Jak rozpoznat mrtvici a rychle ji určit (klinické projevy)

Mrtvice (insulto – skok, latinsky) je náhlé narušení mozkové cirkulace, při kterém začíná odumírat mozková tkáň. Pokud není pomoc poskytnuta včas, může dojít k invaliditě nebo smrti. Proto je tak důležité rozpoznat příznaky včas a zavolat záchranku. Řekneme vám podrobněji o tom, co je mrtvice, její příznaky a typy.

Jak vzniká mrtvice?

Toto závažné onemocnění je důsledkem dysfunkce krevních cév a zástavy mozkového průtoku krve. Závažnost následků a symptomů mrtvice závisí na tom, která konkrétní céva byla postižena. Každá oblast mozku je zásobována specifickými krevními cévami. Postižení funkcí může být vyjádřeno bezprostředně po propuknutí cévní mozkové příhody. Následně se však toto porušení může buď zhoršit, nebo částečně obnovit. Některé mozkové buňky umístěné v „epicentru“ poruchy odumírají, jiné jsou poškozeny jen částečně a při včasné a správné léčbě se budou moci zotavit a dělat svou práci. Hlavními rizikovými faktory jsou vysoký krevní tlak a ateroskleróza (zúžení tepen v důsledku usazování voskovité látky zvané cholesterol v jejich stěnách). Riziko mrtvice závisí také na dědičnosti, věku, pohlaví, životním stylu a chronických onemocněních.

Příznaky mrtvice

• obecný cerebrální;
• ohniskové
• Meningeální.

Celkové cerebrální příznaky častěji se vyskytují u velké léze a při hemoragické mrtvici. Jde o příznaky spojené s narůstajícím mozkovým edémem – silné bolesti hlavy, často doprovázené zvracením, dezorientací, zmateností, strnulostí, ztrátou vědomí, křečemi.

Fokální příznaky jsou projevy spojené s lokalizací místa mrtvice. Na základě těchto příznaků neurolog již během vyšetření, ještě před jakýmikoli testy, pochopí, kde se v mozku nachází ischemická zóna. Mezi ohniskové příznaky patří: porucha motoriky svalů končetin a obličeje, poruchy řeči, polykání a citlivosti.

meningeální příznaky – jedná se o známky podráždění mozkových blan. Nejčastěji se vyskytují při subarachnoidálním krvácení. Patří mezi ně fotofobie a fonofobie, napětí v zádových svalech krku a některé další příznaky, které mohou určit odborníci.

Jak poznat mrtvici

Existují určité příznaky, podle kterých může každá osoba, dokonce i nespecialista, předpokládat mrtvici. Zde jsou hlavní znaky

• Náhlá slabost v ruce nebo noze
• Náhlá necitlivost v jedné ruce a noze na jedné straně
• Porucha řeči a/nebo porozumění
• Náhlá ztráta rovnováhy, akutní ztráta koordinace, potíže s polykáním
• Náhlá ztráta vědomí
• Ostrá, nesnesitelná bolest hlavy bez zjevné příčiny nebo po silném emočním nebo fyzickém stresu
• Necitlivost rtu nebo poloviny obličeje
• Rozmazané, rozmazané vidění nebo ztráta zraku v jednom nebo obou očích.

Máte-li vy nebo jiná osoba alespoň jeden z příznaků mrtvice, naléhavě potřebná zavolat záchrankuna čísle 103.

Typy mrtvice

Ischemická mrtvice vzniká v důsledku obstrukce mozkových tepen. Tím se zastaví průtok krve do mozku. Bez výživy dochází k nekróze buněk a vzniku orgánového infarktu, podobně jako např. infarktu myokardu. Čím rychleji je člověk dopraven do specializovaného vaskulárního centra, tím větší je šance na obnovení průtoku krve do postižené oblasti mozku.

Pokud příznaky ischemické cévní mozkové příhody zcela ustoupí, to znamená, že odezní nejpozději do 24 hodin po nástupu, pak se takové porušení mozkové cirkulace nazývá přechodný ischemický záchvat (TIA). TIA je někdy populárně označována jako „mini-mrtvice“, ale to není vědecký termín. TIA nelze ignorovat, protože se často stává předzvěstí plně rozvinuté mozkové příhody a vyžaduje hospitalizaci na iktové jednotce.

Hemoragická mrtvice Vyskytuje se méně často než ischemická cévní mozková příhoda (v 10–15 % všech cévních mozkových příhod), ale je životu a zdraví nebezpečnější. V tomto případě dochází nejčastěji ke krvácení do mozku v důsledku prasknutí patologicky změněné cévy. Jeho stěna je roztržená, krev volně proudí do lebeční dutiny, oblasti mozku trpí nutričním deficitem v důsledku samotného krvácení, reaktivním cévním spasmem, edémem a kompresí mozku.

Pokud se chcete o mrtvici a vlastních rizicích dozvědět více, zavolejte na naši horkou linku 88007075229. Nebo toto číslo předejte někomu, kdo ho potřebuje.

viz též

14 Listopad, 2024

Databáze rehabilitačních center po cévní mozkové příhodě

Odborníci z Nadačního fondu pro mrtvici ORBI sestavili databázi osvědčených rehabilitačních center. Vhodnou kliniku si můžete vybrat na základě několika parametrů.

Dieta s vysokým obsahem cholesterolu

Navzdory tomu, že pouze třetina cholesterolu přichází do těla zvenčí, změna kvality stravy pomáhá normalizovat hladinu špatného cholesterolu.

Statiny pro vysoký cholesterol: mýty a pravda

„Statiny ničí játra“, „statiny způsobují demenci“ – taková prohlášení lze často slyšet od přátel nebo číst na internetu. Pojďme se zabývat.

Rozpoznat včas mikroúder je důležitý a zároveň obtížný úkol. Abychom osobě poskytli včasnou pomoc, je nutné jasně pochopit, co se v tuto chvíli děje v mozku a jaké příznaky se patologie projevuje. V tomto článku vám podrobně řekneme, co je mikromrtvice, jaké jsou její příznaky, jak rychle rozpoznat onemocnění a co je třeba zkontrolovat.

Co je to mini mrtvice?

Mikromrtvice, nebo vědecky, tranzitorní ischemická ataka (TIA), je přechodná porucha mozkové cirkulace, která je doprovázena fokálními neurologickými příznaky trvajícími méně než 24 hodin.

Mechanismus rozvoje mikromrtvice je podobný mechanismu běžné mrtvice: dochází k fokální poruše mozkové cirkulace, ale na rozdíl od mrtvice se u TIA průtok krve sám obnoví do 24 hodin. Typicky epizoda přechodného ischemického záchvatu trvá několik minut.

Má se za to, že epizoda TIA je vážným předchůdcem ischemické cévní mozkové příhody, protože podle mnoha klinických pozorování je každých 10 lidí po mikromrtvici hospitalizováno do 2 dnů kvůli cévní mozkové příhodě.

Jak poznáte, že má člověk malou mozkovou příhodu?

Chcete-li zjistit, zda má osoba mini-mrtvici nebo ne, věnujte pozornost motorickým funkcím, řeči a zraku.

Klasické první příznaky mini-mrtvice jsou:

• Svalová slabost (jak na končetinách, tak v oblasti obličeje).
• Změny řeči a poruchy jejího porozumění.
• Snížené vidění jednoho nebo obou očí.
• Zhoršená koordinace pohybů a nestabilita chůze.

Méně specifické příznaky TIA zahrnují:

• Ztráta citlivosti (pociťovaná jako necitlivost nebo brnění v ruce, noze, obličeji nebo krku).
• Závratě
• Dvojité vidění.

Bolest hlavy, krční páteře a nevolnost mohou doprovázet klasické příznaky.
První příznaky se vyvíjejí náhle a mohou trvat několik minut až několik hodin, ne však déle než 24 hodin.

Pokud máte podezření, že vy nebo někdo jiný máte mini-mrtvici, udělejte si test BE-FAST nebo UZPpro jistotu zjistit:

BE-FAST

• B (BALANCE loss) — ztráta rovnováhy (závrať, ztráta koordinace pohybů).
• E (změna ZRAKU) — zrakové postižení.
• F (FACE dropping) – asymetrie obličeje.
• A (ARM slabost) – slabost rukou.
• S (SPECH obtížnost) — potíže s řečí.
• T (TIME to call) – zavolejte sanitku.

UZP

У — úsměv. Při mikroúderu bude jedna strana úst zaostávat a objeví se asymetrie.
З — mluvit. Při pokusu o mluvení bude řeč nezřetelná. Člověk nemusí rozumět slovům, která mu říkáte.
П – zvedněte obě ruce. U mikroúderu jsou ramena umístěna v různých úrovních. Je zaznamenána svalová slabost.

Jaké jsou příznaky malé mozkové příhody na nohou?

Mnoho lidí, zejména starších lidí, zažívá malé mrtvice na nohou a nevyhledají lékařskou pomoc. Tento škodlivý trend vede ke zvýšení úmrtnosti na ischemickou cévní mozkovou příhodu. Navíc někteří pacienti, kteří měli TIA, uvádějí, že i po odeznění akutních příznaků u nich zůstávají přetrvávající neurologické změny.

Zbytkové známky předchozího mikroúderu zahrnují:

• Porucha paměti a dalších kognitivních funkcí (pozornosti a myšlení).
• Svalová slabost v rukou a nohou.
• Senzorické poruchy v obličeji a rukou (necitlivost, brnění).
• Celková slabost a únava.
• Nevyjádřené poruchy řeči.
• Emocionální poruchy, jako je deprese a úzkost.
• Snížená vize.

Rizikové faktory pro tranzitorní ischemickou ataku

Mikromrtvice vzniká nejčastěji v důsledku ucpání mozkové tepny embolem nebo trombem. Jedná se o krevní sraženiny nebo odloučené aterosklerotické pláty, které při vstupu do lumen mozkové cévy ji zablokují, čímž naruší průtok krve a výživu mozkových buněk. Rozvíjí se ischemie a kvůli vytvořené překážce mozková tkáň nedostává kyslík a v důsledku toho začíná odumírat. Při mikroúderu tato překážka způsobí krátkodobou křeč cév a ucpání lumen a poté se rozpustí a obnoví průtok krve.

Krevní sraženiny nebo embolie se mohou tvořit z různých důvodů, ale existuje řada stavů, které významně zvyšují riziko vzniku přechodného ischemického záchvatu a mozkové mrtvice. Patří sem:

• Ateroskleróza karotických a vertebrálních tepen. Škodlivé lipidy (LDL) a cholesterol se ukládají na stěnách tepen a mohou je ucpat.
• Vysoký krevní tlak (hypertenze). Při vysokém tlaku se zvyšuje riziko odloučení plaku, trombu ze stěny cévy a vzniku embolií.
• Diabetes mellitus. Má přímý škodlivý účinek na krevní cévy, zejména malé (kapiláry).
• Srdeční onemocnění (fibrilace síní, ischemická choroba srdeční, umělé chlopně).
• Kouření a pití alkoholu. Zvyšují riziko náhlé cévní křeče a zvyšují srážlivost krve.
• Sedavý způsob života a obezita. Přispívají k tvorbě aterosklerotických plátů a žilních trombů.

Mezi méně časté rizikové faktory patří užívání perorální antikoncepce a těhotenství. Zvyšují riziko krevních sraženin.

Co je to mini-mrtvice? Typy a závažnost onemocnění

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize (MKN-10) se tranzitorní ischemická ataka dělí podle lokalizace na:

• TIA ve vertebrobazilárním povodí.
• TIA v povodí karotidy.
• Vícenásobné a dvoustranné TIA.
• Syndrom přechodné slepoty.
• Přechodná globální amnézie.
• Nespecifikovaná TIA.

Podle závažnosti může být mikromrtvice:

1. Mírný stupeň. Mikroúder netrval déle než 10 minut. Příznaky zmizely beze stopy.
2. Mírný stupeň. Epizoda trvala několik hodin, ale také nezanechala žádné reziduální příznaky.
3. Těžký stupeň. TIA trvala několik hodin. Poté zůstaly reziduální neurologické poruchy.

První pomoc při mikromrtvici

Lékařská péče v případě tranzitorní ischemické ataky se neliší od péče o mrtvici. Není možné je navenek rozlišit. Klinická data a MRI mozku nám umožňují podezřívat a diagnostikovat TIA.

Jakmile máte podezření na cévní mozkovou příhodu pomocí testů, okamžitě volejte záchranku!

Zajistěte přístup vzduchu a eliminujte tlak v těsném oděvu (rozepněte si pásek, popruh, kravatu), otevřete okna. Otočte osobu na bok v případě, že začne zvracení. Nenabízejte osobě pití. Během mrtvice je polykání často narušeno a člověk se může udusit. Zůstaňte blízko, dokud nepřijdou lékaři. Promluvte si s obětí a sledujte soudržnost jeho řeči.

Pokud jste vy nebo váš rodinný příslušník prodělali mikromrtvici, můžete vyhledat pomoc v našem rehabilitačním centru „Pohoda“. Nachází se v okrese Noginsk v Moskevské oblasti, na ekologicky čistém místě. Pro konzultaci a informace o cenách můžete zavolat na telefonní číslo uvedené na našem webu nebo zanechat požadavek na zpětné zavolání. Odpovíme vám také na WhatsApp.

1. Klinická doporučení.
2. Nadace pro mrtvici.
3. Přechodný ischemický záchvat.
4. Reziduální příznaky po tranzitorní ischemické atace.