Jak ošetřit natržený lýtkový sval. Metody léčby namoženého lýtkového svalu

Svalová zátěž je jedním z nejčastějších sportovních úrazů. V tomto případě nadměrné natahování svalu způsobuje otravnou bolest a tvrdnutí svalů. Často dochází k napětí v kyčlích, zádech nebo krku. Zde se dozvíte, co dělat.

Recenze

• Svalové napětí se obvykle vyskytuje při sportovních aktivitách.
• Jedná se o nadměrné natahování svalů, při kterém dochází k drobnému poškození svalových struktur.
• Typické příznaky zahrnují náhlou, dotěrnou bolest a svalovou ztuhlost.
• Svalová napětí se obvykle hojí sama. Může však trvat několik dní nebo týdnů, než bude možné poraněný sval znovu plně využít.
• Během prvních dnů by měl natažený sval zůstat v klidu. Chlazení, elastická bandáž a elevace mohou pomoci snížit otoky a pomoci zvládnout bolest.

Poznámka: Informace v tomto článku nemohou a neměly by nahrazovat návštěvu lékaře, ani by neměly být použity pro autodiagnostiku nebo samoléčbu.

Co je to svalové napětí?

Když je sval namožený, je přetažený kvůli vysokému stresu. Proto může být svalové napětí také označováno jako přetažení. Je to běžné ve sportech, které zahrnují běh na krátké vzdálenosti, rychlé zastávky nebo změny směru, jako je například hraní fotbalu.

Přetažení (protažení) způsobuje drobné poškození myofibril. Myofibrily jsou malé prvky na svalových vláknech, které jsou zodpovědné za aktivní svalovou kontrakci.

Pokud je sval namáhán více, než by normálně byl při natahování, může se jedno nebo více svalových vláken roztrhnout. Tomu se říká natržení svalového vlákna. Když sval praskne, celý sval se přetrhne.

Jaké jsou příznaky svalového napětí?

Typickými příznaky svalového namožení jsou náhlá, drásavá bolest a svalová ztuhlost, ke kterým dochází zejména při sportu nebo jiných fyzických aktivitách. Často dochází k napětí v kyčlích, zádech nebo krku.

Další možné příznaky:

• svalové křeče;
• otok;
• krvácení;
• svalová slabost;
• omezení pohyblivosti.

Svalové napětí může být velmi bolestivé. Často dochází ke krvácení. Závažnost otoku a krvácení se může během 24 hodin zvýšit.

Jaké jsou příčiny svalového napětí?

Svalové napětí se obvykle vyskytuje v důsledku přetažení napjatého svalu. K tomu často dochází ve sportech, jako je fotbal, basketbal nebo tenis, které vyžadují běh na krátkou vzdálenost, skákání, rychlé změny směru nebo zastavení. Ve většině případů to vede k namožení stehenních nebo lýtkových svalů.

Běžci na dlouhé tratě také zažívají napětí, většinou v lýtkových svalech. Při běhu do kopce nebo z kopce obvykle dochází k nadměrnému namáhání svalů.

Je důležité vědět! Svalová únava hraje při protahování důležitou roli. Ke zraněním často dochází ke konci hry nebo běhu.

Jaké faktory přispívají ke svalové námaze?

Ke zranění často dochází, když svaly nejsou správně zahřáté před těžkým zvedáním nebo sportem.

Výskyt svalové námahy se zvyšuje s věkem, zejména při nedostatečné fyzické zdatnosti. Například natažení lýtkových svalů se často vyskytuje u lidí starších 40 let, kteří před vysokou zátěží absolvovali malý trénink.

Minulá zranění také zvyšují riziko svalového napětí.

Jak časté jsou svalové napětí?

Svalové namožení je jedním z nejčastějších sportovních úrazů mezi profesionálními i amatérskými sportovci. Více než 90 % sportovních úrazů je natažení svalů a vazů.

Jak vzniká svalové napětí?

Svalová napětí se obvykle hojí sama, ale může trvat několik dní nebo týdnů, než bude možné sval znovu plně využít.

Období rekonvalescence lze zkrátit speciálními cvičeními nebo fyzikální terapií.

Během 4 až 8 týdnů po svalové zátěži se lidé obvykle mohou vrátit ke svým běžným aktivitám a sportovci mohou začít s normálním tréninkem.

Jak můžete zabránit svalovému napětí?

Zvláště důležité je před cvičením dobře zahřát svaly.

Specifický trénink může snížit riziko zranění. Například kondiční trénink zabraňuje rychlé svalové únavě. Silový trénink a protahovací cvičení zvyšují svalovou sílu a flexibilitu.

Jak se diagnostikuje svalové napětí?

Lékař stanoví diagnózu na základě příznaků a fyzického vyšetření. Poraněné místo se prohmatá, zkontroluje se svalová síla a rozsah pohybu.

Zobrazovací testy, jako je rentgen nebo magnetická rezonance (MRI), obvykle nejsou potřeba.
U těžkých podvrtnutí však mohou pomoci vyloučit další zranění, jako je zlomenina nebo natržení svalu.

Někdy se také provádí ultrazvukové vyšetření k potvrzení diagnózy a určení závažnosti poranění.

Jak se léčí svalové napětí?

Během prvních 48 hodin se svalová natažení léčí podle tzv. pravidla PECH. PECH je zkratka pro Pause (odpočinek), Eis (led), Compression (komprese), Hochlagern (výtah). To znamená následující.

• Postižená oblast by měla být ponechána v klidu.
• Chlazení snižuje bolest a zabraňuje otokům. Led nebo studený obklad lze aplikovat několikrát denně, například na 10 až 20 minut každé 2 hodiny. Je důležité, aby se svaly mezitím mohly znovu zahřát. Tenký ručník mezi led a pokožku vás ochrání před omrzlinami.
• Elastický obvaz nebo elastický obvaz zabrání šíření otoku. Obvaz by však neměl být příliš těsný, aby nenarušoval průtok krve.
• Poraněný sval by měl být zvednutý. To pomáhá vyrovnat se s otoky.

Pokud je bolest silná, můžete také několik dní užívat léky proti bolesti, jako je ibuprofen.

Je důležité vědět! Po odpočinku během prvních 2 dnů byste se měli začít opatrně pohybovat. Čím dříve se znovu začnete hýbat, tím snáze se vyhnete ztuhlosti svalů a pohybovým omezením.

Jak dlouho trvá rehabilitace svalového napětí?

Jakmile to bolest dovolí, měli byste začít s lehkou, bezbolestnou aktivitou a cvičením. To by mělo zlepšit pohyblivost a také ochránit svaly, které se ještě nezotavily.

S výběrem správných cviků vám může pomoci lékař nebo fyzioterapeut.

Lehké cvičení lze obvykle obnovit po 2-6 týdnech. Jakmile dosáhnete plného rozsahu pohybu bez bolesti, můžete se vrátit k větší zátěži.

Je důležité vědět! Sval se musí zotavit, než může být plně zatížen a použit ke sportu. Pokud se podvrtnutí zcela nezhojí, existuje zvýšené riziko opětovného zranění.

Zdroj informací

• BMJ Best Practice. Muskuloskeletální výrony a natažení. Aktualizováno 05.03.2021. Aktualizováno 20.04.2021.
• DynaMed (Internet), Ipswich (MA). Přetažení hamstringů. Informační služby EBSCO. 2018 (1995). Záznam č. T116919. Aktualizováno 20.04.2021.
• UpToDate (Internet). Zranění lýtka nezahrnující Achillovu šlachu. Wolters Kluwer 2019. Vernisáž 20.04.2021.
• UpToDate (Internet). Poranění čtyřhlavého svalu a šlach. Wolters Kluwer 2021. Vernisáž 20.04.2021.
• UpToDate (Internet). Edukace pacienta: Svalová zátěž (Základy). Wolters Kluwer 2021. Vernisáž 20.04.2021.

Ve spolupráci s Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG, Institute for Quality and Efficiency in Health Care).

Svalové napětí je zranění, ke kterému dochází, když jsou naše svaly vystaveny vysokému stresu. Dr Pierpaolo Corbetta, vedoucí rehabilitačního oddělení na Istituti Clinici Zucchi v Monze, vysvětluje, co je to svalové napětí, jak k němu dochází a jak ho léčit.

Co je to svalové napětí?

„Natažení svalů je jedním z nejčastějších zranění, které postihuje svaly. Vyskytuje se, když jsou svalová vlákna natažena nad zamýšlený limit, což způsobuje přetrvávající bolest, — vysvětluje doktor Corbetta. — To se může stát jak při intenzivní fyzické aktivitě, tak při provádění každodenních pohybů, které se zdají neškodné. Tento stav může postihnout sportovce všech úrovní a také lidi, kteří se čas od času věnují fyzické aktivitě.“

Svalové kmeny lze rozdělit do tří kategorií v závislosti na závažnosti:

• Výron prvního stupně: se projevuje jako pocit napětí ve svalu, křeče nebo mírná bolest při jeho natažení nebo stažení. Nedochází k výrazné ztrátě síly nebo pohyblivosti.
• Podvrtnutí druhého stupně: Bolest nastává okamžitě a je intenzivnější, často doprovázená následnými otoky a modřinami, sníženou svalovou silou a omezenou pohyblivostí.
• Podvrtnutí třetího stupně: Jedná se o velmi vážné zranění, při kterém dojde k úplnému natržení svalu. Bolest je extrémně intenzivní, znatelný je otok (částečně kvůli vtažené svalové tkáni) a díky výraznému krvácení se rychle objeví velký hematom. Taková ruptura neumožňuje použití poškozené části těla ani pro jednoduché pohyby kvůli bolesti a vážnému poškození svalů.

Které svaly jsou nejčastěji poškozené?

„Některé svalové skupiny jsou náchylnější k namáhání. Například svaly zad, zejména v křížové a bederní oblasti, patří k nejzranitelnějším. Také hrudní a břišní svaly lze snadno namáhat. Zapomínat bychom neměli ani na svaly šíje a ramenního pletence, které jsou často postiženy. Konečně, stehenní a lýtkové svaly jsou také náchylné k tomuto zranění. Zejména m. triceps surae, často s poškozením mediální hlavy m. gastrocnemius,“ specifikuje specialista.

Příčiny

Pro zajištění správné léčby a prevence svalových namožení je důležité porozumět jejich příčinám, symptomům a možnostem léčby. Mezi běžné příčiny svalového napětí patří:

• intenzivní fyzická aktivita;
• nedostatek správného zahřátí;
• náhlé pohyby, jako jsou náhlé změny směru nebo prudké skoky;
• špatná pružnost svalů;
• svalová únava;
• posturální a svalové nerovnováhy;
• nedodržení nezbytné doby zotavení po fyzické námaze nebo zranění.

„Tyto příčiny svalového napětí zdůrazňují důležitost dostatečné fyzické přípravy před zahájením jakékoli fyzické aktivity. Správná příprava, včetně adekvátního zahřátí, cvičení flexibility, proprioceptivních cvičení a pozornosti k držení těla, může pomoci předcházet zranění a udržovat optimální zdraví svalů.“

Příznaky svalového napětí

Hlavním příznakem svalového napětí je bolest, která se objeví náhle při provádění určitého pohybu, a to jak při sportovní aktivitě, tak při klinických testech. Mezi další příznaky patří:

• Ztuhlost: potíže s pohybem postiženého svalu;
• Edém: viditelný zánět v místě poranění;
• Modřiny, které se mohou objevit při vážnějších zraněních;
• Omezení v pohybu: potíže s prováděním každodenních činností.

Všechny tyto příznaky mohou mít různou intenzitu v závislosti na rozsahu poškození.

Jak zacházet

„Rychlá léčba svalového napětí je zásadní pro zajištění účinného zotavení a snížení rizika budoucích komplikací. V počáteční fázi je důležité poskytnout poraněnému svalu odpočinek a vyhnout se akcím, které by mohly zranění zhoršit. Během prvních 48 hodin po poranění se doporučuje každou hodinu přikládat na postižené místo led na 15-20 minut. Tato praxe nejen pomáhá snížit otoky a bolest, ale také omezuje zánět.“

Je také užitečné zvednout postižený sval, protože tato jednoduchá akce může dále snížit zánět. Kromě těchto počátečních opatření hraje v procesu obnovy důležitou roli fyzikální terapie. Fyzikální terapeut může navrhnout přizpůsobený rehabilitační program k obnovení síly, mobility a funkčnosti postižené oblasti. Tento program může zahrnovat:

• speciální cvičení;
• ruční terapie;
• Tekar terapie;
• laserová terapie.

Kdy obnovit fyzickou aktivitu: Časové osy zotavení

Návrat ke sportovní aktivitě by měl být pozvolný a kontrolovaný, aby se předešlo relapsům, které by mohly oddálit proces zotavení. Fyzická aktivita by měla být postupně zvyšována v intenzitě a délce trvání, vždy naslouchejte signálům svého těla a v případě bolesti přerušte cvičení nebo trénink. Doba zotavení závisí na závažnosti poranění.

„V případě lehkého podvrtnutí se zotavení očekává do 1-2 týdnů. U středně těžkého zranění může proces zotavení trvat 2–4 týdny, zatímco závažnější zranění může trvat 6 týdnů nebo více, než se plně zotaví. Dodržování těchto časových rámců je nezbytné pro prevenci relapsu a zajištění úplného uzdravení.“

Pokud příznaky přetrvávají nebo se zhoršují, je důležité navštívit fyzioterapeuta, který může poskytnout přesnou diagnózu a předepsat průběh rehabilitační terapie.

Jak předejít svalovému napětí

Zdraví svalů je zásadní pro celkovou pohodu a vyžaduje neustálou pozornost a péči. Preventivní opatření, jako je řádné zahřátí před fyzickou aktivitou, pravidelné protahovací cvičení a udržování dobré hydratace, mohou výrazně přispět k podpoře zdraví svalů a snížení rizika budoucího namožení.