Jak nakažlivá je planá neštovice po vyrážce u dětí: co dělat, jak zacházet

Plané neštovice neboli plané neštovice jsou vysoce nakažlivé infekční onemocnění způsobené herpes virem typu 3 Varicella Zoster. Virus je extrémně těkavý a pohybuje se ve vzduchu až 20 metrů, prochází ventilačními systémy, výtahovými šachtami a schodišti. Osoba je považována za nakažlivou v průměru 2 týdny. Stane se tak dříve, než se objeví první projevy, po celou dobu vyrážek, nakažlivost končí 5 dní po objevení posledních puchýřů.

Varicella neboli plané neštovice je vysoce nakažlivé infekční onemocnění způsobené herpetickým virem typu 3 Varicella Zoster.

• vzdušné kapičky;
• kontaktem;
• od těhotné ženy po plod.

Virus je extrémně těkavý a vzduchem se pohybuje až 20 metrů, překonává ventilační systémy, výtahové šachty a schodiště. Osoba je považována za nakažlivou v průměru 2 týdny. Stává se takovým dříve, než se objeví první projevy, celé období vyrážek, infekčnost končí 5 dní po objevení posledních bublin.

Inkubační doba (od okamžiku infekce do prvního klinického výskytu) je 5-21 dní (v průměru 7-14 dní).

Onemocnění se projevuje jako horečka, intoxikace a výskyt specifických vezikulárních vyrážek na kůži, včetně pokožky hlavy a sliznic (stadia vyrážky – skvrna, vezikula, krusta). Virus Varicella Zoster postihuje především děti, nejčastěji ve věku 4-6 let, ale může způsobit onemocnění i u dospělých, kteří v dětství neměli plané neštovice.

Ohroženi jsou lidé s oslabeným imunitním systémem, včetně těhotných žen. Nemoc je charakterizována sezónností jaro-podzim. Po nemoci se většinou vytvoří doživotní imunita, ale v ojedinělých případech je možné i druhé onemocnění.

U 10–20 % z těch, kteří se z nemoci vyléčili, zůstává virus doživotně v nervových gangliích a později, ve vyšším věku, způsobí další onemocnění – pásový opar. Pásový opar je charakterizován bolestivou a dlouhotrvající neurologickou bolestí v průběhu vyrážky a má také řadu komplikací ve formě poškození nervového systému (ochrnutí, rozmazané vidění). Když virus Varicella zoster pronikne do těla, zasáhne nejen kůži a nervová zakončení, ale i další orgány – plíce, mozek, trávicí trakt, urogenitální systém, ovlivňuje plod v děloze.

Pokud těhotná žena onemocní planými neštovicemi v 1. trimestru, může se dítě narodit se syndromem planých neštovic: nevyvinutí končetin, malý vzrůst, oční malformace, jizvy na kůži, zaostávání v psychofyzickém vývoji. Pokud ve 2-3 trimestru dítě onemocní planými neštovicemi in utero, a následně se u něj může vyvinout pásový opar jako recidiva tohoto onemocnění.

Komplikace planých neštovic:

Hnisavé procesy, které se vyvíjejí v důsledku bakteriálních infekcí vstupujících do prvků vyrážky planých neštovic:

Pokud se bakterie dostanou do krve:

• zápal plic;
• zánět ledvin;
• zánět srdečního svalu;
• zánět mozku – encefalitida;
• neuritida periferních nervů.

Děti s oslabeným imunitním systémem mohou mít bulózní, hemoragické, gangrenózní formy onemocnění. Virus může způsobit autoimunitní onemocnění: (systémový lupus erythematodes, diabetes mellitus).

Specifickou léčbou je užívání antiherpetických léků – vnitřně i zevně ve formě mastí, dále symptomatická léčba zaměřená na zmírnění příznaků onemocnění (nutná konzultace s lékařem). Když se objeví první příznaky onemocnění, musíte doma zavolat pediatra.

Prevence planých neštovic

• izolace pacienta;
• karanténa v dětských ústavech.

Specifickou prevencí je podávání imunoglobulinu proti planým neštovicím rizikovým kontaktům.

Aktivní prevencí je podání živé atenuované vakcíny.

V Rusku jsou registrovány 2 vakcíny proti planým neštovicím:

• „Varilrix“ (Belgie);
• „Okavax“ (Japonsko).

Vakcíny mohou být podávány dětem ve věku od 12 měsíců.

Argumentů ve prospěch očkování dětí proti planým neštovicím je dost:

• schopnost viru přetrvávat po celý život v nervových gangliích a následně se projevit ve formě pásového oparu;
• přítomnost těžkých a komplikovaných forem;
• schopnost chránit dítě před onemocněním spolu s dalšími kapénkovými infekcemi – spalničkami, zarděnkami, příušnicemi, pro které existuje očkování.

Plané neštovice (varicella), příčiny, příznaky, léčba

Plané neštovice jsou akutní virové onemocnění charakterizované papulárně-pustulárními kožními lézemi a celkovou intoxikací. Nejčastěji se s ním setkáváme v dětství. Čím je člověk starší, tím vyšší je riziko komplikací z infekce. Pojďme zjistit, jak se plané neštovice přenášejí, v jakých formách se vyskytují a jak je léčit u dospělých a dětí.

Příčiny planých neštovic

Původcem onemocnění je lidský herpesvirus typu 3. Tento virus také způsobuje pásový opar. Je známo pouze osm typů. Dotyčný typ není spojen s běžným oparem. Patogen se přenáší ve většině případů vzdušnými kapénkami. Do těla se dostává po kontaktu se sliznicí.

Můžete se nakazit virem planých neštovic:

• prostřednictvím předmětů (ručníky, nádobí atd.);
• při kontaktu s pacientem;
• být na veřejných místech, kde byla nakažená osoba.

Infekce může procházet placentou a přecházet z matky na plod. Předpokládá se, že virus planých neštovic může cestovat i ve větru, ale mimo tělo rychle umírá. Plané neštovice u dospělých jsou komplikovanější kvůli ztrátě lability imunitního systému, mohou způsobit akutní komplikace, hlavní syndrom se projevuje 2-3 dny po infekci nebo později. Děti obvykle zažijí plané neštovice snadněji.

Příznaky planých neštovic

Plané neštovice obvykle začínají akutními příznaky. Okamžitě se objeví jejich komplex:

• Slabost. Příčinou je intoxikace těla.
• Teplota stoupá a může setrvávat neustále kolem 38°C, dokud se neobjeví vyrážky a vir se plně neprojeví. U dětí na počátku onemocnění může teplota dosáhnout 39-40°C.
• Vyrážky pokrývají celé tělo, dokonce i pokožku hlavy, sliznice. Méně často se objevují na dlaních a chodidlech. Nejprve vypadají jako kulaté skvrny růžové nebo červené barvy a poté se změní na bubliny. Po 2-3 dnech začnou vysychat a tvoří krusty. Vyrážka pokračuje po dobu 5-10 dnů, současně mohou být na těle nové puchýře a již vysušené, to znamená, že jsou v různých fázích.

Příznaky planých neštovic u dětí a dospělých:

• obecná infekční intoxikace (SOII);
• lymfadenopatie (LAP);
• vezikulární exantém;
• vezikulární enantém (afty);
• přetrvávající horečka.

Jak vypadají plané neštovice?

Plané neštovice nelze ignorovat, protože mají výrazné vnější příznaky. Ale zpočátku není vždy snadné pochopit, že toto infekční onemocnění je plané neštovice, protože primární příznaky jsou u každého podobné. Některé viry také způsobují vyrážky. No, horečka, malátnost a bolest v krku se objeví při každém nachlazení.

Chcete-li odlišit plané neštovice od jiných typů infekcí, musíte pečlivě prozkoumat vyrážku, pokud se již objevila.

Vyrážka prochází několika transformacemi:

• smítko;
• papule – vyčnívající uzel;
• pustule – lahvička s tekutým obsahem;
• bolavá – praskající a zaschlá bublina.

Pokud pustuly samy prasknou a zahojí se, nezanechávají na kůži stopy. Pokud je ale poškrábete a poškodíte rány, mohou se vytvořit jizvy. Můžete také zavést infekci do ran a zhoršit proces onemocnění: původce viru se znovu dostane do krevního oběhu a způsobí vyrážky na kůži.

Plané neštovice začínají jako vyrážka na obličeji, pokožce hlavy, krku nebo zádech. Šíří se do dalších částí těla, jak se nemoc komplikuje. U těžkých forem planých neštovic se mohou dokonce objevit pupínky v ústech, krku a genitáliích.

Doba inkubace

Inkubační doba trvá asi dva týdny. V tomto období se mikroorganismy v těle aktivně množí a nijak se neprojevují. Další příznaky se objevují v závislosti na stadiu onemocnění.

Období zotavení může trvat dlouhou dobu. I když už žádné vyrážky nejsou, imunitní systém je stále dost slabý, takže mohou nastat komplikace.

Stádo nemoci

Plané neštovice trvají dlouho a mají několik fází.

• Prodromal. U dětí začíná mírnou malátností a u dospělých je závažnější: zvýšením teploty na 40 stupňů. V této době se mohou objevit první vyrážky.
• Aktivní. Vyrážka se aktivně šíří po celém těle. U dětí jde většinou o vzácné pupínky, které se objevují především v horní části těla, u dospělých mohou vyrážky postihnout celou pokožku od hlavy až k patě;
• Zotavení. Poslední bubliny praskají a zasychají a nové se již netvoří.

Jak dlouho trvá plané neštovice (plané neštovice).

Plané neštovice v průměru trvají 7-10 dní v závislosti na věku, síle imunity a komplikacích.

Známky zotavení

Následující příznaky lze považovat za známky zotavení:

• od poslední vyrážky uplynulo nejméně pět dní;
• tělesná teplota se vrátila k normálu;
• laboratorní parametry se nemění (v těžkých případech);
• nejsou žádné komplikace.

To vše znamená, že období rekonvalescence začalo, nemoc ustoupila, virus není aktivní a dochází ke konečnému uzdravení, které také vyžaduje čas.

Vzhledem k tomu, že virus není životaschopný v prostředí kvůli nedostatku nezbytných podmínek pro jeho existenci, dezinfekce u zdroje onemocnění se neprovádí. Stačí jednoduše vyvětrat místnost, kde byl pacient.

Metody léčby planých neštovic

Jakmile se objeví první příznaky planých neštovic, musí být pacient naléhavě izolován, aby nenakazil ostatní. Stává se nakažlivým již v prodromálním stadiu, ale bohužel je těžké na infekci včas podezřívat. Karanténa obvykle trvá 21 dní.

Pokud se objeví plané neštovice, musíte přijmout opatření ke zmírnění stavu pacienta a průběhu onemocnění, konkrétně:

• zmírnit svědění. Zde pomohou antihistaminika;
• zajistit hygienu. Je důležité, aby byly ruce dítěte vždy čisté; oblečení a ložní prádlo se musí často měnit, jinak se bakterie dostanou do prasklých pustul;
• Dejte pacientovi vypít dostatek tekutin. To je důležité pro odstranění viru z těla;
• projevovat zájem o vnitřní stav pacienta. Teenager by se neměl starat o to, jak teď vypadá. Je důležité mu vysvětlit, že vše projde a nezůstanou žádné stopy;
• zbavit pacienta intoxikace. To se provádí pomocí stejných metod jako u ARVI. Používají se antipyretika a nesteroidní protizánětlivé léky.

Plané neštovice u dětí a dospělých se léčí podobně. Antipyretika by měla být podávána dětem při teplotách nad 38,5 ℃ (pro dospělé od 39,5 ℃). Při péči o dítě s planými neštovicemi je důležité vyvarovat se poškrábání kůže a odtržení strupů.

Symptomatická léčba

Během planých neštovic jde o péči o pokožku v oblastech vyrážky. Papuly a pustuly je třeba pravidelně ošetřovat antiseptikem – vhodný je roztok brilantně zelené nebo manganistanu draselného. Pokud se vyrážka objeví na sliznicích, není třeba tam rozmazávat brilantní zeleň a neměl by se používat ani manganistan draselný. Pro dezinfekci můžete použít 3% roztok peroxidu vodíku. Nemocnému dítěti je předepsán klid na lůžku. Pokud dítě špatně snáší horečku, může mu být předepsána antipyretika. Důraz je kladen na zmírnění svědění a léčbu vyrážek. Doporučuje se pít hodně tekutin. Praktikuje se předepisování antivirotik.

Očkování

Metodou specifické prevence onemocnění je očkování. Vakcína vytváří trvalou imunitu po mnoho let. Při kontaktu s pacientem se nouzové očkování provádí během prvních 72 hodin.

Při plánování těhotenství je vhodné nechat se vyšetřit, abyste se ujistili, že máte imunitu vůči patogenu planých neštovic. Pokud se konkrétní těla nenajdou, lékaři doporučují očkování proti planým neštovicím, aby se eliminovala rizika během těhotenství.

Pokud onemocnění začíná vysokou teplotou, pak s největší pravděpodobností bude těžké. Pro tělo je to vysoká zátěž, proto byste si měli první den vzít antivirotikum. Lékaři obvykle doporučují perorální famciklovir, ale lék není vhodný pro děti se slabým imunitním systémem nebo těhotné ženy. Je pro ně lepší užívat acyklovir perorálně nebo intravenózně.

Samoléčba planých neštovic, stejně jako jakákoli nemoc, je nepřijatelná. Když se objeví první příznaky, měli byste se poradit s terapeutem nebo pediatrem. Další péči o pacienta provádí specialista na infekční onemocnění.

Pacient by měl být izolován od okolních (ne nemocných) lidí do 5. dne po objevení posledního čerstvého prvku vyrážky.

Denní rutina a výživa

Doporučuje se klid na lůžku a přísné dodržování hygienických norem (čisté prádlo, nakrátko ostříhané nehty, intimní hygiena). Strava by měla být pestrá a bohatá na vitamíny.

Možné komplikace

U dospělých jsou plané neštovice složitější a mohou se vyskytnout závažnější komplikace:

• pneumonie planých neštovic;
• akutní neurologické poruchy reverzibilní povahy;
• trombocytopenie, vedoucí k ředění krve;
• meningitida;
• epilepsie;
• encefalitida planých neštovic s poškozením myelinových pochev mozku a míchy.

Nespecifické komplikace planých neštovic jsou spojeny s bakteriální infekcí pustul. Hnisající rány nejenže nevypadají esteticky. Může se vyvinout absces (zánět tkáně s následnou deformací postižené oblasti), flegmóna (zánět, který se neomezeně šíří) nebo dokonce sepse (otrava krve).

Zápal plic planých neštovic

Nejnebezpečnější komplikací je plané neštovice pneumonie. Poškození plic začíná asi týden po objevení vyrážky. Je zvláště náchylný k:

• lidé s imunodeficiencí;
• těhotné ženy;
• kuřáci
• starší.

Hlavními příznaky jsou bolest na hrudi, kašel, dušnost, hemoptýza. Často se rozvíjí respirační selhání.

Oblázky

Někteří to mylně považují za komplikaci, ale to je pouze reakce těla na opakované působení patogenu. Po uzdravení virus planých neštovic nikam z těla nezmizí, pouze se deaktivuje. Při oslabení imunity se může znovu objevit – pak vzniká pásový opar. Jeho příznaky nejsou podobné planým neštovicím: nejsou žádné charakteristické bubliny, kůže pouze zčervená, někdy to bolí. Obvykle se jedná o specifický „pás“ kolem žeber nebo spodní části zad, méně často – pruhy po celém těle.

Pokud jsou na obličeji pozorovány známky, existuje vysoká pravděpodobnost poškození trigeminálních nebo obličejových nervů, což je plné neurologických komplikací až po paralýzu. Oční forma je nebezpečná otokem rohovky, jejím zjizvením a ztrátou zraku.

Metody prevence planých neštovic

Plané neštovice jsou nakažlivé onemocnění a nákaze se vyhne jen málokdo. U většiny se to děje v dětství – ve školce nebo na základní škole. Někteří rodiče se snaží zajistit, aby nemocné dítě mělo kontakt se zdravými členy kolektivu. Věří, že tak zabrání infekci v dospělosti, kdy jsou plané neštovice častěji závažné. Neměli byste však dělat toto:

• jsou také možné komplikace v dětství;
• úmyslná infekce s sebou nese šíření infekce, což je nebezpečné pro nemocné dospělé příbuzné a kojence;
• bylo prokázáno, že je možná opětovná infekce;
• virus se ukládá v těle a může později způsobit pásový opar.

Plané neštovice vznikly v době, kdy neexistovala vakcína, a výběr byl pouze mezi formami onemocnění. Dnes se můžete nechat očkovat a chránit se před infekcí po dobu 20 let. Proto by ani děti neměly přijít do kontaktu s nakaženými lidmi.

Závěr

Plané neštovice jsou časté onemocnění virové povahy. V raném věku k němu dochází snadněji, ale to neznamená, že je třeba dítě úmyslně nakazit. Plané neštovice nemají žádný lék, odezní samy během několika týdnů. Odstraňují pouze příznaky, aby zmírnily stav pacienta. Pokud je onemocnění závažné, není nutná léková podpora. V takovém případě musíte zavolat lékaře, abyste posoudili rizika komplikací a zvolili správné léky.

Pouze pro své vlastní!

Zašleme vám nejlepší nabídky a řekneme vám o akcích. Články o kráse a zdraví od našich autorů.

Kliknutím na tlačítko souhlasím s pravidly a souhlasím se zpracováním osobních údajů

Pouze pro své vlastní!

Zašleme vám nejlepší nabídky a řekneme vám o akcích. Články o kráse a zdraví od našich autorů.

Kliknutím na tlačítko souhlasím s pravidly a souhlasím se zpracováním osobních údajů