Je hepatitida C léčitelná: je možné tuto nemoc trvale a úplně vyléčit?

protože vám již byla diagnostikována virová hepatitida B nebo hepatitida C a hledáte dobrého, zkušeného a kompetentního hepatologa, který vám předepíše léčbu.

Naši specialisté mají bohaté zkušenosti s léčbou virových hepatitid.

Úspěch v léčbě hepatitidy C lze očekávat pouze tehdy, bude-li léčba prováděna podle mezinárodních standardů. Tisíce pacientů za téměř 15 let naší práce prošly léčbou hepatitidy C, jejímž výsledkem bylo pro mnohé z nich ÚPLNÉ UZDRAVENÍ.

Bohužel je tato léčba dlouhodobá (6 až 11 měsíců v závislosti na viróze) a někdy je provázena závažnými vedlejšími účinky. Pouze lékař, který dobře zná úspěchy lékařské vědy v léčbě hepatitidy C a má osobní zkušenosti s léčbou takových pacientů, může pomoci projít touto obtížnou cestou s co nejmenšími ztrátami (snáze snáší vedlejší účinky) a co nejlépe výsledek – zotavení.

Nejtypičtějšími vedlejšími účinky jsou poškození štítné žlázy a poruchy nervového systému – deprese, podrážděnost, poruchy spánku. Proto má naše centrum specialisty, kteří vám mohou pomoci se s těmito problémy vyrovnat – endokrinolog a psychoterapeut. Během léčby jsou neustále sledovány všechny bezpečnostní ukazatele léčby a v případě potřeby naši specialisté léčbu upraví tak, aby byla zachována a podporována normální kvalita života v době léčby.

Co se týče výsledků léčby, je třeba dbát na to, že závisí nejen na šikovnosti lékaře. Je nesmírně důležité navštívit lékaře včas. Čím dříve je léčba zahájena, tím lepší je prognóza uzdravení. Přísné dodržování všech doporučení také zvyšuje vaše šance na úspěch.

Existuje mnoho faktorů – prediktorů – které ovlivňují výsledek při posuzování prognózy uzdravení. Některé z nich, například věk, pohlaví, dobu trvání onemocnění a genotyp viru, nemůžeme změnit. Existují však velmi důležité prediktory léčby, které můžeme změnit a tím zvýšit šance na uzdravení. Například, pokud dojde k narušení metabolismu železa, účinnost léčby se sníží o 20 %, a pokud dojde metabolický syndrom o 40 %. Všichni pacienti v našem centru jsou předem vyšetřeni k identifikaci takových poruch a teprve po nápravě začíná antivirová terapie.

K předepsání takové terapie je nezbytné standardní vyšetření, které umožňuje správně určit dávku a délku léčby, identifikovat možné překážky pro dosažení maximálního možného výsledku s jejich následnou korekcí a zjistit, zda existují nějaké kontraindikace. Takové vyšetření Vám bude naplánováno na bezplatné konzultaci s odborníkem v nejbližším vhodném čase od 9.00:15.00 do XNUMX:XNUMX ve všední dny.

Teprve po obdržení výsledků vyšetření může hepatolog předepsat léčbu. Můžete si s nimi domluvit schůzku v den, kdy budou připraveny všechny potřebné testy.

Nyní o virové hepatitidě B. Na rozdíl od virové hepatitidy C, kterou lze za příznivých okolností zcela vyléčit, virová hepatitida B zůstane člověku navždy. Ale dnes už naštěstí existují léky, které vám umožní zcela ovládnout aktivitu viru a s touto nemocí můžete žít až 100 let.

Předepisování antivirové terapie moderními účinnými léky není vždy nutné. Někteří nosiči viru nevyžadují terapii, protože aktivita viru je nízká a stav jater podle všech ukazatelů – biochemických, ultrazvukových, jaterních elastometrických (elastografických) údajů – je v normálních mezích. V ostatních případech musí být léčba zahájena okamžitě, protože situace je život ohrožující.

Pro předepsání správné léčby vyhovující vašim okolnostem je nutné standardní vyšetření, které vám bude předepsáno při bezplatné konzultaci v kterýkoli všední den..

Bezplatná konzultace s odborníkem

Účelem konzultace je připravit pacienta na terapii.

Léčba jakéhokoli onemocnění jater vyžaduje speciální vyšetření. S konzultantem proberete vaši situaci, dostupné testy a ještě tentýž den budete moci za 2 hodiny podstoupit potřebné vyšetření.

Recepci vede vedoucí hepatologického centra Lurie Bella Leonidovna, člen Evropské asociace pro studium jater, kandidát biologických věd, a také zástupce vedoucího Kurtak Nadezhda Aleksandrovna, pracovní zkušenosti v hepatologii více než 20 let. .

Co je důležité vědět

• Co je hepatitida B
• Léčba hepatitidy B
• Co je hepatitida C
• Léčba hepatitidy C.
• Léčba hepatitidy C novými léky
• alkoholické onemocnění jater
• Mastná hepatóza
• cirhóza
• Co je elastometrie jater (fibroscan)
• Zkoušky a zkoušky

Máte důvod kontaktovat hepatologa?
Hodnocení pacienta Zobrazit všechny recenze

Vděčnost od Channel One za pomoc při přípravě a účasti v programu „Muž a žena“.

„Moc vám všem a všem děkuji! miluji tě! »
– Karimov
06.05.2016 město

„Moc děkuji lékařům za pozornost, srozumitelné vysvětlení mé nemoci a předepsanou léčbu. Po rozhovoru s takovými lékaři jsem se vzchopil a věřil v úspěch mého uzdravení. Děkuji moc a. “

Dá se to neutralizovat? A jaký druh „výbuchu“ nastane, pokud léčba nezačne včas? Tyto otázky jsme položili přednostovi kliniky Medelite, členovi Evropské asociace hepatologů, Michailu Jurjevičovi GALUŠKOVI.

— Michaile Jurijeviči, začněme podle mého názoru nejdůležitější otázkou: je možné neutralizovat virus hepatitidy C – zbavit ho jednou provždy?

– Teď k tomu přistoupím z jiného úhlu: co když se ho vůbec nedotkneme? Nic nezneužijme, začněme vést zdravý životní styl. Třeba to vyjde?

— V akutním období existuje možnost spontánního uzdravení. Výskyt takových případů se pohybuje od 15 do 25 % všech infikovaných virem hepatitidy C. Zbytek (až 85 %) očekává, že se akutní proces stane chronickým. A tady máte pravdu. v tom smyslu, že „možná“ vás bude stát, ale velmi, velmi draho. Protože hepatitida C, pokud se neléčí, má pouze dva důsledky: fibrózu a hepatocelulární karcinom, tedy rakovinu.

— Takže to není vždy rakovina, jak píšou?

– Ne vždy. Ale další možností je fibróza, která svým názvem tolik neděsí lidi – neméně závažná patologie, jejímž výsledkem je cirhóza jater, rovněž život ohrožující stav.

– Co je fibróza?

— Fibróza je náhrada jaterních buněk pojivovou tkání. Pro ilustraci si můžete představit jizvy, které na těle zůstaly po popálení nebo zranění. Stejné „jizvy“ hyzdí játra, mění jejich tvar, ale hlavně narušují jejich funkci. Počínaje v oblasti portálních cest (kde se nachází žíla, tepna a žlučovod) se tento proces postupně šíří do jaterní tkáně, což vede k cirhóze – stavu, kdy už nejde jen o zdraví, ale o samotném životě člověka.

— Věda říká, že játra jsou mistrovským orgánem, pokud jde o rychlost obnovy jejich buněk, mohou se rychle regenerovat jako fénix z popela; Co ji nutí to tady vzdát?

— Místo hepatocytu, který dožil svůj život, se objeví nový hepatocyt – normálně. Stává se to i v případech těžkých otrav, poranění atp. Ale u hepatitidy C, stejně jako u alkoholismu, tedy dlouhodobých, chronických procesů, se realizuje úplně jiný scénář – tvoří se jizva. Na jedné straně je to druh ochrany těla, pokus o lokalizaci patologického procesu. Ale na druhou stranu začíná trpět funkce jater.
Postupně onemocnění postihuje stále více oblastí orgánu, vazivová tkáň roste a hrubne. A v určitém okamžiku se tyto změny stanou nevratnými.

— A jak dlouho bude trvat, než se fibróza změní v nevyléčitelnou cirhózu?

— Za prvé, proč je to nevyléčitelné? Účinná antivirová terapie může vést ke zvratu pokročilé fibrózy a dokonce cirhózy (stupeň 4 na stupnici METAVIR). To bylo prokázáno mnoha klinickými studiemi.
Za druhé, toto období je pro každého jiné. Všeobecně se uznává, že doba od infekce do rozvoje cirhózy je asi 30 let. Ale. to je něco jako “průměrná teplota v nemocnici”, protože rychlost progrese fibrózy je ovlivněna řadou faktorů, mezi které patří jak virologické charakteristiky, tak vlastnosti pacientova těla, zejména pohlaví, věk, míra konzumace alkoholu.

– Od této chvíle nám prosím poskytněte další podrobnosti!

– Rozuměj. V jedné studii provedené našimi francouzskými kolegy (Poynard T. et al., Lancet, 1997) bylo zjištěno, že u mužů infikovaných po 40. roce věku a konzumujících ≥50 g/den čistého alkoholu (naši lidé jsou obvykle rozhořčený: “Ale to jsou jen dvě lahve piva!”) Cirhóza se vyvinula 13 let po infekci. Pro většinu pacientů je to střední věk, vrchol aktivity! Přitom u žen infikovaných před 40 a konzumujících méně než 50 gramů/den byla průměrná doba rozvoje cirhózy 42 let!

“Trochu jsem se uklidnil, děkuji. Teď už zbývá jen zjistit, jestli jsem nakažený hepatitidou, a pokud ano, kdy a za jakých okolností.”

— Abyste se ověřili, stačí provést krevní test na infekce. Mnohem obtížnější je ale zjistit, kdy a za jakých okolností k nákaze došlo. Akutní hepatitida C není ve většině případů doprovázena žádnými příznaky a pouze u 25–35 % se mohou vyvinout mírné příznaky onemocnění: syndrom podobný chřipce, celková slabost, nevolnost, nechutenství, nepříjemné pocity v pravé polovině břicha . Kdo z nás, pociťující příznaky nachlazení, si bude dělat starosti: “Je to hepatitida C?”
Ale nejen, že nástup nemoci zůstává bez povšimnutí, její další vývoj také nevede k žádnému podezření. Na onemocnění se zpravidla přijde náhodně: při vyšetření před plánovanou operací, při standardním vyšetření těhotných žen nebo při lékařské prohlídce.

— Umím si představit, jaký je to psychický šok! Fatální diagnóza na pozadí naprosté pohody.

– Přesně tak. Takový člověk přijde domů, jde na internet a. je zděšen vším, co se o hepatitidě C píše. Je to jak „jemný zabiják“, tak nevyhnutelná smrt na rakovinu a cirhózu.

– Ale řekl jsi mi to samé.

— …na tvém „možná to vyjde“, protože takový výsledek je možný jen bez terapie.

— To znamená, že když se člověk dozví svou diagnózu: hepatitida C, hned nezahodí všechno, co dělá, a neuteče se léčit.

— Jakkoli to může znít paradoxně, takové případy se stávají neustále. Nyní budu pokračovat v našem příkladu. Řekněme, že po přečtení hororových příběhů na internetu tento člověk samozřejmě uteče k lékaři. Bude mu diagnostikována chronická hepatitida C (se kterou se již psychicky smířil). Provede potřebná vyšetření a podstoupí diagnostiku fibrózy pomocí přístroje fibroscan nebo fibrotestu. A pak se ukáže, že nemá žádnou fibrózu, že jeho játra jsou v naprostém pořádku. A to znamená, že se můžete pokusit vystačit s abstinencí alkoholu (zpočátku), zdravým životním stylem, lidovými léky nebo se spolehnout na stejné „možná“. Hlavní věcí nyní není panikařit, ale jednoduše se každých šest měsíců nechat testovat na fibrózu, abyste nepromeškali začátek procesu. A pokud se něco stane, pak se nechám léčit.
Ale zákeřnost hepatitidy spočívá právě v tom, že rychlost progrese fibrózy silně závisí na délce trvání infekce. Například, pokud byl člověk infikován před 20 lety, dnes ho fibróza „pronásleduje“ mnohem rychleji než před 10 lety a s každým dalším rokem je tento „závod“ stále riskantnější!
Jinými slovy, pokud infekce trvá krátkou dobu a při absenci různých nepříznivých faktorů, nemá smysl se každých šest měsíců vyšetřovat na fibrózu – je to příliš časté. Ale v opačné situaci, za méně než rok můžete získat „skok“ ve fibróze do několika fází najednou, například z F0 do F3 nebo dokonce z F2 do F4.
Nejdůležitější však je, že i při krátké době existuje riziko vzniku cirhózy. V roce 1997 tedy evropští vědci dokázali, že roční riziko dekompenzace cirhózy bylo asi 4 % během prvních 5 let od okamžiku infekce. Kompenzovaná cirhóza je často stejně asymptomatická jako samotná HCV!

— Procento je samozřejmě malé. Ale kdo vám zaručí, že se do toho nedostanete?

– Naprosto správně. Ale pojďme dále a pokračujme v našem typickém příběhu. Pacient je podle potřeby vyšetřen jednou za půl roku. Pak se to stane jednou za 8 měsíců, pak jednou za rok. A vše je stále dobré. Pocit nebezpečí je otupělý. A najednou z ničeho nic dochází k hojnému krvácení z žil jícnu, sanitky, chirurgického oddělení. A záznam v anamnéze: „dekompenzovaná cirhóza jater“.

– Tak pojďme napsat další scénář se šťastným koncem! Řekl jste, že hepatitida C je léčitelná. Co k tomu náš hrdina potřebuje?

— Bez ohledu na přítomnost fibrózy nebo stupeň její závažnosti je v komplexním a individuálně zvoleném léčebném režimu hepatitidy C nezbytná adekvátní antivirová terapie. To je první věc.
Za druhé, pacienti s diagnózou CHC by měli být sledováni pouze ve specializovaných hepatologických centrech, kde se používají moderní diagnostické a terapeutické metody a kde pracují zkušení a znalí specialisté.
Za třetí, léčba musí být zahájena ihned po stanovení diagnózy, bez prodlení! To jsou železná pravidla! Jen tak lze porazit hepatitidu, dosáhnout úplného odstranění viru z těla a zabránit rozvoji fibrózy!

— Existují v tom nějaké výjimky? Jinými slovy, existují situace, kdy lze nebo by měl být začátek terapie odložen?

– Existují a jsem připraven je uvést.

Obezita.Jedná se o negativní prediktor, který lze eliminovat nebo snížit jeho dopad. Zhubnutím před zahájením antivirové terapie pacient zvyšuje své šance na uzdravení.

Steatóza (ztučnění jater).Speciální dieta, správná fyzická aktivita a adekvátní medikamentózní léčba – to vše může pomoci snížit stupeň steatózy před zahájením antivirové léčby, a tím zlepšit prognózu léčby hepatitidy C.

Nekontrolované hladiny cukru u diabetického pacienta.Pokud je člověku diagnostikován diabetes, musí být hladina cukru pod kontrolou. Tím, že se člověk naučí správnému životnímu stylu, stravě a zvolí účinnou terapii snižující cukr, snižuje závažnost jednoho z negativních prediktorů.

Narození dítěte.Představme si, že mladá žena s fibrózou 0. stadia chce mít dítě. To může být také výjimka, ale vše je velmi individuální.
Za prvé, při vysoké virologické zátěži existuje vysoké riziko infekce novorozence během porodu.
Za druhé stojí za zvážení, že taková žena s vysokou šancí na uzdravení by měla nejprve podstoupit léčbu a poté porodit zdravé miminko.

Rozhovor s Oksanou BARYKINOVOU