Jak dlouho trvá teplota dítěte s otitis a je tento příznak nebezpečný?

Otitis je infekční a zánětlivý proces lokalizovaný ve vnějším, středním nebo vnitřním uchu dítěte. Diagnostiku a léčbu tohoto onemocnění provádí otolaryngolog.

Zánět středního ucha označuje zánětlivé postižení ucha způsobené různými infekčními agens – bakteriemi, viry nebo houbami. Nemoc je rozšířená v dětství. Podle statistik je před začátkem školní docházky diagnostikována patologie u 90 % dětí. K onemocnění jsou zvláště náchylní chlapci a dívky do 5 let (kvůli fyziologickým vlastnostem struktury ucha a nedokonalé imunitě).

Existují 3 formy otitis, v závislosti na lokalizaci zánětu: vnější, střední a vnitřní. Při vnějším otitis dochází k zánětlivému procesu v boltci a zevním zvukovodu. Lokalizace zánětu středního ucha je oblast středního ucha; vnitřní otitis, respektive – vnitřní ucho. Podle typu vytvořeného výtoku se otitis media dělí na serózní a purulentní.

Jakákoli forma onemocnění vyžaduje kvalifikovanou lékařskou péči. Bez řádné léčby může onemocnění způsobit vážné komplikace a vést k sepsi, meningitidě, encefalitidě, zánětu lícního nervu, ztrátě sluchu nebo úplné ztrátě sluchu.

Příznaky zánětu středního ucha

Klinický obraz otitis přímo závisí na formě průběhu, lze však identifikovat příznaky společné pro všechny odrůdy:

• bolest v oblasti uší;
• přítomnost síry nebo purulentního výboje;
• ztráta sluchu;
• pocit plnosti v uchu;
• podrážděnost a plačtivost;
• obecná slabost.

Na zánět zevního ucha lze podezřívat otok a zarudnutí kůže zevního zvukovodu, olupování kůže a hlenovitý či hnisavý výtok z ucha. Na začátku onemocnění dítě trpí ostrou bolestí, která po chvíli přejde a vystřídá ji pocit přetížení. U vnější formy otitidy se kvalita sluchu zpravidla nesnižuje.

Příznaky zánětu středního ucha se objevují ostře a rychle se zvyšují. Dítě si stěžuje na silné vystřelující bolesti, které se zhoršují polykáním, kašláním, zíváním atd. Kromě toho pacient pociťuje příznaky, jako je ztráta sluchu, tinitus, závratě, zvýšená tělesná teplota a hnisavý výtok z ucha.

Pro vnitřní otitidu jsou charakteristické následující projevy: silné závratě, často se záchvatem nevolnosti a zvracení, stejně jako ztráta rovnováhy. Kromě toho může mít dítě tinnitus nebo ztrátu sluchu.

Příčiny otitidy

Hlavní příčinou zánětu středního ucha je bakteriální, virová a plísňová infekce. Ve většině případů se patogenní mikroorganismy dostávají do ucha z nosní dutiny nebo hltanu, což je komplikace jiných infekčních onemocnění – ARVI, tonzilitida, sinusitida atd. Jsou však možné případy posttraumatického zánětu ušní dutiny.

Faktory přispívající k rozvoji zánětu středního ucha:

• Porušení celistvosti tkání zvukovodu (škrábance, oděrky).
• Poranění ušního bubínku.
• Přítomnost infekčních onemocnění horních cest dýchacích.
• Snížení imunitního systému dítěte (může být spojeno s hypotermií, nedostatkem vitamínů, chronickými onemocněními atd.).
• Anatomické rysy struktury orgánů ORL (vychýlená nosní přepážka, krátká, široká sluchová trubice prakticky bez ohybů atd.).
• Špatná hygiena uší (používání potenciálně nebezpečných vatových tamponů, zápalek a dalších předmětů, které mohou poškodit ušní tkáň při čištění uší).

Diagnostika zánětu středního ucha

Diagnostiku zánětu středního ucha by měli provádět výhradně otolaryngologové. Přílišná nezávislost rodičů při stanovení diagnózy a její léčbě může způsobit nenapravitelné poškození zdraví dětí.

Při úvodní schůzce lékař vyslechne stížnosti pacienta, objasní dobu trvání příznaků onemocnění, přítomnost faktorů, které by mohly přispět k rozvoji otitis (kontakty s nemocnými lidmi, anamnéza chronických onemocnění atd.) . Po vyjasnění všech podrobností přistoupí lékař ORL k vyšetření pacienta. Nejběžnější metodou pro posouzení stavu zvukovodů dítěte je otoskopie. Při vyšetření lékař vyšetří uši speciálním podsvíceným přístrojem – otoskopem.

Kromě toho lze vyšetření ucha provádět pomocí endoskopie. Zdravotnický přístroj endoskop umožňuje detailně prozkoumat zvukovod a bubínek malého pacienta při zvětšení. V tomto případě se obraz zobrazí na obrazovce, je možný záznam videa.

Další diagnostické metody nezbytné k potvrzení diagnózy zánětu středního ucha:

• Audiometrie – pomáhá lékaři posoudit ostrost sluchu.
• Profouknutí sluchových trubic je nutné pro zjištění stupně jejich průchodnosti.
• Počítačová tomografie umožňuje vyšetřit spánkovou kost a identifikovat léze v jejích strukturách charakteristické pro purulentní otitis.
• Bakteriologický rozbor ušního výtoku pomáhá určit typ infekčního agens a vybrat optimální lék pro léčbu s přihlédnutím ke spektru citlivosti.