Jak se nechat otestovat na IVF – seznam testů pro muže a ženy

Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 803n ze dne 31.07.2020. července 1 „O postupu při používání technologií asistované reprodukce, kontraindikacích a omezeních jejich použití“ definuje seznam testů, které musíte absolvovat, abyste byli přijati program in vitro fertilizace (IVF). V tomto pořadí je v Příloze 6 oddílu II odst. XNUMX uvedeno, že vyšetření pacientů pro poskytování zdravotní péče pomocí ART se provádí na základě klinických doporučení s přihlédnutím ke standardům lékařské péče.

Připravili jsme dokument, který obsahuje seznam zkoušek a vyšetření v souladu s klinické pokyny „Ženská neplodnost“ ze dne 24.06.2021. června 803 a nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 31.07.2020n ze dne XNUMX. července XNUMX.

Euromed In Vitro vám nabízí následující komplexní vyšetření v rámci přípravy na IVF postup:

Komplexní vyšetření pro ženu před IVF dle obj. č. 803n <br />• S fluorografií – 34 990 RUB. <br />• Bez fluorografie – 31 990 RUB.

• Stanovení bledého treponému (Syphilis RPR);
• Antigen a protilátky proti HIV 1/2;
• Protilátky proti virové hepatitidě B (HbsAg);
• Protilátky proti virové hepatitidě C (celkové anti-HCV);
• Klinický krevní test;
• ESR;
• Obecná analýza moči (s mikroskopií sedimentu);
• Krevní skupina;
• Rh faktor;
• Hemostáza (koagulogram);
• ALT;
• AST;
• Celkový bilirubin;
• přímý bilirubin;
• Glukóza;
• kreatinin;
• Močovina;
• Celkový protein;
• antimullerovský hormon;
• FSH;
• protilátky proti IgG viru zarděnek;
• protilátky proti IgM viru zarděnek;
• Mikroskopické vyšetření: stěr ze zevního os děložního čípku, poševní klenba, uretra;
• PCR Neisseria gonorrhoeae;
• PCR Trichomonas vaginalis;
• PCR Chlamydia trachomatis;
• PCR Mycoplasma genitalium;
• PCR Mycoplasma hominis;
• Cytologické vyšetření děložního čípku;
• Ultrazvuk mléčných žláz;
• RTG hrudníku ve 2 projekcích (volitelné);
• Konzultace s terapeutem s EKG (dekódování a závěr);

Krátkodobé testy před IVF pro ženu – 17 990 RUB.

Tento komplex zahrnuje pouze studie s dobou použitelnosti do 3 měsíců.

• Stanovení bledého treponému (Syphilis RPR);
• Antigen a protilátky proti HIV 1/2;
• Protilátky proti virové hepatitidě B (HbsAg);
• Protilátky proti virové hepatitidě C (celkové anti-HCV);
• Klinický krevní test;
• ESR;
• Obecná analýza moči (s mikroskopií sedimentu);
• Hemostáza (koagulogram);
• ALT;
• AST;
• Celkový bilirubin;
• přímý bilirubin;
• Glukóza;
• kreatinin;
• Močovina;
• Celkový protein;
• Mikroskopické vyšetření: stěr ze zevního os děložního čípku, poševní klenba, uretra;
• PCR Neisseria gonorrhoeae;
• PCR Trichomonas vaginalis;
• PCR Chlamydia trachomatis;
• PCR Mycoplasma genitalium.

Komplexní vyšetření před IVF dle objednávky 803N pro muže – 6990 rublů.

• Stanovení bledého treponému (Syphilis RPR);
• Antigen a protilátky proti HIV 1/2;
• Protilátky proti virové hepatitidě B (HbsAg);
• Protilátky proti virové hepatitidě C (celkové anti-HCV);
• Spermogram s morfologickým vyšetřením;
• MAR test.

<strong>Rozšířené komplexní vyšetření před IVF pro muže – 13 990 RUB.</strong>

• Stanovení bledého treponému (Syphilis RPR);
• Antigen a protilátky proti HIV 1/2;
• Protilátky proti virové hepatitidě B (HbsAg);
• Protilátky proti virové hepatitidě C (celkové anti-HCV);
• Spermogram s morfologickým vyšetřením;
• MAR test;
• Androflor*;
• Konzultace s urologem-andrologem.

*Androflor zahrnuje následující testy:

• Lactobacillus;
• Candida
• Normoflora (Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium);
• Mikroorganismy spojené s infekcemi močových cest (Enterobacteriaceae/Enterococcus spp.);
• Mikroorganismy spojené s negonokokovou uretritidou (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Ralstonia spp., Burkholderia spp.);
• Příčinné činiteleSTI(Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis);
• Podmíněně–patogennímikroflóra(Gardnerella vaginalis, Atopobium cluster, Megasphaera/Veillonella/Dialister, Sneathia/Leptotrichia/Fusobacterium, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis, Bacteroides/Porphyromonas spp./Parvimonocas, Ananasa/Porphyromonas spp./Parvimonocasella,

V závislosti na konkrétním případě může lékař požádat ženu nebo muže o další diagnostiku. Na všechny další studie v rámci přípravy na IVF je poskytována sleva až 30 % při zakoupení prohlídky.

Proč Euromed In Vitro?

• odběr vzorků je vždy pracný proces, takže je pohodlnější podstoupit vyšetření na jedné klinice, bez dlouhých front;
• vyšetření se provádějí pouze na moderním zařízení;
• všechny testy mají svá data expirace a podmínky dodání, takže plán vyšetření vám lékař určí individuálně;
• vyšetřovací komplex zahrnuje povinná laboratorní a ultrazvuková vyšetření a odborné konzultace;
• Komplexní vyšetření jsou poskytována za speciální, příznivou cenu.

Jak dělat testy?

• Krevní testy by měly být prováděny nalačno a také byste se měli předem vyvarovat kouření, pití alkoholu nebo užívání některých druhů léků.
• Některé hormony je třeba užívat v určitý den měsíčního cyklu. Správný den je uveden na výše přiloženém zkušebním listu. Pokud neexistují žádná doporučení týkající se dne testování, lze test provést v kterýkoli den menstruačního cyklu.
• Před odevzdáním spermiogramu je nutné splnit tyto podmínky: zdržet se ejakulace po dobu 3-4 dnů, maximálně však 7 dnů, omezit konzumaci alkoholických nápojů (5-6 dnů), omezit termální procedury (koupele, sauny, horká koupele) po dobu 3-4 dnů, vyvarujte se užívání antibiotik (7-14 dní před zákrokem).
• Některé testy je potřeba absolvovat podle pokynů ošetřujícího lékaře. Chcete-li získat doporučení pro celé vyšetření, je nejlepší se poradit se svým lékařem.

Jak dlouho jsou testy IVF platné?

Každá studie má své vlastní datum vypršení platnosti. Více podrobností viz výše přiložený zkušební list.

Když jsou obdrženy výsledky

Reprodukční lékař na základě výsledků vyšetření určí možnost vstupu do protokolu a stanoví den vstupu na základě měsíčního cyklu ženy. Pokud jsou v testech zjištěny změny, může ošetřující lékař doporučit další vyšetření nebo léčbu.

Pro muže je seznam testů před IVF méně rozsáhlý než pro ženu. To je způsobeno tím, že požadavky na jeho zdraví jsou mnohem menší – omezují se na schopnost počít budoucí dítě, zatímco tělo ženy musí úspěšně snášet těhotenství a nést plod.

Níže se podíváme na hlavní typy výzkumu, které muž potřebuje před IVF.

Jaké testy je třeba v laboratoři provést?

Krevní test

U mužů se při přípravě na IVF doporučují následující krevní testy:

• Krevní skupina a Rh faktor: nejsou-li k dispozici žádné informace. Analýza nemá datum expirace a je platná po celou dobu životnosti.
• Infekce: detekuje syfilis, HIV a hlavní formy hepatitidy. Výsledky analýzy jsou platné po dobu až 3 měsíců.
• Test na hepatitidu: identifikuje vzácné formy onemocnění. Výsledek analýzy je platný až 6 měsíců.

Tyto testy poskytují představu o tom, jak jsou partneři kompatibilní a zda je možné, aby bylo vajíčko oplodněno spermatem konkrétního muže.

Spermogram

Čerstvé spermie se odebírají na analýzu a 2-3 dny před zákrokem je muži kontraindikováno přehřátí, pití alkoholu a užívání léků. Výsledky spermiogramu jsou platné 3 až 6 měsíců.

Lékař může také předepsat další testy, které nejsou vždy povinné:

• Test na přítomnost protilátek proti spermiím, které mohou interferovat s početím.
• Morfologické hodnocení tvaru spermií podle Krugera.

Při podezření na problémy se semennou tekutinou mohou být předepsány další testy během mužského vyšetření před IVF.

Vyšetření materiálu z močové trubice

Jedná se o testy na přítomnost pohlavně přenosných infekcí. Pro muže jsou k dispozici následující typy:

• PCR nátěr: umožňuje detekovat „spící“ sexuálně přenosné infekce: ureaplasmózu, chlamydie, mykoplazmózu atd. Výsledky analýzy zůstávají v platnosti 3 až 6 měsíců.
• Bakteriologická kultura: pomáhá identifikovat trichomonády.

Aby byly výsledky testu spolehlivé, doporučuje se zdržet se sexuální aktivity po dobu 24 hodin před absolvováním testu. A užívání antibiotik by mělo být ukončeno nejpozději týden před odběrem stěru.

Výzkum hardwaru

Obvykle pro vyšetření před IVF stačí výsledky testů, se kterými muž jde k reprodukčnímu specialistovi. V některých případech však může lékař předepsat další diagnostické postupy:

Tyto studie poskytují spolehlivé informace o stavu důležitých orgánů mužského reprodukčního systému – od nemocí až po anomálie, které mohou zasahovat do procesu početí.

Úzké specialisty podle indikací

S výsledky testů přichází muž k reprodukčnímu specialistovi, který rozhodne, zda je jeho materiál vhodný k oplodnění vajíček. Ale kromě specialisty na reprodukci může být muži přidělena konzultace s následujícími specialisty:

• Androlog: může být zapotřebí u rozsáhlých problémů v sexuální sféře, včetně erektilní dysfunkce, která je často překážkou početí dítěte.
• Genetik: po neúspěšných IVF je většinou nutná jeho konzultace – zjistí genetickou kompatibilitu partnerů a na základě výsledků vyvodí závěry o možnosti početí.

Úzcí specialisté nejen provádějí vyšetření a konzultace, ale v případě potřeby také předepisují další, podrobnější studie a testy před IVF.

Co dělat, když je analýza „špatná“?

Pokud je příčinou neplodnosti páru muž, není třeba předem panikařit. Většina problémů spojených s mužskou neplodností není kontraindikací IVF a lze je vyřešit podrobnějším vyšetřením. Pojďme se podívat na nejčastější problémy a jak je řešit:

• Přítomnost infekčních onemocnění: je nutné absolvovat léčbu a poté opakovat vyšetření.
• Pomalé spermie: Vyberou se nejlepší vzorky materiálu a vstříknou se do vajíčka k oplodnění.
• Nedostatečný počet spermií: I v tomto případě je možné vybrat několik vzorků vhodných k oplodnění vajíčka a úspěšně je použít.
• Morfologické změny spermií: v tomto případě je řešením problému složitější proces – referenční buňky jsou identifikovány a odebrány pomocí analýzy fragmentace DNA.

Vybrané vzorky jsou podrobeny kryo-zmrazování, díky čemuž jsou mnohem kvalitnější a čistší než přírodní semenná tekutina. Proto někdy, aby se stal otcem, stačí identifikovat hlavní problémy a vyřešit je pomocí moderních metod. A v tom pomohou vyšetření před IVF.

Kdy se doporučuje použít dárcovský materiál?

Bohužel v některých případech nemusí být použití spermií budoucího otce možné nebo vhodné. Ošetřující lékař může doporučit použití dárcovského materiálu, pokud studie přinesly následující výsledky:

• Absence životaschopných pohyblivých spermií.
• Nedostatek produkce spermií.
• Bylo zjištěno nebezpečné genetické onemocnění.

V tomto případě, aby bylo dítě zdravé, je nutné použít dárcovský materiál. Je pečlivě vybrán, vyčištěn a podroben kryogennímu zmrazení. Donorový materiál je schopen udržet si své vlastnosti po dobu tří let a po rozmrazení je vhodný k použití do jedné hodiny.

Účinnost a správnost vyšetření je jednou z podmínek úspěšné přípravy partnerů na výkon mimotělního oplodnění. Proto je pro vyšetření před IVF nutné zvolit moderní reprodukční centrum, kde budou všechny testy a studie prováděny na inovativním zařízení, kvalitativně a spolehlivě. Díky moderním lékařským možnostem se může stát rodiči každý pár – stačí je jen rozumně využít.