Jak provést test bilirubinu u novorozence, kde berou krev

Lékaři doporučují provést krevní test na bilirubin k diagnostice zánětlivých a infekčních onemocnění jater, biliární dyskineze, anémie a dalších stavů. Výsledky analýzy jsou hotové za několik hodin. Placenou interpretaci krevního testu na bilirubin provádí praktický lékař s přihlédnutím k celkovému klinickému obrazu. Lékař také dá doporučení pro další vyšetření pacienta a předepíše léčbu.

Na klinice MedEx v Moskvě si můžete udělat test bilirubinu a získat odbornou konzultaci za rozumné ceny.

Co je bilirubin

Celkový sérový bilirubin neboli celkový bilirubin (TBIL) je tmavě hnědý pigment, který se uvolňuje v důsledku rozpadu hemoglobinu ze stárnoucích červených krvinek v buňkách jater, kostní dřeně a sleziny. Část látky je tvořena z nezralých tkání a proteinů obsahujících hem. Bilirubin se vylučuje žlučí, proto se běžně nazývá žlučový pigment.

Látka se nachází v krevním séru ve dvou formách:

• Přímý (konjugovaný, vázaný) bilirubin. Pigment je schopen reagovat s diazočinidlem;
• Nepřímý (nekonjugovaný, nevázaný) bilirubin. Pigment nereaguje přímo s diazoreagentem.

Tyto dvě formy společně tvoří celkový bilirubin.

Nevázaná látka je primárním degradačním produktem hemoglobinu. Nepřímý bilirubin je lipofilní, proto se rozpouští v buněčných membránách a nerozpouští se ve vodě. Při vysokých koncentracích v krvi má látka neurotoxický účinek. Pacient vykazuje neurologické příznaky, včetně závažných poruch.

V důsledku biochemických reakcí v jaterních buňkách dochází k přeměně nepřímého bilirubinu na přímou formu, která je méně toxická a vysoce rozpustná ve vodě. Pigment přechází do žluči a je vylučován z těla střevy.

Příčiny zvýšené hladiny bilirubinu

Zvýšení hladiny bilirubinu v krvi svědčí o zrychleném rozpadu červených krvinek. Příčinou může být hemolytická nebo autoimunitní anémie, talasémie, malárie a další onemocnění. Pokud provedete krevní test na bilirubin, výsledky ukáží zvýšenou hladinu celkových a nepřímých forem pigmentu.

Odchylky od normy mohou být způsobeny toxickou a virovou hepatitidou, tukovou degenerací jaterních buněk a vývojem nádoru. V tomto případě je vychytávání bilirubinu hepatocyty narušeno. Může dojít k mechanické překážce odstranění pigmentu, jako je kámen ve žlučovodu nebo stlačení vylučovacích cest zvětšenou slinivkou.

Krevní vyšetření na bilirubin u novorozenců se zvažuje samostatně. V prvním týdnu života se u dítěte může objevit žloutenka – jde o fyziologický jev způsobený nedokonalými biochemickými procesy v těle. Novorozenci musí mít testovanou přímou a celkovou hladinu bilirubinu a nepřímý bilirubin je zjištěn jako rozdíl mezi těmito dvěma ukazateli. Žloutenka u kojenců se také vyvíjí s hemolytickým onemocněním, kdy dochází ke konfliktu Rh mezi krví matky a plodu.

Příprava analýzy

Před provedením testu bilirubinu u dospělého se doporučuje držet hladovou dietu po dobu 8-14 hodin. Je povolena pouze voda v požadovaném množství. Krev se daruje ráno, nalačno. Ve výjimečných případech lze studii provést během dne, pokud měl pacient lehké jídlo nejdříve 4 hodiny před odběrem krve.

Vysvětlení výsledků

Výsledky získané v laboratoři je nutné ukázat ošetřujícímu lékaři. Hladiny celkového a přímého bilirubinu nejsou dostatečné pro stanovení diagnózy a měly by být hodnoceny ve spojení s dalšími klinickými údaji. Lékař porovnává výsledky s referenčními hodnotami, bere v úvahu anamnézu, informace z instrumentálních studií atp.

Zvýšení hladiny bilirubinu může znamenat následující onemocnění:

• zánětlivé, toxické poškození jater;
• obstrukce žlučových cest;
• Gilbertova choroba;
• hypotyreóza;
• syndromy Rotor, Dubin-Johnson, Crigler-Najjar;
• hemolytické patologie;
• zhoršená tolerance fruktózy;
• předávkování hepatotoxickými léky;
• otrava;
• přechodná familiární hyperbilirubinémie atd.

Lékař také předepisuje placený krevní test na bilirubin k posouzení dynamiky onemocnění na pozadí léčby. Lékař může upravit dávkování nebo vysadit léky nebo provést další předpisy ke snížení toxických účinků na játra.

Kde darovat krev na bilirubin v Moskvě

MedEx Clinic provádí širokou škálu biochemických krevních testů pro děti i dospělé. Provedeme bilirubinový test se zárukou přesnosti. Terapeuti našeho lékařského centra ošetřují pacienty s hyperbilirubinémií a pomáhají udržovat hladinu v normálních mezích u chronických patologií.

Cena placených služeb je uvedena v ceníku. Chcete-li si domluvit schůzku s terapeutem nebo na test, zanechte požadavek na našem webu.

zdroje

· Klinická příručka laboratorních testů Alana G. B. Tietze // M.: Labora. – 2013.

· Ivashkin V. T. et al. Klinické pokyny pro diagnostiku a léčbu nealkoholického ztučnění jater Ruské společnosti pro studium jater a Ruské gastroenterologické asociace // Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Proctology. – 2016. – V. 26. – Č. 2.