Jak správně spát v těhotenství v raném a pozdním stádiu, jaké polohy spánku je nejlepší zvolit?

Lékaři doporučují, aby těhotné ženy spaly na levém boku. Pro takové doporučení však prakticky neexistují žádné vědecké důkazy.

Tato studie hodnotila souvislost mezi polohou ve spánku matky a následnými nepříznivými výsledky těhotenství.

Metody

Byla provedena sekundární analýza prospektivní observační multicentrické studie zahrnující naivní ženy s jednočetným těhotenstvím. Zařazení do studie probíhalo od října 2010 do května 2014.

Spánkové návyky účastnic studie byly hodnoceny během těhotenství pomocí dotazníků (mezi 6. 0/7 a 13 6/7 týdnem těhotenství (první návštěva) a 22. 0/7 a 29 6/7 týdnem těhotenství (třetí návštěva)).

Primární cíl studie byl složený z nepříznivých výsledků těhotenství, jako je porod mrtvého dítěte, nízká hmotnost vzhledem ke gestačnímu věku a gestační hypertenzní poruchy.

výsledky

• 706 (z 10 038) žen vyplnilo alespoň jeden spánkový dotazník a byly známy výsledky těhotenství.
• Primárního cíle studie dosáhlo 1903 těhotných žen (22 %).
• Nebyla žádná souvislost mezi polohou spánku jinou než na levé straně nebo na zádech během posledního týdne první návštěvy (poměr pravděpodobnosti, 1.00 [95% CI 0,89–1,14]) nebo třetí návštěvy (poměr pravděpodobnosti, 0,99 [95% CI 0,89 –1,11]) a dosažení složeného bodu nebo jakékoli jednotlivé události. Výjimkou byl jasný ochranný účinek proti mrtvě narozenému dítěti při třetí návštěvě (odds ratio, 0,27 (95% CI 0,09–0,75).
• Ženy, které spaly na zádech alespoň 50 % času, neměly vyšší pravděpodobnost, že budou mít nepříznivé výsledky těhotenství, než ty, které spaly méně než 50 % času na zádech.

Závěr

Spánek ve správné poloze na boku nebo na zádech během 30. týdne těhotenství není spojen se zvýšeným výskytem nepříznivých výsledků těhotenství (mrtvé narození, malé vzhledem ke gestačnímu věku a gestační hypertenzní poruchy).

Zdroj: Robert Silver, Shannon Hunter, Uma Reddy a kol. Porodnictví a gynekologie. 10. září 2019.

Všeruská vzdělávací internetová relace

109029, Rusko, Moskva, st. Nižegorodskaja, 32, budova 4, fl. 2, vypnuto. 255otevřený směr +7 (495) 730-20-26

Informace a materiály prezentované na těchto stránkách jsou vědecké, referenční a analytické povahy, jsou určeny výhradně pro zdravotnické pracovníky, nejsou zaměřeny na propagaci zboží na trhu a nelze je použít jako rady nebo doporučení pro pacienta ohledně užívání léků. a způsoby léčby.bez konzultace s lékařem.

Léky, jejichž informace jsou uvedeny na této webové stránce, mají kontraindikace, před jejich použitím si musíte přečíst pokyny a poradit se s odborníkem.

Stanovisko Správy se nemusí shodovat s názorem autorů a lektorů. Správa neposkytuje žádné záruky ohledně stránky a jejího obsahu, včetně, bez omezení, ohledně vědecké hodnoty, relevance, přesnosti, úplnosti, spolehlivosti vědeckých údajů prezentovaných lektory nebo souladu obsahu s mezinárodními standardy dobré klinická praxe a/nebo medicína založená na důkazech. Stránka nepřebírá žádnou odpovědnost za jakákoli doporučení nebo názory, které mohou být obsaženy, ani za použitelnost materiálů na stránce na konkrétní klinické situace. Všechny vědecké informace jsou poskytovány tak, jak jsou, bez záruky úplnosti nebo aktuálnosti. Administrace vynakládá maximální úsilí, aby uživatelům poskytovala přesné a spolehlivé informace, ale zároveň nevylučuje možnost chyb.

Nespavost u těhotných žen je běžným jevem. Jeho vývoj je usnadněn mnoha faktory – od hormonálních změn probíhajících v těle až po fyziologické vlastnosti způsobené růstem břicha. V tomto článku se podíváme na to, v jakých případech si můžete pomoci sami a v jakých případech je potřeba vyhledat lékaře.

Příčiny nespavosti během těhotenství

Nespavost v těhotenství může mít mnoho důvodů – od změn hormonálních hladin a fyzické nepohody způsobené růstem plodu, potažmo břicha, až po úzkostné myšlenky na nadcházející porod a rodičovství. Některé poruchy mohou narušovat spánek během těhotenství. Jiné jsou typické pouze pro jedno období.

Příčiny nespavosti u těhotných žen v prvním trimestru

V prvních měsících těhotenství se v ženském těle dějí důležité věci. hormonální změny. Zejména se zvyšuje produkce estrogenu a progesteronu. Tyto hormony jsou nezbytné pro těhotenství a vývoj plodu, ale mohou způsobovat poruchy spánku – jeden z charakteristických příznaků těhotenství, spolu s ranními nevolnostmi, zvýšenou únavou a změnami chuti k jídlu.

Pocity hladu nebo nevolnosti, které jsou běžné na začátku těhotenství, ženám často brání v dobrém spánku

Nespavost v prvním trimestru může být způsobena úzkostné myšlenky. Úzkost je většinou způsobena neznámým, které ženu v nové roli čeká, nebo nejistotou, že se s tím vyrovná.

Úzkostné myšlenky mohou ženu napadnout, i když si dítě dlouho přála a na těhotenství se dobře připravila

Příčiny nespavosti u těhotných žen ve druhém trimestru

Ve druhém trimestru těhotenství začíná děloha aktivně růst a vyvíjet tlak na sousední orgány – to může vést ke zvýšenému močení, pálení žáhy, bolestem zad a nohou. Kromě toho může být pro ženy obtížné zvyknout si na nový tvar těla a omezení s ním spojená a je obtížné najít pohodlnou polohu na spaní.

Jak vaše břicho roste, je stále obtížnější najít pohodlnou polohu při spánku.

Příčiny nespavosti u těhotných žen ve třetím trimestru

Ve třetím trimestru jsou poruchy spánku často spojeny se skutečností, že se zvyšuje zátěž těla těhotné ženy a její fyzická aktivita naopak klesá. Ženě může ve spánku bránit bolest zad, nohou a v oblasti spojování pánevních kostí v oblasti stydké – tyto příznaky často doprovázejí pozdní těhotenství.

Bolest nohou způsobená otoky a sníženým krevním oběhem se zhoršuje během třetího trimestru a může narušovat spánek

Zvyšující se tlak na stydkou symfýzu (spojení pánevních kostí) vyvolává silnou bolest ve stydké oblasti, a to i v noci

Najít vhodnou polohu pro spaní je také stále obtížnější: spát na zádech ve třetím trimestru se nedoporučuje z důvodu, že žaludek tlačí na dolní dutou žílu Největší žílu v lidském těle, kterou přijímá krev z dolní poloviny trupu. Nachází se v dutině břišní a probíhá rovnoběžně s páteří. . To způsobuje oběhové problémy a často vede k prudkému zhoršení stavu ženy: může pociťovat závratě a točení hlavy na pozadí prudkého poklesu krevního tlaku, pocitu nedostatku vzduchu a zrychleného srdečního tepu. Dlouhodobé stlačování duté žíly je také škodlivé pro plod: v důsledku zhoršeného zásobování krví se zvyšuje riziko hypoxie (hladovění kyslíkem).

Příčiny nespavosti před porodem

Několik dní nebo týdnů před porodem mnoho žen zažije falešné nebo předchůdce kontrakce. Jsou to stahy dělohy, které pociťují jako začátek porodu, ale nerozšiřují děložní hrdlo.

Tréninkové kontrakce jsou přirozeným procesem přípravy dělohy na porod.

Falešné kontrakce se mohou objevit kdykoli během dne, ale mnoho žen je pociťuje v noci. Hlavním rozdílem od těch skutečných je nedostatek pravidelnosti.

Pokud se kontrakce vyskytují v pravidelných intervalech a jejich intenzita se zvyšuje, může to znamenat nástup porodu – musíte se poradit s lékařem.

Dalším důvodem špatného spánku je strach z porodu. I když se žena na narození dítěte pečlivě připravovala (navštěvovala školu pro budoucí rodiče, zvládla dýchací techniky k porodu a rozhodla se pro porodnici), nelze předvídat, jak bude proces probíhat. Tento napjatý stav může způsobit nespavost nebo neklidný spánek.

Příčiny nespavosti, které nezávisí na fázi těhotenství

Některé stavy, které způsobují nespavost u těhotných žen, se mohou vyvinout v jakékoli fázi. Zpravidla jsou způsobeny hormonálními změnami v ženském těle, nerovnováhou vitamínů a minerálů a také zvyšujícím se zatížením krevních cév. Syndrom neklidných nohou – častý jev během těhotenství, který je doprovázen nepříjemnými pocity v nohou: pálení, brnění, jemná bolestivá bolest. Takové pocity nutí ženu neustále měnit polohu těla, ale to nepřináší úlevu, takže nemůže dlouho spát nebo se často probouzí. Křeče v nohou – prudká mimovolní kontrakce svalů, obvykle lýtkových svalů, která trvá několik sekund nebo minut a je doprovázena silnou bolestí, necitlivostí a neschopností hýbat nohou. K tomuto stavu dochází v důsledku změn hormonální rovnováhy a zvýšení objemu cirkulující krve, což vede ke snížení krevní hladiny minerálů odpovědných za zdraví svalové tkáně a nervových vláken. Pálení žáhy – pocit pálení v jícnu, který je někdy doprovázen kyselým nebo hořkým říháním – se v těhotenství objevuje poměrně často. Svěrač (chlopeň) jícnu nezvládá svůj úkol a vypouští kyselý obsah žaludku do jícnu a výše do orofaryngu. Pálení žáhy se může objevit kdykoli. Na začátku těhotenství k tomu dochází na pozadí hormonálních změn (způsobují pokles svalového tonusu) a jak plod roste, v důsledku tlaku zvětšující se dělohy na žaludek.

Díky vodorovné poloze těla se pálení žáhy zintenzivňuje, a proto ho mnoho žen zaznamenává v noci

Zvláštnosti spánku těhotných žen v závislosti na období

V prvním trimestru Během těhotenství neexistují prakticky žádná omezení pro polohu spánku: můžete spát v jakékoli pohodlné poloze. Během tohoto období však může dojít k nepohodlí kvůli citlivosti prsou, která se objevuje na pozadí hormonálních změn. Na začátku druhého trimestruKdyž děloha začne růst aktivněji, doporučuje se vyhnout se ležení na břiše. A jak bude plod dále růst, objeví se i na zádech. To se vysvětluje tím, že rostoucí břicho vyvíjí tlak na cévy umístěné v břišní dutině. V důsledku toho může žena pociťovat silné nepohodlí a plod nemusí dostávat dostatek kyslíku a živin. Ve třetím trimestru Je stále obtížnější vybrat si polohu na spaní. Pro snazší nalezení pohodlné polohy se těhotným ženám doporučuje používat další polštáře. Je užitečné spát se zvednutými nohami – pomáhá to snížit nepohodlí způsobené zvýšeným stresem na žilách nohou. K tomu můžete pod matraci umístit srolovaný ručník nebo malý polštář.

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Jak se může těhotná žena zbavit nespavosti?

Během těhotenství není vždy možné zcela se zbavit příčin poruch spánku: mnoho procesů je spojeno s adaptací těla na novou roli, a proto jsou nezbytné. Existuje však mnoho způsobů – od úpravy životního stylu až po symptomatickou medikamentózní léčbu – které snižují nepohodlí a pomáhají ženě snadněji usnout a tvrději spát. Fyzická aktivita. Pro zdravý spánek jsou důležité procházky na čerstvém vzduchu a pravidelný pohyb. Pokud žena dříve pravidelně necvičila, stojí za to začít s měkkými typy tréninku – chůze, jóga, pilates. Než začnete, je důležité probrat omezení se svým lékařem a nezapomeňte o svém těhotenství informovat svého trenéra nebo instruktora.

Pokud těhotenství probíhá bez komplikací, lékaři vám zpravidla umožňují pokračovat ve vaší obvyklé fyzické aktivitě.

Power. Pro snížení rizika komplikací (noční křeče, syndrom neklidných nohou) způsobených nutričními nedostatky se doporučuje jíst více potravin bohatých na vitamín D, vápník, hořčík a draslík. Patří sem ořechy, luštěniny, zelená zelenina, ryby, mléčné výrobky a ovoce, kromě citrusů (mohou způsobit pálení žáhy). Také pálení žáhy mohou vyprovokovat nápoje sycené oxidem uhličitým, kořeněná nebo tučná jídla – tomu všemu je lepší se v těhotenství vyhnout. Doporučuje se jíst v malých porcích, takže zatížení dolního jícnového svěrače bude menší, což znamená, že se sníží pravděpodobnost refluxu kyselého obsahu ze žaludku do jícnu. Velké množství cukru zvyšuje vzrušivost nervového systému, proto by se sladká jídla měla jíst s mírou a v první polovině dne. Totéž platí pro nápoje obsahující kofein – silný čaj, káva. Odpoledne je lepší dát přednost čisté vodě, ovocným nápojům nebo bylinkovým čajům (jejich pití je třeba konzultovat s lékařem). Vypořádání se se stresem. Dechová cvičení vám pomohou zbavit se úzkostných myšlenek a uvolnit se. Můžete například cvičit dýchání „ve čtverci“. Chcete-li to provést, musíte během nádechu, výdechu a pauz mezi nimi v mysli počítat: nádech („jeden, dva, tři, čtyři“), zadržení dechu („jeden, dva, tři, čtyři“), výdech (“jedna, dva, tři, čtyři”), zadržování dechu (“jedna, dva, tři, čtyři”). Můžete také vyzkoušet cvičení, při kterém je výdech dvakrát delší než nádech: nádech („jeden, dva, tři, čtyři“), zadrž dech („jeden, dva, tři, čtyři“), výdech („jeden , dva, tři, čtyři, pět, šest, sedm, osm“), zadržte dech („jedna, dva, tři, čtyři“). Přes zdánlivou jednoduchost se dechové praktiky osvědčily: pomáhají zmírnit vnitřní napětí, odvádějí pozornost od rušivých myšlenek a rychleji usínají. Je důležité postarat se o obecné emocionální pozadí: méně procházet zprávy, najít podpůrné, přijímající prostředí, které bude inspirovat a dodávat energii. Pokud je váš stres vysoký a nedokážete se s tím vyrovnat sami, měli byste se poradit se svým lékařem o možnosti užívání sedativ, která jsou pro těhotné ženy bezpečná. Denní rutina. Pokud jsou každodenní činnosti – jídlo, pracovní doba, chození do postele – předvídatelné a vyskytují se přibližně ve stejnou dobu, je pro tělo snazší se na ně naladit. Stává se, že nedostatek nočního spánku žena kompenzuje tím, že si jde odpočinout přes den nebo i večer. Krátký denní odpočinek však nemůže nahradit plnohodnotný noční odpočinek, takže spánek přes den se doporučuje pouze v případě, že nenarušuje noční usínání. “Spací” rituály. Předvídatelné spánkové rituály pomáhají tělu rychleji usnout. Mohou to být příjemné a jednoduché úkony, které se opakují každý den před spaním. Odložte pomůcky, ztlumte světla v domě, ukliďte a vyvětrejte ložnici. Jako rituály můžete využít procedury péče o pleť (například si udělejte lehký peeling ve sprše), zklidňující vůně (před spaním zapněte aromalampu s pár kapkami levandule), čtěte knihy nebo si zapisujte do deníku. emocionální události dne.

Pro zdravý spánek je nutné zajistit v ložnici ticho, tmu a příjemnou teplotu.

Kdy navštívit lékaře kvůli nespavosti

Vyrovnat se s nespavostí vlastními silami může být obtížné. V tomto případě je důležité nevydržet nepohodlí, ale poradit se s lékařem. Ten určí příčinu poruchy spánku, vyloučí možné patologické příčiny a předepíše symptomatickou léčbu. Terapie může zahrnovat vitamínový komplex pro doplnění hypovitaminózy, sedativa povolená během těhotenství a léky na pálení žáhy.

V mnoha případech lze zmírnit poruchy spánku během těhotenství

Význam spánku v těhotenství

Navzdory skutečnosti, že nespavost během těhotenství je fyziologická, nemusíte ji snášet. Spánek je nezbytný pro snížení rizika kardiovaskulárních onemocnění, oslabení imunity a dalších poruch způsobených nadměrnou zátěží organismu v těhotenství. Pro plod je nezbytný i spánek matky: pokud si dostatečně neodpočine, ztíží se prokrvení dělohy, což může vést k opožděnému vývoji plodu, nízké porodní váze a poruchám imunitních funkcí.

Předpokládá se, že tělo potřebuje 7–9 hodin spánku, aby se zotavilo.

Zdravý spánek podporuje nejen fyzické zdraví matky, ale také její duševní zdraví. Na pozadí přepracování může žena akutněji pociťovat nepohodlí z těhotenství a zvyšuje se riziko deprese během těhotenství nebo po porodu.

Spánek může pomoci snížit stres a úzkost související s těhotenstvím a nadcházejícím porodem.

V předvečer porodu je spánek obzvláště důležitý: normální porod a péče o novorozence vyžaduje hodně energie.

zdroje

1. Reichner CA Nespavost a nedostatek spánku v těhotenství // Obstet Med. 2015. Sv. 8(4). S. 168–171. doi:10.1177/1753495X15600572
2. Hashmi AM, Bhatia SK, Bhatia SK, Khawaja IS Nespavost během těhotenství: diagnostika a racionální intervence // Pak J Med Sci. 2016. Sv. 32(4). S. 1030–1037. doi:10.12669/pjms.324.10421
3. Goldstein CA, Smith YR Spánek, cirkadiánní rytmy a plodnost // Curr Sleep Medicine Rep. 2016. Sv. 2. S. 206–217. doi:10.1007/s40675-016-0057-9

Často kladené dotazy

Je nespavost v těhotenství nebezpečná?

Nespavost v těhotenství není nebezpečná a vyskytuje se poměrně často. Je však důležité dbát na to, aby porucha spánku byla způsobena fyziologickými změnami a ne nějakou nemocí. Chcete-li to provést, musíte o svých potížích s usínáním informovat svého lékaře. V případě potřeby se objedná na vyšetření.

Kolik spánku potřebuje těhotná žena?

U každé ženy je norma spánku individuální: ovlivňuje ji mnoho faktorů, od genetiky až po tvrdost matrace a hustotu závěsů. Předpokládá se, že tělo potřebuje 7-9 hodin spánku, aby se zotavilo.

Který lékař léčí nespavost u těhotných žen?

O nespavosti byste měla informovat svého lékaře, který se stará o vaše těhotenství. Ten objedná vyšetření a případně vás odešle k dalším specialistům: endokrinologovi, gastroenterologovi, flebologovi, psychologovi.

Proč těhotné ženy špatně spí?

Nespavost během těhotenství je běžná. Může se vyvinout na pozadí změn hormonálních hladin, fyzické nepohody způsobené růstem plodu a břicha a úzkostnými myšlenkami na nadcházející porod a rodičovství.

Nespavost během těhotenství je poměrně častá. Může to být způsobeno mnoha faktory – od hormonálních změn až po fyzické nepohodlí způsobené tím, že rostoucí bříško vyvíjí tlak na sousední orgány a ztěžuje dosažení pohodlné polohy při spánku. Dalším důležitým faktorem je psychologický: většina žen zažívá strach a úzkost spojenou se změnami v životě.

Nespavost není nebezpečná, pokud není způsobena patologickými poruchami, jako je gastrointestinální nebo cévní onemocnění, které vyžaduje léčbu. Pokud tedy zaznamenáte jakékoli nepohodlí, měla byste o tom informovat lékaře, který vaše těhotenství řídí. V případě potřeby předepíše další vyšetření nebo vás odešle ke specializovaným specialistům.

Zkontroloval jsem informace
lékařský odborník
Denis Banny
Porodník-gynekolog

Publikováno 11.09.2023 v 07:03.
Upraveno 22.12.2023 v 14:15.
Recenzováno odborníkem dne 29.09.2023 v 06:44.