Jak cvičit na nočník dvouleté dítě?
Některé děti používají nočník již od jednoho a půl roku, jiné nosí plenky i ve čtyřech letech.
V jakém věku byste měli začít cvičit na nočník, jak dlouho tento proces obvykle trvá a proč dochází k neúspěchům Zeptali jsme se Iriny Vorobyové, dětské psycholožky a autorky kanálu YouTube „O vzdělávání vědecky“.
— Proč je téma toalety pro mnoho rodičů bolestivé?
— Dokud nebude dítěti jeden a půl roku, můžete za něj udělat téměř vše: vzít ho do autobusu, pokud nechce nastoupit, pomoci mu obléknout, pokud nemůže. Můžete ho přesvědčit, aby snídal pohankovou kaši nebo zařídit den tak, aby večer šlo dítě dříve spát.
Toaleta je první výzvou, když dítě “prohlásí”: “To za mě nemůžeš.” Pro mnoho maminek je to emocionální spouštěč, který zahrnuje pocit bezmoci. Matka to nemůže ovlivnit ani to udělat pro dítě, výsledek závisí zcela na jeho činech.
Navíc je tu sociální odsouzení. Babičky říkají: “Jaká jsi matka, když nedokážeš odnaučit své dítě od plen v roce a půl?” Zkušenější kamarádi radí, ale nejde to.
Ukazuje se, že je to začarovaný kruh: matka je nervózní, dítě si uvědomuje, že ztrácí kontakt s milovanou osobou a proces se zpožďuje.
— Existuje názor, že dítě do tří let je zbytečné cvičit na nočník. Je to pravda?
— Neexistuje jednotná norma. Vše je dáno tradicí, kulturou společnosti, kde dítě vyrůstá.
V některých kmenech Amazonie tedy rodiče nosí děti v náručí až do věku dvou let a ženy podle neverbálních signálů rozumí, když se dítě rozhodne čůrat nebo kakat. A oni reagují okamžitě a dítě od sebe ve správnou chvíli oddálí. Proto, když děti začnou chodit, není nácvik toalety problém.
Naopak ve Spojených státech mohou děti nosit plenky i v pěti letech. Obvykle se tím nikdo netrápí.
V Rusku jsou normy jiné. Životní podmínky našich babiček a matek nás nutily k tomu, abychom naše děti chodily na nočník dříve: neexistovaly jednorázové plenky a praní byl problém. Teď je to jednodušší. Plenky nejsou ani dobré, ani špatné, ale v moderní společnosti je vzácné, aby se bez nich matka obešla. Děti proto mají tendenci cvičit na nočník později. To je fakt. Ale v Rusku není zvykem, aby dítě starší tří let nosilo plenku: v tomto věku většina chodí do školky a pro učitele je výhodnější, že všechny děti mohou používat toaletu.
Fyziologicky může dítě do 18 měsíců obvykle ovládat proces pomočování, ale to nutně neznamená, že psychicky dozrálo. Kmenové zkušenosti ukazují, že cvičit na nočník je možné i dříve, ale pak veškerou práci odvede matka, která musí hlídat signály.
V důsledku toho se vědci shodují, že věk nemůže být striktním kritériem, protože každý má své vlastní tempo vývoje a jinou sociální situaci.

— Jak poznáte, že je čas dát dítěti na nočník?
— Je důležité pochopit, že učení se na nočník je součástí duševního zrání. Zde jsou hlavní příznaky, které ukazují, že vaše dítě je pravděpodobně připraveno.
Schopné samostatně sundat a obléknout kalhoty. Dítě musí pochopit, že má situaci pod kontrolou a že když chce na záchod, bez problémů si poradí s oblečením.
Umí dřepovat a zůstaňte nějakou dobu v této poloze a pak vstaňte. Většina dětí tuto dovednost zvládá ve věku jednoho roku. Musíte si ale dát pozor na absenci zpoždění motoru.

Může to chvíli počkat. Proto je důležité neuspokojovat potřeby hned, ale naučit je trochu trpělivosti.
Například přijde dítě a řekne: “Mami, mám žízeň.” Nebo nemluví, ale ukazuje gesty. Neměli byste letět do kuchyně, ale říct: „Teď ti naleju vodu. Můžeš prosím chvíli počkat?”
Pokud se vyskytnou problémy se sebeovládáním nebo se všechny potřeby uspokojí rychlostí blesku doma, bude nácvik na nočník obtížnější: dostat se na záchod a sundat si kalhoty nějakou dobu trvá.
Projevuje zájem o toaletní témata: snaží se prozkoumat, co zbylo v plence, sleduje, jak čůrá nebo kaká.
Začíná se stydět. Když se například vyčůrá, schová se za skříň nebo dveře, jde do koupelny nebo za sedačku, i když ještě nepoužívá nočník.
S žádostí se může obrátit na maminku nebo jinou dospělou osobu. Když je dítě malé, rodiče ho často dlouho ignorují a ono si zvykne vyžadovat cestu křikem. Nebo reagují na požadavky příliš rychle, aniž by se například zastavili, aby si ujasnili, co dítě znamená. Tím pádem se mu pak těžko sděluje, že chce na záchod.
Existuje také názor, že trénink na nočník je nezbytný, když dítě začíná pociťovat nepohodlí. Musíte však pochopit, že dítě je zvyklé na pocity tepla a vlhka, pro něj jsou normální. Proto byste neměli spoléhat na pocit nepohodlí.
Navíc se často vyskytují případy, kdy se zdá, že dítě chodí na nočník, ale kaká výhradně do plenky. To může být také způsobeno známým pocitem a nedostatek tepla ze stolice nebo obvyklé polohy ve stoje způsobuje úzkost.
— Jak naučit na nočník?
— Rodiče by měli používat všechny dostupné metody: mluvit s dítětem, číst knihy a sledovat kreslené filmy na téma toalety, ukazovat nočník a vysvětlovat jeho účel. Ve věku jednoho a půl roku je dítě schopno pochopit, co od něj chtějí.
Pokud miminko stále raději čůrá a kaká do plenky a pláče, když sedí na nočníku, je lepší ho odstranit. V žádném případě na tom netrvejte, protože na tomto základě vzniká mnoho traumat z dětství. Dítě prostě není připravené.
Po týdnu můžete navrhnout zkusit to znovu. Pokud se dítě brání stejným způsobem, měl by být nočník znovu odstraněn.
Obvykle trvá tréninkový proces od dvou týdnů do jednoho a půl měsíce, ale někdy to může trvat déle.
„Často začnou chodit na nočník přes den a na noc je nechávají v plenkách. Je to rozumný přístup?
— V mé praxi je obrovské množství dětí, které se hned naučily chodit na nočník. A moje nejstarší dcera nepsala v noci od svého roku a půl, protože byla v hlubokém spánku.
Nemohu říci, že noční a denní toalety jsou oddělené příběhy. Děti v noci často čůrají, protože spí tak tvrdě, že se nemohou probudit. Pak je nejlepším řešením nosit plenku nebo používat savé plenky. Jakmile se spánek vrátí do normálu a dítě se naučí používat nočník přes den, lze plenku sundat.
V žádném případě byste ho rozhodně neměli budit, protože to může narušit váš spánek. Výjimka: pokud je dítěti kolem šesti let, potýkáte se s noční enurézou a toto bylo doporučení lékaře ve vašem případě.

— Někteří rodiče umisťují nočník do obývacího pokoje nebo předsíně a argumentují tím, že dítě na záchod možná nezvládne. Vyplatí se to dělat?
– To je zase příběh o tom, jak by dítě mělo umět trochu počkat. V roce a půl už umí běhat z obýváku na záchod. Proto je lepší květináč umístit tam, kde byste chtěli, aby stál trvale.
Záchod je navíc pro naši kulturu intimní téma a absolutně nemá smysl umisťovat nočník tam, kde bude dítě sedět všem na očích. To vám nepomůže trénovat rychleji.

— Existuje rozdíl mezi hrnci z psychologického hlediska?
— Hlavní je, aby dítě pohodlně sedělo. Existují například velmi nízké hrnce a vyšší hrnce: je důležité vzít v úvahu velikost a věk dítěte.
Prodávají také hudební hrnce. Základem je, že uvnitř je zabudovaný hudební modul, který se vypne, když se dítěti podaří nočník používat k určenému účelu. Předpokládá se, že „odměna“ miminku udělá radost, bude chtít úspěch zopakovat a tím se rychleji odnaučit.

Na hudebních nočnících není nic špatného, ale vím jistě, že jsou děti, které náhlé zvuky vyděsí. I když se dítěti hudba líbí, poslechne si ji raz dva, ale pak to nejspíš omrzí jak jeho, tak i jeho rodiče.
Chlapcům ale dobře fungují speciální samolepky, které se dají nalepit na stěnu záchodu nebo nočníku. Pokud se vám na takovou nálepku dostane moč, objeví se obrázek. To může snížit množství vystříknuté moči, protože se dítě začne více zajímat o zasažení cíle a soustředí se na proces. Možná, že takové nálepky fungují i na dívky.
— Mohou knihy a karikatury na toaletní témata urychlit proces?
– Každá informace může být užitečná, ale k těmto pomůckám byste se měli uchýlit pouze proto, abyste si znovu promluvili o nočníku. To znamená, že zapnutí karikatury pro vaše dítě a krok stranou nebude fungovat.
Karikatura může být užitečná, pokud dospělý po společném zhlédnutí s dítětem diskutuje o zápletce a něco vysvětluje. A pak poskytne morální podporu, když se dítě snaží následovat postavu, a pochválí, pokud dítě dělá vše správně. Ale neměli byste vkládat velké naděje do karikatur a knih.
Karikatury ze série „O Mira a Gosha“ jsou vytvořeny pomocí darů: tým můžete podpořit na webových stránkách projektu
– Co dělat, když má dítě nějaký strach?
— Důvod může být fyziologický nebo psychologický.
Fyziologické se může projevit například tím, že je pro dítě bolestivé kakat kvůli zácpě a začne tento okamžik co nejvíce oddalovat. Chcete-li pomoci, musíte zlepšit svůj jídelníček: tvrdé výkaly se obvykle objevují, pokud dítě jí hodně sladkostí a škrobových jídel. Proto je nutné zavádět do jídelníčku více zeleniny a tekutin. Výkaly budou měkčí a strach postupně zmizí.
Psychologický důvod může být spojen např. se strachem z odsouzení, pokud matka dítě nadává za to, že je špinavé, že se ušpiní na ulici nebo se umaže barvou. Myšlenka znechucení špíny je ve slovanské kultuře docela silná a dítě ji čte. Začne si myslet, že když chodí na nočník, vytváří i špínu. A špína je špatná. Vše se ještě zhorší, když rodiče začnou dítěti vyčítat, že polilo podlahu nebo třeba převrhlo hrnec. V souladu s tím mu to zabrání dělat vše v klidu a včas.

V Evropě se se špínou nakládá jednodušeji: lidé si u vchodu nezouvají boty a nepřevlékají se. Dá se samozřejmě říct, že vše je vysvětleno špinavou mimosezónou v Rusku, ale je to pravda jen částečně. Opravdu máme přetrvávající odpor ke špíně, jako k něčemu vnějšímu, cizímu, neznámému, cizímu.
Americký psycholog, profesor Kalifornské univerzity v San Franciscu Paul Ekman popisuje fenomén znechucení jako projev antipatie k nepříjemné chuti, čichu, zraku, zvuku nebo doteku. Silnými spouštěči jsou odpadní produkty: zvratky, moč, výkaly, hnis, hlen, krev. To je něco, co může způsobit odmítnutí a odmítnutí. A pro dítě je někdy těžké smířit se s tím, že produkuje tak hrozné věci.
Proto ve čtyřech pěti letech vídáme záchodový humor, s jehož pomocí se děti snaží ovládnout kulturu a zesměšnit pocit znechucení.
— Jak neodradit od touhy chodit na nočník?
— Hlavní věcí je nestydět se, neobviňovat, naléhat a netrápit se a být nervózní. Musíte dítěti důvěřovat a pochopit, že se může naučit používat nočník.
Je také užitečné škálovat problém. Řekněte si: „Do roka tento problém z mého života pravděpodobně zmizí. Má cenu se potom tolik trápit?”

— V jakém věku by na to mělo dítě myslet, když ještě nepoužívá nočník?
– V naší kultuře – ve čtyřech letech. Dítě se v tomto věku dobře ovládá, chápe, co se po něm chce, a ví, že dospělí nenosí plenky, jako většina jeho vrstevníků. Pokud tedy nočník nepoužívá, je to na rozhodnutí rodiny. Například máma to nepovažuje za důležité. Jiné dítě na to prostě nemusí myslet, protože je zvyklé, že si rodiče o všem rozhodují sami, nebo naopak svou nezávislost takto hájí.
V tomto článku nehovoříme o enuréze. Pokud mají rodiče podezření na diagnózu, měli by navštívit dětského lékaře. Dítě ale může mít i psychické problémy, a to nemusí nutně znamenat opoždění duševního vývoje. Měla jsem případ, kdy dítě používalo nočník před maminkou, ale jakmile ho nechala s otčímem, rázně odmítl. Jednoduše proto, že měl konflikt se svým nevlastním otcem.
Spolupráce dětského lékaře a psychologa je nutná a doporučuji vybírat odborníky, kterým důvěřujete.

— Proč se dítě může vrátit zpět?
— Psycholog Lev Vygotskij nazval tento nerovnoměrný vývoj duševních funkcí. Jsou období, kdy jedna funkce dominuje – to je období jejího nejintenzivnějšího rozvoje, kdy se zbývající funkce jeví jako na periferii. Postupem času se ale spoje mění a do centra se přesouvá jiná funkce a ta, která donedávna dominovala, začíná fungovat hůř. V tomto případě se není třeba obávat.
Ke zpětným úplatkům dochází také tehdy, když v životě dítěte nastanou vážné změny: rozvod rodičů, stěhování, změna školky, narození dalšího dítěte. Nejčastěji je zpětný ráz spojen nejen s toaletou, ale také s jídlem a spánkem. To naznačuje, že dítě situaci nezvládá dobře a potřebuje pomoc. V tomto případě není třeba doufat, že se vše samo vrátí do normálu. Stojí za to si položit otázku, jak můžete svému miminku pomoci a případně kontaktovat psychologa.
— Někteří lidé si kupují speciální toaletní nástavce a vynechávají fázi nočníku. Dává to smysl?
– Dítěti je to jedno. Pokud je vaše dítě vysoké, je mu nepříjemné sedět na nočníku, nebo chce na záchod jako dospělý, existuje obrovské množství nástavců: s žebříkem, bez žebříku. Lze je vyzkoušet, stejně jako různé hrnce.
Nic z toho není lepší ani horší. Jen neposlouchejte své přítelkyně, které vám řeknou: “Poslouchejte, koupil jsem tuto přílohu a problém byl vyřešen poprvé.” U vašeho dítěte to může být jiné. Toto je prostor pro experimentování a žádné zařízení vašemu dítěti nevysvětlí, jak chodit na záchod lépe než vy.
Stále neexistuje shoda ohledně věku a metod výuky. Jedním z autoritativních odborníků v této oblasti je lékař a populární televizní moderátor Evgeny Komarovsky. Mnoho rodičů dnes poslouchá jeho rady. Nabízí svou cestu od plenky k samostatnému chození na záchod.
Včasný trénink nebo rozvoj reflexu
Mnoha aktivním a pilným rodičům se podaří dosáhnout určitého úspěchu v nácviku jejich děťátka na nočník před dosažením jednoho roku věku. Podle Komarovského není nic překvapivého na tom, že děti ve věku devíti, osmi a dokonce sedmi měsíců mohou močit a chodit po tom, co slyší „čůrat“ nebo „ah-ah“. Opakované opakování těchto zvuků tvoří u miminka podmíněný reflex. Populární lékař ale vysvětluje, že takové zvládnutí nočníku nelze nazvat úplným. V tomto případě se takový proces vyvíjí podle schématu „slova rodičů – nočník“, ale správnější by bylo říci „plný močový měchýř/střeva – nočník“. Důraz je kladen na to, že močení nebo vyprazdňování by mělo být stimulováno fyziologickým jevem, a nikoli zvuky vydávanými rodiči.
Evgeny Komarovsky poznamenává, že často po raném tréninku má 2leté dítě potíže s toaletou. Rodiče jsou zmateni, proč jejich miminko, které nočník už dávno zvládá, najednou začne do něj odmítat chodit. Lékař to vysvětluje tím, že v tomto věku si dítě teprve začalo vypěstovat přirozenou kontrolu nad fyziologickými potřebami a už je nechce spojovat s voláním rodičů.
Nejlepší věk pro trénink na nočník
Podle Dr. Komarovského se schopnost ovládat vylučovací funkce dítěte objevuje ve věku 2,5–3 let. Nepopírá, že existují děti, kterým se to podaří mnohem dříve, ale přesto by rodiče ve většině případů měli očekávat úspěch v „komunikaci“ s nočníkem až po dovršení 2 let dítěte. Při učení na nočník oblíbený lékař radí zaměřit se i na to, že optimálním věkem pro seznamování dětí s nočníkem je období od 1 do 3 let.
Známky, že je vaše dítě připraveno na nočník
Aby byl tento proces snadný a bez nepohodlí, Komarovsky doporučuje dítě chvíli pozorovat, abyste odhalili známky jeho připravenosti učit se. Měly by být jak fyziologické, tak psychické.
Je čas začít trénovat nočník, pokud:
- dítě může komunikovat způsobem pro něj dostupným (gestem, slovem nebo zvukem) o touze jít na toaletu;
- pohyby střev dítěte lze nazvat stabilní;
- může zůstat v suché pleně déle než 1,5 hodiny;
- dítě zná části svého těla, jejich účel a také názvy oblečení;
- rozumí významu slov „kakat“ a „čůrat“;
- dítě projevuje negativní emoce ohledně mokré/zašpiněné plenky a snaží se ji odstranit;
- Dítě chce nebo ví, jak samo chodit na toaletu a z ní.
Základy školení na nočník
Výběr hrnce.
Podle doktora Komarovského nejsou při tréninku tak důležité tvar, barva a „možnosti“ nočníku. Hlavní věc je, že je pohodlná a nevnímá ji pouze jako hračku. Televizní moderátorka doporučuje věnovat pozornost kvalitě a šetrnosti materiálů k životnímu prostředí a také velikosti produktu.
Evgeny Komarovsky poznamenává, že nejen dítě, ale i jeho rodiče musí být připraveni na tento těžký úkol. Je důležité, aby si předem určili taktiku svého chování při přechodu z plen na toaletu, aby pochopili, že většinu času zabere komunikace s miminkem. Doporučuje také neustále rozvíjet nové dovednosti, a to nejen v době vhodné pro dospělé (večer nebo o víkendech). Dezorganizace dítě zmate.
Výběr optimálního času.
S tréninkem na nočník je třeba začít v příznivou dobu. Zejména všichni kolem miminka by měli být zdraví a v dobré náladě. Nejúspěšnějším obdobím je léto, protože dítě je oblečeno co nejlehčeji a proces převlékání netrvá dlouho. Je lepší začít se seznamováním s nočníkem v těch chvílích, kdy je pravděpodobnost úspěšného močení nebo defekace obzvláště vysoká. Optimální je to udělat po jídle nebo spánku nebo před nimi. Můžete také miminku nabídnout nočník, pokud jeho chování naznačuje touhu močit.
Upevňování úspěchu.
Pokud dítě udělalo vše správně, je třeba ho rozhodně pochválit a radovat se z jeho úspěchu. V případě neúspěchu byste neměli dávat dítěti najevo negativní emoce, je lepší vysvětlit, co dělat příště.
Fixace pozornosti.
Pozornost dítěte musíte zaměřit nejen na nočník samotný, ale také na vše, co s ním souvisí. Dítě se bude zajímat o to, jak rodiče tento předmět vyndají a otevřou, naučí se, jak sundat kalhotky a vrátit je zpět. Zvědavému mrňousovi dokonce můžete až do příští „schůzky“ ukázat, jak se nočník myje a kde je umístěn. Takové akce budou podobné jakési hře, což znamená, že budou vyvolávat pozitivní emoce.
Pokud dítě úspěšně zvládne nočník, je třeba tuto položku zařadit do denního režimu. Dítě by si mělo například před procházkou a před spaním zvyknout na toaletu. Evgeniy Komarovsky nevyzývá k okamžitému opuštění jednorázových plen, protože mohou být stále potřeba v noci nebo během dlouhé cesty.
Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.