Teplota u cervikální osteochondrózy: jak identifikovat příčinu

Neurochirurg, ortopedický traumatolog, vertebrolog, přednosta neurochirurgie (vertebrologie) NCC2. Kandidát lékařských věd, vedoucí vědecký pracovník.

Nejčastější příčinou bolestí šíje, ramene a horních končetin je výhřez ploténky v krční páteři. Příznaky mohou zahrnovat tupou nebo ostrou bolest v krku nebo mezi lopatkami, bolest vyzařující do paže a necitlivost a brnění v ramenou nebo pažích. Určité polohy nebo pohyby v krku mohou zvýšit bolest. U některých pacientů může herniace krční ploténky způsobit kompresi míchy. Toto je závažnější stav a může vyžadovat agresivnější plán léčby. Mezi příznaky komprese míchy patří poruchy chůze (nemotornost, klopýtání), potíže s přesným pohybem paží, pocity necitlivosti a mravenčení v těle a nohou a dysfunkce pánevních orgánů.

Anatomie normální krční ploténky

Mezi každým obratlem je disk, což je silný, elastický polštář tlumící nárazy. Každá ploténka se skládá z anulus fibrosus, který obklopuje gelovitou látku zvanou nucleus pulposus. Nervové kořeny vystupují z páteřního kanálu malými průchody mezi obratli a ploténkou. Bolest a další příznaky jsou způsobeny, když poškozená ploténka tlačí na nervový kořen nebo míchu. K výhřezu krční ploténky dochází, když praskne anulus fibrosus a nucleus pulposus přesahuje za něj.

Získejte konzultaci s vertebrologem nebo si domluvte schůzku
Nechte požadavek

Příčiny výhřezu cervikálního disku

Mnoho faktorů zvyšuje riziko výhřezu ploténky. Patří sem:

• špatný životní styl (kouření tabáku, nedostatek pravidelného pohybu, neadekvátní a nedostatečná výživa, výrazně ovlivňující špatné zdraví plotének;
• věk a změny přirozené biomechaniky vedou ke snížení výživy ploténky, jejímu postupnému vysychání, snížení pevnosti a elastických vlastností;
• Špatné držení těla a špatná mechanika těla mohou zvýšit zátěž krční páteře.

Když tyto faktory zkombinujete s účinky každodenního opotřebení, poškození a nesprávného zvedání, je snadné pochopit, proč k výhřezu ploténky dochází. Kýla se může objevit náhle nebo postupně během týdnů a měsíců.

Fáze výhřezu disku

1. Degenerace disku: Chemické změny s věkem způsobují oslabení disku.
2. Prolaps: forma ploténky s mírným vyboulením do páteřního kanálu. Také se nazývá výčnělek.
3. Extruze: Nucleus pulposus disku přesahuje anulus fibrosus, ale zůstává připojen k disku.
4. Sekvestrace: Nucleus pulposus přesahuje anulus fibrosus a je umístěn v míšním kanálu odděleně od ploténky.

Lokalizace příčiny bolesti

Ne každý výhřez ploténky může způsobit bolest. Někteří lidé jsou diagnostikováni s herniovanými ploténkami po zobrazení magnetickou rezonancí pro jiné stavy.

Ve většině případů symptomy nutí pacienta vyhledat lékařskou pomoc. Návštěvu lékaře většinou doprovází rutinní a neurologické vyšetření, provádí se rentgen, počítačová tomografie a/nebo magnetická rezonance k ověření rozsahu a lokalizace onemocnění.

Konzervativní (nechirurgická) léčba výhřezu krční ploténky

Většina pacientů nevyžaduje operaci. Medikamentózní terapie zahrnuje užívání protizánětlivých léků ke snížení zánětu a otoku, svalových relaxancií ke snížení svalového spasmu a silných analgetik ke snížení intenzivní bolesti. Bolest mírné až střední intenzity se léčí nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID). Odstraňují zánět a bolest. Může být předepsána fyzioterapeutická léčba, která zahrnuje kombinaci nechirurgických ošetření ke zmírnění bolesti a zvýšení rozsahu pohybu (studená a tepelná terapie, jemná masáž, trakce krku atd.).

Chirurgická léčba výhřezu krční ploténky

Chirurgický zákrok lze provést, když konzervativní léčba nezmírňuje příznaky a existuje podezření na kompresi míchy. Pro zmírnění komprese nervu a bolesti krku lze provést odstranění ploténky. Tento postup se obvykle provádí zepředu a nazývá se přední discektomie. Někdy může být komprese uvolněna ze zadní incize. Tyto operace lze provádět pomocí minimálně invazivních technik. Minimálně invazivní chirurgie nevyžaduje velké řezy, ale spíše se provádí pomocí malých řezů pomocí tenkých specializovaných nástrojů a zařízení, jako je mikroskop a endoskop.

Prevence

Degenerativní změny související s věkem jsou nevyhnutelné, ale změny životního stylu mohou pomoci předejít nebo oddálit nástup onemocnění krční ploténky. Mezi rizikové faktory patří špatné držení těla a tělesná mechanika, slabé krční svaly, kouření a nadměrná tělesná hmotnost. Změna životního stylu pomůže udržet vaši páteř zdravou.