Jaká jsou onemocnění kolenního kloubu – příznaky, diagnostika, léčebné metody

Bolest kolen může být způsobena mnoha příčinami, protože kolenní kloub poměrně často podléhá nejrůznějším zraněním a nemocem.

Nejčastějším poraněním kolene je poškození menisku a ruptury vazů. Taková zranění často způsobují patologie. Onemocnění kolenního kloubu obvykle provází bolest, otok, otoky a ztuhlost pohybu v kloubu.

Léčba kolenního kloubu je předepsána ortopedickým traumatologem na základě výsledků vyšetření a testů. V závislosti na závažnosti onemocnění je zvolena účinná taktika léčby. Nejčastěji se jedná o artroskopickou operaci kolenního kloubu.

Artroskopie kolenního kloubu (minimálně invazivní chirurgie) se používá v případech, kdy medikamentózní léčba nepřináší pozitivní výsledky.

Endoprotetika kolenního kloubu je předepisována u závažných poranění a onemocnění (artróza a koxartróza). Operace spočívá v nahrazení kolenního kloubu umělou endoprotézou. Klinika používá endoprotézy předních světových výrobců (USA, Itálie, Německo).

Proč mě bolí koleno? Tuto otázku si položil snad každý. Příčin nepohodlí v koleni může být mnoho: záněty, úrazy, výrony. Ve vyšším věku však bolesti kolenního kloubu nejčastěji indikují artrózu kolenního kloubu (deformující osteoartrózu kolenního kloubu). Co je deformující artróza kolenního kloubu? Toto onemocnění je známé jako artróza kolenního kloubu, gonartróza, deartróza kolene . Více podrobností.

Když je pacientovi diagnostikováno poranění nebo natržení menisku, vyvstává mnoho otázek. Jak takové zranění ošetřit, jak dlouho bude trvat rekonvalescence, jaká je cena operace menisku? Operace menisku kolenního kloubu: je vždy nutná? Taktiku léčby poranění menisku může určit ortoped na základě výsledků vyšetření. V některých případech, kdy je poškozen meniskus, je operace povinná, existují situace, kdy lze problém vyřešit. Číst dále;

Mediální meniskus je vnitřní chrupavčitá výstelka kolenního kloubu. Na rozdíl od laterálního (vnějšího) menisku je mediální meniskus méně pohyblivý a hustý, a proto je mnohem častěji zraněn. Stupně poškození zadního rohu mediálního menisku Ke stanovení stupně poranění menisku používají specialisté klasifikaci amerického ortopeda Davida Stollera. Podle této škály existují 4 stavy menisku kolenního kloubu dle Stollera: stadium 0. Podrobněji.

Poškození vazivového aparátu kolenního kloubu je poměrně častým jevem jak v běžném životě, tak ve sportovní kariéře. Není to překvapivé, protože je snadné získat takové zranění: stačí klopýtnout, neúspěšně trénovat v tělocvičně, náhle zvednout něco těžkého a udeřit se. Hlavní věcí v případě problémů s kolenním kloubem je konzultovat se zkušeným ortopedem a začít včas léčit kloub. Natažení kolenního vazu: … Číst více.

Každý den uděláme tisíce kroků, jdeme nahoru a dolů po schodech, děláme dřepy a sportujeme. Speciální struktura kolenního kloubu, včetně přítomnosti vazů, umožňuje provádět tyto pohyby volně a bez bolesti. Kolenní vazy (jsou čtyři: dva zkřížené a dva vnější) zajišťují správné postavení kloubu a jeho stabilitu. Přední a zadní zkřížený vaz drží. Číst dále.

Laterální (vnější) kolaterální vaz (LCL) kolenního kloubu spojuje laterální epikondyl stehenní kosti s hlavicí fibuly, umístěný pod kůží podél vnějšího povrchu kloubu. Jeho hlavní funkcí je zabránit nadměrnému posunu tibie směrem dovnitř vzhledem ke koleni (tzv. varózní deformita). Ruptury LCL jsou mnohem méně časté než ruptury mediálního kolaterálního vazu. Nejpravděpodobnějším mechanismem poranění je přímý úder do anteromediálního. Číst dále.

Natržení mediálního kolaterálního vazu (MCL) se vyskytuje častěji než natržení jiných vazů kolenního kloubu. Jejich incidence dosahuje 3 případů na 1000 lidí. MCL spojuje mediální kondyl femuru s tibií a je tak hlavní překážkou vnější deviace tibie (valgózní deviace). Hluboké části vazu spojují mediální meniskus s femurem, což způsobuje možnost kombinovaného poškození těchto . Číst dále.

Zadní zkřížený vaz (PCL) je jedním z hlavních stabilizátorů kolenního kloubu, který zabraňuje zadnímu posunu tibie vůči femuru, nadměrnému rotačnímu efektu a také valgózní a varózní zátěži. Je to silný vaz sestávající ze dvou svazků, které spojují mediální kondyl femuru se zadní plochou tibiálního plató. Roztržky ZKS jsou poměrně vzácné, ve většině případů – pod vlivem přímého . Číst dále.

Vysoký výskyt ruptur předního zkříženého vazu (ACL) – více než 1 milion nových případů ročně – je způsoben zvýšenými nároky kladenými na kolenní kloub při všech typech aktivních sportů. Přední zkřížený vaz spojuje laterální kondyl femuru s předním tibiálním plató. Obecný směr vazivových vláken je shora dolů, zepředu dozadu a zvenčí dovnitř. Tato situace. Další podrobnosti.

Synovitida kolenního kloubu je onemocnění, které je doprovázeno zánětem synoviální membrány s tvorbou výpotku nebo exsudátu (tekutiny, která se při zánětu hromadí ve tkáních nebo dutinách). Často se onemocnění může vyvinout na pozadí burzitidy. Ve většině případů je základní příčinou onemocnění trauma. Synovitida se také může vyvinout na pozadí takových onemocnění, jako jsou: revmatoidní artritida, dnavá artritida a . Další podrobnosti.

Samotná luxace čéšky je vzácná, ale v případech vrozených anomálií kolenního kloubu nebo v důsledku jiných traumatických poranění kolena jsou luxace čéšky druhou nejčastější mezi poraněními kolenního kloubu. Co znamená předpona „obvyklý“? Hovoří o periodickém opakování takového traumatu. Příčiny luxace čéšky K luxaci čéšky, kterou běžněji nazýváme čéška, je nutné… Číst dále.

Mezi mnoha klouby v lidském těle ten největší, kolenní, nejčastěji trpí zraněními a různými patologiemi. To vysvětluje skutečnost, že nepohodlí a bolest v koleni jsou nejčastějším důvodem, proč pacienti vyhledávají lékařskou pomoc. U zánětlivých onemocnění kolen dochází k infekčním a dalším zánětlivým procesům, včetně artritidy, tendinitidy, synovitidy a burzitidy kolenního kloubu. To je to, o čem si budeme povídat. Co je burzitida kolena? Bursitida kolenního kloubu je těžký zánět anatomického . Číst dále.

Koleno je složitý kloub, který nám pomáhá ohýbat a otáčet nohu.

Koleno se skládá ze tří kostí: stehenní kosti, holenní kosti a čéšky. Kloub hýbeme díky složitému systému, který se skládá ze svalů, vazů, šlach a chrupavek.

Stavba kolena: stehenní kost nahoře, holenní kost dole. Mezi nimi je čéška. Kosti jsou navzájem spojeny vazy. Uvnitř kloubu jsou také dva kusy chrupavky – menisky.

Poranění kolena jsou v lékařské praxi běžné. Podle Světové zdravotnické organizace tvoří 25 % návštěv nemocnic se zraněními.

Bez včasné léčby může zranění kolena ovlivnit fungování kloubu. Kloub se může přestat pohybovat a osoba bude prohlášena za invalidu.

Příčiny poranění kolene

Nejčastěji k poranění kolena dochází při sportu, při dopravních nehodách nebo doma. Není to jen silný úder do nohy, který může způsobit zranění. Ke zranění může dojít při neúspěšném přistání na nohu nebo jednoduše při zakopnutí.

Riziko poškození kloubu se zvyšuje, pokud má osoba chronická onemocnění kolenního kloubu. Například artritida, artróza, osteoporóza.

Typy poranění kolena

Mohou být poškozeny kosti, vazy a chrupavky v koleni. V tomto článku nebudeme zvažovat drobné modřiny a oděrky, ale popíšeme případy, které vyžadují lékařskou péči.

Zlomenina

Kolenní kloub spojuje stehenní a holenní kost. Vedle nich je čéška neboli čéška. Úkolem čéšky je chránit kloub před náhodným poškozením a správně rozložit zátěž na koleno. Zlomenina kolene je nejčastěji chápána jako narušení celistvosti čéšky.

Hlavním příznakem zlomeniny čéšky je silná bolest. Pro člověka je obtížné zatížit nohu nebo ji narovnat. Kolem kolena se může hromadit otok. Pokud zatlačíte na kost, můžete někdy slyšet lehké křupnutí nebo cvaknutí.

Zlomeniny mohou být otevřené nebo uzavřené. Pokud kost porušila kůži a je obnažena, jedná se o otevřenou zlomeninu. Jedná se o nebezpečný typ poranění, který s sebou nese riziko infekce. U uzavřené zlomeniny zůstává kost uvnitř nohy.

Rekonvalescence po zlomenině kolena trvá v průměru čtyři až šest měsíců.

Dislokace

Při vykloubení kolena se z kloubu posune femur, holenní kost nebo čéška.

Když dojde k luxaci, objeví se silná bolest, koleno oteče a samotný kloub vypadá nepřirozeně. Během zranění může být slyšet hlasité cvaknutí.

Nebezpečí luxací spočívá v tom, že kost, která vystupuje z kloubu, může poškodit nervy, krevní cévy nebo jiné tkáně kloubu. Po tomto zranění se zvyšuje riziko opakovaných luxací kolene.

V průměru trvá zotavení z dislokace jeden a půl až tři měsíce.

Poranění vazů a šlach

Kosti jsou navzájem spojeny vazy. Vazy drží kosti pohromadě a dodávají kolenu stabilitu. V koleni jsou čtyři hlavní vazy:

• přední zkřížený vaz,
• zadní zkřížený vaz,
• vnější postranní vaz,
• vnitřní postranní vaz.

Křížové vazy jsou umístěny uvnitř kloubu. Jsou potřebné k zabránění pohybu kolene dopředu nebo dozadu.

Kolaterální vazy jsou umístěny po stranách kolena – na vnější a vnitřní straně kloubu. Jejich úkolem je zabránit tomu, aby se koleno posunulo do strany.

Šlachy jsou pojivová tkáň, která připevňuje svaly ke kostem. Vazy a šlachy mohou být poškozeny: nataženy nebo natrženy.

Podvrtnutí je stav, kdy je poškozeno několik vláken, ale vaz nebo šlacha zůstávají neporušené a nadále plní svou funkci. Pokud dojde k natržení vazu nebo šlachy, může být nutná operace.

Příznaky poranění vazů a šlach se liší v závislosti na závažnosti poranění. Když dojde k prasknutí, člověk cítí bolest a koleno oteče. Pokud dojde k natržení vazu, koleno se může nepřirozeným způsobem posunout na stranu.

Při přetržení zkříženého vazu může být slyšet cvaknutí.

Zotavení z ruptury šlachy trvá asi pět měsíců. Natržení vazů se hojí déle: úplné zotavení kolene může trvat déle než rok.

Poškození menisku

Uvnitř kolena jsou menisky. Jedná se o chrupavky, které přebírají část zátěže kloubu a pomáhají jej udržet ve stabilní poloze. Na rozdíl od normální chrupavky je meniskus tužší a pružnější.

V koleni jsou dva typy menisku: vnitřní a vnější.

Meniskus může být poškozen, pokud pravidelně trpíte drobnými zraněními kolene. Může se také rozbít, a to úplně nebo částečně. Taková poranění jsou častější u starších lidí, jejichž chrupavková tkáň je více opotřebovaná.

Když je meniskus zraněn, koleno zažívá akutní bolest a otok a je obtížné pohybovat nohou. Při pohybu kolena může být slyšet vrzání.

Poranění menisku je nebezpečné, protože zátěž na koleno se začíná rozkládat nesprávně. To může způsobit přetížení vazů a jejich natržení.

V závislosti na závažnosti poranění se meniskus může hojit až rok.

Hemartróza

Hemartróza je krvácení uvnitř kloubu. Může se objevit po úrazu, operaci nebo být vedlejším účinkem léků. Krvácení se vyskytuje také v důsledku chronických onemocnění: hemofilie, artritida, onemocnění jater.

Hemartróza je symptom, takže lékař bude vždy hledat příčinu krvácení, aby jej zastavil.

Při hemartróze se kloub zvětšuje, objevuje se bolest a je obtížné pohybovat kolenem. Může se také změnit barva kůže v okolí kloubu a její teplota.

Doba léčby hemartrózy závisí na příčině krvácení. Lidé se obvykle zotaví během několika dnů nebo týdnů. Pokud je hemartróza způsobena zraněním, může trvat déle, než se zotaví.

Diagnostika poranění kolene

Příznaky různých poranění kolena jsou si navzájem podobné. Téměř všechny se vyznačují bolestí a otokem. Pro stanovení přesné diagnózy postupuje lékař v následujícím pořadí.

1. Sbírá anamnézu – ptá se pacienta na obtíže, okolnosti úrazu, chronická onemocnění.
2. Vyšetřuje pacienta – lékař studuje a palpuje kloub, aby zjistil povahu bolesti, stupeň otoku a komplikace.
3. Doporučení k vyšetření – RTG, ultrazvuk, počítačová tomografie, magnetická rezonance, artroskopie. Účelem vyšetření je získat snímek kloubu, pomocí kterého lze posoudit stav kostí a tkání. To pomůže určit diagnózu, závažnost zranění a nejlepší metodu léčby.

Léčba poranění kolenního kloubu

Taktika léčby závisí na typu a závažnosti zranění. Může být konzervativní a chirurgický.

Konzervativní

Pokud zranění nemá vážné komplikace, používá se konzervativní léčba. Koleno se znehybní sádrou nebo ortézou a předepisují se léky proti bolesti.

V prvním období po úrazu je potřeba kloubu dopřát odpočinek.

Někdy během léčby je nutné provést kontrolní RTG snímek. To je důležité pro zajištění správného hojení zranění.

Během fáze zotavení může lékař předepsat terapeutické cvičení. Jedná se o kurz gymnastiky, který pomáhá obnovit pohyblivost kolena. Pomocí speciálních cvičení pacient postupně obnovuje svaly a další tkáně kloubu.

Chirurgická léčba

Operace je předepsána pro složitá poranění: zlomeniny s více úlomky, natržené vazy nebo při nutnosti kompletní výměny kloubu.

V případě zlomenin chirurg sbírá úlomky kostí. V případě ruptury vazů, šlach nebo menisku je lékař zašije. U hemartrózy se v koleni udělá malá punkce, aby se odstranila tekutina a vyčistil kloub.

Prevence zranění kolene

Hlavním cílem prevence je úprava životosprávy za účelem posílení kloubů a snížení rizika zranění. Silné klouby mají větší šanci přežít náhodný úder nebo špatný pád.

• Při práci dodržujte bezpečnostní opatření, cvičte opatrně a řiďte opatrně. Doma se snažte nestůjte na židlích nebo stolech, abyste dosáhli na předměty. Vyhněte se kluzkým a nerovným povrchům.
• Posilujte svaly, vazy a chrupavky. K tomu pomůže pravidelné cvičení, které může doporučit traumatolog-ortoped nebo rehabilitační specialista.
• Pozor na nadváhu. Nadměrná hmotnost zvyšuje zátěž kolena, což zvyšuje šanci na zranění, pokud jsou okolnosti nešťastné.
• Snažte se jíst zdravé jídlo. Zdravá strava dodá tělu vitamíny a minerály potřebné pro zdraví kloubů.
• Infekční onemocnění ošetřete urychleně a při chronických onemocněních pravidelně navštěvujte lékaře.
• Pokud jste zraněni, okamžitě vyhledejte lékaře. Neměli byste se sami léčit nebo ignorovat bolest: čím dříve začnete s léčbou, tím větší je šance na úplné obnovení kloubu.
• Nepokoušejte se resetovat kloub, pokud je vykloubený: to může způsobit další poškození kolena.