Jaké je nebezpečí nízkého krevního tlaku u člověka a jaké má zdravotní následky?

Za nízký krevní tlak (hypotenze, arteriální hypotenze) se považuje hodnota krevního tlaku pod 90/60 mm Hg.

Číslo 90 zde značí horní (systolický) tlak, číslo 60 dolní (diastolický) tlak.

Nízký krevní tlak nemusí vždy znamenat zdravotní riziko. Mnoho lidí s nízkým krevním tlakem se cítí skvěle, nepociťují žádné příznaky, to je jejich norma, která neovlivňuje kvalitu života a nenaznačuje vývoj žádné patologie.

Nízký krevní tlak je nebezpečný, je-li doprovázen znatelnými příznaky a symptomy. Patří mezi ně: závratě, rychlé mělké dýchání, vlhký pot, bledá kůže, nevolnost, dehydratace, intenzivní žízeň, snížená koncentrace, rozmazané vidění, mdloby, slabost, únava, deprese.

Příčiny nízkého tlaku

Mezi příčiny nízkého krevního tlaku patří:

• zneužívání alkoholu;
• léky proti úzkosti, tricyklická antidepresiva, diuretika, léky pro léčbu kardiovaskulárních onemocnění (včetně arteriální hypertenze a ischemické choroby srdeční), Parkinsonovy choroby, erektilní dysfunkce, léky proti bolesti;
• dehydratace;
• těhotenství (zejména do 24 týdnů);
• srdeční selhání, srdeční záchvat, bradykardie, arytmie, pneumotorax, plicní embolie;
• diabetes mellitus, hypoglykémie, hypotyreóza, onemocnění příštítných tělísek, Addisonova choroba, mnohočetná systémová atrofie;
• nedostatek vitamínu B12, kyseliny listové, železa.

Ortostatická hypotenze (příznaky hypotenze trvají několik sekund až několik minut) nastává při náhlé změně polohy těla (vstávání ze sedu nebo lehu), často se vyskytuje u starších lidí, ale lze ji pozorovat při delším odpočinku na lůžku, dehydratace, u těhotných žen, u lidí s chronickým onemocněním (diabetes).

Při postprandiální hypotenzi dochází 1–2 hodiny po jídle k poklesu krevního tlaku (po jídle proudí krev do trávicího traktu, dochází k vazokonstrikci a zrychluje se srdeční frekvence). Nejčastěji tímto typem hypotenze trpí starší lidé, zejména pokud mají onemocnění centrálního nervového systému (Parkinsonova choroba) nebo arteriální hypertenzi. Aby se snížilo riziko epizod prudkého poklesu krevního tlaku, těmto pacientům se doporučuje jíst malé porce, snížit množství sacharidů ve stravě, pít dostatek vody a vyhýbat se alkoholickým nápojům.

Nervově zprostředkovaná hypotenze je typická pro děti a dospívající a je nejčastěji spojena s aktivním růstem a poruchami v autonomním nervovém systému v tomto věku (symptomy se obvykle objevují při delším stání).

Náhlý a závažný pokles krevního tlaku (způsobený těžkým a nekontrolovaným krvácením, těžkými infekcemi, alergickými reakcemi, popáleninami, srdečním infarktem) může být život ohrožující a vyžadovat neodkladnou péči.

Kdy byste měli navštívit lékaře, pokud máte nízký krevní tlak?

V případě prudkého poklesu krevního tlaku, doprovázeného bolestí na hrudi, závratí, horečkou, zrychleným mělkým dýcháním, bledou kůží, arytmií a ztrátou vědomí, je nutná pohotovostní pomoc.

Pokud je pro vás nízký krevní tlak normální a není provázen příznaky, postačí sledování vašeho zdravotního stavu v rámci běžných lékařských prohlídek. Pokud máte obavy z jakýchkoli příznaků hypotenze, domluvte si schůzku se svým lékařem.

Diagnóza arteriální hypotenze může zahrnovat laboratorní a instrumentální studie (EKG, echokardiografie, radiografie, CT, MRI, zátěžové testy).

Ke snížení závažnosti příznaků může lékař doporučit pít více tekutin, opatrně vstát ze sedu nebo lehu, vyhýbat se situacím, které vyžadují dlouhodobé stání (s nervově podmíněnou hypotenzí), vzdát se alkoholu a nosit kompresní punčochy.

Které lékaře bych měl navštívit ohledně nízkého krevního tlaku?

Chcete-li zjistit příčiny hypotenze, diagnostikovat stav a léčit jej, musíte kontaktovat terapeuta nebo kardiologa a v nouzových situacích pohotovostního lékaře.