Jak žít s bederní kýlou. Výhřez bederní ploténky

Bederní kýla je patologický proces, při kterém je pozorován výčnělek meziobratlového disku za tělo bederních obratlů. V počátečních stádiích se patologie neprojevuje, ale jak postupuje, je doprovázena silnou bolestí, poruchou citlivosti, parézou a paralýzou. Diagnostika se provádí pomocí MRI a CT. Léčba se nejčastěji provádí konzervativně, když jsou opatření neúčinná;

O nemoci

Herniace intervertebrálního disku je vážným důsledkem osteochondrózy. Navzdory prevalenci onemocnění mezi pracující populací ne všichni pacienti s již diagnostikovanou diagnózou chápou, proč došlo k bederní kýle, co to je a jak se jí zbavit.

Rozvoj patologie může být spojen jak s fyzickou nečinností (nedostatek pohybu), tak s nadměrným stresem. V důsledku toho se výška mezi obratli snižuje, gelovitý obsah ploténky se začíná posouvat a při prasknutí vazivového prstence přesahuje hranice páteře.

Nejčastěji je kýla lokalizována mezi 4-5 bederními obratli, dále na hranicích mezi bederní a křížovou, bederní a hrudní páteří. Patologie se obvykle vyskytuje u lidí starších 35 let. Většinu pacientů tvoří muži. V počáteční fázi může být pozorována silná bolest, ale následně příznaky ustupují a nemusí se projevit až do vývoje závažných negativních důsledků. Porucha může vést k výraznému omezení aktivity pacienta a rozvoji syndromu chronické bolesti. Úkolem lékaře je stabilizovat stav a snížit tlak na nervové kořeny.

Typy kýl bederní páteře

Díky svému kulatému tvaru může nucleus pulposus vyčnívat v libovolném směru. Podle toho se rozlišují přední a zadní kýly. Posledně jmenované jsou nejnebezpečnější, protože se vyboulí směrem ke kanálu, ve kterém se nachází mícha. Když se lumen kanálu zužuje a/nebo jsou stlačeny blízké kořeny, je pozorována silná bolest, zhoršená citlivost a motorická funkce.

V závislosti na sektoru, ve kterém se formace nachází, existují čtyři typy kýl bederní páteře.

• Medián. Kýla je umístěna přísně ve středu. Je doprovázena bolestí vyzařující po vnějším povrchu stehna, do bérce a chodidel. Při velkých velikostech formace dochází k narušení kontroly močového měchýře a střev a ke snížení erekce.
• Paramedián. Jsou umístěny na bočních plochách osy páteře. Doprovází ho palčivá bolest a zhoršená kontrola močového systému.
• Foraminal. Foraminální otvor je nejužší, ale zároveň obsahuje velké množství nervových vláken, takže pokud kýla vyčnívá tímto směrem, příznaky budou obzvláště výrazné. Pacient trpí nejen bolestmi, ale i neurologickými poruchami.
• Šířit. Výčnělek je lokalizován podél zadního povrchu a může zabírat celý lumen kanálu. Je doprovázena sníženou citlivostí nohou, a pokud progreduje, může vést až k ochrnutí.

Příznaky výhřezu bederní ploténky

Hlavním příznakem patologie je syndrom bolesti. Bolest je periodické povahy a zesiluje při ohýbání, otáčení těla a náhlých pohybech. Často je provokujícím faktorem práce spojená s fyzickou prací a zvedáním závaží.

Postupně se syndrom bolesti stává trvalým. V této fázi se připojuje spinální syndrom. Vysvětluje se svalovým napětím, ke kterému dochází jako reakce. Svalový tonus je vyjádřen v různé míře, což vede k zakřivení páteře. Objevují se potíže s pohybem a vstáváním ze sedu. Příznaky bederní kýly se mohou lišit v závislosti na umístění a směru výčnělku.

Příčiny výhřezu bederní ploténky

Hlavní příčinou jsou degenerativní změny na meziobratlových ploténkách. Narušení trofismu vede ke snížení elasticity. Vlivem stálého zatížení se jádro začne vyboulit, což vede k prasknutí prstence.

Mezi provokující faktory patří nedostatečná fyzická aktivita, která zhoršuje prokrvení a výživu, nebo naopak nadměrný stres, který vede k neustálému traumatu obratlů a okolních tkání. V některých případech jsou příčinou vrozené vývojové anomálie, nesprávná poloha při spánku, dlouhodobá práce v sedě, nadměrná tělesná hmotnost, poranění zad, onemocnění páteře, tuberkulóza kostí a podobně.

Diagnostika kýly bederní páteře

Lékař zpravidla předpokládá patologii na základě charakteristických stížností pacienta a údajů o anamnéze (kdy a jak se bolest objevila, jak postupovala a na jakém pozadí se zesílila nebo zeslabila). Při objektivním vyšetření jsou identifikovány oblasti bolesti, změny držení těla, zakřivení páteře, neurologické poruchy. Po základním vyšetření je předepsáno MRI nebo CT vyšetření. Jiné diagnostické metody neumožňují určit přítomnost onemocnění. Rentgenem lze posoudit stav páteře a vzdálenost mezi nimi, ale na snímku není vidět část jádra, která vyčnívá z prstence.