Jak dlouho trvá, než flukostat zabere na drozd u žen?

Podle vědců se v posledních desetiletích stal růst plísňových chorob vážným problémem na celém světě [1] Klimenko N.N. Prevalence závažných a chronických mykotických onemocnění v Ruské federaci podle modelu programu Life. Problémy lékařské mykologie. 2014. Vol. 16. č. 1. URL: prevalence-of-tyazhelyh-i-hronicheskih-mikoticheskih-zabolevaniy-v-rossiyskoy-federatsii-po-modeli-life-program.pdf . Snad nejčastějšími původci takových infekcí jsou houby rodu Candida. Nejméně jednou pětina světové populace trpěla různými formami kandidózy [2] Masyukova S. A., Ustinov M. V., Ilyina I. V. Hluboká kandidóza – význam a vyhlídky problému. RMZh. 2004. URL: https://www.rmj.ru/ . Drobná houba může způsobit onemocnění trávicího traktu, dutiny ústní a genitálií. Lék „Flucostat“ pomáhá vyrovnat se s tímto mikroorganismem. Co je tento lék, jak to funguje a jak správně užívat Flucostat – odpovíme na nejoblíbenější otázky o léčbě drozdů.

Candida je detekována již u novorozenců – 46 % miminek je nositeli Candidy při propuštění z porodnice [3] Kandidóza u dětí a její příčiny. URL: https://meduniver.com/ . Mezi dospělými jsou k houbovým onemocněním nejvíce náchylné ženy. Ze všech projevů kandidózy je nejčastější kandidová vulvovaginitida – její výskyt v různých zemích je 2200–3900 případů na 100 000 obyvatel [4] Klimenko N.N. Prevalence závažných a chronických mykotických onemocnění v Ruské federaci podle modelu programu Life. Problémy lékařské mykologie. 2014. Vol. 16. č. 1. URL: prevalence-of-tyazhelyh-i-hronicheskih-mikoticheskih-zabolevaniy-v-rossiyskoy-federatsii-po-modeli-life-program.pdf .

Vulvovaginální kandidóza, běžně známá jako drozd, je plísňová infekce urogenitálního systému. U žen se toto onemocnění často vyskytuje jako vulvovaginitida – zánět vulvy a poševní sliznice. Lék „Flucostat“ v kapslích působí přímo na původce kandidózy.

Jak přípravek Flucostat působí?

Působení flucostatu je zaměřeno přímo na příčinu urogenitální kandidózy: lék ničí původce onemocnění – kvasinkovité houby rodu Candida. Jak se to stane? Účinná látka léčiva ovlivňuje skupinu enzymů, pod jejichž vlivem se tvoří jakýsi stavební materiál pro houbu – steroly. Bez těchto organických sloučenin ztrácejí houbové buňky schopnost růstu a dělení a patogen nakonec zemře.

Je třeba poznamenat, že lék působí pouze systémově. Vstřebává se z gastrointestinálního traktu a do patologického místa se dostává krevním řečištěm. Tento lék není vhodný pro lokální léčbu, proto je Flucostat určen pouze k perorálnímu podání.

Co obsahuje lék „Flucostat“?

Aktivní složkou přípravku Flucostat je antimykotikum flukonazol. Lék je želatinová tobolka obsahující prášek obsahující účinnou látku flukonazol 150 mg. K prodeji jsou k dispozici blistrová balení s různým počtem tobolek.

Kdy se doporučuje Flucostat?

Vulvovaginální kandidóza se vyskytuje při snížení celkové a lokální imunity. Vzhledem k tomu, že glykogen, kterým je poševní sliznice nasycena, je dobrou živnou půdou pro plísně, začne se patogen, který není omezován imunitním systémem, rychle dělit a způsobuje lokální zánět.

K poznámce!
Candida je oportunní houba. Takové mikroorganismy se nacházejí u zdravých lidí a nezpůsobují žádné klinické projevy. Plíseň Candida se často běžně vyskytuje na kůži, v ústech a ve střevech. Nachází se v poševním prostředí 10–17 % zdravých netěhotných žen a 26–33 % těhotných [5] Candida. Funkční gastroenterologie. URL: https://www.gastroscan.ru/. Imunitní systém obvykle brání růstu houby mimo kontrolu. Candida začíná vykazovat patogenní vlastnosti, když je potlačena obranyschopnost těla.

Spolu s genitourinárním systémem může plísňová infekce postihnout další orgány a tkáně. Flucostat se proto používá nejen na drozd – jeho použití je indikováno u kandidových lézí kůže, sliznice dutiny ústní, hltanu a vnitřních orgánů.

Lék je zařazen do léčebných režimů kryptokokové meningitidy, dermatomykózy a onychomykózy, plísňových infekcí kůže a nehtů. „Flucostat“ je indikován k prevenci častých – více než čtyřikrát ročně – relapsů drozdů. Je také předepsán k prevenci relapsů jiných typů kandidových infekcí.

V případě individuální nesnášenlivosti flukonazolu je léčba přípravkem Flucostat kontraindikována. Přípravek není předepisován dětem do tří let. Tento lék je předepisován s velkou opatrností v případech současného selhání jater a ledvin. Důvodem ukončení užívání tobolek Flucostat by měl být výskyt příznaků alergické reakce: kožní vyrážka, otok sliznic. Stojí za zmínku, že většina pacientů lék dobře snáší.

Kolik tobolek Flucostat bych měl užívat?

U akutní kandidové vulvovaginitidy se doporučuje jednorázová dávka flukonazolu 150 mg, což odpovídá jedné tobolce. V případě častých recidiv onemocnění – více než čtyřikrát ročně – se „Flucostat“ pro drozd užívá jednu tobolku třikrát – každé tři dny: první, čtvrtý a sedmý den léčby. Poté se změní režim Flucostatu: pacient musí přejít na udržovací režim – jedna tobolka týdně. Lék je tedy užíván po dobu šesti měsíců [6] Státní registr léčiv. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/ .

Jak správně užívat Flucostat?

Flukonazol má vysokou biologickou dostupnost – 90 %, což znamená, že 90 % léčiva se dostává do krve a začíná působit v těle.

Flukonazol se rychle vstřebává v gastrointestinálním traktu – jeho maximální koncentrace v krevní plazmě se tvoří přibližně hodinu a půl po podání. Jídlo neovlivňuje proces vstřebávání. Proto nezáleží na tom, zda přípravek Flucostat užíváte před jídlem nebo po jídle, jsou možné obě možnosti.

Hlavní je spolknout tobolku celou a zapít vodou. Pokud je porušena celistvost želatinového obalu, flukonazol, místo aby byl absorbován ve střevě, bude zničen v kyselém prostředí žaludku.

Většina léčiva, asi 80 %, je vylučována v nezměněné podobě ledvinami. Poločas rozpadu je 30 hodin. Během této doby se 50 % léčiva v těle vyloučí [7] Státní registr léčiv. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/ .

Jaký účinek lze očekávat při užívání přípravku Flucostat?

Účinnost Flucostatu proti plísním lze posoudit podle toho, jak typické příznaky urogenitální kandidózy zmizí:

• bolestivé pocity, svědění a pálení ve vulvě a vagíně;
• zarudnutí vulvy, vaginální sliznice;
• sýrovitý bílý vaginální výtok;
• bolest při močení;
• bolestivý styk.

Kdy dochází ke zlepšení při užívání přípravku Flucostat?

Doba, za kterou dojde při užívání přípravku Flucostat ke zlepšení, závisí na povaze a závažnosti plísňové infekce. Vrcholové koncentrace léčiva v těle se vytvoří během 1–2 hodin a rovnovážné koncentrace se dosáhne čtvrtý až šestý den při denním podávání jedné dávky. Navíc, bez ohledu na to, zda je lék užíván perorálně nebo jako intravenózní roztok [8] Alyaev Yu G. et al. Použití flukonazolu k léčbě plísňových infekcí v urologii. URL: https://www.eurolab-portal.ru/.

Je možné kombinovat užívání Flucostatu a antibiotik?

Paradoxně antibiotická terapie dramaticky zvyšuje pravděpodobnost vzniku afty. Faktem je, že antibiotikum ničí nejen patogenní, ale i prospěšnou mikroflóru. Uvolněné místo je obsazeno podmíněně patogenní houbou. Kandidová vulvovaginitida je často kombinována s uretritidou a kandidurií – zánětem močové trubice a uvolňováním plísní v moči. V takových případech se doporučuje používat Flucostat u žen v jedné dávce 150 mg. Opakovaná léčba může být nutná při léčbě chronických onemocnění a závažných infekcí.

Lékař může předepsat kombinaci antibiotika s flukonazolem, ale je třeba vzít v úvahu, že v tomto případě nelze použít každé antibakteriální činidlo – interakce flukonazolu s některými antibiotiky může vést k vážným následkům pro tělo. Zejména kombinace flukonazolu s látkami, jako jsou:

• Erythromycin. Kombinace s tímto makrolidovým antibiotikem je plná náhlé smrti v důsledku toxického poškození myokardu.
• rifampicin. Léky na jeho základě se používají k léčbě tuberkulózy. Při kombinaci s rifampicinem se koncentrace flukonazolu v krevní plazmě snižuje a jeho eliminace se urychluje. Antifungální léčba se stává méně účinnou.
• rifabutin. Používá se také při tuberkulóze. Při kombinaci s flukonazolem se koncentrace rifabutinu v krevní plazmě zvyšuje. Hrozí zánět cévní membrány oka.

Flukonazol je neslučitelný s léky některých jiných skupin. Proto, když je předepsán, musíte svého lékaře informovat o všech lécích, které užíváte.

Mohou muži užívat lék proti drozd „Flucostat“?

Pokud se u žen vyskytuje drozd jako vulvovaginitida, pak u mužů má formu balanopostitidy – zánětu hlavy penisu a předkožky. V této oblasti se objevuje otok, zarudnutí a bolest. Na zarudlé sliznici pohlavního orgánu a vnitřním povrchu předkožky se objevuje tvarohový výtok.

Léčba je pacientovi předepsána až po diagnóze – odebrání nátěru a testování metodou PCR. Pokud je diagnóza potvrzena, Flucostat pro muže je předepsán v dávce 150 mg jednou. Stejné dávkování se doporučuje pro profylaktické účely u mužů, jejichž partnerky trpí častými recidivami vulvovaginální kandidózy.

Je Flucostat povolen během těhotenství?

Po použití Flucostatu těhotnými ženami, zejména v prvním trimestru, se vyskytly případy samovolných potratů a vrozených anomálií plodu. Zatím není známo, zda tyto případy souvisejí s drogou nebo jsou způsobeny jinými důvody. Ke snížení rizika pro zdraví nenarozeného dítěte se však užívání flukonazolu během těhotenství nedoporučuje.

Léčba pro nastávající matky je předepsána pouze ve výjimečných situacích u těžkých forem mykotických infekcí, kdy je riziko pro život těhotné ženy vyšší než nebezpečí pro plod. V ostatních případech je použití flukonazolu neopodstatněné. Netěhotným ženám se doporučuje používat antikoncepci během léčby a týden po jejím ukončení [9] Státní registr léčiv. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/ .

Co se týče kojících žen. Je třeba vzít v úvahu, že flukonazol proniká do mateřského mléka. Po jednorázové dávce 150 mg je kojení povoleno. Ale při dlouhodobém užívání by mělo být kojení přerušeno.

Lze Flucostat užívat s alkoholem?

Klinické studie neprokázaly, jak ethylalkohol ovlivňuje účinnost flukonazolu a jak nebezpečné je jejich kombinované použití pro zdraví. A pokud není stanovena kompatibilita Flucostatu a alkoholu, pak je lepší neriskovat a zcela se zdržet alkoholu během období léčby. Droga se vylučuje pomalu a zůstává v těle i po ukončení léčby, proto je nežádoucí alkohol i několik dní po ukončení léčby.

Plísně Candida se vyskytují u mnoha zdravých žen. Není nutná žádná léčba. Medikamentózní terapie je nezbytná pro klinické projevy ve formě drozdů, kandidové vulvovaginitidy. Vedoucí roli v léčbě drozdů hrají systémové antimykotické léky. Jedním z takových léků je lék „Flucostat“.

* Existují kontraindikace. Před použitím byste se měli poradit s odborníkem.

** Číslo ve státním registru léčiv: P N001361/01 [10] Státní registr léčiv. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/ .

Veškeré informace týkající se zdraví a medicíny jsou uvedeny pouze pro informační účely a nejsou důvodem pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu.

• 1,4 Klimenko N. N. a kol. Prevalence závažných a chronických mykotických onemocnění v Ruské federaci podle modelu programu Life. Problémy lékařské mykologie. 2014. Vol. 16. č. 1. URL: prevalence-of-tyazhelyh-i-hronicheskih-mikoticheskih-zabolevaniy-v-rossiyskoy-federatsii-po-modeli-life-program.pdf
• 2 Masyukova S. A., Ustinov M. V., Ilyina I. V. Hluboká kandidóza – význam a vyhlídky problému. RMZh. 2004. URL: https://www.rmj.ru/articles/dermatologiya/Glubokiy_kandidoz_-_aktualynosty_i_perspektivy_problemy/?ysclid=l8vm69rr43106755395
• 3 Kandidóza u dětí a její příčiny. URL: https://meduniver.com/Medical/otorinolaringologia_bolezni_lor_organov/409.html?ysclid=l8vm5skm7n228736146
• 5 Candida. Funkční gastroenterologie. URL: https://www.gastroscan.ru/handbook/337/6381?ysclid=l8mzjut1w8992534395
• 6,7,9,10 Státní registr léčiv. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=d2f75fb1-eec6-4e97-87db-f96ebfb4b07d
• 8 Alyaev Yu G. a kol. Použití flukonazolu k léčbě plísňových infekcí v urologii. URL: https://www.eurolab-portal.ru/encyclopedia/565/45010/?ysclid=l8o70nb2i5572555797

Podolskikh Anna Výkonná redaktorka

Drozd je jakýmsi signálem, že s vaším zdravím není něco v pořádku. A dokud stav obranyschopnosti těla zanechá mnoho přání, riziko aktivace oportunních hub bude vysoké. Odtud pocházejí časté recidivy. V takové situaci je nutná komplexní léčba. Kromě systémových antimykotik by režimy medikamentózní léčby kandidózy měly zahrnovat léky na posílení imunitního systému.

Přečtěte si také

Příčiny kandidózy u žen a příznaky infekce

Příznaky chronického sooru u žen a léčebný režim pro infekci

Vaginální kandidóza u žen: Příznaky plísňové infekce a léky k léčbě

© 2023 Argumenty a Fakty JSC Generální ředitel Ruslan Novikov. Michail Čkanikov, šéfredaktor týdeníku Argumenty i Fakty. Denis Khalaimov, ředitel pro rozvoj digitálního směru a nových médií na AiF.ru. Šéfredaktor webu AiF.ru Vladimir Shushkin.

Mediální výstup aif.ru je registrován u Federální služby pro dohled nad komunikacemi, informačními technologiemi a hromadnými komunikacemi (ROSKOMNADZOR), registrační číslo El No. FS 77-78200 ze dne 06. dubna 2020. Zakladatel: Arguments and Facts JSC. Webová stránka aif.ru funguje s finanční podporou Federální agentury pro tisk a masovou komunikaci.

Hlavní redaktor webu: Shushkin V.S. e-mail: [email protected], tel. 8 495 783 83 57. 16+

Všechna práva vyhrazena. Kopírování a používání úplných materiálů je zakázáno, částečná citace je možná pouze s hypertextovým odkazem na stránku aif.ru.