Coprogram: analýza výkalů dítěte, co to je, jak sbírat a uchovávat výkaly

Informace o tom, jak uchovávat testy, nebo spíše shromážděný biomateriál pro ně, jsou velmi důležité, protože spolehlivost výsledků výzkumu závisí na splnění určitých podmínek. Jsou ovlivněny mnoha faktory, včetně okolní teploty, časového intervalu mezi odběrem a přenosem do laboratoře a nádoby k tomu zvolené.

Podmínky pro sběr a skladování biomateriálu

Aby vyšetření stolice přineslo co nejspolehlivější výsledky, je důležité se na něj řádně připravit a správně odebrat biomateriál. Hlavní body jsou:

1. Po klystýru, kolonoskopii nebo rentgenovém vyšetření trávicího traktu vyčkejte alespoň 2 dny.
2. Před rozborem vylučte potraviny, které vyvolávají fermentaci ve střevech a léky ovlivňující střevní peristaltiku. U některých typů výzkumů se pacient musí vzdát tučných jídel, smažených jídel, kyselých okurek, ostrého koření a zaměřit se na zeleninu a mléčné výrobky. Pokud je test předepsán pro kojené dítě, pak by matka několik dní před testem neměla zavádět do stravy nové potraviny.
3. Den předem neužívejte léky obsahující železo, vizmut nebo měď. Také stojí za to vzdát se rektálních čípků, aktivního uhlí a dalších sorbentů a laxativ.
4. Bezprostředně před defekací se vyhněte hygieně genitálií a anální oblasti, protože hrozí smytí vajíček helmintů.
5. Ke sběru výkalů použijte čistou a suchou nádobu, kterou nejprve důkladně umyjeme, vypláchneme a zalijeme vroucí vodou. Pokud je potřeba dítě otestovat, materiál se odebere z plenky, z dříve čisté plenky nebo nočníku, po vložení do posledního listu papíru nebo čistého plastového sáčku.
6. Odeberte biomateriál po přirozené defekaci. Pro tyto účely je vyloučen klystýr, stejně jako použití laxativ a rektálních čípků.
7. Sběr stolice se provádí z různých míst. Materiál převzatý z jednoho webu je méně vypovídající a existuje riziko zkreslení výsledků.
8. Při odběru stolice se vyvarujte vstupu cizích nečistot do ní – voda, moč, výtok z genitálií.
9. K odběru materiálu použijte suchou, čistou a sterilní nádobu s hermeticky uzavřeným víčkem, kterou sejmete bezprostředně před plněním. Nejlepší je koupit nebo získat speciální jednorázovou nádobu z laboratoře. Poslouží i skleněná nádoba, kterou ale i víčko bude nutné nejprve sterilizovat. Dříve oblíbené krabičky od sirek jsou nepřijatelné kvůli obsahu cizích mikroorganismů, které mohou zkreslit výsledky studie.
10. Zařízení pro sběr výkalů musí být také suché, čisté a sterilní. Optimální je použít speciální nádobu se stěrkou pod víkem.
11. Pro studii stačí 10-40 g výkalů. Při použití speciální nádoby ji naplňte do třetiny.
12. Po vložení biomateriálu do nádoby určené k tomuto účelu byste měli okamžitě pevně uzavřít víko a již neporušovat těsnění nádoby.

Ideální variantou je odběr stolice na rozbor po ranní stolici. Ne každého tělo funguje jako hodiny, takže pacienti mohou provádět nezbytné manipulace noc předem nebo v noci, pokud to umožňuje přijatelný časový rámec pro uchování diagnostické hodnoty biomateriálu.

Pokud není plánováno okamžité darování stolice, měla by být uchovávána v chladničce, dokud nebude převezena do laboratoře. Optimální teplota k tomu je 3-6°C. Těmto podmínkám nejlépe vyhovuje prostřední police chladničky. Ve spodní části může být příliš chladno a ve dveřích jsou pozorovány změny teploty v důsledku periodického otevírání, což může zkreslit výsledky analýzy.

Skladování výkalů je povoleno pouze v chladničce. O způsobu uchovávání vzorků v mrazáku nemůže být ani řeč. Nízká teplota v tomto oddělení může zničit mikroby, takže výsledky budou prostě nespolehlivé. Pokojová teplota také není vhodná, protože v takových podmínkách začíná hnití a rozklad. Spolehlivost výsledků opět utrpí.

Důležité jsou podmínky nejen pro skladování stolice, ale i pro její transport do laboratoře. Přípustná okolní teplota je 0-+20°C, ale pokud je vyšší nebo nižší, pak byste měli použít termotašku nebo termoobal.

Doba skladování

Ideální způsob, jak udržet rozbor stolice co nejspolehlivější, je odevzdat jej do laboratoře ihned po odběru. V praxi se to ne vždy děje, a proto musíte materiál dočasně umístit do lednice. Jak dlouho ho tam můžete uložit, přímo závisí na typu předepsané studie:

• bakteriologické – od okamžiku odběru materiálu do jeho předání do laboratoře je povolen maximálně 10hodinový interval;
• pro vajíčka helmintů – skladování po dobu ne delší než 5-8 hodin pomocí speciálních konzervačních látek, které může poskytnout laboratorní asistent;
• pro obsah sacharidů – mezi odběrem stolice a převozem do laboratoře počítejte s 6hodinovým odstupem;
• u protozoálních cyst, rotavirové infekce, E. coli – optimální je skladovat materiál ne déle než 3 hodiny, v extrémních případech 5-8 hodin;
• pro okultní krev – odebraný materiál zůstává vhodný pro výzkum po dobu 10 hodin;
• rozbor na enterobiázu – do 1-2 hodin je nutné přenést připravený materiál do laboratoře;
• makrobiologické vyšetření – ideální doba pro udržení diagnostické hodnoty je do 3 hodin.

Výbornou možností, jak minimalizovat interval mezi odběrem biomateriálu a jeho předáním do laboratoře, je svěřit přepravu kurýrovi. Mnoho moderních institucí nabízí podobnou službu.

Je důležité přísně dodržovat všechna pravidla, jak uchovávat vzorek stolice, neporušovat přípustné lhůty, doporučení pro přípravu a výběr nádob. V opačném případě se diagnostická hodnota biomateriálu sníží nebo se úplně ztratí, to znamená, že výsledek studie bude nespolehlivý.

Rozborem stolice můžete nejen určit, zda má dítě parazity, ale také posoudit stav jeho trávicího systému. Během prvního roku života se výkaly předkládají k vyšetření pouze v indikovaných případech a v některých případech také při přijetí do nemocnice. Poprvé se jako součást běžné lékařské prohlídky odebírají výkaly dítěti ve 12 měsících – pro obecný rozbor.

Příprava na test stolice

• Aby rozbor ukázal správné výsledky, je nutné zabránit vnikání cizích nečistot do stolice. Příprava na sběr materiálu pro analýzu by měla být zaměřena na eliminaci možných nepotřebných složek: Je vhodné nezavádět do jídelníčku dítěte nové potraviny a pokrmy alespoň 5-7 dní před analýzou.
• Den před odběrem stolice byste dítěti neměli podávat žádné léky (nebo pokud se bez nich neobejdete, pak jejich podání koordinujte s pediatrem).
• Nedávejte klystýr, abyste získali stolici k analýze, abyste stimulovali dítě ke kakání – ani pravidelný, ani léčivý mikroklystýr.
• Chcete-li sbírat stolici, musíte si zakoupit farmaceutickou nádobu se speciální lžící.
• Před zákrokem je třeba dítě umýt dětským mýdlem.

Jak sbírat výkaly pro dítě

Pokud musíte sbírat moč od dívky a chlapce jinak, pak s výkaly takový problém není. Rozdíl bude pouze ve sběru materiálu od kojenců a dětí starších jednoho roku, které již umí sedět na nočníku. Zdálo by se, že nejjednodušší způsob, jak sbírat výkaly od dítěte mladšího jednoho roku, je vzít obsah plenky. Je to však nežádoucí: v plence se výkaly nejčastěji dostávají do kontaktu s močí, což znamená, že již není vhodná pro analýzu. Materiál na rozbor odebírejte z plenky, pouze pokud jste si jisti, že se do ní dítě nepočůralo. V tomto případě ji z povrchu neseškrábejte, ale zkuste opatrně vzít vrstvu, která se plenky nedotýkala. Ale správnější by bylo sundat plenku, umýt dítě a položit ho na plátno pokryté plenkou. Dopřejte mu lehkou masáž bříška a cvičení „na kole“. Někdy to stačí k tomu, aby dítě mělo stolici.

Pokud se věci nehýbou, nechte ho v postýlce bez plenky, před krmením ho položte na bříško. Krmivo: Děti po jídle často kakají. Když získáte výsledek, shromážděte stolici do sterilní nádoby a vezměte 3-4 fragmenty z různých částí výkalů. Pokud už dítě ví, jak používat nočník, je úkol jednodušší. Opláchněte hrnec a opláchněte jej vroucí vodou. Když dítě kaká, sbírejte výkaly z části, která nebyla v kontaktu s povrchem nočníku, také z různých míst.

Je možné sbírat výkaly večer?

Mnoho matek se obává, jak otestovat stolici svého dítěte, pokud je nemožné ho ráno přimět kakat. Ano, skutečně je nejlepší doručit do laboratoře materiál, který uplynul méně než 3 hodiny od okamžiku odběru. Tuto podmínku je obtížné splnit, proto je povolen sběr výkalů ve večerních hodinách. V tomto případě bude muset být skladován v chladničce až do transportu do laboratoře. Biomateriál nelze zmrazit. Pokud od odběru stolice uplynulo více než 12 hodin, pak i při skladování v lednici již nebude vhodná pro výzkum.

Tipy pro sběr stolice

• Před sběrem materiálu byste si měli důkladně umýt ruce mýdlem a nasadit si rukavice.
• Ke sběru výkalů nepoužívejte improvizované předměty. Používejte pouze speciální lžíci připevněnou k víku jednorázového farmaceutického kontejneru. To zaručuje čistotu.
• Abyste měli dostatek materiálu na výzkum, musíte ho nasbírat v objemu alespoň čajové lžičky.

Takže:

1. Je možné darovat stolici u dětí do jednoho roku? Ano, pokud to předepíše lékař. V rámci rutinního vyšetření se stolice odebírá k rozboru poprvé ve 12. měsíci.
2. Chcete-li se připravit na test, musíte se jeden den vyhnout užívání léků, týden nezavádět do stravy nové potraviny a nedělat klystýr, abyste získali stolici na analýzu.
3. Před odesláním materiálu k analýze je třeba dítě umýt a připravit nádobu na léky se speciální lžičkou. Pokud dítě nočník ještě nepoužívá, pak je lepší sbírat materiál z běžné plenky nebo prádla než z plenky.
4. Výkaly lze sbírat večer, ale musí se uchovávat v chladničce ne déle než 12 hodin.

Informace ověřené odborníkem

Pediatr nejvyšší kategorie, odborník na výživu, kandidát lékařských věd, docent katedry fakultní pediatrie a propedeutiky dětských nemocí Uralské státní lékařské univerzity