Jak dlouho trvá výtok po císařském řezu, na čem závisí

Termín „poporodní období“ se týká časového období po narození dítěte. Obvykle zahrnuje prvních 6 týdnů po porodu.

Zde je to, co můžete očekávat od svého těla po porodu:

• V pochvě bude nějaká bolestivost, dokud se tkáň nezahojí; bolest během močení je možná;
• budete mít vaginální výtok po dobu až 6 týdnů;
• prsa se zvětší, jakmile začne tvorba mléka, a mohou se cítit napjatá a bolestivá;
• Je běžné, že se ženy první týden nebo dva cítí trochu smutné nebo úzkostné, ale pokud se cítíte opravdu na dně, promluvte si se svým lékařem: můžete mít poporodní depresi;
• Můžete zaznamenat křeče, když se vaše děloha (lůno) vrátí do normální velikosti po dobu asi 2 týdnů;
• I když cvičíte, může trvat několik měsíců, než se vaše břicho vrátí do své normální velikosti;
• návrat k normální tělesné hmotnosti může trvat déle;
• Strie nezmizí úplně, ale časem se stanou méně nápadnými.

Během prvních 3 nebo 4 dnů dochází ke krvavému výtoku z pochvy, někdy s krevními sraženinami. Poté se výtok stává světle hnědým, poté žlutým nebo bílým.

K lékaři se obvykle dostavíte asi 6 týdnů po porodu, pokud nemáte nějaké problémy.

Nejčastější problémy v poporodním období jsou:

• Krvácení
• Infekce
• problémy s kojením (včetně infekcí prsu).
• poporodní deprese.

Co se děje bezprostředně po porodu?

Ihned po porodu vás lékaři a sestry budou několik hodin pečlivě sledovat, aby se ujistili, že silně nekrvácíte.

Aby se zabránilo nadměrnému krvácení, lékaři mohou:

• zatlačte na břicho, abyste pomohli zmenšit velikost dělohy (lůna);
• dát vám lék (oxytocin) jako injekci do žíly, aby pomohl zmenšit vaši dělohu.

Pokud jste ztratili hodně krve, lékaři vám podají nitrožilní tekutiny a někdy krevní transfuzi.

Brzy po porodu můžete začít jíst normální jídlo.

Ihned po porodu se vám nemusí chtít močit, i když je váš močový měchýř plný, takže:

• budete vyzváni k pravidelnému močení;
• Sestry mohou vyvíjet tlak na vaše břicho, aby pomohly vyprázdnit močový měchýř;
• Pokud se nemůžete sami vymočit a váš močový měchýř je plný, může vám sestra zavést do močového měchýře katétr (tenkou, ohebnou hadičku) na dobu asi jedné minuty, aby moč vypustila.

Po porodu můžete zaznamenat zácpu, zvláště pokud jste užívala opioidní lék proti bolesti. Váš lékař může doporučit laxativa nebo změkčovače střev.

Po porodu můžete také potřebovat určité vakcíny:

• vakcína proti zarděnkám, pokud jste nikdy neměli zarděnky;
• vakcína proti záškrtu, tetanu a černému kašli (DPT);
• Rh faktor, pokud je váš Rh faktor negativní a vašeho dítěte pozitivní (problém se nazývá Rh inkompatibilita).

Kdy můžu jít domů?

Pokud jste vy i vaše dítě zdraví, jste obvykle propuštěni z nemocnice:

• během jednoho nebo dvou dnů po vaginálním porodu;
• do 4 dnů po císařském řezu (c/sekce).

Jak brzy mohu cvičit?

Po porodu byste měla vstát a chodit co nejdříve.

• Pokud jste prodělala vaginální porod, můžete postupně začít cvičit, jak vám to vyhovuje, ale neměla byste se okamžitě vrátit ke stejné úrovni aktivity, kterou jste dělala před otěhotněním, dokud váš lékař neřekne, že je to v pořádku.
• Pokud jste měla císařský řez, bude úplné zotavení a uzdravení trvat asi 6 týdnů a neměli byste cvičit, dokud váš lékař neřekne, že je to v pořádku.

Co mám očekávat, když se mé tělo zotavuje z porodu?

Po přirozené porodní cesty V oblasti pochvy může být bolest. Může se objevit bolest při močení. Zkuste následující:

• Prvních 24 hodin po porodu aplikujte ledové nebo studené obklady;
• používejte anestetické krémy nebo spreje;
• několikrát denně opláchněte problémovou oblast teplou vodou;
• sedět v teplé, mělké lázni (sedací koupel);
• Posaďte se na polštář ve tvaru koblihy.

Po porodu podle císařský řez :

• zavolejte svého lékaře, pokud rána zčervená nebo začne vytékat tekutina;
• Sprchovat se můžete zhruba každý druhý den, ale nekoupat se, dokud nejsou stehy odstraněny;
• Buďte opatrní se švy – neotírejte je ve sprše;
• nezavádět nic (včetně tamponů) do pochvy po dobu alespoň 2 týdnů;
• Vyhněte se zvedání těžkých břemen a intenzivní fyzické aktivitě po dobu asi 6 týdnů;
• Vyhněte se sexu asi 6 týdnů.

Při jakémkoli typu porodu budete mít několik týdnů vaginální výtok (tekutinu):

• krvavá tekutina po dobu 3-4 dnů;
• světle hnědá kapalina po dobu asi 2 týdnů;
• žlutobílá tekutina až 6 týdnů po porodu.

Vaginální krvácení se může několik dní zvýšit, přibližně jeden až dva týdny po porodu. Přítomnost takového krvácení je normální. K tomu dochází, když strup v místě připojení placenty k děloze odpadne. Můžete použít hygienické vložky.

Hemoroidy

Hemoroidy jsou oteklé žíly ve stěně konečníku a konečníku.

Namáhání během porodu může přispět k hemoroidům nebo je zhoršit. Následující opatření mohou pomoci zmírnit bolest hemoroidů:

• teplé sedací koupele;
• aplikace gelu obsahujícího lék proti bolesti.

Kojení

Kojení je dobré pro vás i vaše dítě.

Pokud nemůžete nebo nechcete kojit, vaše prsa budou několik dní velmi bolavá a oteklá, dokud se vaše tvorba mléka nezastaví. Přiložte si na prsa led, noste přiléhavou podprsenku, která poskytuje dobrou podporu, a užívejte léky proti bolesti, jako je ibuprofen.

Pokud se rozhodnete kojit, lékaři doporučují krmit dítě prvních 6 měsíců pouze mateřským mlékem, dalších 6 měsíců pak mateřským mlékem a příkrmy. Po roce kojení můžete pokračovat v kojení, dokud vy nebo vaše dítě nebudete připraveni kojení přestat.

Na bolest a popraskané bradavky:

• Pomozte miminku přisát se k bradavce, aby se spodní ret vašeho miminka během krmení nepřisával do úst.
• Chcete-li změnit polohu dítěte, jemně oddělte rty dítěte palcem nebo vložte prst do úst dítěte, abyste přestali sát, a poté jej znovu přiložte k prsu.
• Pokud je to nutné, použijte vatové tampony k absorbování uniklého mléka.
• Naneste lanolinový krém na bradavky, abyste je chránili.

Během kojení o sebe musíte dobře pečovat:

• užívejte vitamín, který obsahuje alespoň 500 mikrogramů kyseliny listové;
• pít hodně tekutin
• Získejte asi 500 kalorií navíc z jídla každý den (ujistěte se, že kalorie navíc pocházejí z ovoce, zeleniny a dobrého zdroje bílkovin).
• Pokud dodržujete speciální dietu, například vegetariánskou nebo veganskou, poraďte se se svým lékařem o tom, jak správně jíst při kojení.

Kdy můžete mít sex?

Sexuální aktivitu můžete obnovit, když se cítíte připraveni a po zahojení všech slz nebo chirurgických řezů.

Většina žen čeká až 6 týdnů po porodu a před sexem se plně zotaví. Toto období může trvat déle, pokud:

• měla jste císařský řez;
• během porodu došlo k slzám;
• jste podstoupili epiziotomii (malý řez ve vaginální oblasti, který provedl váš lékař za účelem rozšíření otvoru).

Antikoncepce

Brzy po porodu je možné znovu otěhotnět. Ženy, které kojí, mají menší pravděpodobnost, že hned otěhotní. Některé ženy však mohou otěhotnět během několika týdnů. i při kojení .

Trvá rok nebo dva, než se vaše tělo plně zotaví z těhotenství. Lékaři doporučují počkat alespoň 6 měsíců, nejlépe 18 měsíců, než se pokusíte znovu otěhotnět.

Antikoncepční pilulky s estrogenem nesmí používat během kojení. Před zavedením IUD (nitroděložního tělíska) do dělohy byste měli počkat 4 až 6 týdnů a před zavedením bránice 6 až 8 týdnů. Chcete-li najít metodu antikoncepce, která je pro vás vhodná, poraďte se se svým lékařem.

Jaké jsou varovné příznaky poporodních problémů?

Pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků, okamžitě zavolejte svého lékaře:

• silné krvácení (namáčení vložky každou hodinu po dobu delší než 2 hodiny);
• průchod krevních sraženin větších než golfový míček;
• páchnoucí výtok;
• horečka
• bolest na hrudi nebo břiše;
• bolest při močení, potíže s vyprazdňováním močového měchýře nebo potřeba příliš často močit;
• tvrdá bulka v prsu;
• silná bolest, zarudnutí a otok prsou;
• bolest nebo výtok kolem řezu po císařském řezu;
• Dýchavičnost
• bolest nohou;
• extrémní smutek, únava nebo problémy s péčí o sebe nebo o své dítě.

To může být příznakem poporodní infekce nebo jiného vážného problému.

Císařský řez (CS) je nejběžnějším typem operačního porodu a v posledních desetiletích má tato operace celosvětově trvale rostoucí trend. Přibližně každá pátá žena na světě rodí chirurgicky.

Co se stane po císařském řezu?

Jednotka intenzivní péče

Bezprostředně po operaci je pacientka umístěna na jednotku intenzivní péče nebo dospávací pokoj, kde jsou sledovány její životní funkce, tonus dělohy, krvácení z pochvy a operační rány a výdej moči. Pokud je pooperační období normální a nejsou žádné komplikace, po 4-6 hodinách je žena přeložena na poporodní oddělení.

Kdy můžete po operaci vstát, sednout si a chodit?

Po porodu CS je užitečná včasná aktivace: 4-6 hodin po ukončení operace je ženě pomoženo posadit se na lůžko, spustit nohy na podlahu, vstát a projít se po místnosti. Doporučuje se chodit alespoň 10-15 minut – alespoň 4x denně. Aktivní pohyby snižují riziko vzniku srůstů v dutině břišní, městnavé pneumonie a tromboembolických komplikací.

Loď na moč

Před operací se zavádí močový katétr, aby se sledovalo množství moči. Katétr by měl být odstraněn ihned po obnovení aktivního pohybu, aby se snížilo riziko infekcí spojených s katetrem. Spontánní močení je obnoveno 4-6 hodin po odstranění močového katétru. Pokud retence moči přesáhne šest hodin, informujte svého lékaře.

Pooperační obvaz lze odstranit již 6 hodin po operaci (nutně po 24 hodinách), pokud byl použit intradermální kosmetický steh. Tím se minimalizuje riziko infekce rány. Pooperační steh není potřeba ošetřovat antiseptickými prostředky, můžete a měli byste se sprchovat každý den 48 hodin po operaci.

Kdy můžete po operaci pít a jíst?

Po porodu CS pomocí neuraxiální anestezie (spinální nebo epidurální) mohou ženy po porodu ihned po ukončení operace pít čiré tekutiny (voda, slabý čaj, čiré ovocné šťávy). Při provádění CS v celkové anestezii je povolen příjem tekutin 2 hodiny po ukončení operace. 2 hodiny po operaci mohou ženy jíst jakékoli jídlo, s výjimkou chleba, zeleniny a ovoce. U žen po porodu, které prošly celkovou anestezií, může být jídlo povoleno 4-6 hodin po operaci – vývar; po 24 hodinách – společný stůl.

Riziko žilních tromboembolických komplikací

Po porodu musí lékař posoudit individuální riziko žilních tromboembolických komplikací (VTEC). Pokud je riziko VTEC nízké (tedy všichni bez výjimky), doporučuje se nosit kompresní punčochy (punčochy) alespoň 10 dní; při středním riziku – kompresivní punčochy a nízkomolekulární hepariny (LMWH) po dobu 10 dnů; při vysokém a velmi vysokém riziku – kompresivní punčochy a LMWH po dobu 6 týdnů.

Kdy můžete kojit po CS?

Pro úspěšné kojení je žádoucí co nejdříve zajistit kontakt kůže na kůži mezi matkou a novorozencem a zároveň být matkou a dítětem spolu. Doba, kdy je dítě přisáté k prsu, závisí na vašem stavu a stavu vašeho dítěte, ale pokud neexistují kontraindikace, trénuje se časné přisávání: během operace nebo bezprostředně po ní. Běžné léky/procedury spojené s císařským řezem nejsou kontraindikací kojení.

Propuštění z nemocnice po operaci

Propuštění z poporodního oddělení po operaci CS při absenci komplikací nastává 3.-5. Před propuštěním se obvykle provádí ultrazvuk pánevních orgánů, posouzení celkového krevního testu a rozbor moči.

Po propuštění z nemocnice se doporučuje dodržovat některá pravidla:

• postupně zvyšujte fyzickou aktivitu v závislosti na tom, jak se cítíte a na míře nepohodlí. Cvičení zlepšuje náladu, kontroluje váhu, snižuje úzkost a snižuje deprese;
• vyvarujte se těžkého zvedání (>5 kg);
• sexuální aktivita se může obnovit, jakmile vaginální výtok ustane a vy jste na něj připraveni (obvykle 6 týdnů po porodu);
• Navštivte svého gynekologa/porodníka 4 až 6 týdnů po porodu.

Kdy si můžete naplánovat další těhotenství po císařském řezu?

• Další těhotenství plánujte nejdříve za 12-18 měsíců, protože je to období optimálního hojení rány na děloze a vzniku plnohodnotné jizvy.
• Před plánováním těhotenství navštivte gynekologa