Krevní test na nádorové markery u žen. Co ukazuje, dekódování, příprava, jak projít, kolik to stojí

Onkomarker je protein nebo jiná látka, která je produkována buňkami během vývoje rakoviny nebo jiných onemocnění nesouvisejících s onkologií.
Mohou se nacházet v krvi, moči, stolici, nádorech nebo jiných tělesných tkáních a tekutinách.
Lékaři s jejich pomocí určí závažnost poruchy, její stadium a pravděpodobnost relapsu – opakovaného vývoje, zvolí optimální léčbu a vyhodnotí její účinnost.

Proč se lidé nechávají testovat na nádorové markery?

Tento typ testování má několik cílů. Patří sem:

• Detekce rakoviny. Zvýšení hladiny nádorových markerů může naznačovat přítomnost určitého typu nádoru u člověka.
• Výběr správné léčby. Některé testy umožňují lékařům určit, zda má smysl předepisovat chemoterapii, což je lék, který ničí nádorové buňky, nebo imunoterapii, která pomáhá vlastnímu imunitnímu systému bojovat s nemocí.
• Hodnocení účinnosti terapie. Změnou množství takových látek v těle mohou specialisté vidět, jak dobře člověk reaguje na přijaté látky a provedené zákroky.
• Předpovídání šancí na uzdravení. Nádorové markery umožňují lékařům předvídat chování nádoru a jeho reakci na léčbu, a tedy i pravděpodobnost jeho porážky.
• Detekce relapsu – recidiva onkologie po terapii. Často testy naznačují jeho návrat před všemi ostatními diagnostickými metodami. Proto jsou předepisovány i těm pacientům, kterým se podařilo dosáhnout remise – vymizení všech známek rakoviny.
• Promítání – preventivní vyšetření osob s vysokým rizikem vzniku některých onemocnění.

Proč nelze stanovit diagnózu na základě nádorových markerů?

Takové testy nejsou ideální diagnostickou metodou. Přítomnost nádorových markerů nestačí k identifikaci určitého typu rakoviny nebo k detekci jeho relapsu – opakovaného rozvoje. Testovací možnosti jsou extrémně omezené z několika důvodů:

• Množství takových látek v těle se může zvýšit kvůli mnoha nemocem, které nemají nic společného s onkologií.
• Často je jejich hladina dost vysoká i u absolutně zdravých lidí.
• Nemusí se změnit ani v případě, že je v lidském těle nádor, který je obvykle vylučuje.
• Některé druhy rakoviny takové látky neprodukují, nebo jsou moderní vědě stále neznámé.
• Jejich počet se často nezvyšuje, dokud je nemoc v časném, léčitelném stadiu.
• Obsah nádorových markerů v těle se může rychle měnit, a proto se výsledky testů provedených během týdne často výrazně liší.

Díky těmto vlastnostem lze testování použít pouze jako pomocný nástroj – doplněk k dalším diagnostickým metodám:

• USA – vyšetření vnitřních orgánů a měkkých tkání pomocí zvukových vln. Procedura je bezpečná pro děti, dospělé i těhotné ženy, ale nedokáže odlišit neškodné nádory od rakovinných ani vyšetřit některé struktury včetně kostí a orgánů obsahujících vzduch.
• CT, počítačová tomografie – vytvoření více rentgenových snímků, které se spojí do jednoho detailního černobílého snímku. Není vhodný pro všechny pacienty, má omezení, využívá záření škodlivé pro člověka a neumožňuje studovat některé tkáně a určovat kvalitu jejich práce.
• MRI, magnetická rezonance – metoda studia vnitřních struktur pomocí magnetů a rádiových vln. Zákrok je zdlouhavý a nákladný, ale nevystavuje pacienta nebezpečnému záření – lze jej provádět tak často, jak to situace vyžaduje.
• PET, pozitronová emisní tomografie. Před zákrokem je do těla vpraveno malé množství radioaktivního materiálu, který je absorbován změněnými buňkami. Poté se provede sken, aby se detekovaly jakékoli, i ty nejmenší shluky.
• Endoskopické vyšetření, prováděné pomocí speciálního zařízení – tenké trubice se světelným zdrojem a kamerou na konci. Vkládá se do přirozených otvorů – řitního otvoru, nosu, úst nebo močové trubice, případně do malého řezu, a výsledný obraz přenáší na obrazovku.
• Radiografie – jedna z nejrychlejších a nejlevnějších studií, ale má řadu omezení. Umožňuje studovat pouze část vnitřních struktur a obrazy, které vytváří, nejsou příliš podrobné.
• Biopsie – odebrání malého množství tkáně ke studiu jejích vlastností v laboratoři. Dnes je to jediný způsob, jak přesně a bezchybně stanovit definitivní diagnózu.

Typy nádorových markerů

Lékaři rozlišují 2 typy těchto látek:

Cirkulující nádorové markery: nalezený v krvi, moči, stolici nebo jiných tělesných tekutinách některých pacientů s rakovinou.
Používají se pro:

• stanovení přibližných prognóz průběhu onemocnění;
• stanovení stadia rakoviny, to znamená množství jím poškozené tkáně;
• detekce recidivy nádorů;
• posouzení účinnosti léčby;
• a identifikace nedostatečné odpovědi na terapii.

Zvýšené hladiny těchto sloučenin mohou naznačovat přítomnost rakoviny, ale ve skutečnosti neposkytují definitivní údaje. Obvykle se proto současně s biopsií – vyšetřením tkáně – předepisuje vyšetření, stejně jako zobrazovací vyšetření – ultrazvuk, rentgen, CT nebo MRI, které umožňují studovat stav vnitřních struktur a nacházet v nich změny.

Některé z nejběžnějších cirkulujících nádorových markerů zahrnují:

• kalcitonin, hormon nacházející se v krvi – látka, která říká tkáním a orgánům, jak by se měly chovat – pracovat nebo odpočívat, něco absorbovat nebo vylučovat. Používá se k posouzení odpovědi na léčbu, detekci recidivy a predikci prognózy medulárního karcinomu štítné žlázy.
• SA-125 – protein zjištěný v krvi. Pomáhá sledovat účinnost terapie a odhalit recidivu život ohrožujících nádorů vaječníků.
• Beta-2-mikroglobulin v moči, krvi nebo mozkomíšním moku, který omývá míchu a mozek. Test se používá ke stanovení výhledu a odpovědi na léčbu mnohočetného myelomu, chronické lymfocytární leukémie a některých lymfomů.

FabricNebo buněčné markery se nacházejí v nádorech, obvykle ve vzorcích odebraných během biopsie. Používají se pro:

• diagnostika, staging nebo klasifikace onkologie;
• odhady prognóz;
• a výběr vhodné léčby – například cílené terapie, což je lék, který ovlivňuje pouze některé vlastnosti obsažené v nádorových buňkách.

Takové látky se zjišťují pomocí genetických testů, které detekují změny v genech, které jsou v těle zásobárnou informací o tom, jak se tělo vyvíjí a funguje, které ovlivňují vznik rakoviny.
Obsahují:

• Estrogenové a progesteronové receptory – bílkoviny, které umožňují buňkám reagovat na 2 důležité hormony Hormon je látka, kterou vylučují žlázy, dostává se do krevního oběhu, putuje do různých tkání a říká jim, jak mají jednat – pracovat nebo odpočívat, něco vylučovat nebo něco vstřebávat. , zodpovědná za menstruační cyklus, růst vajíček, posílení děložní sliznice a těhotenství. Stanovení jejich hladiny umožňuje lékařům posoudit, zda má smysl pacientkám s rakovinou prsu předepisovat hormonální terapii.
• Mutační analýza, nebo změny genFGFR3, nezbytné pro výběr správné léčby pro pacienty s rakovinou močového měchýře.
• Testování PD-L1 – protein, který brání imunitnímu systému napadnout změněné buňky. Je třeba posoudit možnosti využití imunoterapie, která pomáhá vlastní přirozené obraně člověka bojovat s nádory.

Nádorové markery ve screeningu rakoviny

Vědecké studie ukázaly, že takové testy nejsou specifické – nejsou dostatečně citlivé, neidentifikují všechny pacienty a často indikují přítomnost rakoviny u zdravých lidí.
Některé takové testy vedou k overdiagnosis – „detekci“ onkologie, která ve skutečnosti neexistuje.
Zhodnocení množství některých nádorových markerů dnes lékaři stále zařazují do screeningových programů – preventivních prohlídek, získaná data však využívají pouze jako pomocnou informaci.

Jaké testy nádorových markerů se používají k detekci rakoviny?

Dnes je známo mnoho nádorových markerů. Uvedeme ty nejoblíbenější z nich:

• AFP, alfa-fetoprotein v krvi – bílkovina produkovaná játry a žloutkovým vakem embrya. Jeho hladina po narození klesá a u dospělých se obvykle nezjistí. Používá se pro diagnostiku, staging, hodnocení účinnosti léčby a recidivy nádorů jater, varlat, vaječníků a dalších zárodečných buněk, které vznikají v buňkách plodu. Ve vzácných případech – k detekci onkologie žlučových cest, žaludku, plic, mléčných žláz, slinivky břišní, střev a lymfomů.
• Beta-2-mikroglobulin: je stanovena v krvi, moči nebo mozkomíšním moku, který omývá míchu a mozek. Test se používá ke stanovení výhledu a odpovědi na léčbu mnohočetného myelomu, chronické lymfocytární leukémie a některých lymfomů.
• Gen BCR-ABL v krvi nebo kostní dřeni. Testování se provádí za účelem potvrzení diagnóz, predikce odpovědi na cílenou terapii a sledování progrese myeloidní a lymfocytární leukémie.
• kalcitonin v krvi – k posouzení odpovědi na léčbu, identifikaci relapsů a prognóz medulárního karcinomu štítné žlázy.
• ISA, mucinu podobný antigen asociovaný s rakovinou v krvi. Jeho hladina se zvyšuje u rakoviny prsu a novotvarů v jiných orgánech a tkáních.
• Mutace nebo změny v genech BRCA1 и BRCA2 v krvi nebo nádorech vaječníků a mléčných žláz. Jsou identifikováni k určení taktiky pro boj s nemocí.
• Genové mutace EGFR v novotvaru – vybrat léčbu a stanovit prognózu rozvoje nemalobuněčného karcinomu plic.
• Genetické změny FGFR2 и FGFR3 u nádorů – k léčbě rakoviny močového měchýře.
• Genové mutace IDH1 и IDH2 v kostní dřeni a krvi – zvolit terapii akutní myeloidní leukémie.
• — HE-4 – bílkoviny v krvi. Jeho nárůst je pozorován při novotvarech vaječníků, endometria – tkáně vystýlající dělohu a někdy i plic.
• HER2/neu – protein, který stimuluje růst změněných buněk. Jeho nadbytek vede ke vzniku rakoviny prsu, vaječníků, močového měchýře, slinivky a žaludku. K určení taktiky léčby je předepsána analýza.
• PSA, prostatický specifický antigen v krvi, jehož množství se u pacientů s rakovinou prostaty zvyšuje. Test se provádí pro diagnostiku, posouzení odpovědi na terapii a detekci recidivy onemocnění.
• Estrogenový receptor ER, progesteronový receptor PR – bílkoviny, které umožňují buňkám reagovat na 2 důležité hormony Hormon je látka, kterou vylučují žlázy, dostává se do krevního oběhu, putuje do různých tkání a říká jim, jak mají jednat – pracovat nebo odpočívat, něco vylučovat nebo něco vstřebávat. , zodpovědná za menstruační cyklus, růst vajíček, posílení děložní sliznice a těhotenství. Studie pomáhá pochopit, zda má vůbec smysl předepisovat hormonální léčbu rakoviny prsu.
• CEA, karcinoembryonální antigen je krevní protein, jehož hladiny se zvyšují u život ohrožujících nádorů střev a dalších orgánů. Analýza je předepsána pro sledování účinnosti léčby.
• SA-125 – protein přítomný ve většině buněk rakoviny vaječníků. Uvolňuje se do krevního oběhu a pomáhá identifikovat nemoc a posoudit úspěšnost boje proti ní.
• SO 15-3 – protein nacházející se v krvi, který je produkován změněnými buňkami prsu. Pomáhá vyhodnotit odpověď na terapii.
• SO 19-9 – protein zjištěný v krvi. Vyrábí se nádory slinivky břišní, žaludku, žlučníku a vývodů.
• Hormony Hormon je látka, která je vylučována žlázami, vstupuje do krevního oběhu, cestuje do různých tkání a říká jim, jak mají jednat – zda ​​pracovat nebo odpočívat, něco vylučovat nebo něco absorbovat. tyreoglobulin v krvi – indikátor recidivující rakoviny štítné žlázy.
• HCGnebo lidský choriový gonadotropin, je hormon vylučovaný placentou a některými rakovinnými buňkami. Test je předepsán k potvrzení těhotenství, diagnostice nádorů, posouzení účinnosti jejich léčby a zjištění návratu onemocnění.

Jak darujete krev na nádorové markery?

K provedení takových testů zpravidla není nutná žádná zvláštní příprava.
Vzorky krve se odebírají ze žíly nalačno – 8-12 hodin po posledním jídle.
Před testem musíte lékaři, který jej předepsal, informovat o všech lécích, které užíváte, a dva dny se zdržet pití alkoholických nápojů.

Jak dlouho trvá získání výsledků testů nádorových markerů?

Doba zpracování testovacích dat závisí na typu studie – některé jsou připraveny do 2 hodin, jiné mohou trvat až XNUMX týdny.

V Lapino-2 můžete provést jakékoli testy na nádorové markery. Odebíráme materiál a dostáváme výsledky z vlastní laboratoře v co nejkratším čase.
Specialisté naší kliniky provádějí úplné vyšetření, identifikují onkologická a jiná onemocnění, určují jejich fázi a provádějí léčbu bez front, s maximálním komfortem pro pacienta.

• Onkohematologie
• Onkohepatologie
• Onkogynekologie
• Onkokoloproktologie
• Onkologie kůže a měkkých tkání
• Onkomamologie
• Onkoortopedie
• Onkourologie
• Onkoendokrinologie
• Nádory hlavy a krku
• Torakoabdominální onkologie