Jak dlouho trvá otok po artroskopii kolene

Zveme Vás do moderní kliniky, kde profesionálně, minimálně invazivně, bezpečně a v klidném prostředí ošetříte Vaše koleno.

Mimo jiné provádíme složité postupy pro šití poškozeného menisku pomocí artroskopie. Pokud to není možné, nebo pokud jste již dříve podstoupili částečné nebo úplné odstranění menisku (meniscektomii), implantujeme na jeho místo umělý meniskus (nejlépe syntetický meniskus poslední generace). ActiFits injekcí kmenových buněk během operace). Je také možné transplantovat aloštěp menisku (meniskus od zemřelého dárce). Popsané artroskopické operace menisku provádíme v souladu s aktuálními guidelines stanovenými na 11. světovém kongresu ICRS. (International Cartilage Regeneration & Joint Preservation Society) Profesor Peter Verdonck z Belgie, světově uznávaný odborník v této oblasti. To umožňuje výrazně snížit bolest a vysoké riziko rozvoje artrózy po odstranění menisku a také obnovit stabilitu a funkci kolenního kloubu.

Také provádíme artroskopická operace rekonstrukce předního zkříženého vazu ACL (pomocí vlastní šlachy – klasickou metodou nebo pomocí umělých vazů Neoligaments Jewel ACL, které umožňují rychlý návrat k velkým sportům).

K dispozici je také celá řada produktů artroskopická rekonstrukce kloubní chrupavky, pomocí nových, nejúčinnějších metod: Hyalofast hyaluronové membrány v kombinaci s růstovými faktory – plazma PRP GPS bohatá na krevní destičky, pěstování chondrocytů (vlastní chrupavka), jejich množení v laboratorních podmínkách a následná implantace do poškozené oblasti chrupavky, rekonstrukce pomocí kmenové buňky a takzvané scaffoldy (syntetické kostry pro regeneraci chrupavky, např. MaioRegen – Dr. Elizabeth Cohn, Bologna – doporučeno pro profesionální sportovce s hlubokým poraněním kostí a chrupavek).

Artroskopickou operaci doplníme o regenerační/protizánětlivou terapii (včetně mezenchymálních kmenových buněk MSC), která je vhodná pro váš případ. Mezenchymální kmenové buňky, ortokinová terapie, injekce růstového faktoru PRP GPS). Využíváme tak nejmodernější vědecké úspěchy v oblasti regenerativní medicíny a rekonstrukční chirurgie. V této oblasti máme jednu z nejvýznamnějších zkušeností v Polsku.

Můžete si přečíst v článku níže:

1. Hluboká artroskopie kolenního kloubu rekonstrukčními technikami
2. Artroskopie kolena
3. Indikace pro operaci
4. Příprava na operaci
5. Anestezie před operací
6. Průběh operace artroskopie kolene
7. Pooperační období
8. Návrat k aktivitě

Každý z našich pacientů absolvuje před artroskopickou operací důkladné klinické vyšetření – ortopedické a doplňkové studie.

Důležitou roli hraje dynamické ultrazvukové vyšetření (provádí se na přístrojích nejvyšší třídy, v reálném čase pohybu kloubu) a dopplerovská ultrasonografie (prokáže zvýšení prokrvení poškozených míst nebo oblastí zánětu tkáně). Mnoho potřebných informací získáváme také z magnetické rezonance (MRI).

Přečtěte si více o studii a sledujte, jak Dr. Jan Paradowski provádí ultrazvuk kolena.

Naše specializované testovací protokoly a moderní rezonanční funkce (např. mapování T2 pro co nejpodrobnější vizualizaci chrupavky) umožňují velmi přesné, individuálně plánované operace.

Dr. Jan Paradowski s vámi podrobně probere celý diagnostický proces a nabídne vhodnou léčbu. Během návštěvy budete mít také čas položit otázky, které jsou pro vás důležité.

Artroskopie je minimálně invazivní operace, která znamená větší komfort pacienta, rychlejší návrat do zaměstnání a minimální operační rizika. Dva malé kožní řezy po stranách kolenní čéšky budou dlouhé jen asi 4-5 mm a po zhojení často zůstávají téměř nepostřehnutelné. Při kvalifikační návštěvě lékař vždy podrobně informuje pacienta o typu operace a jejím průběhu.

Obvykle je pacientovi poskytnuta i jednoduchá rada ohledně předoperační přípravy. Samotná artroskopie netrvá dlouho (cca 30 minut), i když doba závisí na provedených zákrocích. Například operace rekonstrukce chrupavky může trvat asi hodinu. Pacient je propuštěn domů v den operace nebo následující den. Stehy se vytahují přibližně po 8 dnech – jedná se o zcela bezbolestný zákrok.

Hluboká artroskopie kolenního kloubu rekonstrukčními technikami

• mediální meniskus (MM) a laterální meniskus (ML)
• kloubní chrupavka (s využitím nových chirurgických technik a pokroků v regenerativní medicíně)
• přední zkřížený vaz (ACL) a zadní zkřížený vaz (PCL)
• odstranění volných nitrokloubních tělísek (osteochondritis dissecans, fragmenty poškozeného menisku, fragmenty kloubní chrupavky vytržené při poranění)
• odstranění synoviální membrány (při hypertrofické synovitidě např. u revmatoidních onemocnění nebo záhybů synoviální membrány např. při změnách v důsledku přetížení)
• mezi profesionálními sportovci,
• při osteoartróze (uznávanou metodou léčby bolesti spojené s degenerativním onemocněním kolenního kloubu je debridement, tj. odstranění plovoucích úlomků kloubní tkáně, holení, tedy „oholení“ tkání, které vyrostly zánětem, odstranění osteofytů, které často umožňuje zvýšenou pohyblivost kloubu, výplach kloubu – odstranění zánětlivých faktorů plovoucích uvnitř kloubu).

Artroskopie kolena

Artroskopická kloubní chirurgie se v posledních několika desetiletích vyvinula a stala se nedílnou součástí ortopedie. Rozhodně méně invazivní, vyznačující se vysokou účinností léčby a návratem do plné kondice, je artroskopie kolena.

Co je to artroskopie? Název pochází ze dvou latinských slov: „arthrose“ – kloub a „skope“ – dívat se. To tedy znamená: pohled dovnitř kloubu endoskopem. Procedura spočívá v zavedení artroskopu (typ endoskopu, tj. tyč s videokamerou s optickým vláknem, malou trubicí obsahující čočky a optická vlákna) do kolena malým řezem o průměru 4 mm. Speciální kamera umístěná v artroskopu přenáší obraz vyšetřovaného kloubu, díky čemuž je vnitřek kloubu viditelný na televizním monitoru. Zákrok umožňuje pečlivější pohled na kolenní kloub zevnitř a provedení nezbytných terapeutických manipulací (tato metoda je ideální pro posouzení a léčbu degenerativních změn v kolenním kloubu). Velikost artroskopu se volí individuálně v závislosti na vyšetřovaném kloubu. V případě kolenního kloubu se nejčastěji používá nástroj o průměru cca 4-5 mm, řez je tedy minimální.

Tento léčebný postup způsobuje menší poškození tkáně, je méně bolestivý a poskytuje rychlejší zotavení.

Indikace pro operaci

Artroskopie může být užitečná při diagnostice a léčbě mnoha ortopedických stavů. Zabýváme se operační artroskopií a diagnostickou artroskopií, prováděnou za účelem identifikace konkrétního onemocnění.

Indikace k operaci:

• poškození vazů kolenního kloubu (natržení menisku) – cílem operace je pokud možno “opravit” meniskus, případně odstranit poškozené části
• ruptura a poranění předního zkříženého vazu (ACL) a zadního zkříženého vazu (PCL)
• zánět nebo poškození synoviální membrány (výstelky kolem kloubů)
• posun, vykloubení kolena
• odstranění poškozených fragmentů chrupavky v kolenním kloubu
• odstranění Bakerovy cysty, otoku naplněného tekutinou v dolní části kolena. Tato situace se často vyskytuje, když je bolest a otok, stejně jako z jiných příčin, jako je artritida.

Příprava na operaci

Dva týdny před operací:

• Lékař vede s pacientem lékařský pohovor, aby zjistil, zda je pacient způsobilý k operaci (pokud se vyskytnou problémy, jako je srdeční selhání, rozedma plic, diabetes nebo hypertenze, je nutné je minimalizovat, aby bylo možné operaci provést). Předoperační posouzení zdravotního stavu pacienta zahrnuje mimo jiné fyzikální vyšetření a vyšetření krve a moči. Pacientům, kteří měli problémy se srdcem nebo plícemi, a také lidem starším 50 let se doporučuje EKG a rentgen hrudníku.
• Váš lékař může chtít, abyste přestali užívat některé léky, které narušují srážení krve, včetně aspirinu, ibuprofenu, naproxenu a narkotik.
• Váš lékař vám předepíše léky, které byste měli užívat v den operace, takže je důležité určit, na které léky jste alergičtí.
• Je důležité informovat svého lékaře o množství alkoholu, které konzumujete, zvláště pokud se jednalo o velké množství, zejména dva týdny před operací.
• Pro kuřáky se doporučuje omezit nebo přestat kouřit, protože nikotin může zpomalit hojení ran.
• O jakýchkoli zánětlivých procesech ve vašem těle byste měli vždy informovat svého lékaře.

• Doporučuje se 6-12 hodin před operací nepít a nejíst.
• Po konzultaci s lékařem můžete užívat předepsané léky

Anestezie před operací

Typ anestezie je pro pacienta individuální v závislosti na zdravotním stavu pacienta a plánované operaci. V případě artroskopie kolena se obvykle používá následující anestezie:

– subarachnoidální/spinální/epidurální anestezie – v bederní oblasti, při použití tohoto typu anestezie je pacient během operace při vědomí.

– krátkodobá celková anestezie, při použití tohoto typu anestezie je pacient během operace v bezvědomí.

Průběh operace artroskopie kolene

Po vhodné anestezii začíná operace. Provede se vhodný řez, kterým se zavede artroskop a kloub se naplní tekutinou (fyziologickým roztokem). Chirurg může pomocí kamery umístěné v artroskopu neustále pozorovat kolenní kloub na obrazovce monitoru. Během operace se v případě potřeby zavádějí další chirurgické nástroje přes artroskop umístěný v kolenním kloubu. Tyto nástroje lze použít k řezání, odstraňování nebo šití poškozené tkáně. Po dokončení operace se artroskop odstraní, fyziologický roztok se odčerpá a řez se uzavře a zajistí sterilním obvazem.

Rizika spojená s artroskopií kolena jsou minimální. V případě anestezie mohou vedlejší účinky zahrnovat: alergické reakce na léky nebo dýchací potíže. Jako u každého chirurgického zákroku existuje riziko spojené s krvácením a infekcí. Mezi další komplikace, které mohou nastat po operaci, patří mimo jiné krvácení do kolenního kloubu, krevní sraženina v noze, poškození chrupavky, menisku a vazů v koleni, poškození krevních cév nebo nervů, infekce kolenního kloubu nebo ztuhlosti kolena.

Pooperační období

Artroskopie nevyžaduje hospitalizaci, takže se pacient může pár hodin po operaci vrátit domů. Operovaný kolenní kloub bude vhodně chráněn obvazem. Po operaci musí pacient užívat léky předepsané lékařem.

Návrat k aktivitě

Většina pacientů se může vrátit k běžným denním aktivitám během několika týdnů po operaci, aniž by pociťovali jakékoli nepohodlí z procedury.

Po artroskopii kolene se může 7-15 dní objevit otok kolena. To je zcela normální a není to důvod k obavám! Důležité je být ke kolenu co nejšetrnější a nepřetěžovat ho, dokud otok nezmizí. Operované koleno lze postupně zatěžovat až týden po operaci. Již během prvního měsíce mohou pacienti provádět většinu každodenních pohybů bez bolesti a strachu z přetížení kolena. Podle náročnosti operace vám lékař sdělí, jak si má operované koleno zvykat na normální fungování. Úplné zotavení může trvat měsíc až rok v závislosti na typu operace, věku a provedené rehabilitaci. Po zákroku se doporučuje používat ortopedické berle po dobu 6-8 týdnů.

Artroskopie je minimálně invazivní zákrok prováděný za účelem vyšetření nebo ošetření kloubů. Absolvovat diagnostiku a léčbu kolena a také kurz rehabilitace po artroskopické operaci kolena Můžete to udělat v centru Ramat Aviv (Izrael).

Endoskopie (a její rozmanitost, artroskopie) se v moderní medicíně používá stále častěji. Na rozdíl od tradičních chirurgických technik, které zahrnují provádění poměrně dlouhých řezů, operace s použitím artroskopu umožňují provádět manipulace bez otevření kloubní dutiny, což snižuje operační trauma a snižuje pravděpodobnost komplikací a také umožňuje pacientovi zotavit se v krátkém čase. čas.

Vlastnosti artroskopie kolena

Pro artroskopické zákroky na kolenním kloubu existují obecné i specifické indikace. Mezi obecné indikace patří nejistota diagnózy (s přihlédnutím k datům vyšetření, radiografickému vyšetření a tomografii) a sledování výsledků dříve provedené operace. Specifické indikace jsou:.

• poranění kolenního kloubu (luxace čéšky, poškození intraartikulárních vazů);
• revmatoidní artritida;
• zánět synoviální membrány (synovitida);
• deformující artróza kolena (gonartróza).

Artroskopický výkon trvá v průměru asi 1 hodinu, někdy až 3 hodiny. Pacient při operaci leží na operačním stole s koleny pokrčenými do pravého úhlu. Po anestezii (lokální nebo regionální anestezie, celková anestezie) se pacientovi přiloží na postiženou končetinu turniket, následně se kyčel a koleno fixují v určité poloze.

V oblasti nemocného kloubu se provedou 2-3 miniaturní řezy (punkce). Do jednoho z řezů se zavede optická sonda a do druhého se zavede katétr, který dodává fyziologický roztok k propláchnutí kloubní dutiny a rozšíření prostoru pro diagnostické a terapeutické manipulace. Třetí řez se provádí pro vložení chirurgických nástrojů. Po provedení všech nezbytných úkonů jsou řezy sešity a překryty sterilním obvazem.

Aby se předešlo komplikacím a dosáhlo se maximálního terapeutického účinku, je nutné určit možná rizika pro každého pacienta a vzít v úvahu rysy jeho anatomie. Artroskopii (jak diagnostickou, tak terapeutickou) by proto měl provádět pouze vysoce profesionální ortoped.

Rehabilitační aktivity v nemocničním prostředí

Po nějakou dobu po artroskopii je pacient držen na speciálním oddělení pod přísným dohledem specialistů, což umožňuje přijmout včasná opatření, pokud se stav pacienta zhorší.

Po operaci pomocí artroskopu odborníci doporučují lokální kryoterapii, při které se na operovaný kolenní kloub přikládá chlad (například ledový obklad) po dobu 30-40 minut. K prevenci otoku a trombózy se aplikuje kompresivní obvaz končetiny. V určitých případech se aplikuje dlaha nebo tuhá ortéza, protože v časném pooperačním stadiu je důležité zajistit pro operovanou končetinu klid. Noha je fixována v rovné poloze, kromě případů operací na zkřížených vazech (pak je nutná speciální kloubová ortéza, která zajistí pokrčení nohy v úhlu 20 stupňů). Po plastické operaci kapsulárně-vazivového aparátu kolena je nutná imobilizace končetiny v kloubu na 2 týdny.

Aby se zabránilo rozvoji infekčních patologií, je pacientovi, který podstoupil artroskopickou intervenci, podávána jednorázová dávka širokospektrých antibiotik, někdy se antibiotika opakují po 24 hodinách. Ke snížení rizika trombózy jsou navíc předepsány antikoagulancia.

Velký význam v rehabilitačním procesu po artroskopii kolene v Izraeli je přikládán účinné úlevě od bolesti. Pro medikamentózní terapii bolesti se používají léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Pravidelná masáž může také pomoci snížit bolest a otok.

Brzy po artroskopii je pacientovi předepsán kurz terapeutických cvičení. V počáteční fázi se taková gymnastika provádí v poloze vleže. Sada cvičení obsahuje:

• střídavě napínat a uvolňovat kvadricepsy a hýždě;
• rovné zvednutí nohy;
• pohyby v hlezenním kloubu.

Po dalším vyšetření pacienta, při absenci kontraindikací, ortoped rozhodne o možnosti přechodu na cvičení ve stoje.

Zotavení po propuštění z kliniky

Aby rehabilitační období po artroskopii kyčelního kloubu bylo co nejúspěšnější, musí pacient dodržovat doporučení lékaře. Pro snížení pooperačního otoku je tedy nutné udržovat končetinu ve zvýšené poloze. Je také velmi důležité udržovat chirurgické stehy čisté a suché. Sprchování nebo koupel nebo výměna obvazů by měla být prováděna pouze podle pokynů odborníka.

Obvykle třetí nebo čtvrtý den po artroskopii kolene by měl pacient absolvovat kontrolní vyšetření u lékaře, kontrolní vyšetření je obvykle naplánováno na další týden. Ošetřující lékař vyšetří kloub a v případě potřeby provede punkci k odstranění přebytečné tekutiny z kloubní dutiny. Stehy se odstraní přibližně týden po zákroku.

Po celou dobu rehabilitace po artroskopii kolena je pacient povinen pravidelně užívat všechny léky předepsané lékařem a v případě potřeby nosit elastický obvaz nebo speciální kompresní punčochové zboží; Takže po chirurgické léčbě poranění menisku se doporučuje nosit elastickou kolenní ortézu. Jak předepsal lékař, chlad se aplikuje na oblast operovaného kolena.

Je nutné udržovat fyzickou aktivitu na doporučené úrovni. Jakékoli přetěžování operované končetiny je přísně zakázáno. Cvičení terapeutické gymnastiky musí být prováděno v přísném souladu s pokyny lékaře. Dokud není ošetřovaný kloub plně obnoven, kroucení, prudké pohyby s vysokou amplitudou jsou kontraindikovány. Pamatujte, že přísné dodržování doporučení odborníka vám umožní plně se zotavit a vyhnout se komplikacím.

Podotýkáme však, že doba rekonvalescence po artroskopii kolene a návratu k normální aktivitě je individuální, protože závisí na mnoha faktorech. Pacienti, kteří se věnují intenzivní fyzické práci nebo sportu, se tedy obvykle zotaví do jednoho měsíce po operaci, ale profesionální sportovci se nemohou účastnit soutěží dříve než 2 měsíce po artroskopickém výkonu. Lidé, kteří nejsou tak aktivní, se mohou vrátit do práce po 2 týdnech.

Naši konzultanti lékařského centra vám řeknou více o možných možnostech léčby a také o rehabilitačním kurzu po artroskopii kolena v Izraeli.