že plod není chráněn placentární bariérou, zvyšuje se riziko rakoviny, anémie a dalších krevních onemocnění a poruch buněčného metabolismu. Co se týče období kojení, je možné v tomto období podstoupit rentgen. Záření neovlivňuje vlastnosti mléka.

Je tedy možné dělat rentgeny zubů těhotným ženám, pokud jsou dodržena preventivní opatření, vyšetření jsou prováděna přísně podle indikací a na moderních vysoce citlivých přístrojích.

Druhy rentgenového záření během těhotenství

Během těhotenství obvykle dělají:

• Mířený výstřel. Umožňuje získat 2D obraz jednoho nebo více zubů. To obvykle stačí, protože v těhotenství se neprovádějí složité výkony jako implantace nebo korekce skusu, ke kterým je již potřeba OPG nebo CBCT.
• OPTG. Panoramatický dvourozměrný obraz celé čelisti. V případě těhotenství bývá indikována při podezření na novotvar, zlomeninu či jiné poranění.
• CT/CBCT. Vysoce přesné 3D zobrazování.

Stomatologická klinika RunaDent (stanice metra Teplý Stan, Moskva) dodržuje zásadu šetrného zacházení s těhotnými pacientkami. Všechny procedury předepisují lékaři kliniky přísně podle indikací. S námi můžete pořídit cílené a panoramatické fotografie a výsledky získat na disk nebo na film.

Většina nastávajících maminek se v těhotenství potýká s nutností ošetřovat zuby. Rostoucí miminko si od těhotné ženy bere vše pro svůj vývoj. Ke stavbě vlastního kosterního systému vyžaduje mimo jiné hodně vápníku. Pokud strava obsahuje málo potravin obsahujících vápník, plod si jej „vezme“ z těla těhotné ženy. To může vést k oslabení zubní skloviny a vzniku zubního kazu. Kdysi byly zuby ošetřovány bez rentgenového vyšetření a kvalita ošetření byla nízká. Radiografie posunula stomatologii na novou úroveň. Tento test však není bezpečný během těhotenství. Většina lékařů se vyhýbá objednávání zubního rentgenu během těhotenství kvůli možným nepříznivým účinkům na plod. Proto byly názory odborníků rozděleny na pro a proti.

Jaké zařízení se používá k pořízení rentgenového snímku?

Viziograf je elektronický senzor, který přijímá rentgenové záření, převádí je do digitální podoby a zobrazuje na obrazovce počítače. Jedná se o nejmodernější rentgenový systém. První výhodou viziografu je velmi nízká dávka záření pro pacienta oproti filmu. V důsledku toho je radiační zátěž snížena na nevýznamné minimum. Nyní si lékař může dovolit pořídit najednou tolik snímků pacienta, kolik je potřeba pro kvalitní léčbu a diagnostiku, aniž by se musel obávat o zdraví pacienta.

Výhody viziografu:

• obraz se okamžitě objeví na obrazovce počítače.
• kvalita a velikost fotografie. Nyní lze snímek podle přání zvětšit přímo na obrazovce počítače, vytisknout jej v libovolné velikosti a také jej okamžitě odeslat přes internet do jakéhokoli místa na světě jiným lékařům ke konzultaci.

Využití viziografu pro dentální rentgen povyšuje kvalitu léčby a diagnostiky i bezpečnost pacienta a personálu na vyšší úroveň.

Kdy je nutné udělat rentgen zubů?

Rentgenové záření je nezbytné pro problémy se zuby, jako jsou:

• přítomnost ložisek infekce (chronická parodontitida, vzácnost kostní tkáně v oblasti vrcholu (horní části) kořene);
• přítomnost kořenových zlomenin a trhlin;
• patologická periodontální kapsa;
• přítomnost skrytých kapesních dutin;
• struktura zubu se složitou anatomií kořenového kanálku.

Při návštěvě zubního lékaře v prvním trimestru těhotenství o tom žena musí lékaře informovat. V prvních týdnech vývoje jsou buňky embrya ve stádiu aktivního dělení, proto je nutné eliminovat drobné negativní vlivy na organismus.

Jaké jsou možné kontraindikace?

Moderní rentgenové zařízení umožňuje provádět diagnostiku těhotných žen téměř ve všech případech, kromě:

• první trimestr těhotenství, kdy se plod aktivně vyvíjí;
• s vysokým rizikem potratu.

V každém konkrétním případě se odborník individuálně rozhoduje, zda se během těhotenství uchýlí k rentgenovému záření, nebo zda se to obejde bez nich.

V jaké fázi je přijatelné provést rentgen?

V moderní stomatologii v zahraničí a nyní i u nás je stále aktuálnější léčebný a preventivní směr – stomatologie pro těhotné ženy. To je vysvětleno zvláštnostmi fungování ženského těla během těhotenství, což vyžaduje pečlivý výběr léků a zvláštní přístup k výběru metod zubní péče.

Nejnepříznivější dobou pro rentgenové vyšetření chrupu u těhotné ženy je první trimestr a zejména první dva týdny embryonálního vývoje. Během tohoto období jsou položeny nejdůležitější orgány a systémy. Aby se eliminoval negativní dopad záření na aktivně se dělící buňky embrya, je lepší se v těchto fázích vyhnout rentgenovému záření.

Druhý trimestr je z hlediska pořizování RTG příznivější. Protože v této době klesá pravděpodobnost patologií desítkykrát.

Zvyšuje se také riziko, že zubní ošetření bude mít negativní dopad na průběh těhotenství ve třetím trimestru. Děloha je v tomto období obzvláště citlivá než v prvních týdnech, ale rizika předčasného porodu v důsledku stresu jsou stále nežádoucí.

Jak se provádí zobrazovací procedura?

Před pořízením rentgenového snímku by žena měla odstranit všechny kovové šperky. K ochraně pacienta před rentgenovými paprsky se na pacienta nasadí olověná zástěra, která zakrývá ramena, hrudník a břicho. Hlava a krk jsou také stíněné. Taková bezpečnostní opatření zcela eliminují dopad rentgenového záření na plod, ženské reprodukční orgány a další orgány a systémy.

Při předepisování rentgenového snímku hodnotí specialisté zubní kliniky KIO STOM z odborného hlediska každý případ individuálně. V tomto případě se bere v úvahu stav těhotné pacientky.

Výrobci rentgenového zařízení tvrdí, že produkované záření nemůže mít na dítě žádný vliv, čímž deklarují naprostou bezpečnost zákroku.