Jak dlouho po požití alkoholu můžete užívat Esperal?

Tablety jsou bílé se smetanovým odstínem, kulaté, s vyrytým „ESPERAL“ na jedné straně a půlicí rýhou na druhé straně.

Pomocné látky: stearát hořečnatý – 0.7 mg, povidon K30 – 15 mg, sodná sůl karmelózy – 16.25 mg, mikrokrystalická celulóza – 158.05 mg.

20 ks. — polypropylenové lahve (1), uzavřené zátkou s vysoušedlem a kontrolou prvního otevření — kartonové obaly.

Klinická a farmakologická skupina: Lék k léčbě závislosti na alkoholu
Farmakoterapeutická skupina: Léčba alkoholismu

Farmakologický účinek

Lék na léčbu alkoholismu. Působení disulfiramu je založeno na blokádě acetaldehyddehydrogenázy, která se podílí na metabolismu ethanolu. To vede ke zvýšení koncentrace etanolového metabolitu acetaldehydu, který způsobuje negativní pocity (včetně návalů horka, nevolnosti, zvracení, tachykardie, snížení krevního tlaku), které pití alkoholu po požití drogy extrémně znepříjemňují. To vede k podmíněné reflexní averzi k chuti a vůni alkoholických nápojů.

Maximálního terapeutického účinku je dosaženo 12 hodin po perorálním podání léku a může trvat 10-14 dní po ukončení léčby.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se absorpce disulfiramu z gastrointestinálního traktu pohybuje od 70 do 90 %. Rychle se metabolizuje, redukuje se na dithiokarbamát, který se sám vylučuje jako glukuronidový konjugát nebo se přeměňuje na diethylamin a sirouhlík, z nichž část (4–53 %) se vylučuje plícemi.

Indikace pro Esperal ®

Kromě toho se droga používá jako detoxikační činidlo pro chronickou otravu niklem.

Dávkovací režim

Před zahájením léčby by měl být pacient pečlivě vyšetřen a varován před následky a komplikacemi.

Lék se předepisuje perorálně v dávce 500 mg 1krát denně ráno během jídla podle individuálního režimu s postupným snižováním dávky na 250 mg (1/2 tablety) nebo 125 mg (1/4 tablety) denně. . V závislosti na reakci pacienta na léčbu lze dávku zvýšit nebo snížit.

Po 7-10 dnech se provede test teturam-alkohol: 20-30 ml 40% ethanolu (vodka) po užití léku v dávce 500 mg; při slabé reakci se dávka alkoholu zvýší o 10-20 ml (maximální dávka vodky je 100-120 ml). Test se opakuje po 1-2 dnech v nemocnici a po 3-5 dnech ambulantně, v případě potřeby s úpravou dávek alkoholu a/nebo drog. V budoucnu lze lék užívat v udržovací dávce 150-200 mg/den po dobu 1-3 let.

Nežádoucí účinek

Způsobeno vlastnostmi disulfiramu: kovová chuť v ústech, nepříjemný zápach u pacientů s kolostomií (spojenou se sirouhlíkem); vzácně – hepatitida, někdy se vyskytuje u pacientů s niklovým ekzémem, kteří netrpí alkoholismem, polyneuritida dolních končetin, optická neuritida, ztráta paměti, zmatenost, astenie, bolesti hlavy, kožní alergické reakce.

V souvislosti s kombinací disulfiram-ethanol: byly popsány případy respiračního selhání, kolapsu, srdeční arytmie nebo akutní anginy pectoris, někdy infarktu myokardu, dále neurologické poruchy, edém mozku.

Komplikace při dlouhodobém užívání: psychóza připomínající alkohol, hepatitida, gastritida; u pacientů s kardiovaskulárními chorobami je možná trombóza mozkových cév, takže pokud se vyskytnou stížnosti na parestézie v končetinách a obličeji, lék by měl být okamžitě přerušen; exacerbace polyneuritidy.

Při užívání dávek alkoholu nad 50-80 ml (v přepočtu na 40% etanol) se při užívání léku rozvíjejí závažné poruchy kardiovaskulárního a dýchacího systému, otoky a křeče. V tomto případě se urychleně provádí detoxikační terapie, podávají se analeptika a provádí se symptomatická léčba.

Kontraindikace pro použití

Použití v těhotenství a laktaci

Lék je kontraindikován pro použití během těhotenství a kojení (kojení).

Aplikace pro porušení funkce jater

Lék je kontraindikován při těžkém selhání jater.

Aplikace pro porušení funkce ledvin

Užívání léku se nedoporučuje v případě selhání ledvin.

Zvláštní instrukce

Během léčebného období byste se měli vyvarovat pití alkoholických nápojů a léků obsahujících etanol.

Nadměrná dávka

Příznaky: Kombinace disulfiramu a etanolu způsobuje útlum vědomí až kóma, kardiovaskulární kolaps, neurologické komplikace.

Léčba: symptomatická terapie.

Lékové interakce

Při současném užívání Esperalu ® a ethanolu se rozvíjí intolerance (návaly, erytém, zvracení, tachykardie).

Kombinace se nedoporučují

Při současném použití s ​​isoniazidem dochází k poruchám chování a koordinace.

Při současném použití s ​​deriváty 5-nitroimidazolu (metronidazol, ornidazol, secnidazol, tinidazol) vznikají deliriózní poruchy a zmatenost.

Při současném použití s ​​fenytoinem je pozorováno výrazné a rychlé zvýšení koncentrace fenytoinu v krevní plazmě s rozvojem toxických symptomů (v důsledku inhibice metabolismu fenytoinu). Pokud se kombinaci nelze vyhnout, mělo by být během a po léčbě disulfiramem prováděno klinické pozorování a monitorování plazmatických koncentrací fenytoinu.

Kombinace vyžadující opatrnost

Při současném užívání s warfarinem (a jinými perorálními antikoagulancii) se jeho účinek zvyšuje a zvyšuje se riziko krvácení (v důsledku inhibice metabolismu warfarinu v játrech). Při této kombinaci se doporučuje častější sledování hladiny protrombinu v krvi a úprava dávky antikoagulancií po dobu 8 dnů po vysazení disulfiramu.

Disulfiram inhibuje metabolismus theofylinu. Proto je nutné snížení dávky theofylinu v závislosti na klinických příznacích a jeho plazmatické koncentraci.

Disulfiram může zvýšit sedativní účinek benzodiazepinů v důsledku inhibice jejich oxidačního metabolismu (zejména chlordiazepoxidu a diazepamu). Dávky benzodiazepinů by měly být upraveny podle klinických projevů.

Tricyklická antidepresiva zvyšují reakce nesnášenlivosti alkoholu, pokud pacienti léčení disulfiramem berou alkoholické nápoje.

Podmínky skladování léku Esperal ®

Přípravek by měl být skladován mimo dosah dětí při teplotě do 25°C.

Esperal je francouzský lék na bázi disulfiramu, gelu určeného k léčbě alkoholismu implantační metodou. Konzultace s odborníkem a implantace trvá asi hodinu, poté se pacient může vrátit ke každodenním úkolům. Délka kódování z alkoholu s Esperalem je určena dávkováním během implantace.

Lék Esperal blokuje enzym alkoholdehydrogenázu v játrech, který je zodpovědný za odbourávání alkoholu v těle. V takové situaci je běžný alkohol (etanol) pro tělo extrémně nebezpečný. Pokud je pacientovi aplikován Esperal gel pod lopatku, jeho tělo nebude schopno zpracovat alkohol, což může mít nežádoucí následky na lidské zdraví a dokonce i na životě. Léčba alkoholismu Esperalem Je to možné pouze v případě, že se pacient sám rozhodne zbavit se této nemoci.

Ceny za ošetření Esperalem

Náklady na kódování alkoholismu injekcí gelu Esperal závisí na délce implantace a místě výkonu. Lék lze podávat doma. V tomto případě je povolán narkolog, který provede předběžné vyšetření, vyloučí možné kontraindikace a poskytne potřebná doporučení pro období před a po kódování. Esperal lze používat doma v Petrohradě a městech Leningradské oblasti. V závislosti na vzdálenosti vaší lokality od centra Petrohradu se lékař dostaví na místo během 1–5 hodin po zavolání. To zjistíte na telefonním čísle 7 hodin denně +812 (350) 50-50-XNUMX, kolik stojí injekce pod lopatku s gelem Esperal, domácí návštěvy a konzultace s narkologem.

Primární schůzka

← použijte horizontální rolování →

— Při provádění chemické ochrany a implantace léku „Esperal“ doma v rámci městských hranic se náklady na proceduru zvyšují o 800 rublů (h/z a e/g) ao 1200 (zejména klasické).
— Slevy na antirelapsové procedury jsou poskytovány pomocí slevových karet (5 % a 10 %).
— Při opětovné žádosti do měsíce po skončení PRT (po předložení certifikátu) je poskytnuta sleva 5 %.
— Pokud se přihlásíte před koncem procedury, získáte slevu 10 %.
— Slevy se sčítají se slevovou kartou (pokud se jedná o opakovanou návštěvu + pacient má kartu, sleva bude 10 %, 15 % a 20 %).

Jak léčba Esperalem funguje?

Než se alkohol dostane do krve, je droga Esperal prakticky neškodná. V případě konzumace alkoholu se rozvíjí intenzivní toxická reakce postihující téměř všechny důležité orgány a systémy. Možné reakce jsou stejné – bleskové a zpožděné. V prvním případě jsou nejpravděpodobnější poruchy centrálního nervového a kardiovaskulárního systému. V případě opožděné reakce nejsou pozorovány akutní příznaky, ale poměrně rychle se rozvíjí toxická hepatitida s možným současným poškozením ledvin a slinivky břišní.

Esperal. V tomto slově je iluze naděje. Zákaz není schopen vyřešit základní problémy. Není to nic jiného než rekvizita. Díky ní se vám ale daří posunout osudové datum předem určené o více než šest let. Vyhráváte zpět tyto roky z blížící se kletby.
Marina Vladyová

Implantace Esperalu přispívá k tomu, že tělo pacienta je zvláště citlivé na účinky alkoholu, aniž by bylo nutné denní příjem tabletové dávky léku. Disulfiram je zaměřen na zvýšení citlivosti organismu na alkohol, inhibuje aktivní aktivitu aldehyddehydrogenázy a může způsobit příznaky intoxikace, pokud pacient během léčby Esperalem pije alkohol.

Absolutní kontraindikací procedury kódování Esperal je záchvatové pití nebo období 5 dnů po něm, dále těžké duševní poruchy, akutní respirační a zánětlivá onemocnění.

Opatření pro léčbu přípravkem Esperal

Po provedení některého z výše uvedených postupů je přísně zakázáno:

• Alkohol v jakékoli formě, včetně bonbonů s alkoholovou náplní;
• Léky, které obsahují alkohol: jakékoli tinktury (valerian, hloh, konvalinka, corvalol, valocordin, různé balzámy);
• Fermentované produkty obsahující cukr (zatuchlé šťávy, džemy, kvas, starý kefír atd.);
• Sklenici nalévejte vždy vlastní rukou ve společnosti, nenechávejte ji naplněnou, pokud někam vyrazíte.

Moderní osvěžující nápoje (Sprite, Cola, Fanta a další) nejsou kontraindikovány. Rovněž vnější použití alkoholových roztoků (kolínská voda, deodorant atd.) není kontraindikováno.

Pokud budete dávat dobrý pozor na to, co pijete, nebudou žádné problémy. Dojde-li k náhodnému požití přípravku s obsahem alkoholu, je nutné do tří až pěti minut vypít velké množství vody a vyvolat zvracení – tedy vypláchnout žaludek, v takovém případě nedojde k negativní reakci.

Důležité informace o kódování s lékem Esperal

Pacienti, kteří již proceduru kódování Esperal na naší klinice podstoupili a chtějí ji zopakovat, často kontaktují narkologické oddělení Centra BEKHTEREV. Postup jim pomáhá vyhýbat se alkoholu a měnit jejich životy k lepšímu. Zanechávají své recenze o léčbě Esperalem, čímž pomáhají ostatním pacientům při výběru. My na oplátku vždy rádi zodpovíme jakékoli dotazy našich pacientů ohledně tohoto typu terapie.

• Chci šít (kódovat) milovanou osobu ze závislosti na alkoholu – co mám dělat?
  Pamatujte, že postup kódování je možný pouze se souhlasem pacienta. Povinná podmínka: je nutné vydržet minimálně 5 dní absolutní střízlivosti, aby se pacient vyhnul případnému zhroucení, tráví tuto dobu v nemocnici. Zavolejte do našeho centra na číslo +7 (812) 350-50-50, řekněte nám o svém problému a zanechte své kontaktní údaje – lékař vás bude kontaktovat za 10-15 minut.
• Jak zašít člověka, když je momentálně v pitce?
  Je nutné podstoupit detoxikační proceduru (dostat se z flámu), očistu krve (v těžkých případech) a zdržet se konzumace alkoholu po dobu 5 dnů.
• Je vaše léčba anonymní?
  Ano.
• Kolik stojí léčba Esperalem ze závislosti na alkoholu?
  Cena služby je od 5 200 rublů.
• Je tato služba dostupná 24 hodin denně?
  Ano, centrum BEKHTEREV můžete kontaktovat kdykoli, pracujeme 24 hodin denně, sedm dní v týdnu.
• Co je to „kódování alkoholu“?
  Antirelapsová terapie (také známá jako kódování alkoholismu) kombinuje metody zaměřené na odvykání alkoholu (osoba není přitahována k pití a nemá z pití žádnou radost) nebo neschopnost pít alkohol.

• Léčba alkoholismu
• Detoxikace
• Ústavní léčba
• Domácí léčba
• Kódování alkoholismu
• Léčba přípravkem Vivitrol
• Léčba Esperalem
• ICT pro alkoholismus
• Léčba pivního alkoholismu
• Chemická ochrana proti alkoholu