Jak léčit artritidu na prstech závisí na její klasifikaci

Jak diagnostikovat artritidu v prstech: Artritida je skupina onemocnění, při kterých se zánět šíří do všech částí kloubu. Primární diagnóza artritidy prstů bude vyžadovat MRI ruky a následnou konzultaci s ortopedickým traumatologem nebo revmatologem. Jako další vyšetření může lékař předepsat laboratorní testy a konzultaci s chirurgem.

Který lékař léčí artritidu prstů: Konzervativní léčbu artrózy kloubů prstů provádí ortoped nebo revmatolog. Chirurgickou léčbu artritidy prstů provádí chirurg.

Druhy artritidy

Různé typy artritidy mohou ovlivnit klouby prstů:

• Osteoartróza, degenerativní onemocnění kloubů, které postihuje především pacienty středního a vyššího věku, může způsobit destrukci kloubní chrupavky a okolní kosti.
• Revmatoidní artritida, která způsobuje zánět synoviální výstelky a vede k nadměrné produkci synoviální tekutiny, může vést k bolesti a ztuhlosti.
• Dna. Tento stav způsobuje hromadění krystalů kyseliny močové a jejich ukládání v malých kloubech prstů. Výsledkem je vysilující bolest a zánět kloubů.
• Traumatická artritida může způsobit poškození chrupavky.
• Psoriatická artritida, zánět kloubů, který se vyvíjí u pacientů s psoriázou (autoimunitní onemocnění, které způsobuje podráždění kůže).

Jiné formy artritidy kloubů prstů zahrnují:

• systémový lupus erythematodes. Jde o chronické autoimunitní onemocnění, které způsobuje období zánětů a poškození kloubů, šlach a vnitřních orgánů.
• sklerodermie. Autoimunitní onemocnění, které způsobuje tvrdnutí a ztluštění kůže a dalších pojivových tkání v těle.

Příčiny artritidy kloubů prstů

Typ artritidy prstů přímo závisí na faktorech, které ji vyvolaly:

• Artróza vzniká opotřebením kloubu a jeho systematickým přetěžováním.
• Revmatoidní artritida, lupus a sklerodermie jsou způsobeny abnormální imunitní reakcí, která ničí tělu vlastní tkáně.
• Dna je způsobena hromaděním krystalů kyseliny močové v kloubech.

Některé formy artritidy jsou spojeny s nepříznivou dědičností. Například pacienti s genetickým markerem HLA-B27 mají vyšší riziko vzniku ankylozující spondylitidy.

Rizikové faktory

Existuje několik faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku artritidy na prstech:

• Věk. Čím je člověk starší, tím vyšší je riziko vzniku artritidy na prstech.
• Podlaha. Statisticky ženy trpí artritidou častěji než muži.
• Dědičnost. Některé typy artritidy jsou spojeny s genetickou predispozicí.
• Trauma. Pokud není poškozený kloub zcela zhojen, může se v budoucnu stát zdrojem artritidy.
• Infekce. Patogenní mikroorganismy mohou vést k rozvoji reaktivní artritidy.
• Zatížení. Těžká fyzická práce vede k předčasnému opotřebení kloubů, což zvyšuje riziko vzniku artritidy.

Příznaky

Mezi nejčastější příznaky artritidy prstů patří:

• bolest kloubů v prstech, která se periodicky zhoršuje nebo ustupuje
• lokální zvýšení teploty a zarudnutí kůže
• otoky prstů
• omezení úchopu ruky
• deformace prstů.

Jak se artritida diagnostikuje? <strong>klouby prstů</strong>

Pokud máte podezření na artrózu prstů, doporučuje se poradit se s ortopedem. Váš lékař vyhledá specifické příznaky a provede fyzikální vyšetření, které může zahrnovat následující:

• hodnocení pohyblivosti a rozsahu pohybu v kloubech
• kontrola oblastí citlivosti nebo otoku kolem kloubů
• posouzení vašeho celkového zdravotního stavu, abyste zjistili, zda vaše příznaky nezpůsobuje jiný stav.

Zobrazovací testy mohou pomoci lékaři získat jasný obraz o vašich kostech, kloubech a měkkých tkáních. Rentgen ruky, CT ruky a prstů, MRI ruky a prstů mohou odhalit:

• zlomeniny nebo dislokace kostí, které mohou způsobit bolest kloubů
• zničení chrupavky kolem kloubů
• poškození svalů, vazů nebo šlach v blízkosti kloubů
• zánět měkkých tkání.

Neexistuje žádný krevní test, který by artritidu přímo odhalil. Ale pokud má váš lékař podezření na revmatoidní artritidu, může si objednat krevní test, aby zjistil kyselinu močovou nebo zánětlivé proteiny.

Léčba

Plán léčby závisí na symptomech, typu artritidy, závažnosti onemocnění, věku a celkovém zdravotním stavu pacienta. Terapie je vždy budována individuálně pod vedením lékaře. Bohužel v současné době neexistuje žádný specifický lék na artritidu. Cílem léčby je zmírnit bolest, zánět a obnovit funkčnost kloubů. Léčebný plán je vždy založen na použití krátkodobých a dlouhodobých opatření.

Krátkodobá léčba zahrnuje:

• užívání léků. Acetaminofen, aspirin, ibuprofen a další nesteroidní protizánětlivé léky poskytují rychlou úlevu od bolesti.
• zahřívání nebo aplikace chladu. Teplá koupel nebo sprcha pomohou zmírnit bolest. V některých případech (například při zranění) může být nutné přiložit na prst ledový obklad.
• imobilizace. Aby se předešlo dalšímu poškození kloubu, je udržován zcela nehybný pomocí dlah nebo sádry.
• masáž. Manuální techniky se používají k uvolnění svalů a zlepšení prokrvení.
• transkutánní elektrická nervová stimulace. Speciální zařízení vysílá slabé elektrické impulsy do nervových zakončení, čímž ulevuje od bolesti.
• akupunktura. Procedura stimuluje uvolňování přírodních léků proti bolesti produkovaných nervovým systémem.

Mezi dlouhodobé procedury patří:

• antirevmatika. Léky na předpis mohou zpomalit progresi artritidy a léčit poruchy imunitního systému, které ji způsobují. Příklady léků zahrnují methotrexát, hydroxychlorochin, sulfasalazin a chlorambucil.
• kortikosteroidy. Produkty snižují zánět a otoky. Kortikosteroidy lze užívat perorálně nebo injekčně.
• Léčba kyselinou hyaluronovou. Do kloubu se vstřikuje speciální tekutina, která poskytuje dlouhodobou úlevu od bolesti. Tato možnost léčby je zvláště běžná u pacientů s osteoartrózou.