Jak se střevní dysbakterióza projevuje u dospělých symptomů

Normálně člověk pokojně koexistuje s tisíci různých mikroorganismů, které tvoří zdravou střevní mikroflóru.

Nemoc je vyléčena

Krátce o dysbióze

Normálně člověk pokojně koexistuje s tisíci různých mikroorganismů, které tvoří zdravou střevní mikroflóru. Složení mikroflóry a její kvantitativní charakteristiky přímo určují kvalitu trávení a asimilaci potravy, protože mikroorganismy se přímo účastní procesu štěpení bílkovin, tuků a sacharidů. Výsledkem dysbakteriózy je špatný zdravotní stav, snížená výkonnost, problémy s kůží, stolicí a váhou.

Dysbakterióza je jakákoli odchylka v kvalitativním a kvantitativním složení střevní mikroflóry od normálních hodnot. Tento stav se může vyvinout u dětí i dospělých. Se zkušenými gastroenterology v Best Clinic Medical Center budeme hovořit o tom, jak diagnostikovat a léčit dysbiózu a eliminovat možnost jejího opětovného rozvoje.

Příčiny dysbiózy u dospělých: nikdo není imunní

Důležitým rysem normální střevní mikroflóry je přítomnost určitého počtu oportunních mikroorganismů. Takové bakterie ve zdravém střevě nezpůsobují onemocnění a nemají negativní dopad na lidský život, protože jejich počet je kontrolován bakteriemi, které jsou k našemu tělu přátelské. Pokud se v důsledku jakýchkoli okolností zvýší počet oportunních mikroorganismů, rozvine se onemocnění. Rychle se množí a potlačují prospěšnou flóru.

Rovnováhu střevní mikroflóry lze snadno narušit. Hlavním faktorem přispívajícím ke vzniku dysbiózy, se kterou se během života setkal snad každý člověk, je užívání antibiotik. I malé dávky antibakteriálních léků užívané jen pár dní mají negativní dopad na kvantitativní složení mikroflóry: antibiotika ničí všechny bakterie v řadě. Hlavní podmínkou pro aktivaci oportunních mikroorganismů je oslabení imunitního stavu organismu.

Lékaři považují za příčiny dysbiózy u dospělých, tak či onak spojené s oslabenou imunitou, následující stavy:

• různé patologie gastrointestinálního traktu;
• podvýživa;
• přepracování, stres a psycho-emocionální přepětí;
• léčba hormony, steroidy, chemoterapie a další agresivní terapeutické techniky;
• infekční virová onemocnění;
• změny související s věkem atd.

Jak se dysbióza projevuje: stadia a příznaky

Bohužel není vždy snadné pochopit, že mikroflóra pacienta je narušena v raných stádiích. To je způsobeno skutečností, že první fáze dysbiózy je asymptomatická. Celkově lze rozlišit čtyři fáze vývoje dysbakteriózy:

• inscenuji. Pacienti obvykle ignorováni. Někdy pacient zaznamená plynatost a mírné kručení v žaludku, které zpravidla nevěnuje náležitou pozornost. Častěji se toto stadium nerovnováhy mikroflóry objevuje během prvních dnů antibiotické terapie. Pokud je v této době vyloučen faktor, který zhoršuje mikroflóru, s největší pravděpodobností se sama zotaví a dysbióza nebude vyžadovat léčbu.
• II etapa. V této fázi se objevují příznaky spojené s poruchami trávení. V závislosti na povaze poruchy mikroflóry trpí pacient zácpou nebo průjmem, pociťuje plynatost, nadýmání, zvracení a nevolnost. Pacient také zaznamenává ztrátu chuti k jídlu a někdy se nedokáže vyrovnat se silným zápachem z úst.
• III etapa. Vzhledem k tomu, že se počet patogenních mikroorganismů na sliznici prudce zvyšuje, vzniká akutní infekčně-zánětlivý proces. To vede především k poruchám trávení a vstřebávání potravy, což se projevuje příměsí kousků nestrávené potravy ve stolici pacienta. Kromě toho si pacient stěžuje na bolest v oblasti střev. Tyto příznaky jsou pozorovány na pozadí ještě výraznějších příznaků druhého stupně dysbiózy.
• IV etapa. Těžká forma dysbakteriózy se projevuje nejen bolestí v břišní oblasti, ale také rozvojem střevní infekce. Ten způsobuje rozrušení stolice, zvracení a je doprovázeno zhoršeným vstřebáváním potravy. V důsledku toho i při normální výživě pacientovi chybí vitamíny, živiny a mikroelementy. To vede k slabosti, anémii a celkovému nedostatku vitamínů. V této fázi se objevují i ​​těžké formy průjmu a zvracení.

Tato klasifikace příznaků dysbakteriózy je přibližná a neumožňuje vždy přesně určit stadium onemocnění.

Metody léčby dysbiózy

Léčba dysbiózy se provádí komplexně a je zaměřena na potlačení patogenní mikroflóry a normalizaci přirozené střevní mikroflóry. Účinnost léčby závisí na určení přesné příčiny narušení složení mikroflóry. Při léčbě se používají nelékové a medicinální metody.

Léčba spočívá v provádění terapeutických opatření zaměřených na normalizaci stravy a životního stylu pacienta (doporučuje se jíst potraviny bohaté na vitamíny a mikroelementy, těžká fyzická aktivita je zakázána), potlačení počtu škodlivých mikroorganismů ve střevech (pomocí antiseptik nebo antibiotik) , implantace normální střevní mikroflóry (používání přípravků obsahujících zástupce normální střevní flóry – probiotika a přípravky zajišťující jejich přežití a reprodukci ve střevech – prebiotika), posílení imunitního systému pro tvorba přirozené střevní mikroflóry (předepsány jsou vitamíny a imunostimulanty). Nedostatek včasné léčby může vyvolat rozvoj závažných střevních infekcí.

Jak se léčí dysbakterióza v Best Clinic

V multidisciplinárním lékařském centru Best Clinic provádějí léčbu dysbiózy gastroenterologové nejvyšší kvalifikační kategorie, kteří při své práci využívají nejmodernější diagnostické přístroje k identifikaci přesné příčiny nerovnováhy a mají bohaté zkušenosti s prací s pacienty, kteří se setkali s podobným onemocněním. problémy.

Pro úspěšné obnovení střevní mikroflóry byste měli:

• změnit stravu pacienta;
• obnovit rovnováhu střevní mikroflóry;
• posilují imunitní systém.

V první řadě bude muset pacient upravit jídelníček a připravit mu jídelníček, který bude obsahovat kysané mléčné výrobky obohacené o živé bifidobakterie. Všechny produkty, které podporují tvorbu plynu a obsahují hrubé vlákno, by měly být vyloučeny.

Dalším krokem je terapie zaměřená na eliminaci patogenních bakterií, které způsobily základní onemocnění a v důsledku toho i nerovnováhu mikroflóry. Za tímto účelem mohou být v některých případech předepsána antibiotika (pokud nadbytek patogenní mikroflóry vedl k malabsorpci ve střevě nebo při rozvoji infekčních onemocnění) nebo bakteriofágy (takzvané „zkrocené“ viry, které ničí pouze patogenní flóru ). Tyto léky by měly být užívány pouze pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře, aby se zabránilo zhoršení dysbakteriózy.

Aby se střeva osídlila potřebnými mikroorganismy, předepisují se probiotika a prebiotika. Prvním jsou léky, jejichž účelem je dopravit potřebné bakterie do střev, druhým jsou produkty, které přispívají k jejich přežití tam a aktivní reprodukci. Výběr probiotik se provádí na základě rozboru stolice na dysbakteriózu (bakteriální kultura), která ukazuje, jaké bakterie tělo potřebuje. Ale hlavní věcí při léčbě dysbiózy není ani tak kompenzovat ztrátu mikroorganismů zavlečením bifidobakterií zvenčí, ale obnovit vlastní populaci, jinak se může dysbióza v budoucnu vrátit. Jedná se o dlouhou, obtížnou, ale možná nejdůležitější fázi léčby.

Pokud je potřeba posílit oslabenou imunitu pacienta, potřebuje kurz imunomodulátorů a vitamínů.

Odborníci poznamenávají: dysbakterióza je často důsledkem poruch v psycho-emocionálním stavu člověka. U 75 pacientů ze 100 jsou diagnostikovány nemoci, jako je deprese, astenie, poruchy příjmu potravy a rakovinofobie (typ nosofobie, který se projevuje strachem z rakoviny). Takoví pacienti podstupují vhodnou léčbu psychoterapeutem.

Při léčbě dysbiózy používají specialisté lékařského centra Best Clinic integrovaný přístup k boji nejen s projevy nedostatku přirozené střevní mikroflóry, ale také s hlavní příčinou tohoto stavu. Zpravidla to umožňuje obnovit normální trávení do dvou měsíců.

Prevence

Je důležité mít stále na paměti, že střevní mikroflóra je velmi citlivá na jakékoli vnější dráždivé látky a vždy na ně ostře reaguje. A užívání antibiotik a řady dalších léků jí způsobuje tak vážné škody, že je později dost těžké ji obnovit.

A abyste zabránili návratu dysbiózy, musíte dodržovat následující pravidla:

• Nezávislé a nekontrolované užívání antibiotik by nemělo být povoleno;
• je nutné okamžitě léčit jakákoli infekční onemocnění;
• Měli byste sledovat stav gastrointestinálního traktu a neodkládejte kontakt s lékařem, pokud se vyskytnou známky onemocnění.

Domluvte si schůzku s gastroenterologem Best Clinic telefonicky nebo na webu. Můžete si také objednat zpětné zavolání – naši specialisté vás budou kontaktovat a můžete jim položit všechny vaše dotazy. Získejte léčbu dysbiózy – pomozte svému tělu a užívejte si jeho dobře koordinovanou práci!

Najdeme doktora a domluvíme se

Vyplňte formulář a my se vám brzy ozveme, abychom si domluvili schůzku nebo konzultaci ohledně záležitosti, která vás zajímá

Gastrointestinální trakt (GIT) je domovem bilionů mikroorganismů. Více než 400 druhů bakterií, hub a prvoků dohromady tvoří střevní mikrobiom neboli mikrobiotu (zastaralý název pro mikroflóru)1,3. Mikrobiota je skutečný orgán, který pracuje pro blaho hostitelského organismu 5 . Přirození obyvatelé tlustého střeva normalizují výměnu plynů, syntetizují vitamíny, pomáhají trávit potravu, odstraňují toxiny a udržují celkovou imunitu 3 . Ale mnoho našich zvyků a škodlivých faktorů životního prostředí může potlačit růst prospěšných bakterií a usnadnit množení oportunních bakterií. Tento stav se nazývá „dysbakterióza nebo střevní dysbióza“ 3 . O příznacích, příčinách a způsobech její léčby vám řekneme v článku.

Příznaky dysbiózou

Střevní dysbakterióza není onemocnění, ale syndrom 3 (komplex symptomů), který nemá žádné typické znaky. Může se projevovat různě 4, často zůstává nepovšimnuta nebo naopak člověka značně zneklidňuje.

Pokud je složení mikrobioty narušeno, mohou se objevit následující příznaky 3

• zácpa nebo průjem (někdy se střídají);
• nadýmání, bolest nebo nepříjemné pocity v břiše;
• belching;
• hořkost v ústech;
• nevolnost;
• slabost;
• nadváha;
• alergické reakce.

Bolest spojená se střevní dysbakteriózou se vyskytuje ve formě křečí v různých částech břicha 6 . Obvykle křeč začíná 2-3 hodiny po jídle, doprovázená nutkáním na stolici. Stolice může být hustá, ale nejčastěji je tekutá nebo kašovitá, pěnivá, někdy s nazelenalým nádechem a kyselým zápachem 6 . Ve stolici se může objevit hlen 4 .

Příznaky dysbakteriózy jsou do značné míry spojeny s nadměrným růstem některých bakterií nebo s účinky jejich toxinů na organismus 6,7,9. Někdy jsou bakterie dokonce schopny překročit tlusté střevo a dostat se do tenkého střeva, kde by normálně neměly být 3 .

Příčiny střevní dysbiózy

Změny v mikrobiotě doprovázejí mnoho chronických onemocnění a hormonálních poruch 4 . K dysbióze dochází v důsledku špatné výživy, stresu, infekcí nebo špatné ekologie2,3. Promluvme si o hlavních příčinách dysbiózy podrobněji.

Jídlo

To, co jíme, přímo ovlivňuje mikrobiotu. I drobné změny ve stravě způsobují dočasné výkyvy v mikrobiálním složení. Mikrobiotu ale silněji ovlivňují hlavní živiny – bílkoviny, tuky a sacharidy (vláknina). Každý z nich může stimulovat růst specifických bakterií 5 . Strava „západního typu“, tedy zvyk konzumovat hodně rafinovaných, masitých nebo tučných jídel, je tedy jednou z příčin střevní dysbakteriózy. Bakterie v tlustém střevě mohou trávit bílkoviny. Pokud je ale „krmíte“ pouze takovou potravou, uvolňují různé zdraví škodlivé látky 9 . A pokud je vaše strava bohatá na tuky, může se snížit celková diverzita bakterií ve vašem tlustém střevě 5 .

U dospělých je „potravinová“ střevní dysbakterióza dočasným stavem, který vymizí při přechodu na zdravou výživu 4 .

Zelenina, ovoce, luštěniny a celozrnné výrobky jsou bohaté na vlákninu neboli prebiotika. „Krmí“ prospěšné mikroorganismy a zvyšují jejich hmotnost v tlustém střevě 4 .

Konzumace alkoholu

Alkoholové kvašení je proces štěpení sacharidů bakteriemi nebo plísněmi, jehož výsledkem je tvorba alkoholu a oxidu uhličitého, který dává pivu charakteristickou pěnu. Pokud se velké množství kvasinek nebo mikrobů dostane do tlustého střeva spolu s alkoholem, může se rovnováha posunout směrem k patogenním mikroorganismům 9 .

Užívání určitých léků

Léky, které užíváte, mohou změnit složení vaší mikroflóry. Zvláště je třeba upozornit na vliv antibakteriálních 1 a hormonálních léků 10. Jejich časté nebo nesprávné používání, stejně jako překračování dávkování, zatěžuje normální mikroflóru 1 .

Antibiotika potlačují růst nejen škodlivých, ale i prospěšných mikroorganismů. Navíc tyto léky působí pouze na specifické patogeny, ale mohou být zcela neškodné pro jiné patogeny. Například odstraněním „konkurentů“ ve střevech antibiotika podporují množení bakterií, jako je Clostridium difficile. Tento patogen je hlavní příčinou průjmů, ke kterým dochází při užívání antibiotik7,10.

Kromě toho se na pozadí nedostatku různých typů mikroorganismů mohou houby rychle množit, což způsobuje kandidózu 4 – to je také jedna z variant střevní dysbakteriózy. Plísně se také mohou začít aktivně množit, pokud vám byly předepsány hormonální léky k léčbě autoimunitních onemocnění 10 .

Střevní infekce

„Snědl jsem něco špatného a otrávil jsem se,“ říkáme si, když jsme nuceni často chodit na toaletu kvůli průjmu. „Něco není v pořádku“ mohou být produkty kontaminované mikroby. Pokud jíte nemytou zeleninu a ovoce nebo s jídlem manipulujete špinavýma rukama, mikroorganismy se dostanou do našeho gastrointestinálního traktu, kde mohou způsobit akutní střevní infekci 11 . Po ní může nastat střevní dysbakterióza, při které pokračuje pomalý zánět podporovaný zástupci škodlivé části mikrobioty 7.

Jak vyléčit střevní dysbiózu

Cílem léčby dysbakteriózy je snížit počet škodlivých bakterií a stimulovat růst prospěšných bakterií. K tomu mohou lékaři předepsat střevní antiseptika, která zabraňují růstu škodlivých mikroorganismů, a také probiotika obsahující prospěšné bakterie 3,4 . Někdy konvenční léky na léčbu střevní dysbakteriózy nestačí. Pak přicházejí na pomoc nové metody, například fekální transplantace – transplantace střevních bakterií od zdravého člověka 1 .

Belgičtí vědci zjistili, že obalování probiotik v čokoládě umožňuje, aby se lék dostal přímo do tlustého střeva, aniž by ztratil své vlastnosti. Takové přípravky se nazývají „probiotická čokoláda“ 3 .

Stejně důležité je eliminovat nepříjemné příznaky střevní dysbakteriózy, proto se jako součást komplexní terapie používají enterosorbenty, které odstraňují toxiny ze střeva, a léky proti průjmu k boji proti průjmu 3,4.

Imodium ® Express je lék proti průjmu, jehož účinnou látkou je loperamid. Loperamid způsobuje snížení tonusu střevní stěny, zpomaluje její peristaltiku (vlnové kontrakce), což má za následek snížení frekvence stolice. Imodium® Express také zvyšuje uzavírací schopnost análního svěrače, svalu, který reguluje vyprazdňování konečníku. To pomáhá udržet stolici 8 .

Imodium ® Express se snadno užívá – lyofilizátové pastilky se rychle rozpouštějí přímo na jazyku 8 . Loperamid by se neměl používat, pokud je průjem způsoben infekcí Clostridium difficile nebo pokud je ve stolici krev. Před použitím léku se poraďte se svým lékařem a pečlivě si přečtěte pokyny 8 .

Dieta pro střevní dysbakteriózu u dospělých

Zdravá výživa je důležitou metodou pro korekci mikrobioty. Správné menu při střevní dysbakterióze pomáhá nejen normalizovat střevní kontrakce, ale dieta pomáhá obnovit mikrobiální rovnováhu tlustého střeva 4 .

Abyste udrželi normální složení mikrobioty, musíte bifidobakterie a laktobacily „krmit“ jejich „oblíbenými“ produkty. Rostlinná vláknina ve stravě tedy obnovuje množství prospěšných bifidobakterií a pro laktobacily jsou nejlepší „potravou“ fermentované mléčné výrobky 4 .

Výživa pro prevenci střevní dysbakteriózy a její léčba se však mohou lišit. Pokud je vaše stolice narušená, budete muset upravit svůj jídelníček. Při průjmech nebo nadýmání se doporučuje omezit konzumaci plnotučného mléka, pokrmů ze všech luštěnin, zeleniny bohaté na silice (cibule, česnek, vodnice, ředkvičky). A pokud po jídle pociťujete těžkost a/nebo zácpu, omezte příjem bílkovin a tuků 4 .

Někdy se dospělí pokoušejí léčit střevní dysbakteriózu sami, ale jejich úsilí se může ukázat jako neúčinné. Nejprve si musíte být jisti diagnózou, což je možné pouze po obdržení dat analýzy stolice 3 . A za druhé, je třeba vzít v úvahu mnoho nuancí, například příčinu dysbakteriózy, její stupeň a související zdravotní problémy. Je docela možné, že příznaky, které vás trápí, nesouvisí se změnami ve složení mikrobioty. Nechte se vyšetřit u praktického lékaře nebo gastroenterologa. Specialisté předepíší kompetentní a komplexní léčbu s ohledem na váš problém.

Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.

Seznam zdrojů:

1. Belizário J. E., Faintuch J. (2018). Mikrobiom a střevní dysbióza. In: Silvestre, R., Torrado, E. (eds) Metabolic Interaction in Infection. Experientia Supplementum, sv. 109. Springer, Cham.
2. Ardatskaya M.D. Role dietní vlákniny při úpravě poruch mikrobioty a udržení imunity. RMZh. 2020;12:24–29.
3. Goloshubina V.V., Trukhan D.I., Bagisheva N.V. Poruchy střevní mikrobiocenózy: aktuální aspekty terminologie, klinika, prevence. RMJ. 2020;12:17–22.
4. Bronovets I.N. Střevní dysbakterióza: diagnostika, prevence a léčba. – 2016. – №11. – S. 56–58.
5. Weiss GA, Hennet T. Mechanismy a důsledky střevní dysbiózy. Buněčné a molekulární vědy o živé přírodě. 2017; 74(16):2959–2977.
6. Stepanyan M.Yu., Komarová E.V. Střevní dysbióza u malých dětí a možnosti její nápravy. Pediatrická farmakologie. 2016; 13 (6): 592–596.
7. Pham TA, Lawley TD. Nové poznatky o střevní dysbióze během bakteriálních infekcí. Curr Opin Microbiol. 2014.
8. Návod k použití léku Imodium ® Express// Registrační číslo N016140/01// Státní registr léčiv Ruské federace. – URL: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=fdbc42af-4580-4ecd-93d8-2e9a965c707a&t= (přístup: 09.12.2022, volný přístup).
9. Katherine Harmon Courage Food and the Microbiom. Tradiční potraviny z různých kultur pro zdraví a pohodu. Moskva: Mann, Ivanov a Ferber, 2023. — 320 s.
10. Shulpeková Yu.O. Střevní kandidóza. RMZh. 2002;1:25.
11. O prevenci akutních střevních infekcí. URL: http://78rospotrebnadzor.ru/web/guest/bytag2/-/asset_publisher/01Cv/content/о-проволоки-острых-кишеных-инихции-2 (datum přístupu: 09.12.2022, režim přístupu zdarma).