Odstranění močového měchýře u mužů: příprava na operaci, dieta a důsledky. Jak obnovit močový měchýř po cystitidě

Odstranění konkrementů močového měchýře (transuretrální laserová cystolitotripse) je endoskopická operace zaměřená na rozdrcení konkrementů v močovém měchýři a jejich následné odstranění. Drcení kamenů se provádí pomocí speciálních zařízení – litotriptorů (mechanických, laserových, pneumatických, ultrazvukových), z nichž nejlepší jsou vysoce výkonné holmiové lasery.

Domluvte si schůzku

Lékaři podle specializace

Popko Alexey Sergeevich Urolog, androlog, onkolog, praxe od roku 1995 Přihlásit se

Lokshin Konstantin Leonidovich Vedoucí Centra pro operační urologii, onkourologii a andrologii. Přední specialista, urolog, onkourolog, urolog-androlog, praxe od roku 1999 Přihlásit se

Shirshov Vasily Nikolaevich Lékař nejvyšší kategorie, urolog, onkolog, androlog Zkušenosti od roku 1998 Domluvte si schůzku

Abdullaev Igor Arkadievich Urolog, onko-urolog, onkolog, androlog zkušenosti od roku 1994 Přihlásit se

Více o operaci

Operační urologické/andrologické centrum GMS Hospital využívá moderní holmiový laser Auriga XL 50 BT (Německo), který umožňuje provádět chirurgické zákroky rychle, efektivně a bezpečně.

Kameny v močovém měchýři vyžadují rychlou a včasnou léčbu. Nejčastějšími příznaky přítomnosti kamenů jsou bolest, časté močení s prudkým nutkáním a krev v moči. Onemocnění je typické pro muže nad 50 let. Hlavním rizikovým faktorem pro tvorbu močových kamenů je zhoršený průtok moči a chronická retence moči. Nejčastěji dochází k problémům s vyprazdňováním močového měchýře v důsledku adenomu/hyperplazie prostaty nebo striktury (zúžení) uretry. Některé kmeny enterobakterií, jako je Proteus, mohou také přispívat k tvorbě kamenů.

Kameny mohou být jednotlivé nebo vícečetné a mohou mít různé velikosti, tvary a chemické složení. Transuretrální laserová cystolitotripse je metodou volby v případě nutnosti chirurgického zákroku. Cílem operace je zničit kameny, odstranit jejich úlomky a obnovit normální močení.

Proč je nutná operace

Kameny v močovém měchýři mohou mít nebezpečné následky:

• urosepse;
• krvácení;
• chronická cystitida;
• selhání ledvin;
• akutní nebo chronická retence moči;
• rakovina močového měchýře.

Urologové jsou proto jednotní v názoru, že je nezbytné se kamenů zbavit.

Pomocí léků nebo tradiční medicíny je teoreticky možné se zbavit urátových kamenů: jsou to jediné kameny, které lze rozpustit. Většina pacientů však trpí nemocemi, které způsobují zadržování moči, které bohužel nejsou vždy přístupné lékařské korekci. Například neexistují žádné léky, které by mohly zmírnit strukturu močové trubice nebo stenózu hrdla močového měchýře.

Před érou endoskopické chirurgie se výkon prováděl přes břišní řez a přímý přístup do močového měchýře. Otevření močového měchýře vyžadovalo dlouhodobou (1 týden a více) katetrizaci a hospitalizaci. Dnešní přístup se dramaticky změnil. Operace se provádí transuretrálně – přes močovou trubici, bez zevních řezů, krve, stehů nebo traumatu.

Výhody odstranění kamenů z močového měchýře v nemocnici GMS

V Nemocničním centru pro operační urologii GMS jsou lékaři zběhlí v různých metodách odstraňování konkrementů z močového měchýře, ale hlavní přednost se dává netraumatickým, minimálně invazivním endoskopickým technologiím. Moderní vybavení, které používáme, umožňuje úspěšně odstranit i velké, husté kameny bez poškození močového měchýře. Léčba kamenů močového měchýře v nemocnici GMS je:

• zkušení specialisté s rozsáhlými praktickými zkušenostmi;
• high-tech zařízení;
• šetrné chirurgické technologie;
• bezpečné moderní metody úlevy od bolesti;
• nízkotraumatická intervence;
• žádné stopy po operaci;
• minimální riziko komplikací;
• rychlé období zotavení.

Naši urologové provádějí plánované a neodkladné intervence u urolitiázy a dalších patologií močových cest. Objem a operační taktika se určují individuálně a závisí na vlastnostech pacienta.

Jmenování Rádi odpovíme
pro případné dotazy Koordinátorka Oksana

S jakými indikacemi bych měl žádat?

Odstranění kamenů se obvykle provádí plánovaně. Základem chirurgického zákroku je:

• přítomnost kamenů v močovém měchýři;
• hematurie (krev v moči);
• neúčinnost konzervativních metod léčby;
• často se opakující záněty a urologické infekce;
• akutní retence moči;
• syndrom nepoddajné bolesti (konstantní bolest v dolní části břicha);

Následující příznaky mohou naznačovat přítomnost kamenů:

• bolest a nepohodlí během močení;
• bolest v tříslech a podbřišku;
• pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře;
• silné nutkání na močení, ke kterému dochází během fyzické aktivity nebo třesu při řízení;
• změna barvy moči;
• „odhození“ proudu moči (náhlé přerušení proudu moči a obnovení močení při změně polohy těla);
• močová inkontinence;
• zvýšené močení.

Pokud se objeví některý z výše uvedených příznaků, okamžitě si domluvte schůzku s urologem. Transuretrální cystolitotripse umožňuje bezpečné a rychlé odstranění konkrementů různé povahy a velikosti z močového měchýře.

Příprava, diagnostika

Příprava na transuretrální cystolitotripsii se provádí podle standardního schématu. Před operací je nutné komplexní vyšetření, které zahrnuje:

• fyzikální vyšetření – palpace, poklep, digitální rektální vyšetření;
• sběr stížností, údajů o anamnéze a onemocnění;
• krevní testy (všeobecné, biochemické, krevní skupina a Rh faktor, koagulace, nemocniční infekce, krevní test na PSA, obecný rozbor moči, bakteriologická kultivace moči na mikroflóru a antibiogram;
• instrumentální diagnostické metody – ultrazvuk močového měchýře;
• konzultace s odborníky;
• EKG;
• fluorografie.

Na základě výsledků kultivace lze 5-7 dní před operací předepsat krátkou antibiotickou terapii. Nejméně týden před zákrokem se upravuje příjem léků ovlivňujících srážlivost krve.

Jak se operace provádí

Transuretrální laserová cystolitotripse se provádí ve spinální anestezii. Urolog opatrně zavede endoskop vybavený mikrovideokamerou přes močovou trubici do močového měchýře a umožní tak lékaři vizuálně sledovat průběh operace. Detekovaný kámen je pomocí speciálního zařízení (litotriptoru) rozdrcen na drobné úlomky, které jsou následně odstraněny trubicí endoskopu.

Konečnou fází operace je krátkodobá katetrizace, která je nezbytná k obnovení normálního močení. U malých kamenů (1-2 cm) trvá procedura asi hodinu. Po operaci budete převezeni na komfortní oddělení, kde budete XNUMX hodin sledováni zdravotnickým personálem. Po odstranění katétru a obnovení samostatného močení budete propuštěni do ambulantní léčby.

Za přítomnosti dalších onemocnění močového systému, které vyžadují chirurgický zákrok, se provádí kombinovaná operace, například transuretrální cystolitotrypse + bipolární TUR prostaty.

Vlastnosti rehabilitačního období

Pooperační období trvá 5 hodin, po tuto dobu můžete pociťovat bolest v podbřišku, nevolnost a výskyt krve v moči. Tyto příznaky rychle odezní a úplné zotavení trvá asi 7-XNUMX dní. Lékař také předepíše speciální dietu, aby se zabránilo opětovnému výskytu kamenů v močovém měchýři. Více o operaci a rady od zkušeného urologa se můžete domluvit pomocí formuláře zpětné vazby na webu nebo telefonicky.

Náklady na odstranění kamenů z močového měchýře

Ceny uvedené v ceníku se mohou lišit od skutečných. Aktuální cenu si ověřte na telefonním čísle +7 495 781 5576 (XNUMX/XNUMX).

Jméno	Cena
Cystolitotrypsie (s dalšími intervencemi) pro kameny 2 cm nebo větší, pro více kamenů	153 600 rublů.
Cystolitotripse (s dalšími zásahy) u kamene do 2 cm	128 920 rublů.
Cystolitotripse, lithoextrakce úlomků s kamenem 2 cm nebo více, s více kameny	219 430 rublů.
Cystolitotripse, lithoextrakce úlomků kamenem do 2 cm	181 030 rublů.
Vstupní konzultace s předním urologem	15 900 rublů.
Prvotní schůzka s urologem	11 095 rublů.
Následná konzultace s předním urologem	13 500 rublů.
Následná schůzka s urologem	9 430 rublů.
Rozšířená konzultace s předním urologem	28 600 rublů.

Vážení klienti! Každý případ je individuální a konečnou cenu vašeho ošetření lze zjistit až po osobní návštěvě lékaře GMS Hospital.
Ceny za nejžádanější služby jsou uvedeny. Můžete být obslouženi podle zásad VHI, platit zvlášť za každou návštěvu, uzavřít smlouvu na roční lékařský program nebo složit zálohu a získat služby se slevou. O víkendech a svátcích si klinika vyhrazuje právo účtovat příplatek dle aktuálního ceníku. Služby jsou poskytovány na základě uzavřené smlouvy.

K platbě jsou přijímány plastové karty MasterCard, VISA, Maestro, MIR.

Operace močového měchýře jsou chirurgické zákroky prováděné k odstranění benigních a maligních nádorů. Moderní technologie umožňují zkrátit dobu rehabilitace, učinit postup méně traumatickým a zvýšit účinnost léčby.

Indikace

Hlavní indikací je rakovina močového měchýře. V časném stádiu onemocnění se provádí resekce močového měchýře, v pozdějších stádiích je indikováno jeho úplné odstranění. Onkologové identifikují následující indikace pro odstranění močového měchýře:

Typy operací

Operace močového měchýře zahrnuje resekci a úplné odstranění orgánu. Možnosti chirurgické léčby v počáteční fázi: transuretrální resekce močového měchýře nebo otevřená resekce močového měchýře.

Radikální cystektomie zahrnuje úplné odstranění močového měchýře a lymfatických uzlin v pánevní oblasti. Pokud se onemocnění rozšíří do sousedních orgánů, do operace se zapojují specializovaní specialisté. Po odstranění močového měchýře se provádí urostomie – tato operace vytváří umělou plochu pro sběr a vylučování moči. K vytvoření takové oblasti se používá část tenkého střeva, ke kterému jsou na jednom konci přišity močovody a druhý konec je vyveden na přední stěnu břišní. Na kůži přední břišní stěny je připevněn močový sáček, který musí pacient pravidelně sám vyprazdňovat. V důsledku toho je problém s vylučováním moči zcela vyřešen. Časem si pacient na život s močovým sáčkem zvykne a jeho přítomnost bude pro ostatní neviditelná díky kompaktní velikosti.

Operace močového měchýře u inkontinence je indikována formou instalace speciální kličky ze syntetického materiálu pod močovou trubici, která plní podpůrnou funkci.

Operace prolapsu močového měchýře je předepsána ženám v případě, že orgán prolapsuje přední stěnou pochvy a přesahuje ulnární prstenec. Dnes je nejtraumatičtější a nejúčinnější metodou léčby laparoskopická promontofixace. Specialisté dělají malé řezy na břišní dutině o velikosti ne větší než jeden a půl milimetru. Sešijí se poševní stěny, nainstaluje se implantát a zároveň se řeší problém močové inkontinence.

Operace močového měchýře u mužů se nejčastěji provádí pro inkontinenci moči. V tomto případě se používají minimálně invazivní slingové techniky s rychlou rehabilitací. V perineu se provede řez o délce 1 cm, po kterém se pod močovou trubici umístí smyčka se speciální podložkou. Fixuje močovou trubici v požadované poloze, což umožňuje zadržovat moč. Konce smyčky jsou pod kůží.

Jak probíhají operace močového měchýře?

Pro takové chirurgické zákroky se používá celková anestezie. Před výkonem pacient podstoupí obecný krevní test, testy moči, testy na HIV, hepatitidu, EKG, ultrazvuk močového měchýře a MRI pánevních orgánů s kontrastem. Pokud pacient pravidelně užívá léky na ředění krve nebo jiné léky, mělo by to být oznámeno lékaři.

Technika provedení operace závisí na charakteristikách a stádiu onemocnění. Specialisté dělají vše pro zachování varhan a jejich funkcí. Často se provádějí laparoskopické operace, které se provádějí laparoskopem pod kontrolou videokamery a dělají se drobné vpichy do kůže, čímž se eliminuje riziko masivního krvácení.

Doba trvání operace se pohybuje od půl hodiny do několika hodin v závislosti na její složitosti. Poté se na břišní dutinu umístí stehy, které se asi po týdnu odstraní.

Rehabilitační období

Po operaci močového měchýře musí pacient dodržovat doporučení lékaře, aby se urychlil proces hojení a předešlo se komplikacím.

V prvních týdnech po operaci lze použít katetr k zajištění úplného odtoku moči. Pacient zůstává v nemocnici 3-14 dní v závislosti na zvolené technice zákroku.

K prevenci infekčních komplikací je předepsán kurz antibakteriálních léků. Pacient musí pravidelně ošetřovat operovanou oblast antiseptickými roztoky a měnit obvazy. Pokud pociťujete bolest, můžete si vzít léky proti bolesti.

V rehabilitačním období, po odeznění bolesti, je důležitá pravidelná fyzická aktivita, jako je chůze. Taková zatížení pomáhají posílit břišní stěnu. Lékař předepisuje speciální dietu, která vylučuje slaná a kořeněná jídla. Několik dní po operaci byste se měli zdržet pití alkoholu. Pít hodně tekutin je nutností a také pomáhá předcházet infekci.

Důsledky a komplikace

Nejčasnějšími komplikacemi jsou krvácení a infekční zánětlivé procesy. Vznikají při nesprávném provedení operace nebo při porušení aseptických a antiseptických opatření. Proto je během rehabilitace důležité pravidelně proplachovat katétr a užívat antibakteriální léky.

Operace k odstranění nádoru v močovém měchýři může způsobit dlouhodobé komplikace. Nejběžnější je pooperační kýla. Jedná se o typickou komplikaci operací zahrnujících disekci peritoneální stěny. To je důvod, proč se většina chirurgických zákroků provádí laparoskopicky s malými vpichy.

Kdy byste měli kontaktovat urologa?

Zde jsou některé indikace, pro které byste měli co nejdříve navštívit lékaře: specialista rozhodne o operaci nebo konzervativní léčbě:

Výhody postupu FMBA Ruska

Doporučuje se zaregistrovat se k operaci močového měchýře ve Specializovaném lékařském a klinickém centru Federální lékařské a biologické agentury Ruska z následujících důvodů:

Chcete-li si domluvit předběžnou konzultaci s urologem, zavolejte nám.