Jak užívat rimantadin pro prevenci onemocnění: složení, kontraindikace

Poskytnuté vědecké informace jsou obecné a nelze je použít k rozhodování o možnosti použití konkrétního léčivého přípravku.

Datum aktualizace: 2020.09.21

• Forma uvolnění, balení a složení
• Klinicko-farmakologické skupina
• Farmakoterapeutická skupina
• Farmakologický účinek
• Farmakokinetika
• Indikace léku
• Dávkovací režim
• Nežádoucí účinek
• Kontraindikace pro použití
• Zvláštní instrukce
• Lékové interakce
• Kontakty

Držitel osvědčení o registraci:

Vyrobeno:

ATX kód: J05AC02 (Rimantadine)
Účinná látka: rimantadin
Rec.INN registrované WHO

Dávková forma

Volně prodejný lék
Tablety 50 mg: 20 ks.

Forma uvolňování, balení a složení léku Rimantadine

Bílé tablety, ploché válcové, se zkosením.

Pomocné látky: monohydrát laktózy – 41.5 mg, mikrokrystalická celulóza – 37.5 mg, bramborový škrob – 19.6 mg, magnesium-stearát – 1.4 mg.

10 ks. – obal s komůrkovým obrysem (2) – obaly z lepenky.

Klinická a farmakologická skupina: Antivirotikum
Farmakoterapeutická skupina: Antivirová látka

Farmakologický účinek

Antivirová látka, derivát adamantanu; aktivní proti různým kmenům viru chřipky A (zejména typu A 2). Polymerní struktura zajišťuje dlouhodobou cirkulaci rimantadinu v těle, což umožňuje jeho využití nejen pro terapeutické, ale i profylaktické účely. Potlačuje rané stadium specifické reprodukce (po vstupu viru do buňky a před počáteční transkripcí RNA).

Rimantadin jako slabá báze působí zvýšením pH endozomů, membránou vázaných vakuol, které obklopují virové částice poté, co vstoupí do buňky. Zabránění acidifikaci v těchto vakuolách blokuje fúzi virového obalu s endozomální membránou, čímž se zabrání přenosu virového genetického materiálu do buněčné cytoplazmy. Rimantadin také inhibuje uvolňování virových částic z buňky, tzn. přeruší transkripci virového genomu.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se pomalu a téměř úplně vstřebává ve střevě. Vazba na plazmatické proteiny je přibližně 40 %. Vd u dospělých je 17-25 l/kg, u dětí – 289 l. Koncentrace v nosní sekreci je o 50 % vyšší než v plazmě. Hodnota C max při užívání 100 mg jednou denně je 1 ng/ml, 181 mg 100krát denně je 2 ng/ml. Metabolizováno v játrech. T 416/1 — 2-24 h; vylučován ledvinami (36 % nezměněno, 15 % ve formě hydroxylových metabolitů).

Indikace účinných látek léku Rimantadin

Včasná léčba a prevence chřipky A u dospělých a dětí (v závislosti na lékové formě).

Dávkovací režim

Způsob aplikace a režim dávkování konkrétního léku závisí na jeho formě uvolňování a dalších faktorech. Optimální dávkovací režim určuje lékař. Je třeba přísně dodržovat soulad lékové formy konkrétního léku s indikacemi pro použití a dávkovacím režimem.

Uvnitř. Dávkovací režim je stanoven individuálně v závislosti na indikacích, věku pacienta a použité lékové formě.

Nežádoucí účinek

Z kardiovaskulárního systému: tachykardie, srdeční selhání, srdeční blok, bušení srdce, arteriální hypertenze, cévní mozková příhoda, ztráta vědomí.

Z nervového systému: nespavost, závratě, bolesti hlavy, podrážděnost, pocit únavy, poruchy koncentrace, poruchy hybnosti, ospalost, depresivní nálada, euforie, hyperkineze, třes, halucinace, zmatenost, křeče.

Ze smyslových orgánů: tinitus, změna nebo ztráta čichu.

Z dýchacího systému: dušnost, bronchospasmus, kašel.

Z trávicího systému: nevolnost, zvracení, nechutenství, suchá sliznice dutiny ústní, bolesti břicha, průjem, dyspepsie.

Z kůže a podkoží: vyrážka.

Ostatní: alergické reakce.

Kontraindikace pro použití

Hypersenzitivita na rimantadin; akutní onemocnění jater, akutní a chronická onemocnění ledvin, tyreotoxikóza; těhotenství, období kojení; dětství – v závislosti na použité lékové formě.

S opatrností: při arteriální hypertenzi, epilepsii (včetně anamnézy), ateroskleróze mozkových cév, selhání jater, gastrointestinálních onemocněních; starší pacienti.

Použití v těhotenství a laktaci

Kontraindikováno použití během těhotenství. Pokud je použití během kojení nezbytné, je třeba rozhodnout o zastavení kojení.

Aplikace pro porušení funkce jater

Kontraindikováno u akutních onemocnění jater.

Aplikace pro porušení funkce ledvin

Kontraindikováno u akutních a chronických onemocnění ledvin.

Použití u dětí

Lze jej používat u dětí příslušných věkových kategorií přísně podle indikací, v doporučených dávkách a lékových formách. Je nutné důsledně dodržovat pokyny v návodu k přípravkům s rimantadinem ohledně kontraindikací pro použití u dětí různého věku konkrétních lékových forem rimantadinu.

Použití u starších pacientů

U starších pacientů s arteriální hypertenzí je zvýšené riziko rozvoje hemoragické mrtvice.

Zvláštní instrukce

Při použití rimantadinu je možná exacerbace chronických doprovodných onemocnění. U starších pacientů s arteriální hypertenzí je zvýšené riziko rozvoje hemoragické mrtvice. Pokud je v anamnéze epilepsie a předchozí antikonvulzivní léčba, riziko vzniku epileptického záchvatu se při užívání rimantadinu zvyšuje. V takových případech se rimantadin používá v dávce až 100 mg/den současně s antikonvulzivní léčbou.

Preventivní aplikace je účinná při kontaktu s nemocnými lidmi, při šíření infekce v uzavřených skupinách a při vysokém riziku rozvoje onemocnění při chřipkové epidemii. Je možný vznik virů rezistentních na léky.

Je možný vznik virů rezistentních na rimantadin.

U chřipky způsobené virem B má rimantadin antitoxický účinek.

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy

Pacienti, kteří při užívání rimantadinu pociťují závratě, bolest hlavy nebo jiné nežádoucí účinky na CNS, by měli být opatrní při řízení vozidel a obsluze strojů, jakož i při provádění jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlé psychomotorické reakce.

Lékové interakce

Při současném použití rimantadin snižuje účinnost antiepileptik.

Adsorbenty, adstringenty a obalující látky snižují absorpci rimantadinu.

Látky okyselující moč (chlorid amonný, kyselina askorbová) snižují účinnost rimantadinu (kvůli zvýšenému vylučování ledvinami).

Látky alkalizující moč (acetazolamid, hydrogenuhličitan sodný) zvyšují její účinnost (snížené vylučování ledvinami).

Paracetamol a kyselina acetylsalicylová snižují C max rimantadinu o 11 %.

Cimetidin snižuje clearance rimantadinu o 18 %.

Testováno lékařskou expertkou Marií Sergeevnou Yudintseva, kandidátkou lékařských věd, 39 let zkušeností