Jak a co lze použít k odstranění kondylomů doma. Chemická destrukce genitálních bradavic (papilomů)

Špičaté kondylomy jsou výrůstky v intimních oblastech z povrchových vrstev epitelu. Vznikají v důsledku porážky DNA buněk lidským papilomavirem a zahájením nadměrné reprodukce. Kondylomy tohoto typu jsou podobné bradavicím a mohou vypadat různě. Mohou být jednoduché a tenké, nebo vícenásobné, shromážděné ve velkých, částečně splývajících hnízdech. Barva se také může lišit od světle růžové po tmavě hnědou. Špičaté kondylomy se nacházejí na vnějších genitáliích mužů a žen a postihují vagínu, penis a oblasti kolem a uvnitř konečníku.

Kolik stojí odstranění kondylomů?

Odrůdy

Existují různé klasifikace, které rozdělují kondylomy na typy. Existují však pouze dvě hlavní odrůdy: špičaté a široké.

Genitální bradavice – virové kondylomy způsobené HPV. To jsou ty, které jsou míněny, když se mluví o mazání. Navzdory rozmanitosti vzhledu a velikostí mají společnou podobnost ve struktuře – jednoduché nebo vícečetné papily na povrchu. Říká se jim špičaté, i když vypadají spíše jako moruše a nemají ostré konce.

Condyloma Buschke-Loewenstein – typ genitálních bradavic, u kterých došlo k posunu směrem k rakovině (in situ). V intimních partiích dorůstá do velmi velkých rozměrů. Pokud se neodstraní, může se vyvinout v plnohodnotnou rakovinu a metastázovat.

Condylomata lata – kondylomy způsobené syfilisem. Mírně vystupují nad povrch sliznice a na povrchu nemají papily. Pokud se zvětší, mají velký hrbolatý povrch. Široké kondylomy nejsou odstraněny – v tom není žádný smysl. Treponema pallidum (na rozdíl od papilloma viru) se šíří krví po celém těle. Léčí se antibiotiky. Existují případy, kdy může být vzhled nejistý, pak jsou předepsány testy k vyloučení syfilis.

Na základě jejich umístění u mužů jsou kondylomy klasifikovány jako kondylomy penisu, močové trubice, konečníku a šourku. U žen se kondylomy nacházejí na velkých a malých stydkých pyscích, klitorisu, močové trubici, pochvě, děložním čípku a konečníku. Umístění kondylomů je důležité při jejich odstraňování.

Podle způsobu růstu se kondylomy dělí na exofytické a endofytické. Exofytické rostou směrem ven a nahoru, je jich většina a snáze se odstraňují. Endofytické rostou do šířky v tloušťce epitelu, což je méně časté. Mohou být sotva patrné a obtížněji odstranitelné. Endofytické kondylomy by měly být odlišeny od širokých (proveďte testy na syfilis).

Mohou kondylomy způsobit komplikace?

Ačkoli jsou genitální bradavice způsobeny papilomaviry (HPV) s nízkým onkologickým potenciálem, tento potenciál stále existuje. V kondylomech se viry reprodukují spolu s reprodukcí samotných epiteliálních buněk. Čím větší je počet virů, čím bohatší je jejich diverzita (typů HPV je mnoho) a čím slabší je imunitní systém, tím větší je pravděpodobnost vzniku rakoviny z kondylomů. U žen to může být rakovina pochvy, vulvy, děložního čípku nebo konečníku (análního kanálu). U mužů mohou kondylomy způsobit rakovinu konečníku a penisu. Kromě kondylomů a rakoviny v intimních partiích se nalézá i melanom (někdy bez lézí), otálení s diagnózou a správným odstraněním melanomu je ještě nebezpečnější než u rakoviny.

Nejčastěji kondylomy způsobují komplikace kvůli jejich umístění a velikosti. To může zahrnovat bolest, krvácení spojené s pohlavním stykem nebo defekací. Potíže s močením jsou také možné, pokud se špičatý kondylom nachází v močové trubici.

Metody odstranění/ošetření

Laserové odstranění kondylomů — paprsek světla požadované vlnové délky. Pod vlivem laseru se voda ze špičatého kondylomu okamžitě odpaří a suchá tkáň se zuhelnatí. Metoda je dobrá pro svůj přesný účinek, absenci krvácení, absenci bolesti při dobré anestezii. Laserové odstranění je široce používané a je mnohem lepší než elektrokoagulace. Výsledkem je menší tvorba jizevnaté tkáně. Jizvy v intimních partiích samy o sobě mohou narušovat močení, defekaci a způsobit nepohodlí při pohlavním styku.

Odstranění kondylomů rádiovými vlnami (surgitron) – pomocí speciálního zařízení na radiové vlny, které má jiný typ vln a mají vyšší frekvenci než v elektrokoagulátoru. Výhody odstranění kondylomů rádiovými vlnami jsou v tom, že je bezkrevné, rychlé a vyžaduje malou anestezii. Pravděpodobnost vzniku deformujících jizev je extrémně nízká. Zařízení s rádiovými vlnami jsou však dražší a obtížněji se opravují než laserová.

Odstranění kondylomů kapalným dusíkem – zmrazení genitálních bradavic pomocí kapalného dusíku. Na chvíli se z nich stanou kusy ledu. Poté rozmrznou, nabobtnají, tvoří se bublinky a uvolňuje se tekutina. Po několika dnech jsou odstraněné kondylomy odmítnuty. Lze použít různé nástroje na odstraňování dusíku. Nejprimitivnější a nejméně přesný je vatový tampon s dusíkem.

Odstranění kondylomů pomocí léků — (nepoužívá se na klinice) nejnepředvídatelnější metoda z hlediska důsledků. Jednak může dojít k nekontrolované nekróze na sliznicích a následně k tvorbě deformačních jizev, které narušují funkce intimních partií. Za druhé, přesná diagnóza zůstane nejasná. Vždyť spolu s genitálními bradavicemi existují i ​​melanomy a rakovina, u kterých je samoléčba dalším stimulem k růstu. Přesnou povahu novotvaru může určit pouze dermatolog během schůzky a lékař navrhne způsob odstranění. Neriskujte zbytečně tím, že je odstraníte sami pomocí nespolehlivých metod.

Komplexní léčba genitálních bradavic u žen

Terapie genitálních bradavic by měla zahrnovat nejen lokální působení, ale také systémové působení na virus cirkulující v těle. Použití pouze lokálních léků neovlivňuje virus v krvi, takže pravděpodobnost recidivy kondylomů zůstává vysoká. Předepisování pouze antivirových a imunomodulačních léků inhibuje replikaci HPV, ale neničí ani nezmenšuje samotné kondylomy.

K odstranění genitálních bradavic lze použít fyzikální a chemické faktory.

Chemické metody

Mezi nejznámější chemická činidla patří:

• podofylotoxin;
• Solcoderm nebo Solkovagin mast;
• mast „Bonafton“;
• ferresol;
• akrichin a hingamin;
• peroxid vodíku;
• kyselina octová, dusičná, mléčná a salicylová;
• sloučeniny bismutu, arsenu a rtuti (málo používané kvůli toxicitě).

Princip účinku těchto léků je založen na zničení genitálních bradavic umístěných na povrchu kůže a sliznic vnějších genitálií. Léčba ložisek kondylomatózy podle specifického schématu vede k vysušení patologických ložisek a jejich následnému odmítnutí. Poté se na místě špičatého kondylomu vytvoří zdravá tkáň, nejsou žádné jizvivé změny. Výhodou této metody je, že je bezbolestná a lze ji používat doma (plán léčby sestavuje lékař a může si jej provádět sama žena).

Genitální bradavice, které se nacházejí na povrchu vnitřních pohlavních orgánů (pochva a děložní čípek), lze odstranit pomocí jiného léku – masti Solkovagin. Léčba se provádí ambulantně, protože není možné samostatně aplikovat mast na patologickou lézi doma. Při léčbě kondylomů v této oblasti je třeba věnovat zvláštní pozornost, protože kontakt se zdravým epitelem povede k rozvoji popáleniny.

Fyzikální metody

Na základě vlivu různých faktorů: teplota, elektrický proud, rádiové vlny, laserové záření. Z moderních fyzikálních metod odstraňování genitálních bradavic jsou nejpoužívanější:

• laserová koagulace;
• elektrochirurgické techniky (diatermokoagulace, elektroakustika, fulgace, elektroexcize, plamenová koagulace);
• cryodestruction (dusík v kapalné formě kvůli nízké teplotě);
• ablace rádiových vln;
• ničení argonu.

Fyzikální metody, stejně jako chemická činidla, ovlivňují pouze patologické zaměření (špičaté kondylomy). Odpařování patologických buněk probíhá bez negativního dopadu na oblasti zdravé tkáně. Obvykle se tato léčba používá, když se kombinují genitální bradavice a cervikální dysplazie. Operace se provádí v lokální anestezii ambulantně. Dnes mezi porodníky a gynekology nepanuje shoda o výhodách vystavení jednomu nebo druhému fyzickému faktoru.

Lékařská terapie

Zahrnuje různé imunomodulační a antivirové látky, které potlačují reprodukci (replikaci) papilomaviru v krvi pacienta, což zabraňuje opětovnému výskytu genitálních bradavic a dalších klinických projevů HPV.

Samotná antivirotika (acyklovir, valaciklovir, ganciklovir a další) nemají dostatečně výrazný účinek na HPV. Proto se v rámci komplexní terapie používají léky s nepřímým antivirovým a imunomodulačním účinkem.

Nejčastěji se používá:

• rekombinantní interferony;
• léčiva na bázi cytokinů (tekutý chinolinamin);
• endogenní induktory interferonu (amixin, polyoxidonium, kagocel).

Pozornost . Tento článek slouží pouze pro informační účely a není doporučením k akci. Jakékoli jmenování a sledování léčby se provádí přísně pod dohledem lékaře.