Jak se provádí srdeční kardiogram?

Koronární angiografie — radiokontrastní vyšetřovací metoda používaná k posouzení stavu srdečních tepen. Koronarografie je nejpřesnější a nejspolehlivější metodou diagnostiky ischemické choroby srdeční, která umožňuje rozhodnout o taktice léčby pacienta v každé konkrétní situaci, například o možnosti pokračování medikamentózní léčby, nutnosti takových léčebných postupů, jako je angioplastika a stentování nebo aortokoronární bypass.
Tento výkon je invazivní, zahrnuje zavedení speciálního katétru na operačním sále a lze jej provádět jak pro diagnostické, tak pro ke sledování stavu krevních cév poté, co již byly operace provedeny.

Koronarografie je rentgenkontrastní vyšetřovací metoda, která je nejpřesnější a nejspolehlivější metodou pro diagnostiku ischemické choroby srdeční, umožňující přesně určit povahu, lokalizaci a stupeň zúžení věnčité tepny.
Tato metoda je „zlatým standardem“ v diagnostice ischemické choroby srdeční a umožňuje rozhodnout o volbě a rozsahu dalších léčebných postupů, jako je balonková angioplastika a bypass koronární tepny.

Cíle koronarografie:

• určit umístění a anatomickou strukturu koronárních tepen;
• identifikovat přítomnost a stupeň stenózy arteriálního lumenu;
• určit přesné umístění léze a její rozsah;
• určit průměr lumenu tepny (nezměněný a v místě stenózy);
• ke stanovení přítomnosti a stupně exprese kolaterálních cév.

<strong>Indikace pro koronarografii</strong>

• vysoké riziko komplikací podle údajů klinického a neinvazivního vyšetření, včetně asymptomatického průběhu IB;
• neúčinnost lékové léčby anginy pectoris;
• nestabilní angina pectoris, která není přístupná medikamentózní léčbě, vyskytující se u pacienta s anamnézou infarktu myokardu, doprovázeného dysfunkcí levé komory, arteriální hypotenzí nebo plicním edémem;
• postinfarktové anginy;
• neschopnost určit riziko komplikací pomocí neinvazivních metod;
• nadcházející operace otevřeného srdce (např. náhrada chlopně, korekce vrozených srdečních vad atd.) u pacienta staršího 35 let.

<strong>Fáze koronární angiografie</strong>

Koronarografie se provádí plánovaně i urgentně. Indikaci koronarografie určuje Váš ošetřující lékař, který Vám předepíše potřebná vyšetření a vyšetření nutná k provedení výkonu.

Na první etapa pacienti jsou vybráni pro diagnostický postup a jsou provedena nezbytná doplňková vyšetření.

<strong>Indikace pro koronarografii:</strong>

• identifikovaná nebo suspektní ischemická choroba srdeční;
• bolest za hrudní kostí, podezřelá z anginy;
• infarkt myokardu;
• plánovaná operace srdečních vad;
• srdeční selhání, ventrikulární arytmie.

Indikace pro koronarografii určuje ošetřující lékař v souladu s přijatými kritérii. Během přípravy pacienta na CAG se provádějí potřebné testy a vyšetření. Kromě toho mohou být předepsány další studie.

Druhá etapa ambulantní KAG— skutečný postup angiografie. Pacient je přijat na oddělení denního stacionáře. Po posouzení stability jeho stavu je premedikován a transportován na RTG sál, kde je proveden výkon koronarografie. Po anestezii přístupové oblasti začíná vyšetření – speciální katétr je zaveden přes předloketní tepnu do lumen Koronární tepny. Pomocí katétru se do krve zavádí radioopákní látka, díky níž se lumen cév stává viditelným na speciálním přístroji – angiografu. Při koronarografii se zjišťuje stupeň a velikost poškození koronárních cév, což určuje další taktiku léčby. Tento postup je minimálně invazivní, což umožňuje jeho provedení v lokální anestezii bez použití celkové anestezie. Doba trvání procedury zpravidla nepřesahuje 20 minut. Z operačního sálu je pacient v doprovodu zdravotnického personálu převezen na oddělení denního stacionáře.

Třetí etapa ambulantní CAG – pozorování pacienta na oddělení denní nemocnice 4-5 hodin po vyšetření. Na oddělení může pacient bez omezení pít vodu nebo džusy a obědvat. Pokud nenastanou komplikace, je pacient odeslán domů.

V den ambulantní CAG dostává pacient zprávu s doporučením další taktiky léčby a disk s výsledky koronarografie.
Pokud vzniknou komplikace během CAG nebo během kontrolního období, jsou pacienti hospitalizováni na jednotce intenzivní péče nemocnice.

Často kladené otázky:

Otázka: Je mi 56 let a mám ischemickou chorobu srdeční. Kardiolog doporučuje koronarografii. Moc jsem nepochopil, co to je?

odpověď: Koronarografie je studiem krevních cév srdce, které obklopují srdce jako koruna a zásobují ho krví bohatou na kyslík. Říká se jim koronární tepny. Zúžení koronárních tepen vede ke snížení prokrvení srdce, což vede k hladovění kyslíkem, tzn. na srdeční ischemii. Je velmi důležité znát stav srdečních tepen, protože Překážku v průtoku krve lze odstranit, čímž se člověku radikálně uleví od příznaků ischemické choroby srdeční.

Otázka: Jak se provádí koronární angiografie?

odpověď: Koronarografie je rentgenové vyšetření, při kterém se pomocí flexibilní tenké sondy vstříkne speciální kontrastní látka do cév srdce. V okamžiku, kdy kontrastní látka prochází cévami, je pořízen krátkodobý rentgenový snímek s výrazným zvětšením pomocí zařízení s vysokým rozlišením. Nejmenší změny v koronárním řečišti jsou viditelné „jako na dlani“. Výsledky jsou zaznamenány v digitálním formátu a jsou k dispozici pro prohlížení na jakémkoli osobním počítači.

Otázka: Provádí se koronární angiografie v anestezii?

odpověď: Není nutná celková anestezie. Puls se zjišťuje v oblasti třísel nebo na zápěstí a v lokální anestezii se punkcí zavede sonda nebo katétr do lumen tepny. Subjekt necítí, jak se katetr pohybuje cévami, protože Uvnitř tepen nejsou žádná citlivá nervová zakončení. Necítí bolest, pacient je plně při vědomí a spolu s operátorem sleduje na monitoru průběh vyšetření. Procedura netrvá déle než 15-20 minut. Další sledování pacienta je nutné po dobu několika hodin. Na oddělení se koronarografie provádí výhradně přes a. radialis (na zápěstí). Bezprostředně po vyšetření může pacient vstát, chodit, obvaz na paži ho nijak neomezuje (viz ambulantní koronarografie). Po 4 hodinách je pacient propuštěn domů. Pokud se vyšetření provádí přes tříslo, je nutný klid na lůžku a délka pobytu na klinice se prodlužuje na XNUMX hodin.

Otázka: Pokud koronarografie neodhalí žádné zúžení srdečních cév, pak se nejedná o ischemickou chorobu srdeční?

odpověď: Ano, absence změn na věnčitých tepnách prakticky vylučuje diagnózu ischemické choroby srdeční. Ve vzácných případech může dojít k ischemii srdečního svalu v přítomnosti „normálních“ koronárních tepen, ale nepřítomnost poškození srdečních tepen je nejspolehlivějším prediktorem dobré prognózy. To je velmi důležitá informace pro volbu správné taktiky léčby pacienta.

Otázka: V jakém věku se koronarografie provádí, jaké jsou kontraindikace koronarografie?

odpověď: Koronarografie se provádí v každém věku, ve všech případech, kdy je to nutné, zejména pokud má pacient anginu pectoris, po infarktu myokardu. Koronarografie v prvních hodinách infarktu myokardu umožňuje určit, kde je ucpání cévy způsobující infarkt, a okamžitě ji odstranit. Koronarografie je nezbytná u všech dospělých se srdečními vadami před operací, před „velkými“ cévními operacemi. Někteří pacienti s vysokým rizikem ischemické choroby srdeční, jako jsou pacienti s cukrovkou, nemusí mít příznaky onemocnění. Koronarografie je v tomto případě v podstatě jedinou spolehlivou cestou k vyloučení nebo potvrzení ischemické choroby.

Seznam dokumentů a testů požadovaných pro koronarografii

• obecný krevní test
• krevní skupina,
• Rh faktor,
• testy na viry hepatitidy B a C, HIV, RW,
• 12svodové EKG,
• Echo-KG.

V případě potřeby mohou být provedeny další studie. Pacient může podstoupit vyšetření buď na místní klinice, nebo na klinice, kde má být koronarografie provedena.

Po hospitalizaci vás vyšetřuje váš ošetřující lékař a v případě potřeby jsou zapojeni specialisté z jiných odborností. Je objasněn stav v době koronarografie, vysvětlena podstata a možné výsledky výkonu.

Zákrok je minimálně invazivní – pacient zůstává po celou dobu při vědomí.
Po lokální anestezii začíná vyšetření: přes stehenní tepnu a horní část aorty se zavede speciální katétr do lumen věnčitých tepen.
V některých případech se katétr zavádí přes předloketní tepnu, což zkracuje dobu pozorování po koronarografii.
Rentgenkontrastní látka je injikována katetrem a je nesena průtokem krve koronárními cévami. Proces se zaznamenává pomocí speciálního přístroje – angiografu.
Výsledek je zobrazen jak na monitoru, tak umístěn v digitálním archivu.
Při koronarografii se zjišťuje stupeň a velikost poškození koronárních cév, což určuje další taktiku léčby.
V případě potřeby je možné po konzultaci s pacientem současně provádět balónkovou dilataci a/nebo instalovat cévní endoprotézy – stenty.
Po provedení vyšetření odborník ukáže pacientovi záznam jeho koronarografie a vysvětlí rozsah poškození koronárních cév a doporučí další taktiku léčby.
Po vyšetření je pacientovi předána písemná zpráva a záznam koronarografie na CD To umožňuje záznam využít ke studiu specialistům v jakémkoli zdravotnickém zařízení, na jakémkoli počítači při zjišťování dynamiky onemocnění.

V Petrohradském státním zdravotním ústavu City Hospital č. 40 je pacientovi běžně zdarma prováděna koronarografie, stejně jako indikované následné léčebné metody – balonková angioplastika se stentováním koronárních tepen a operace aortokoronárního bypassu.

Konzultace kardiologa ke stanovení indikací ke koronarografii a ke stanovení termínu tohoto výkonu se konají v rehabilitační budově Městské nemocnice Státního zdravotnického ústavu Petrohrad č. 40 v úterý a ve čtvrtek od 14 do 16 hodin na pokoji 426 ve 4. hodin patro.

Pro konzultaci budete potřebovat:

• cestovní pas, zdravotní pojištění;
• doporučení z kliniky, kde jste sledováni;
• lékařská vyšetření, která by měla zahrnovat EKG, výsledky echokardiogramu (ultrazvuk srdce) a výsledky Holterova monitorování EKG.

Balónková angioplastika a stentování koronárních tepen se provádí plánovaně v rámci federální kvóty, která je vydávána v našem ústavu (tento typ léčby je pro pacienta také zdarma), pokud má pacient:

• cestovní pasy;
• lékařská politika;
• SNILS.

Konzultace kardiologa ke stanovení indikací pro koronarografii a stanovení termínu tohoto výkonu se konají v rehabilitační budově Státního zdravotnického ústavu Petrohradu Městská nemocnice č. 40

Úterý a čtvrtek od 14:16 do 426:4 v místnosti XNUMX ve XNUMX. patře.

V případě jakýchkoliv dotazů volejte na následující čísla:

437-30-88, +7 (911) 901-78-29

• Všechny služby
• Očkování
• Ošetřovna
• Komplexní lékařská péče
• Řízení těhotenství
• Karta sanatorium-rezort
• Domácí hovor

• Všichni lékaři
• Dermatologie
• gynekologie
• Psychiatrie-narkologie
• terapie
• Kardiologie
• neurologie
• Otorinolaryngologie (ORL)
• oftalmologie
• Neurochirurgie
• Chirurgie
• urologie
• onkologie
• Pulmonologie
• Gastroenterologie
• endokrinologie

• Všechny certifikáty
• Osvědčení státního zástupce
• Státní tajný certifikát
• Pomoc 001/GSU
• Pomoc pro bazén
• Nápověda č. 500
• Certifikát č. 086/U
• Nápověda GIMS
• Řidičský průkaz
• Pomoc pro řidiče
• Certifikát č. 095/U
• Rozhodčí osvědčení 086-1/у

• Veškeré lékařské prohlídky
• Sanitární kniha
• Předběžné lékařské vyšetření
• Lékařská prohlídka řidičů před cestou
• Lékařská prohlídka pro praxi
• Pravidelná lékařská prohlídka
• Lékařská prohlídka státních zaměstnanců
• PMPC

• Všechny ultrazvuky
• Ultrazvuk břišních orgánů
• Ultrazvuk srdce
• Ultrazvuk pánevních orgánů
• Ultrazvuk mléčných žláz
• Foliklometrie
• Ultrazvuk ledvin
• Ultrazvuk močového měchýře
• Ultrazvuk slinných žláz
• Ultrazvuk štítné žlázy

• Kontakty
• O nás
• Informace pro pacienty
• Naše ocenění
• Připomenutí
• zaměstnanci
• Vyšší regulační orgány
• Informace o lékařské organizaci
• Dokumentace
• Jobs

• Všechny typy diagnostiky
• Zkoušky a zkoušky
• Fluorografie
• EKG
• Holter EKG
• Elektroencefalografie (EEG)
• colposcopy
• Diagnóza COVID-19
• Spirometrie
• Mamografie

Kliknutím zobrazíte otevírací dobu.

Domluvte si schůzku v Panacea MC

Zanechte požadavek a my vás přidáme do seznamu návštěvníků

Elektrokardiografie (EKG)

Jednou z hlavních metod diagnostiky patologie kardiovaskulárního systému je elektrokardiografie. EKG umožňuje identifikovat koronární insuficienci, poruchy srdečního rytmu, ale i vedení, dilataci a hypertrofii srdečního svalu.

Účelem studie je zaznamenat elektrické impulsy pomocí elektrokardiografu. Impulzy jsou vysílány během systoly a diastoly srdečního svalu (v období kontrakce a relaxace). Elektrické impulsy zaznamenává přístroj na speciální termopapír se speciálním značením ve formě kardiogramu.

Jak se interpretují výsledky EKG?

V našem lékařském centru můžete získat nejen kardiogram vašeho srdce, ale také jeho interpretaci. Po obdržení výsledků, než vám je předá, lékař výsledky pečlivě prozkoumá a vydá závěr.

Jaké jsou ukazatele při studiu kardiogramu?

• Popis délky a výšky hlavních 6 zubů
• Srdeční rytmus.
• srdeční frekvence (HR)
• Typ srdečního rytmu
• Elektrická osa srdce (EOS). Normální: 30-69º.

Nemoci, které lze detekovat pomocí EKG

Díky elektrokardiogramu může kardiolog identifikovat následující onemocnění:

• Fibrilace komor
• Fibrilace síní
• Fibrilace síní
• Tachykardie
• Bradykardie
• Dilatace síní a komor
• Ischemická choroba srdeční
• Akutní infarkt myokardu nebo jizvy po latentním infarktu myokardu.

Jak mohu získat EKG? Kde mohu získat doporučení?

Dospělá osoba bude odeslána k vyšetření v následujících případech:

• Klinické vyšetření
• Lékařská prohlídka k získání řidičského průkazu
• Lékařská prohlídka před odvodem do armády
• Vyloučení srdeční patologie před operací
• Akutní onemocnění, která mohou vést k onemocnění srdce (erysipel, tonzilitida, revmatoidní onemocnění atd.)
• Poranění hrudníku
• Početí
• Osoby starší 35 let.

Je-li to žádoucí, lze provést elektrokardiogram na soukromé klinice nebo na místní klinice nebo na doporučení terapeuta. Panacea Medical Center poskytuje možnost podstoupit EKG a rychle získat EKG nebo transkript.

Co zahrnuje příprava na EKG?

Na EKG není potřeba žádná speciální příprava. Kuřákům se doporučuje nekonzumovat nikotin 2 hodiny před EKG, protože nikotin zvyšuje srdeční frekvenci. Měli byste se také vyhnout pití kávy a alkoholu.

Je důležité si uvědomit, že pořízení EKG vyžaduje volný přístup k pacientově bérci, zápěstí a hrudníku. Proto by se mělo nosit oblečení, které umožňuje snadný přístup do těchto oblastí těla pacienta.

Vyvarujte se nanášení mastných krémů na kůži, protože hrudní elektrody mohou během záznamu EKG sklouznout.

Naše lékařské centrum vám nabízí možnost podstoupit EKG, kdykoli vám to vyhovuje. Chcete-li mít EKG, musíte se na kliniku dostavit v pracovní době s pasem. Podrobné informace můžete získat tak, že své kontaktní údaje zanecháte v poli níže nebo nám zavoláte!