Je možné otěhotnět s ureaplasmou: koncepce a ureaplasmóza u žen

Ureaplasmóza (ureaplasmová infekce) je konvenční název pro zánětlivý proces v urogenitálních orgánech v případech, kdy laboratorní vyšetření odhalí Ureaplasma urealyticum (druh) v nepřítomnosti jiných patogenních agens.
V souladu s tím byla nařízením ruského ministerstva zdravotnictví č. 315 z roku 2000 ureaplasmóza vyloučena ze seznamu infekcí, které byly registrovány jako pohlavně přenosné choroby.

Jak se můžete nakazit ureaplasmou?

Ureaplasma sp. Nakazit se můžete pouze třemi způsoby:

Pohlavní styk (včetně orálně-genitální) je nejčastější cestou infekce ureaplasmaty Pravděpodobnost infekce během jediného pohlavního styku bez ochrany nebyla studována

vertikální cesta Přenos z matky na plod je také velmi častou cestou infekce.

• V případě ascendentní nitroděložní infekce získávají ureaplazmata přístup do plodových obalů, kde se množí a přecházejí do plic embrya. K tomu může dojít na začátku těhotenství, i když jsou embryonální membrány neporušené, a infekce může přetrvávat několik týdnů.
• K intrauterinnímu průniku ureaplazmat může dojít i hematogenně přes infikovanou placentu (přes pupečníkové cévy). Ureaplasma sp. byl izolován přímo z mateřské a pupečníkové krve během porodu. Intrauterinní infekce Ureaplasma sp. může vést k chorioamnionitidě, šíření do orgánů embrya a vrozené pneumonii.
• A konečně, ureaplasmová infekce novorozenců může nastat prostřednictvím infikovaných porodních cest matky, což vede ke kolonizaci kůže, sliznic a dýchacích cest. Ureaplasmata byla zjištěna v endotracheálním sekretu až u 40 % novorozenců během 30 minut až 24 hodin po porodu.

Při transplantaci orgánů, vzácný, ale častý způsob infekce

Příznaky a příznaky ureaplasmózy

Od okamžiku infekce ureaplasmózou do objevení prvních příznaků ureaplasmózy to obvykle trvá 4 dny až měsíc. Inkubační doba ureaplasmózy však může trvat déle, někdy až několik měsíců. Během inkubační doby je člověk již nosičem ureaplasmózy a může se stát zdrojem infekce pro své sexuální partnery.

Po skončení inkubační doby, tedy v průměru měsíc po infekci, se objevují první příznaky ureaplasmózy. Je třeba říci, že ureaplasmóza se často projevuje jemnými příznaky, kterým pacient nemusí věnovat pozornost, a někdy se neprojeví vůbec. Asymptomatický průběh ureaplasmózy je typický zejména pro ženy, které mohou s infekcí žít desítky let, aniž by o ní věděly.

Navíc, stejně jako v případě mykoplazmózy, nezpůsobuje ureaplazmóza specifické příznaky a příznaky ureaplazmózy se zcela shodují s příznaky jakýchkoli jiných zánětlivých infekcí genitourinárního traktu.

Příznaky ureaplasmózy u mužů

Mezi nejčastější příznaky ureaplasmózy u mužů patří skrovný průhledný výtok z močové trubice; výskyt středně silné bolesti a pálení během močení. Když je prostata postižena ureaplasmou, rozvíjejí se příznaky prostatitidy.

Příznaky ureaplasmózy u žen

Příznaky ureaplasmózy u žen zpravidla také spočívají ve vzhledu malého průhledného vaginálního výtoku, nepříjemných pocitů bolesti a pálení při močení, a pokud ureaplasma způsobila zánětlivé procesy v děloze a přílohách, bolesti různé intenzity v často je zaznamenáno spodní břicho.

Pokud dojde k infekci ureaplasmou během orálního sexuálního kontaktu, ureaplasmóza se projeví jako bolest v krku se všemi svými charakteristickými příznaky.

Nejčastěji jsou první příznaky ureaplasmózy velmi nevýrazné a rychle procházejí. Samotné ureaplasmata se však usazují na stěnách urogenitálních orgánů a za určitých okolností se ureaplasmóza projevuje v plné síle.

Nejčastěji je to spojeno s oslabeným imunitním systémem, který může být způsoben různými důvody: hypotermie, značná fyzická námaha, dlouhodobý stres, jakákoli nemoc. Při snížení imunity se ureaplasmata aktivují a způsobují mnohem závažnější stavy.

U mužů se obvykle rozvine uretritida nebo prostatitida, tedy zánět prostaty, šířící se do semenných váčků a varlat, což často vede k neplodnosti.

U žen může ureaplasmóza způsobit kolpitidu (zánět pochvy), endometritidu (zánět děložní stěny) a méně často cystitidu (zánět močového měchýře) a pyelonefritidu (zánět tkáně ledvin). Kromě toho si mnoho pacientů stěžuje na sexuální dysfunkci často při pohlavním styku;

Ureaplasmóza se může projevovat v různých formách: akutní, subakutní, pomalá (torpidní), asymptomatická. Jak přesně se ureaplasmóza u konkrétního pacienta projeví, závisí na stavu jeho imunitního systému, přítomnosti či nepřítomnosti souběžných genitourinárních infekcí nebo STI atd.

Důsledky ureaplasmózy

Bez léčby může ureaplasmóza ustoupit a znovu se objevit pod vlivem faktorů, jako je fyzický a emoční stres, nachlazení a zneužívání alkoholu. A navzdory skutečnosti, že ureaplasmóza se nejčastěji vyskytuje asymptomaticky, může tato infekce vést k velmi vážným následkům.

Ureaplasmata mohou způsobit rozvoj onemocnění, jako je uretritida (zánět močové trubice) u mužů, zánět dělohy a přívěsků u žen, urolitiáza, cystitida, pyelonefritida.

A konečně, ureaplasmy mohou být příčinou ženské i mužské neplodnosti a také vést k závažným patologiím těhotenství a plodu a vyvolat rozvoj mimoděložního těhotenství.

Kromě nebezpečí, které představují ureaplasmata sama o sobě, infekce svým rozvojem vytváří v lidském těle změněné pozadí, proti kterému se může snadno rozvinout jakákoli jiná infekce – pacienti s ureaplasmózou mají často chronickou uretritidu a chronickou prostatitidu.

Ureaplasmóza je velmi často kombinována s dalšími infekcemi, mezi nimiž jsou nejčastější trichomonas, gonokokové a chlamydiové léze urogenitálního traktu. Taková smíšená infekce je závažnější, způsobuje závažnější komplikace a je obtížnější ji léčit než každá z nich samostatně.

Kromě všeho výše uvedeného je ureaplasmová infekce faktorem oslabení imunitního systému. A oslabený imunitní systém je „otevřenou bránou“ pro jakékoli infekční nemoci, od chřipky po infekci HIV.

Ureaplasmóza během těhotenství

Pokud žena plánuje otěhotnět, musí se předem podrobit vyšetření, aby odhalila některé infekce, včetně ureaplasmózy. Jsou pro to dva dobré důvody. První je, že samotné těhotenství je pro ženské tělo silným stresem, a pokud je komplikováno přítomností ureaplasmy v genitourinárním traktu, a to i v malých množstvích, existuje vysoká pravděpodobnost rozvoje ureaplasmózy. Je třeba připomenout, že ureaplasma má extrémně negativní vliv na těhotenství.

Druhým důvodem je, že ureaplasma je nebezpečná pro těhotenství, protože je nutné léčit ureaplasmózu antibiotiky, která mohou mít velmi škodlivý vliv na plod a dokonce způsobit potrat.

Proto je tak důležité odstranit ureaplasmu z těla předem a těhotenství pak bude mnohem snazší a nastávající mamince a jejímu dítěti ureaplasmóza nehrozí.

Nebezpečný dopad ureaplasmózy na tělo těhotné ženy

Nebezpečí ureaplasmózy během těhotenství je vyjádřeno především v tom, že může vést k předčasnému porodu. Pokud je v těle ureaplasma, těhotenství je ohroženo potratem nebo předčasným porodem. Kromě toho existuje riziko rozvoje intrauterinní infekce a infekce dítěte během porodu. Jsou známy případy, kdy ureaplasmóza způsobila endometritidu, zánět dělohy a přívěsků, což je závažná poporodní komplikace.

Jak jinak ovlivňuje ureaplasma těhotenství? Samotný plod, když je v děloze, je spolehlivě chráněn před infekcí placentou, takže riziko infekce je sníženo na minimum. Ale během porodu, kdy dítě prochází porodními cestami, dochází v polovině případů k infekci. U těchto novorozenců se ureaplasma často nachází v nosohltanu a u dívek také na genitáliích.

Pokud se však doba infekce ureaplasmou shoduje s těhotenstvím, je nutné naléhavě konzultovat lékaře, který předepíše testy k určení přítomnosti onemocnění.

K ochraně dítěte před rizikem infekce během porodu a také ke snížení pravděpodobnosti předčasného porodu předepisují specialisté těhotné ženě trpící ureaplasmózou antibiotickou léčbu. Ale takové léky lze užívat až po 22 týdnech těhotenství. Pro každou pacientku odborník vybírá léky individuálně na základě jejích charakteristik a průběhu konkrétního těhotenství. Kromě antibiotik je nutné užívat léky na posílení imunity – pomohou vyhnout se sekundární infekci.

Moderní medicína takové pacientky úspěšně léčí správným odstraněním ureaplazmy, těhotenství většinou nehrozí. Přítomnost ureaplasmy v těhotenství ještě není důvodem k ukončení těhotenství. Hlavní věc je, že žena s ureaplasmózou by měla kontaktovat svého gynekologa nebo venereologa včas – kvalifikovaný lékař může předepsat správnou léčbu a pomoci zachovat a porodit zdravé dítě.

Pokud zaznamenáte takové příznaky nebo máte pochybnosti o pohlavním styku, poraďte se s dermatovenerologem!

Kopírování informací je povoleno za předpokladu uvedení autora a zdroje

Ureaplasmóza je klasifikována jako sexuálně přenosná infekce, virus je parazitický, ničí buňky reprodukčních orgánů. Dnes virologové definují dva typy ureaplasmózy, které způsobují onemocnění v těle: urealitikum a parvum. Při infekci je ovlivněn lidský genitourinární systém. Přítomnost ureaplasmy v těle výrazně snižuje možnost početí. U mužů se to projevuje tím, že mikroorganismus potlačuje produkci aktivních spermií. Pro ženské tělo je poškození mikroorganismu významnější: pravděpodobnost početí se sníží třikrát, pokud dojde k početí, riziko potratu se několikrát zvyšuje.

Symptomy a chování ureaplasmy v lidském těle nebyly dosud dostatečně prozkoumány. Třetina vědců klasifikuje ureaplasma jako oportunní mikroorganismy, které vykazují parazitické vlastnosti pouze při snížené obecné imunitě. Většina vědců považuje ureaplasmu za nebezpečný patologický mikroorganismus, který může vyvolat mnoho chronických onemocnění.

Obtížnost diagnostiky spočívá v asymptomatickém průběhu onemocnění. Ureaplasmóza u žen je podobná symptomům jiných onemocnění u mužů je nejčastěji asymptomatická.

Způsoby přenosu a příznaky

Ureaplasmóza se přenáší pohlavním stykem, dotykem postižených genitálií se vyskytly případy přenosu infekce z matky na dítě během porodu. Ve 30% případů se virus nešíří v těle, omezený vysokou imunitou. Prudké snížení imunity může výrazně zvýšit aktivitu viru, což je také usnadněno: genitourinární infekce, onemocnění reprodukčního systému, virus chřipky atd.

K identifikaci infekce v ženském těle se nelze řídit obecnými příznaky: necharakteristický vaginální výtok, pálení, svědění, bolestivý styk. To jsou běžné příznaky, které jsou charakteristické pro mnoho onemocnění reprodukčního systému.

Po infekci může trvat poměrně dlouho, než se člověk cítí špatně. Inkubační doba ureaplasmózy se stanovuje od 2 do 4 týdnů. 50 % pacientů však nevykazuje žádné příznaky onemocnění. Pokud onemocnění postoupilo do akutní fáze, ženy mohou zaznamenat:

• Svědění, pálení při močení. Je to dáno tím, že virus postihuje především močový systém a proniká do močových cest.
• Řezné bolesti.
• Hojný výtok.
• Poruchy menstruačního cyklu.

Příznaky poškození mužského těla ureaplasmou se objevují, když se onemocnění stane akutní.

• Vzhled zakaleného výtoku z močové trubice.
• Bolestivé pocity během močení jsou podobné příznakům prostatitidy.
• Řezné bolesti v tříslech.

Nemoc je nebezpečná svými komplikacemi. Jedná se především o mužskou a ženskou neplodnost. Infekce se šíří po celém těle a postihuje vnitřní orgány a klouby.

K přesné diagnostice přítomnosti ureaplasmózy v těle použijte:

• Bakteriální kultivace (z uretry u mužů a cervikálního kanálu u žen).
• Metoda PCR polymerázové řetězové reakce.
• Vyšetřují se nepřímé ukazatele přítomnosti infekce: markery ureaplazmy, vyšetření stop DNA mikroorganismu v krvi atd.

Podívejte se na video o ureaplasmóze

Nebezpečí ureaplasmózy během těhotenství

Podle klinického výzkumu a praxe zůstává možnost početí s ureaplasmózou vysoká. V 70 % může žena otěhotnět. Zároveň se však třikrát sníží schopnost nosit dítě do termínu 9 měsíců. Ureaplasmóza během těhotenství se u 80 % pacientek stává akutní. Žena začíná pociťovat neustálé příznaky bolesti: bolest, pálení v podbřišku, nepříjemný výtok atd. To způsobuje dlouhodobý stres, který může také vést k potratu.

Hlavním nebezpečím ureaplasmózy pro těhotné ženy je to, že virus výrazně oslabuje imunitu ženy, její tělo se stává zranitelnějším a plod se může infikovat rozvojem dalších patologií. Léčba léky během těhotenství se také nepoužívá; užívání antibiotik v prvním a druhém trimestru může narušit jeho vývoj.

Během těhotenství ženské tělo vynakládá energii na ochranu plodu, takže jeho infekce v prvním trimestru není prakticky detekována, ale s ureaplasmózou dochází ke změně struktury děložní stěny, tkáň se uvolňuje, což může vést k potratu . Aby se zabránilo potratu, používá se technologie šití ke zvýšení tonusu děložní stěny.

Léčba

Medikamentózní léčba ureaplasmózy je předepsána od 22. týdne těhotenství. V této době má plod již svou vlastní imunitu, tvoří se všechny vnitřní orgány a systémy. V terapii se používají antibiotika a imunomodulátory. Předepisování léků, které podporují a regulují imunitní systém matky, pomáhá chránit tělo ženy a plod před možnými souvisejícími infekcemi.

Nejlepší možností, jak zajistit dobré těhotenství, je podstoupit léčbu ureaplasmózy během plánování těhotenství. Před početím je třeba rodiče otestovat na přítomnost nebezpečného viru v těle. Pokud testy prokážou přítomnost ureaplasmy, průběh léčby trvá až 14 dní, po nichž následují opakované testy. Tím se výrazně zvýší možnost početí a dobrého těhotenství.

Komplikace ureaplasmózy u žen

Navzdory skutečnosti, že mikroorganismus, který je původcem ureaplasmózy, vědci nadále studují, jeho nebezpečí pro lidské tělo je vysoké. Virus výrazně oslabuje fungování imunitního systému, je v buňkách vnitřních orgánů, ureaplasma narušuje jejich fungování, snižuje se schopnost buňky zotavit se, objevují se potíže s početím, neplodnost a hrozba potratu.

Manželské páry by při plánování těhotenství měly chránit budoucí početí a porod před tak závažnou infekcí, i když se jeden z rodičů, ač pouze přenašeč ureaplazmy, cítí absolutně zdravý a nevidí příznaky onemocnění.

Komplikace u dítěte

Většina dětí narozených infikované ženě je náchylná k následujícím komplikacím:

• nízká porodní váha;
• vrozená nebo neonatální pneumonie;
• pyelonefritida;
• sepse.

Nejčastěji je příčinou infekce u dítěte nízká imunita, která se nedokáže vyrovnat s účinky viru.

Prevence ureaplasmózy

Hlavním pravidlem v prevenci ureaplasmózy je intimní intimita s pravidelným partnerem (v 95% případů dochází k infekci sexuálním kontaktem s nosičem viru). Infekce je možná orálním sexem a jednoduše dotykem. Hlavním ohniskem viru jsou genitálie.

Ženy se doporučují testovat na přítomnost ureaplasmy dvakrát ročně, pravidelně navštěvující gynekologa mohou být muži vyšetřeni na virus při návštěvě urologa nebo terapeuta.

Pokud sedíte na špinavé židli, v bazénech je malé procento (až 2) infekce. Abyste se chránili, měli byste sedět pouze na vlastním ručníku. Virus nežije mimo lidské tělo déle než 2 hodiny. Ve stádiu infekce si lidský organismus dokáže s virem poradit sám, pokud je imunita na úrovni a tělo není zatěžováno chronickými nebo infekčními chorobami.

Vashkevich Irina Vladimirovna