Jak dlouho trvá menopauza: kdy končí vrcholný stav

Děložní krvácení během menopauzy se objevuje v premenopauze bez souvislosti s normálním menstruačním cyklem. Tento stav může být výsledkem jak funkčních poruch spojených s poklesem funkce vaječníků, tak se může vyvinout v reakci na organické změny ve stavu pohlavních orgánů.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Menopauza je přechodné období v životě ženy spojené se skutečností, že množství estrogenu produkovaného ve vaječnících neustále klesá. V určité fázi se syntéza estradiolu ve folikulech zcela zastaví, což vede k zastavení menstruační funkce. Pokud žena nemá menstruaci po dobu 1 roku, pak gynekologové mluví o nástupu menopauzy. Celé následující období se nazývá postmenopauza, kdy by normálně nemělo chybět žádné krvácení z genitálního traktu.

Během menopauzy je vysoká pravděpodobnost organických i funkčních poruch, které predisponují k děložnímu krvácení. Pro zvolení cílené léčby je nutné zjistit skutečnou příčinu.

druhy

Děložní krvácení během menopauzy může mít následující klinické projevy:

• Akutní krvácení je intenzivní ztráta krve, která vyžaduje okamžité zastavení. Akutní krvácení se může vyvinout spontánně nebo zhoršit chronické poruchy.
• Chronické krvácení je prodloužený a/nebo intenzivní výtok krve z dělohy, který byl pozorován během posledních 6 měsíců.
• Intermenstruační krvácení je uvolnění významného množství krve z dělohy mezi 2 očekávanými menstruacemi.
• Silná menstruace je stav, kdy objem ztráty menstruační krve přesahuje 80 ml a/nebo délka „kritických dnů“ je delší než 8 dní.

Příznaky děložního krvácení během menopauzy

Příznaky děložního krvácení během menopauzy přímo závisí na jeho závažnosti. Akutní krvácení je tedy charakterizováno velkou ztrátou krve, která může vést ke zvýšení a následně poklesu krevního tlaku. Trvá déle než 2 hodiny a vyžaduje výměnu 1 tamponu nebo velké vložky každou 1 nebo 2 hodiny. Chronické krvácení je charakterizováno prodloužením trvání a/nebo objemem ztráty menstruační krve.

Tento stav je doprovázen poklesem hladiny hemoglobinu. Rozvíjející se anémie způsobuje bledou kůži, závratě, blikající „fleky“ před očima, dušnost, zvýšenou srdeční frekvenci a další podobné příznaky.

Příčiny děložního krvácení během menopauzy

Děložní krvácení během menopauzy může být způsobeno funkčními nebo organickými poruchami. Mezinárodní federace porodnictví a gynekologie (FIGO) navrhla pro možné příčiny zkratku – PALM-COEIN.

V premenopauze je nejčastější část první – PALM, způsobená organickými faktory:

• P – polyp těla děložního nebo cervikálního kanálu;
• A – adenomyóza (růst slizniční vrstvy dělohy do tloušťky její svalové vrstvy, to znamená, že endometrium je určeno nejen v děložní dutině, ale i mimo ni);
• L – děložní leiomyom (důležitá je submukózní lokalizace uzlin);
• M – malignita (zhoubná degenerace endometriálních buněk) a difuzní hyperplazie.

V období menopauzy je pravděpodobnost malignity nejvyšší (ve srovnání s juvenilním a reprodukčním obdobím). To ovlivňuje volbu léčebné metody děložního krvácení.

COEIN je kategorie funkčních poruch, které se mohou objevit v jakémkoli věku:

• C – koagulopatie (porucha procesů srážení krve, při prodloužení doby krvácení);
• O – ovulační dysfunkce (s věkem podmíněný pokles ovariální výkonnosti je zpočátku provázen nedostatkem ovulace a nedostatkem progesteronu, nelze tedy současně odmítnout endometrium, které narostlo v první fázi menstruačního cyklu, což vede ke krvácení);
• E – poruchy endometria (nedostatek vazokonstriktoru a nadbytek vazodilatačních mediátorů, někdy může jít i o zánět endometria);
• I – iatrogenní faktory (krvácení může být nežádoucí reakcí na užívané léky);
• N – nezařaditelné příčiny (do této kategorie spadají všechny ostatní faktory, které nelze zařadit do žádné z výše uvedených skupin).

Příčiny děložního krvácení během menopauzy mohou být spojeny i s chemoterapií, která je její komplikací. V premenopauze, tedy před trvalým zastavením menstruační funkce, se tento stav vyskytuje častěji než v postmenopauze. Krvácení spojené s chemoterapií může být způsobeno řadou mechanismů. V některých případech je to důsledek destrukce nádorové tkáně (například s rakovinou těla nebo děložního čípku), v jiných – v důsledku nedostatku krevních destiček a v jiných – v důsledku diseminované intravaskulární koagulace.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Jak menopauza ovlivňuje život ženy? Jak se liší od menopauzy?

Klimakterický syndrom — fyziologický proces, při kterém dochází k významným změnám v ženském těle. Menopauza se obvykle vyskytuje u žen ve věku 45 až 55 let.

V ženském reprodukčním systému je již před narozením geneticky určen určitý počet folikulů (strukturní složka skládající se z vaječné buňky), ve kterých se produkují pohlavní hormony nezbytné pro ženu – estrogen a progesteron.

Od chvíle, kdy má dívka první menstruaci, se tyto folikuly začnou spotřebovávat. Po vyčerpání jejich množství začnou vaječníky ubývat a v důsledku toho se objeví věkem podmíněný nedostatek estrogenu a progesteronu.

Tyto hormony hrají důležitou roli v mnoha procesech v ženském těle: podílejí se na regulaci menstruačního cyklu, metabolismu tuků, udržují hustotu kostí, zabraňují usazování cholesterolu na stěnách cév atd.

Vlivem změn v endokrinním systému mohou být pozorovány následující příznaky menopauzy: bolesti hlavy, časté návaly horka, ospalost, tachykardie atd. Změny nastávají i v nervovém systému – žena zažívá stres a je často podrážděná.

Менопауза – jedná se o poslední samostatnou menstruaci, po níž následuje „pauza“ v podobě absence menstruace po dobu 12 měsíců. Průměrný věk menopauzy je 48-50 let. Klinicky se menopauza dělí podle doby nástupu na předčasnou (před 40. rokem), časnou (40-45 let), včasnou (46-54 let) a pozdní (nad 55 let).

Příznaky menopauzy podle doby nástupu:

• rané příznaky (vazomotorické, psychoemoční – návaly horka, pocení, snížená nálada, apatie, podrážděnost);
• průměrný čas (genitourinární menopauzální syndrom – časté močení, suchost vulvy, svědění a pálení, praskliny v hrázi, atrofické změny na kůži);
• později (metabolické poruchy – ateroskleróza, arteriální hypertenze, ischemická choroba srdeční, dyslipidémie; muskuloskeletální – osteoporóza; neurologické – snížení kognitivních funkcí, paměti, zraku).

Příznaky a symptomy během menopauzy se mohou u jednotlivých žen lišit. Jedním z hlavních příznaků přechodného období je změna charakteru menstruačního cyklu (nepravidelná menstruace, abnormální děložní krvácení). Navzdory tomu je těhotenství stále možné.

Léčba menopauzy by měla být zahájena, když jsou přítomny středně závažné klimakterické příznaky. Léčba spočívá v menopauzální hormonální terapii, která podporuje hormonální funkci vaječníků. Pro včasnou prevenci a léčbu příznaků menopauzy a menopauzy je důležité poradit se s gynekologem.

Příčiny

Hlavním důvodem rozvoje menopauzy je hormonální nerovnováha. S věkem dochází ke změnám v endokrinním systému, což postupně vede k poklesu funkce vaječníků a nedostatečné tvorbě estrogenu. Tento hormon je zodpovědný za fungování ženské reprodukční funkce. Pokles hormonů během menopauzy způsobuje příznaky, jako jsou návaly horka, apatie, deprese, podrážděnost atd.

Příznaky menopauzy

Hlavní příznaky klimakterického období jsou:

• návaly horka – náhlý pocit horka na hrudi, krku a obličeji. Během návalu horka se vám zrychlí tep a více se potíte. Typicky může příliv trvat od několika minut do hodiny;
• ospalost;
• tachykardie (rychlý srdeční tep);
• bolesti hlavy;
• nespavost;
• apatie;
• zvýšení hmotnosti;
• nervozita;
• deprese;
• vypadávání vlasů;
• suchá kůže;
• sexuální dysfunkce (bolest při pohlavním styku, snížené libido);
• svalové bolesti;
• bolesti kloubů;
• ztráta paměti;
• častá cystitida, inkontinence moči s menší fyzickou námahou.

Klimakterickému syndromu se nelze vyhnout, ale včasná konzultace s gynekologem a individuálně zvolená hormonální terapie zmírní příznaky menopauzy s minimálním zdravotním rizikem.

diagnostika

Všem ženám nad 45 let se doporučují preventivní prohlídky XNUMXx ročně u gynekologa. Při osobní schůzce lékař posoudí zdravotní stav pacienta a předepíše potřebné instrumentální a laboratorní testy. Výsledky vyšetření pomohou co nejpřesněji identifikovat poruchy reprodukčního systému a vyloučit přítomnost onemocnění, které progredují během menopauzy (osteoporóza, kardiovaskulární onemocnění). V případě potřeby může gynekolog zvolit léčebný režim (menopauzální hormonální terapii) k prevenci a zmírnění příznaků menopauzy.

Diagnostika zahrnuje:

• Ultrazvuk pánevních orgánů (k posouzení stavu vnitřních struktur reprodukčního systému);
• mamografie (provádí se každé dva roky po 40 letech nebo podle individuálního plánu podle pokynů lékaře).

Laboratorní testy:

• krevní test na hormony (předepsaný ošetřujícím lékařem);
• biochemický krevní test;
• histologické škrábání;
• cytologické vyšetření;
• stěrový test na mikroflóru.

Federální vědecké a klinické centrum Federální lékařské a biologické agentury vyvinulo komplexní program prevence menopauzy nazvaný „Zachovejte si mládí“. Doporučujeme absolvovat takový program pro účely preventivní prohlídky. Součástí programu bude diagnostika a doporučení zaměřená na prevenci možných komplikací v klimakteriu. Pokud budete dodržovat doporučení lékaře, příznaky menopauzy nezpůsobí mnoho nepohodlí a tato etapa života projde bez komplikací.

Na základě výsledků vyšetření a laboratorních testů gynekolog a endokrinolog v případě potřeby zvolí komplexní hormonální terapii pro ženy v období menopauzy.

Léčba

Menopauza není rozsudek smrti, ale období v životě každé ženy. V dnešní době je možné dodržovat jednoduchá pravidla pro prevenci menopauzy: sledovat své zdraví, věnovat se fyzické aktivitě, vést zdravý životní styl, kontrolovat svou váhu a sledovat svůj jídelníček. Taková prevence v kombinaci s lékovou terapií poskytne nejlepší výsledky během menopauzy.

Hormonální léčba menopauzy během menopauzy je předepsána, když se objeví potíže, které snižují kvalitu života ženy. Hormonální terapie zahrnuje použití přírodních estrogenů a jejich analogů v povinné kombinaci s progesterony, stejně jako kombinovaných léků.

Hormonální terapie je zaměřena na zmírnění klimakterických příznaků, má pozitivní vliv na zdraví při vegetativních poruchách (návaly horka a zvýšené pocení). Léčba menopauzální hormonální terapií vyžaduje zodpovědný přístup k dosažení pozitivních výsledků.

Léčba menopauzy ve Federálním vědeckém a klinickém centru Federální lékařské a biologické agentury

• Gynekologové Federálního vědeckého a klinického centra Federální lékařské a biologické agentury mají bohaté praktické zkušenosti s podporou pacientek s menopauzou. Ošetřující lékař zvolí vhodný léčebný režim, který výrazně usnadní průběh klimakterického období;
• Federální vědecké a klinické centrum Federální lékařské a biologické agentury vyvinulo programy pro ženy zaměřené na prevenci výskytu symptomů během menopauzy a snížení intenzity onemocnění;
• Centrum má veškeré potřebné vybavení pro diagnostiku klimakterického syndromu.