Jak správně provést obecný test moči: příprava a pravidla pro jeho provedení

Moč je produkována ledvinovou tkání, poté vstupuje do močového měchýře přes ureterické kanály a tam se hromadí, načež je vylučována z těla močovou trubicí. Tento proces závisí na rychlosti filtrace glomerulů, proto se různé fáze močení vyznačují odlišným chemickým a bakteriálním složením moči. Každá z těchto fází má své vlastní vlastnosti, které jsou pro ně jedinečné, což vám umožňuje jasněji určit stav těla a diagnostikovat možné nebo existující zdravotní problémy. Počáteční test moč svědčí o problémech v dolních močovodech – močové trubici. Pokud tento test prokáže přítomnost červených krvinek a/nebo bílých krvinek, připravte se na to, že si od specialisty vyslechnete zánětlivé procesy v močové trubici. Střední vzorek může odhalit problémy v horních močových cestách. To se týká ledvin a močovodu. Poslední pokus může poskytnout komplexní informace o stavu močového měchýře. Před vyprázdněním močového měchýře se musíte osprchovat mýdlem a utřít vnější genitálie do sucha. Pokud nejsou před odběrem moči dodrženy hygienické postupy, může se v analýze objevit nadbytek bílých a červených krvinek. To způsobí, že výsledek bude chybný. Ke sběru materiálu se doporučuje používat sterilní jednorázové nádoby. Nedoporučuje se umývat nádoby čisticími nebo dezinfekčními prostředky. Čím dříve odešlete vzorek k testování, tím spolehlivější budou výsledky. Při pokojové teplotě není vůbec povoleno skladování v chladničce, při teplotě + 5°C lze vzorek uchovávat minimálně dvě hodiny bez výrazných změn jeho fyzikálních vlastností.

Odběr moči pro obecnou analýzu

Před odběrem moči jsou nutné hygienické postupy – důkladné omytí mýdlem, aby se do moči nedostaly bakterie z mazových a potních žláz. Odebírejte striktně ranní část moči, vyloučenou ihned po spánku, nejlépe střední část (po 1-2 sekundách po začátku močení). Moč se shromažďuje do jednorázové nádobky o objemu 100-120 ml. Nádoba musí být doručena do laboratoře k testování nejpozději do 2 hodin po odběru.

Sběr moči podle Nechiporenka

2-3 dny před stanoveným termínem byste se měli vyvarovat potravin, které ovlivňují kyselost moči. To vše jsou pokrmy obsahující maso. A měli byste jíst více zeleniny. Nedoporučuje se současně užívat diuretika a nechat se vyšetřit. Časté močení vyplavuje vyšetřované buňky. Studie bude odrážet nesprávné výsledky. Před darováním moči je nutné ji správně odebrat. Zevní genitál musí být důkladně omyty. Pokud to není provedeno tak pečlivě, jak by mělo být, výsledky ukáží vysoký obsah leukocytů. Moč je nutné odebírat ráno, když poprvé navštívíte toaletu. Odebírá se průměrná moč. To znamená, že první kapky je třeba přeskočit. Ty druhé se také neberou. Nenesou žádné informace. Měli byste použít speciální nádobu – nádobu si můžete koupit v lékárně. Pokud to není možné zakoupit, můžete použít příslušný kontejner. Ale musí být čisté a suché. Žena během menstruace nemůže být testována touto metodou, protože červené krvinky z menstruační krve mohou proniknout do moči. Budou zkreslovat výsledky. Pokud však nemůžete postup odložit, musíte se na sběr moči připravit obzvláště pečlivě. Genitálie by se měly umýt, aby se do moči nedostala ani nejmenší kapka krve. Analýza moči podle Nechiporenka není předepsána pacientům, kteří nedávno podstoupili operaci na orgánech genitourinárního systému a jsou v rehabilitačním stavu. V této době moč obsahuje zvýšené hladiny všech prvků. Výsledky analýzy budou příliš zkreslené.

Odběr 24hodinové moči pro biochemickou analýzu

Moč se shromažďuje v průběhu dne. Odebere se první ranní část moči a zaznamená se čas. Všechny následné části moči vyloučené během dne, noci a ranní část odebraná o 24 hodin později ve stejnou dobu následující den jsou shromažďovány v jedné nádobě, která je po celou dobu sběru uložena na chladném místě (+4+8). . Po dokončení sběru moči přesně změřte obsah nádobky (objem odebrané moči), promíchejte a ihned nalijte vzorek moči (ne více než 5 ml) do malé čisté sklenice. Přineste tuto nádobu do laboratoře k testování. Na referenčním formuláři musíte uvést denní objem moči (diurézu) v mililitrech, například: „Diuréza 1250 ml“, pokud je předepsán Rehbergův test (clearance kreatinu), poznamenejte si také svou výšku a váhu.

KREVNÍ TEST

Odběr krve na hematologické (celkový krevní obraz), biochemické, hormonální, koagulologické a imunologické vyšetření.

• užívání alkoholu a léků den před odběrem krve;
• užívání alkoholu, léků, kouření, fyzická aktivita bezprostředně před odběrem krve.

Pokud nelze léky vysadit, musí být uvedeny na referenčním formuláři.

Odběr krve pro rutinní laboratorní vyšetření se provádí ráno (od 8.00 do 10.00) přísně nalačno (8-10 hodin nalačno) pomocí uzavřených odběrových systémů krve (vakutainerů). ppp

GASTROSKOPIE

Studie se provádí přísně na prázdný žaludek.

Den před posledním jídlem večer v 18.00:XNUMX, pokud se studie provádí ráno nebo odpoledne. V den, na který je naplánovaná gastroskopie, nesnídejte.

Pacienti trpící arteriální hypertenzí, ischemickou chorobou srdeční, bronchiálním astmatem, užívající hormonální substituční terapii, by měli ráno 1 hodinu před testem nepřetržitě užívat léky, v případě potřeby 1-2 doušky vody.

V den studie, pokud jsou pacientovi průběžně předepisovány antihypertenziva a antiarytmika, by měly být užívány po probuzení. Vezměte malé množství vody (50 ml).

Pokud užíváte antikoagulancia, musíte informovat svého lékaře.

SCHÉMA PŘÍPRAVY K KOLONOSKOPII

Dieta před zákrokem:

Pokud možno 3 dny nekonzumujte: saláty, zeleninu a luštěniny, ovoce, maso a ryby, klobásy, rýži, těstoviny, sušenky, toasty a pečivo.

PŘÍSNĚ SE VYHNĚTE perorálnímu („ústy“) příjmu aktivního uhlí a doplňků železa během přípravy.

MŮŽETE: strava bez vlákniny: vývary, mléko a kysané mléčné výrobky, džusy bez dužiny, čaj, káva, osvěžující nápoje.

První způsob přípravy. Lék MOVIPREP PICOPREP

Večer před studiem: v 19:00 smíchejte obsah sáčku A s obsahem sáčku B, vše rozpusťte v 1 litru vody pokojové teploty, promíchejte a vypijte do 1 hodiny. Po užití léku je vhodné vypít ještě 1 litr čisté vody nebo čiré tekutiny (voda, nesycené nealkoholické nápoje, čaj, káva, ovocná šťáva bez dužiny)

Ráno v den studie: v 6:00 smíchejte obsah sáčku A a B, rovněž (4-5 hodin před zákrokem), podobně rozpusťte v 1 litru vody, promíchejte a vypijte do 1 hodiny, přidáním 20-30 ml do tohoto litru vody ESPUMIZAN (v krajním případě 2 kapsle ESPUMIZAN na každou sklenici) a vypijte.

Druhý způsob přípravy. Lék FORTRANS.

V balení jsou 4 sáčky. Každý balíček se rozpustí v 1 litru vody a každý se vypije během 1-1,5 hodiny (celková doba přípravy 4-6 hodin).

Večer před studiem, počínaje 17.00:3, střídavě rozpouštějte obsah sáčků v převařené vodě, vypijte 17.00 litry výsledné tekutiny (přibližný čas – 21.00:XNUMX – XNUMX:XNUMX)

Ráno v den testu, počínaje 6.00, rozpusťte obsah zbývajícího (posledního v balení) 1. balíčku v 4 litru převařené vody, do tohoto posledního litru FORTRANSu přidejte 30 ml ESPUMIZANU (v extrémních případech např. každá sklenice FORTRANSu 2 kapsle ESPUMIZAN) a vypijte.

Poslední porci všech projímadel užijte nejpozději 4-5 hodin před kolonoskopií.

Varování!
U všech metod: nepodávejte očistné klystýry! Nezavádějte čípky do řitního otvoru! Neaplikujte olej nebo krém na konečník! Nepijte vazelínový olej!

Pamatuj!
Kvalita vyšetření je extrémně závislá na kvalitě přípravy střeva na vyšetření.

STUDIE FUNKCE VNĚJŠÍHO DÝCHANÍ

Ošetřující lékař může vysadit nebo omezit příjem některých léků (inhalačních, tabletových, injekčních). Před studií (alespoň 2 hodiny před) přestaňte kouřit. Spirografii je nejlepší provádět před snídaní nebo 2–3 hodiny po lehké snídani. Před studiem je vhodné být v klidu.

MAGNETICKÁ REZONANČNÍ TOMOGRAFIE (MRI)

• 3 dny před testem vylučte potraviny tvořící plyn (hnědý chléb, syrové ovoce, zelenina);
• k neutralizaci tvorby plynu 2-3 dny před studií používejte léky, které potlačují nadýmání („Espumizan“ (podle pokynů) nebo aktivní uhlí 1 tabletu na 10 kg tělesné hmotnosti po dobu 10-12 hodin;
• 50 minut před testem vypijte antispasmodický lék „No-spa“ 40 mg x 2 tablety;
• vyprázdněte močový měchýř 30-40 minut před testem
• 20 minut před testem vypijte 20 ml vody
• v den studie vyprázdněte střeva bez klystýru (pokud je vaše stolice nepravidelná, můžete použít laxativa nebo analogy Microlax

Příprava na MRI břišní dutiny.

Zobrazování břišní dutiny magnetickou rezonancí vyžaduje následující přípravná opatření:

• 2-3 dny před testem je důležité vyloučit konzumaci syrové zeleniny, mléka a kysaných mléčných výrobků, luštěnin, žitného chleba, ovoce a sycených nápojů;
• v den studie byste se měli vyhnout čaji a kávě;
• v den procedury je vhodné neaplikovat make-up (dekorativní kosmetika může obsahovat drobné kovové částice);
• Nejpozději 6-8 hodin před zákrokem byste měli jíst jídlo; 4 hodiny předem si smíte vzít čisté tekutiny (neperlivá voda, zelený čaj atd.);
• Před vyšetřením je vhodné vyprázdnit močový měchýř, aby se předešlo nepříjemným pocitům při vyšetření;

Příprava na MRI střev

Postup se provádí na prázdný žaludek.

Pro provedení diagnostiky magnetickou rezonancí je nutná pečlivá předběžná příprava. Kvalita těchto činností přímo ovlivňuje výsledky studia. Příprava trvá 2–3 dny a zahrnuje následující povinné kroky.

2–3 dny před studií se doporučuje dodržovat speciální dietu. Zajišťuje vyloučení potravin a pokrmů ze stravy, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu a zácpu. Omezená je konzumace ovoce a sladkostí; Přebytečné bílkovinné potraviny nejsou povoleny; snižuje se spotřeba sycených nápojů, silného čaje a kávy, rýže, krupice a dalších produktů, které narušují trávicí proces.

Den před testem pacient vyčistí střeva pomocí speciálních laxativ (například Fortrans) nebo pomocí klystýru. Bezprostředně před magnetickou rezonancí není vhodné užívat projímadlo nebo klystýr.

V den studie musíte odmítnout jídlo a pití.

ULTRAZVUKOVÁ DIAGNOSTIKA (ultrazvuk)

Příprava na ultrazvukové vyšetření břišních orgánů a retroperitoneálního prostoru.

Studie se provádí ráno přísně na lačný žaludek; pokud se zákrok provádí odpoledne, je povolena lehká snídaně (interval mezi jídly a ultrazvukem by měl být alespoň 4–6 hodin).

Pacienti trpící cukrovkou mají povolenou lehkou snídani.

3 dny před testem je nutné vyloučit z jídelníčku potraviny, které zvyšují tvorbu plynů ve střevech: mléčné výrobky, syrové ovoce a zelenina, hnědé pečivo, luštěniny, potraviny s vysokým obsahem sacharidů (koláče, koláče atd.).

Příprava na ultrazvukové vyšetření žlučníku ke zjištění jeho funkce.

Studie se provádí ráno přísně na lačný žaludek.

Je nutné mít s sebou choleretickou snídani dle předpisu gastroenterologa, např. chlebíček se sýrem/máslem, čaj, tvaroh.

Příprava na výkon je podobná přípravě na vyšetření břicha.

Příprava na ultrazvukové vyšetření močového měchýře

1,5–2 hodiny před testem musíte postupně vypít 1 litr tekutiny a dorazit v určený čas s plným močovým měchýřem.

Pokud to nelze vydržet a existuje silné nutkání, je přípustné trochu vyprázdnit močový měchýř, aby se uvolnilo napětí, a znovu vypít trochu tekutiny, aby se dosáhlo úplného naplnění močového měchýře v době studie.

Příprava na ultrazvukové vyšetření k určení načasování těhotenství v prvním trimestru.

1 hodinu před testem nemočte.

Příprava na ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů s Dopplerovou analýzou

1 hodinu před testem nemočte.

Příprava na ultrazvukové vyšetření prostaty

Před transrektálním vyšetřením prostaty je nutné den předem udělat očistný klystýr k vyprázdnění konečníku.

Před transabdominálním vyšetřením musíte vypít 1,5 litr tekutiny 2–1 hodiny předem a dostavit se v určený čas s plným močovým měchýřem.

Aby byl výsledek studie spolehlivý a přesný, jsou zapotřebí pravidla pro sběr moči pro analýzu. Jejich nedodržení může vést k rozmazaným výsledkům nebo nesprávným údajům. Chceme pacientům podrobně vysvětlit, co je třeba vzít v úvahu při provádění testů v Ústavu plastické chirurgie a kosmetologie – v rámci kontroly, přípravy na operaci nebo z jakéhokoli jiného důvodu.

Obecná pravidla pro sběr moči

• Biologickou tekutinu odebírejte do speciální uzavřené nádoby. Lze jej získat v laboratoři nebo zakoupit v lékárně. Nádoby jsou jednorázové a sterilní, pacient nesmí dopustit, aby se kontaminovaly.
• Na vnější stěnu nádoby je potřeba napsat vaše F., I., O., datum narození, čas a datum odběru moči. To je nutné pro orientaci lékaře.
• Před provedením testů budete muset provést důkladnou hygienu genitálií.
• Obvykle potřebujete střední část moči. Za tímto účelem pacient začne močit do toalety, po 2–3 sekundách pokračuje do nádoby. Nádoba by měla být naplněna do úrovně 2/3-3/4 a poté pokračovat v močení do záchodu. Neplňte nádobu úplně.
• Víko nádoby musí být pečlivě uzavřeno, aby nedošlo k rozlití kapaliny.

Hygienická pravidla před odběrem moči

Kromě mytí genitálií vodou by měl pacient používat mýdlo nebo speciální gel pro intimní hygienu. Můžete také použít 0,02% roztok furatsilinu nebo roztok manganistanu draselného v koncentraci 0,02 až 0,1%. V případě furacilinu odpovídá dávkování 5 tablet na 0,5 l vody.

Co neudělat

• Před studií užívejte léky a doplňky stravy, včetně antibiotik, vitamínů a minerálních doplňků. Mohou ovlivnit barvu a vlastnosti moči. Pokud člověk užívá léky pravidelně podle pokynů lékaře, budete se s ním muset poradit.
• Před močením užívejte diuretika.
• Méně než 12 hodin před studií jezte barvicí potraviny: mrkev, řepa. Také před testy byste se měli vzdát kořeněných a slaných z alkoholu.
• Před testováním produktů, které ovlivňují hladinu serotoninu, jezte. To je důležité, protože jinak budou při odběru vzorku kyseliny 5-hydroxyindoloctové zkreslené výsledky.
• U žen provádějte testy moči během menstruace. Částice krve se mohou dostat do vzorku.
• Nádobu s analýzami uchovávejte déle než 2 hodiny, aby nedošlo k poškození biomateriálu.
• Zmrazte biomateriál během přepravy na kliniku.

Vlastnosti předávání různých typů analýz

rozbor moči. Budete potřebovat ranní moč – předchozí močení by mělo být nejpozději ve 2 hodiny ráno. Požadovaný objem kapaliny pro studii je 50–100 mg.

Biochemický výzkum. Pravidla jsou přibližně stejná jako při sběru materiálu pro obecný rozbor.

Test podle Nechiporenka. Biomateriál je nutné odebrat ráno, ihned po probuzení – budete potřebovat průměrnou porci moči. Dobu vyzvednutí je třeba zaznamenat a později nahlásit matrikáři. Kapalina může být skladována nejdéle 2 hodiny v chladničce při teplotě +2 až +4 °C.

Denní moč. Zde je princip složitější než u jednorázového odběru. Budete muset jednat v několika fázích.

• Pro některé rozbory je nutné pro zachování parametrů biomateriálu získat konzervační prostředek z laboratoře. Mělo by se uchovávat mimo dosah dětí.
• Moč se shromažďuje do čisté nádoby o objemu 2 litry a uchovává se v chladničce při teplotě +4 až +8°. Do ní se také nalije konzervační látka.
• V den zahájení studie by mělo dojít k prvnímu močení v 6-8 hodin ráno. Tekutina se spláchne do záchodu, člověk si zapíše čas.
• Počínaje druhým močením se tekutina shromažďuje ve velké nádobě. Před každým musíte provést hygienické postupy.
• Poslední porce se sbírá přesně jeden den po prvním sesbíraném, ve stejnou dobu.
• Denní moč v uzavřené nádobě bude třeba protřepat, aby se tekutina promíchala, a poté nalít do malé nádoby o objemu 50–100 ml. Na něm musíte uvést „denní diurézu“ a vzít ji do laboratoře.

Výzkum oxalátů. Obvykle se provádí pomocí denní nebo jednorázové moči. Ústav plastické chirurgie a kosmetologie provádí pouze jednorázový rozbor moči. Potřebujete průměrnou část tekutiny získané během ranního močení.

Analýza moči na cukr. K provedení studie budete muset předložit tři vzorky biomateriálu, každý o objemu 50–100 ml. Každých 8 hodin musíte sbírat část tekutiny:

• první – od 8:00 do 16:00;
• druhý – od 16:00 do 0:00;
• třetí – od 0:00 do 8:00.

Analýza obsahu 17-ketosteroidů. 14 dní před studií musí pacient přestat užívat diuretika, nejlépe z léků obecně. Denní moč se shromažďuje podle výše uvedených pravidel a během procesu sběru bude nutné nádobu s tekutinou skladovat na tmavém a chladném místě. Při sběru budete muset použít předem nadávkovaný konzervant.

Sulkowiczův test. Potřebujete ranní moč, shromážděnou přísně před jídlem. Testy lze uchovávat v chladničce při teplotách do +2 °C po dobu až 6 hodin.

PCR studie. V Ústavu plastické chirurgie a kosmetologie můžete darovat moč pro PCR. Pro tohle:

• Od posledního močení by měly uplynout 2-3 hodiny;
• v laboratoři je pacientovi podána speciální široká nádoba;
• osoba bude muset shromáždit z 20 ml moči;
• pokud nebude všechna odebraná kapalina odebrána k analýze, je nutné její část po promíchání obsahu přelít do malé nádoby;
• biomateriál musí být doručen do laboratoře nejpozději do 2 hodin po odběru, protože poté se složení kapaliny změní a analýza bude nespolehlivá.

Příprava na další testy moči

Ústav plastické chirurgie a kosmetologie provádí celou řadu vyšetření moči, včetně těch nezbytných před operacemi nebo jinými výkony. Pokud pravidla pro přípravu na požadované studium v ​​tomto seznamu nejsou, s největší pravděpodobností jsou standardní a jsou popsána v horním bloku. Pokud však máte pochybnosti o konkrétní analýze, můžete se obrátit na zástupce Ústavu a poradit se o pravidlech sběru.