Jak začíná porod u ženy: jak rozpoznat začátek porodu podle prvních příznaků?

Mohou se objevit po 38. týdnu těhotenství. Falešné kontrakce jsou podobné Braxton-Hicksovým kontrakcím, které žena pociťuje již od druhého trimestru těhotenství (děloha jakoby na pár sekund – pár minut zkameněla, pak v ní napětí opadne). Falešné stahy trénují dělohu před porodem, jsou nepravidelné, nebolestivé a intervaly mezi nimi se nezkracují. Skutečné porodní kontrakce jsou naopak pravidelné, jejich síla se postupně zvyšuje, stávají se delší a bolestivější a intervaly mezi nimi se zkracují. Pak můžeme říci, že porod skutečně začal. V mezičase, kdy dochází k falešným kontrakcím, není třeba chodit do porodnice – můžete je klidně přežít doma.

Břišní výhřez

Přibližně dva až tři týdny před porodem miminko v rámci přípravy na porod přitiskne prezentující část (obvykle hlavičku) na spodní část dělohy a stáhne ji dolů. Tím se děloha posouvá níže do pánevní oblasti, její horní část přestává vyvíjet tlak na vnitřní orgány hrudníku a břišní dutiny. Lidé tomu říkají – žaludek klesl. Jakmile žaludek klesne, nastávající matka si všimne, že se pro ni snáze dýchá, ale sezení a chůze je naopak obtížnější. Zmizí i pálení žáhy a říhání (děloha už přece netlačí na bránici a žaludek). Ale po sestupu začíná děloha vyvíjet tlak na močový měchýř – přirozeně se močení stává častějším.

Někomu způsobuje prolaps dělohy pocit tíhy v podbřišku a dokonce i mírnou bolest v tříselných vazech. Tyto pocity vznikají v důsledku skutečnosti, že hlava dítěte, pohybující se dolů, dráždí nervová zakončení pánevních orgánů.

Při druhém a dalších porodech žaludek klesá později – těsně před porodem. Stává se, že neexistují vůbec žádné předchůdce práce.

Odstranění hlenové zátky

To je jedna z hlavních a zjevných předzvěstí porodu. Žlázy v děložním čípku produkují v těhotenství sekret (vypadá jako hustý rosol a tvoří tzv. zátku), který zabraňuje pronikání různých mikroorganismů do dutiny děložní. Před porodem vlivem estrogenu děložní čípek změkne, cervikální kanál se mírně otevře a zátka může vyjít ven – žena uvidí, že na spodním prádle zůstávají sraženiny hlenu podobné želé. Korek může být různých barev – bílý, průhledný, žlutohnědý nebo růžovo-červený. Často je zbarven krví – to je zcela normální a může to znamenat, že během následujících 24 hodin MŮŽE dojít k porodu. Hlenová zátka může vyjít okamžitě (najednou) nebo vycházet po částech v průběhu dne.

Snížení hmotnosti

Přibližně dva týdny před porodem může hmotnost klesnout, obvykle se sníží o 0,5–2 kg. K tomu dochází, protože přebytečná tekutina je odstraněna z těla a otok se snižuje. Pokud se dříve během těhotenství vlivem hormonu progesteronu v těle těhotné ženy nahromadila tekutina, nyní před porodem se účinek progesteronu snižuje, ale intenzivně začnou působit jiné ženské pohlavní hormony – estrogeny, které odstranit přebytečnou tekutinu z těla nastávající matky.

Kromě toho si nastávající matka často všimne, že na konci těhotenství je pro ni snazší oblékat si prsteny, rukavice a boty – to znamená, že otoky na jejích rukou a nohou se snížily.

Změna stolice

Těsně před porodem na střeva často působí hormony – uvolňují jeho svaly, v důsledku toho začínají poruchy stolice. Někdy ženy takto častou (až 2-3x denně) a dokonce řídkou stolici zaměňují za střevní infekci. Pokud se ale nedostaví nevolnost, zvracení, změna barvy nebo zápachu výkalů nebo jiné příznaky intoxikace, není třeba se obávat: je to jedna z předzvěstí nadcházejícího porodu.

A dokonce ani v předvečer porodu často nemáte vůbec chuť k jídlu. To vše také připravuje tělo na přirozený porod.

Změny nálady

Mnoho žen pociťuje změny nálady několik dní před porodem. Nastávající maminka se rychle unaví, chce více odpočívat, spát, objeví se i nějaká apatie. Tento stav je celkem pochopitelný – je potřeba sebrat síly na přípravu na porod. Často těsně před porodem chce žena odejít do důchodu, hledá odlehlé místo, kde by se mohla schovat a soustředit se na sebe a své zážitky.

Co dělat, když se objeví varovné příznaky porodu? Obvykle nemusíte nic dělat, protože prekurzory jsou zcela přirozené, jednoduše naznačují, že tělo je přestavěno a připravuje se na narození dítěte. Proto byste se neměli znepokojovat a do porodnice vyrazit, jakmile začnou například cvičné kontrakce nebo zmizí hlenová zátka. Musíme počkat na skutečné porodní bolesti nebo prasknutí vody.

Otázky a odpovědi k tématu

Mám jet hned do porodnice, když ucítím varovné příznaky porodu?

Ne nutně. Prekurzory porodu se mohou objevit několik dní nebo dokonce týdnů před začátkem aktivní fáze porodu. Je důležité pečlivě sledovat svůj stav a v případě obav kontaktujte svého lékaře. Do porodnice byste měla jít, pokud začnou pravidelné kontrakce nebo praskne voda.

Jak odlišit tréninkové kontrakce od skutečných?

Tréninkové kontrakce (Braxton-Hicksovy kontrakce) jsou obvykle nepravidelné a časem se nezhoršují. Skutečné kontrakce se stávají pravidelnými, zesilují a postupně zkracují intervaly mezi nimi. Pokud kontrakce začnou přicházet v pravidelných intervalech a zesílí, je to známka toho, že porod začal.

Může hlenová zátka vyjít dlouho před porodem?

Ano, hlenová zátka se může zlomit několik dní nebo dokonce týdnů před začátkem porodu. To je jedna z předzvěstí, která naznačuje, že tělo se připravuje na proces porodu, ale neznamená, že začne okamžitě.

Pokud mi praskne voda, ale nemám kontrakce, mám jet rovnou do nemocnice?

Ano, pokud vám praskne voda, znamená to, že porod brzy začne, i když ještě nejsou žádné kontrakce. Do porodnice určitě jděte, dlouhodobý pobyt bez plodové vody může zvýšit riziko infekcí.

Mám zavolat lékaře, když cítím, že mi klesá žaludek?

Povislé bříško je normální známkou blížícího se porodu a ukazuje, že dítě je ve správné poloze v pánvi. Obvykle to nevyžaduje naléhavou konzultaci s lékařem, ale pokud máte z něčeho obavy nebo máte neobvyklé příznaky, je lepší se poradit.

Co mám dělat, když se objeví předzvěsti porodu, ale ještě nemám sbalenou tašku do porodnice?

Pokud cítíte známky porodu, je to dobrý signál, že je čas připravit si tašku. I když porod ještě nezačal, je lepší být připraven, abyste na poslední chvíli nespěchali.

Jak se vyrovnat s úzkostí, pokud se objeví varovné signály, ale porod ještě nezačal?

Nejdůležitější je zůstat v klidu. Pamatujte, že varovné signály se mohou objevit dlouho před narozením a je to běžná součást přípravy těla. Ke snížení úzkosti se můžete zapojit do relaxačních praktik, jako jsou dechová cvičení, chůze nebo teplá sprcha.

Čekací doba je nejvíce vzrušující, žena si uvědomuje, že v této fázi může porod nastat kdykoliv a její pocity jsou koktejlem strachu, vzrušení a očekávání dlouho očekávaného setkání. Nastávající maminka proto naslouchá sama sobě v očekávání, že rozpozná známky nástupu porodu.

Známky nástupu porodu a změny v těle ženy

Za optimální dobu porodu se považuje 38. týden. V této době se tělo ženy začíná samostatně připravovat na tuto událost. Hladina hormonů odpovědných za přenášení plodu v krvi těhotné ženy klesá, zatímco jiný hormon vyvolávající porod se zvyšuje.

Okamžik porodu nastává, když hladiny hormonů dosáhnou svého limitu. Takové hormonální změny v těle ovlivňují stav ženy a stávají se předzvěstí porodu. Příznaky naznačující přístup k porodu se nemusí všechny projevit a mohou být také pociťovány odlišně, protože ženské tělo může mít individuální vlastnosti.

Krátce před porodem je dítě „připravené na boj“. Jeho hlava se pevněji zaboří do pánevního kruhu, což způsobí, že ženě poklesne břicho. V této fázi žena pociťuje změny:

• úleva;
• dýchání se stává snadnějším;
• sedět pohodlněji;
• trávicí systém se vrátí do normálu;
• pálení žáhy a některé další příznaky těhotenství zmizí.

Mohou však být pozorovány další nepříjemné jevy – matky pociťují časté močení, protože plod klesl a tlačí na močový měchýř a pánevní orgány. Děloha a hlava mohou sestoupit těsně před porodem nebo několik týdnů předtím.

Rozšíření pánevních kostí

Ženy před porodem mohou pociťovat svíravou bolest v bederní oblasti, která je způsobena expanzí křížové kosti páteře. Dítě zesílilo a ztěžklo, je připraveno opustit hnízdo a setkat se s matkou, a proto sestupuje níž, což vede k rozšíření pánevních kostí. Pro zmírnění bolesti a nepohodlí lékaři doporučují provést sadu speciálních cvičení nebo plavání.

Také klesání níže, hlavička dítěte stlačuje pánevní cévy, a to zase způsobuje otoky nohou a křeče.

Braxton Hicksovy kontrakce

Braxton Hicksovy kontrakce jsou zahřátím těla před porodem. První falešné kontrakce se mohou objevit již ve 30. týdnu, ale častější jsou ve 37.-39. V tuto chvíli si žena dokáže představit, co bude před porodem cítit, jen falešné kontrakce nejsou tak bolestivé a mají dlouhý interval. První kontrakce předcházející porodu nastávají s odstupem 20 minut, poté se interval zkracuje. Ale falešné kontrakce jsou nerovnoměrné, interval mezi nimi se může zvýšit nebo snížit. Tréninkové kontrakce se také nezesilují, jsou zaměřeny na zahřátí, nikoli na otevření dělohy.

Odstranění hlenové zátky

Mezi první příznaky blížícího se porodu patří průchod hlenové zátky. Fenomén se projevuje individuálně u jedné ženy může vymizet týden až dva před porodem, u jiné bezprostředně před samotným porodem. Hlenová zátka se odlupuje a vychází ven pochvou, k tomu může dojít po částech nebo najednou. Výtok je ve formě hlenových sraženin bílé, narůžovělé nebo červené barvy. Ty druhé naznačují, že porod začne ve velmi blízké budoucnosti.

Odtok plodové vody

Hlavními příznaky blížícího se porodu, který předchází začátku procesu, je odtok plodové vody. Za normální se považuje, že plodový vak praskne nejdříve v polovině první doby porodní. To znamená, že děložní čípek je dilatován jen napůl a matka má čas zavolat sanitku. V tuto chvíli dítě cítí nepohodlí, jeho dům se změnil a chce ho opustit. Po prasknutí vody jsou plod a děloha zranitelné vůči infekcím z vnějšího světa, takže musíte co nejdříve zavolat sanitku.

Prasklý močový měchýř obvykle nezpůsobuje bolest. K tomu může dojít spontánně a bez jakýchkoli prekurzorů ve formě křečí, kontrakcí nebo nutkání na močení. Aby nedošlo k planému poplachu a nedošlo k záměně běžného výtoku s plodovou vodou, doporučují lékaři před porodem nosit bavlněnou plenu místo vložky. Výtok zůstane na povrchu a plenka absorbuje vodu.

Prenatální kontrakce

Známkou nástupu porodu jsou pravidelné a dynamické kontrakce. Takové kontrakce začínají krátkými křečemi, které nezpůsobují silnou bolest. Vyskytují se s rytmickou periodicitou a interval mezi nimi se postupně snižuje. Pauzy dávají rodičce možnost nabrat síly a odpočinout si před další kontrakcí, protože pokaždé se kontrakce zesílí, což porodní ženě způsobí bolest. Proces kontrakcí napomáhá otevření děložního čípku, aby mohl plod opustit matčino lůno.

První známky porodu mohou začít nějakou dobu před samotným porodem. Během této doby by se nastávající matka a její blízcí měli připravit na dlouho očekávanou událost – shromáždit balíček potřebných věcí uvedených v seznamu a dokumentech.