Jak snížit kyselost žaludku – příznaky a jak léčit
Žaludeční kyselina hraje roli u řady žaludečních poruch, včetně peptických vředů, gastritidy a gastroezofageální refluxní choroby (GERD). Ačkoli je množství kyseliny přítomné v žaludku u lidí s těmito stavy obvykle normální, snížení množství kyseliny v žaludku je důležité pro léčbu poškození žaludku a střev a pro zmírnění příznaků.
Léky používané k léčbě zvýšené kyselosti žaludku
Léky používané k léčbě zvýšené kyselosti žaludku
Některé vedlejší účinky
Hydroxid hlinitý: Nevolnost, bolest hlavy, slabost, ztráta chuti k jídlu a zácpa
Hydroxid hořečnatý: průjem;
Tyto léky se používají primárně ke zmírnění příznaků spíše než jako léčivé léky.
Blokátory histaminových H2 receptorů (H2)
Vyrážka, horečka, průjem, bolest svalů a zmatenost
Cimetidin: Může způsobit zvětšení prsou a erektilní dysfunkci u mužů a může interferovat s eliminací některých léků
Dávka se užívá jednou denně večer nebo před spaním. Dávky užívané ráno jsou méně účinné.
Inhibitory protonové pumpy
Průjem, zácpa a bolest hlavy
Tyto léky jsou obecně dobře snášeny a jsou nejúčinnějším prostředkem ke snížení kyselosti žaludku.
Jiné léky ke snížení kyselosti žaludku
Misoprostol: křeče v břiše, potrat, průjem
Sukralfát: Může snížit absorpci jiných léků, zácpa
Misoprostol se zřídka používá k léčbě žaludeční nevolnosti kvůli vedlejším účinkům.
Sukralfát neovlivňuje produkci kyseliny, ale obaluje žaludeční vředy, aby je chránil před útokem kyseliny.
Inhibitory protonové pumpy
Protonová pumpa je název chemického procesu, při kterém žaludek vylučuje kyselinu. Inhibitory protonové pumpy jsou nejúčinnějšími léky snižujícími kyselinu. Inhibitory protonové pumpy podporují hojení vředů u vyššího procenta lidí v kratším časovém období než blokátory histaminových H2 receptorů (H2), a jsou tak obecně preferovány před blokátory H2 receptorů při léčbě vředů. Používají se u těžkých forem gastritidy (například při krvácení) a těžké GERD. Inhibitory protonové pumpy jsou také velmi užitečné při léčbě nemocí, které způsobují nadměrnou sekreci kyseliny v žaludku, jako je Zollinger-Ellisonův syndrom.
Inhibitory protonové pumpy mohou být užívány perorálně nebo intravenózně (IV). Tyto léky jsou obecně dobře snášeny, ale mohou způsobit průjem, zácpu a bolesti hlavy. Dlouhodobé užívání inhibitorů protonové pumpy může mít za následek sníženou absorpci vitamínu B12, železa, hořčíku a vápníku.
Blokátory histaminových H2 receptorů (H2)
Histamin je látka přirozeně produkovaná v těle, která plní několik funkcí. Histamin je jednou z hlavních látek odpovědných za alergické reakce, proto se antihistaminika (blokátory histaminu) předepisují lidem, kteří mají na něco alergickou reakci. Histamin také pomáhá tělu tím, že signalizuje tělu, aby produkovalo žaludeční kyselinu, takže ke snížení žaludeční kyseliny se používá určitý typ antihistaminika nazývaný blokátor histaminového H2 receptoru. Blokátory H2 se tedy používají pro mnoho stejných stavů jako inhibitory protonové pumpy.
H2 blokátory se používají jednou nebo dvakrát denně a lze je užívat perorálně nebo intravenózně (IV). Blokátory H2 receptorů obecně nezpůsobují závažné vedlejší účinky. Všechny H2 blokátory však mohou způsobit průjem, vyrážku, horečku, bolest svalů a zmatenost. H2 blokátor cimetidin může způsobit zvětšení prsou a erektilní dysfunkci u mužů. Kromě toho cimetidin a v menší míře i další H2 blokátory mohou interferovat s odstraňováním některých léků z těla, jako je teofylin užívaný při astmatu, warfarin užívaný při nadměrné srážlivosti krve a fenytoin užívaný při záchvatech.
antacida;
Antacida jsou chemikálie, které neutralizují již uvolněnou žaludeční kyselinu a tím zvyšují hladinu pH v žaludku (snižují jeho kyselost). Antacida mohou být použita samostatně k léčbě mírných příznaků způsobených žaludeční kyselinou. Ale samotná antacida nejsou vhodná k léčbě závažných stavů spojených s vysokou kyselostí, jako jsou vředy a těžká gastritida. U těchto poruch se obvykle kromě inhibitorů protonové pumpy nebo H2 blokátorů užívají antacida, která pomáhají zmírnit příznaky na začátku léčby. Jejich účinnost se liší v závislosti na množství přijatých antacid a množství kyseliny produkované tělem osoby. Téměř všechna antacida lze zakoupit bez lékařského předpisu. Přicházejí ve formě tablet, měkkých žvýkaček nebo tekutin. Antacida však mohou narušovat vstřebávání mnoha různých léků, proto byste se měli o možných lékových interakcích poradit se svým lékárníkem nebo lékařem, než začnete antacida užívat.
Někdy, abyste dosáhli rychlého, krátkodobého účinku, můžete použít bikarbonát sodný (jedlá soda) a uhličitan vápenatý , což jsou nejsilnější antacida. Protože se však vstřebávají do krevního řečiště, chronické užívání antacidů může způsobit, že se krev stane zásaditou (alkalóza), což vede k nevolnosti, bolestem hlavy a slabosti. Proto by se tato antacida obecně neměla používat ve velkých množstvích déle než několik dní. Antacida také obsahují hodně soli a neměli by je užívat lidé, kteří potřebují držet dietu s nízkým obsahem sodíku nebo lidé se srdečním selháním nebo vysokým krevním tlakem.
Hydroxid hlinitý je relativně bezpečné a běžně používané antacidum. Hliník se však může vázat na fosfáty v trávicím traktu, čímž vyčerpává zásoby vápníku v těle, snižuje hladinu fosfátů v krvi a způsobuje slabost, nevolnost a ztrátu chuti k jídlu. Riziko vzniku těchto nežádoucích účinků je vyšší u lidí s poruchou užívání alkoholu, podvyživených lidí a lidí s onemocněním ledvin, včetně těch na dialýze. Hydroxid hlinitý může také způsobit zácpu.
hydroxid hořečnatý je účinnější antacid než hydroxid hlinitý. Toto antacidum působí rychle a účinně neutralizuje kyseliny. Hořčík však působí i projímavě. Pokud užíváte jen několik polévkových lžic denně, stolice obvykle zůstávají pravidelné. Užívání více než čtyř dávek denně může způsobit průjem. Vzhledem k tomu, že malé množství hořčíku se vstřebává do krevního oběhu, lidé s onemocněním ledvin by měli užívat hydroxid hořečnatý pouze v malých dávkách. Aby pomohla kontrolovat průjem, mnoho antacidů obsahuje hydroxid hořečnatý i hydroxid hlinitý.
Před výběrem antacida by se měl každý, kdo má srdeční onemocnění, vysoký krevní tlak nebo onemocnění ledvin, poradit s lékařem.
Jiné léky ke snížení kyselosti žaludku
Sukralfát může působit vytvořením ochranné vrstvy na spodině vředu a podporou hojení. Úspěšně se používá při peptických vředech a je rozumnou alternativou antacidů. Sukralfát se užívá 2-4krát denně, nevstřebává se do krve, takže způsobuje málo vedlejších účinků. Může však způsobit zácpu a v některých případech snížit účinnost jiných léků.
misoprostol lze užívat ke snížení rizika vzniku žaludečních a dvanáctníkových vředů způsobených užíváním nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID). Misoprostol může mít příznivé účinky snížením sekrece žaludeční kyseliny a zvýšením odolnosti žaludeční sliznice vůči kyselině. Starší lidé užívající kortikosteroidy a lidé s anamnézou vředové choroby nebo vředových komplikací jsou vystaveni vyššímu riziku vzniku vředu, když užívají NSAID. Tito lidé mohou užívat misoprostol s jídlem a NSAID. Misoprostol však způsobuje průjem a další zažívací potíže u 30 % lidí, kteří jej užívají. Kromě toho může tento lék způsobit potraty u těhotných žen. Pro lidi užívající aspirin, NSAID nebo kortikosteroidy existují alternativy k misoprostolu. Tyto alternativní léky, jako jsou inhibitory protonové pumpy, jsou stejně účinné při snižování pravděpodobnosti vředů a způsobují méně vedlejších účinků.
Konžská červeň adsorbovaná na vláknech mikroubrousku je pevně držena povrchem vláken v důsledku van der Waalsových sil. Navlhčením ubrousku biologickou tekutinou můžete spolehlivě posoudit sekreční funkci žaludku v normálních případech a při achlorhydrii a hyperchlorhydrii. V tomto případě norma chlorhydrie odpovídá hnědé barvě ubrousku (rozsah pH 3.9 – 4.6), červená (pH 4.7 a výše) odpovídá achlorhydrii a černá nebo tmavě modrá (pH nižší než 3.8) odpovídá hyperchlorhydrii.
Proveďte FGDS s předními specialisty
Zvýšená kyselost žaludku
Příčiny zvýšené kyselosti
1. Hlavním důvodem je jídlo (nutriční). Patří sem nepravidelná jídla, rychlé občerstvení a zneužívání kávy, alkoholických nápojů, uzeného masa a dalších potravin, které mají k dietě daleko.
2. Dlouhodobé užívání léků, které mají negativní vliv na žaludeční stěnu. Existuje mnoho onemocnění, která vyžadují dlouhodobé, někdy i celoživotní užívání hormonálních léků (prednisolon, methylprednisolon, budesonid, dexamethason a další), nesteroidních antirevmatik (diclofenac, ibuprofen, aspirin, paracetamol, analgin). Existují další léky, které způsobují gastritidu s vysokou kyselostí.
5. Bakterie Helicobacter pylori.
Hlavní příznaky vysoké kyselosti žaludku
• Hlavním příznakem je tzv. pozdní bolest v oblasti „v žaludeční jámě“: tupá, bolestivá, svíravá bolest, která se objevuje dvě hodiny po jídle. Kvůli této bolesti se člověk začne bát jíst, i když po jídle se bolest na chvíli uklidní.
• Pálení žáhy je pocit pálení, který stoupá do krku. Jedná se o reflux přebytečné kyseliny chlorovodíkové do jícnu. Pálení žáhy se někdy objevuje bez zjevné příčiny, častěji může být způsobeno konzumací kyselých potravin (broskev, rajčata, pomerančové šťávy, tučná jídla, minerální vody, uzená jídla, jídla s velkým množstvím koření). Snazší je po užití alkalických minerálních vod (Polyana Kvasova, Borjomi), roztoku jedlé sody a nepražených slunečnicových semínek. Je třeba říci, že zamilovanost do alkalických roztoků je nebezpečná, protože reakce, ke které dochází při neutralizaci kyseliny zásadou, má negativní vliv na stěnu žaludku a jícnu, v důsledku čehož se v nich mohou objevit vředy. A to je plné krvácení, zánětu pobřišnice a dalších nemocí, které lze léčit pouze chirurgicky.
• Po jídle kyselé říhání.
• Chuť k jídlu je ovlivněna zřídka.
• Ve vzácnějších případech se může okamžitě nebo krátce po jídle dostavit nevolnost a zvracení.
Další příznaky gastritidy s vysokou kyselostí: sklon k zácpě, střevní kolika (když se žaludek „kroutí“ nebo „stahuje“, je po defekaci snadnější). Charakteristický je také vzhled jazyka: je červený, pokrytý bílým nebo šedo-bílým povlakem, ale ne hustě, ale blíže ke středu.
Domluvte si schůzku s předními gastroenterology
Snížená kyselost žaludku
Snížení kyselosti žaludku vede k řadě poruch normálních trávicích procesů. Zejména je narušeno trávení bílkovin, protože řada enzymů zůstává neaktivní kvůli nízké kyselosti. Z tohoto důvodu začínají ve střevech aktivní fermentační procesy. Osoba pociťuje příznaky jako:
• Nadýmání
• Bolest v oblasti střev
• Trvalá zácpa
• Zápach z úst
Vzhledem k tomu, že ve střevech neustále probíhají hnilobné procesy, u nemocného člověka se velmi rychle rozvine nepříjemný hnilobný zápach z úst.
• Systematická houbová onemocnění, opakující se více než třikrát ročně
• Přítomnost Giardie
• Přítomnost nestrávených kousků potravy ve stolici
Pokud takové příznaky zaznamenáte, pokuste se co nejdříve vyhledat pomoc gastroenterologa. Předepíše potřebné vyšetření a vybere optimální průběh léčby onemocnění. Nemoc byste neměli léčit sami – můžete pouze dočasně odstranit příznaky, nic víc.