IVF s darovaným vajíčkem: procento úspěšnosti od prvního pokusu, jak to probíhá, výsledky, důsledky programu, přechod na povinné zdravotní pojištění, recenze

IVF se k překonání neplodnosti používá již více než čtyřicet let. Za poslední dobu pomohla milionům žen a mužů stát se rodiči. Objevily se nové metody a protokoly, se kterými se výrazně zlepšila statistika úspěšného IVF. Ale ani dnes ne každý přenos embrya vede k narození dítěte.

K dosažení požadovaného výsledku často trvá 2 nebo 3 pokusy. Někdy víc. Pacienti, kteří jsou na samém začátku své cesty, jsou na to většinou připraveni. Na druhou stranu samozřejmě chtějí, aby se vše hned vyřešilo. Reprodukční specialisté jsou proto často dotazováni, jaké jsou statistiky úspěšného IVF na první pokus? Pojďme na to přijít.

Existují statistiky o pokusech o IVF?

Sběr statistických údajů o účinnosti mimotělního oplodnění není snadný úkol. To se však dělá již řadu let. Vypočítá se procento dosaženého těhotenství a procento porodů.

Statistické informace potřebují lidé, kteří se potýkají s problémem neplodnosti, vládní agentury, které financují medicínu, a profesionální komunity reprodukčních lékařů a embryologů. Statistiky IVF v Rusku jsou sestavovány podle roků Ruskou asociací lidské reprodukce (RAHR). Tuzemské IVF kliniky každoročně předkládají svá data do registru RAHR.

Statistiky říkají, že jeden pokus IVF dává 30-35% šanci na otěhotnění. Přibližně třetina žen otěhotní poprvé. U většiny se těhotenství podaří na druhý nebo třetí pokus.

Je však důležité si uvědomit, že toto všechno jsou velmi obecné údaje. Pravděpodobnost úspěšného protokolu závisí na několika faktorech a je špatné dělat předpovědi pro konkrétní pár na základě obecných statistik IVF.

Co určuje šance na otěhotnění v důsledku IVF?

Ani ten nejzkušenější specialista na plodnost nebude schopen přesně předpovědět, zda protokol povede k pozitivnímu hCG. Lékaři zároveň dokážou pojmenovat faktory, které mohou ovlivnit účinnost stimulace, oplodnění vajíčka, vývoj embrya a implantaci embrya do děložní dutiny ženy. Dvěma hlavními jsou věk pacientky a důvod, který vedl k neplodnosti.

1. Věk nastávající matky
   Ženské tělo je od přírody navrženo tak, že již od 30. roku věku začíná klesat reprodukční potenciál, který spočívá v množství a kvalitě vajíček ve vaječnících. Zhruba ve 35 letech nastává tento pokles zrychleným tempem – snižuje se zásoba vajíček, zhoršuje se jejich kvalita. Snížení ovariální rezervy ovlivňuje nejen šance na vlastní otěhotnění. Dosáhnout úspěchu pomocí IVF je také stále obtížnější – oplodnění in vitro vyžaduje zralé ženské reprodukční buňky a čím více, tím lépe. Ruské statistiky úspěšných protokolů IVF (ART registr RAHR pro rok 2020) výše uvedené dokonale ilustrují. Pokud je ve věkové skupině do 34 let frekvence těhotenství v důsledku IVF 27 %, pak ve věku 35–39 let je toto číslo 22 %. Ve věku 40 let a více klesá míra těhotenství na 15,4%. Porodnost žen do 34 let je 20 %. Ve skupině 35-39 let – 11 %, u žen nad 40 let – 6 %. IVF samozřejmě pomáhá v pozdních reprodukčních letech. Mezi pacientkami Reprodukčního centra Life Line je mnoho žen, které se staly matkami po 35 letech a dokonce i po čtyřicítce. Ale se sníženou ovariální rezervou kvůli věku může dosažení snu o mateřství vyžadovat více než jeden nebo dva pokusy.
   Stává se také, že když se žena obrátí na reprodukční specialisty, už jí žádná vajíčka nezůstanou. V takových situacích lékaři nabízejí programy s dárcovskými oocyty. Záleží také na tom, jak starý je partner nastávající matky. Ale mužský reprodukční potenciál obvykle klesá v pozdějším věku než ženy.
2. Příčina neplodnosti
   K neúspěchům při plánování dítěte mohou vést různé důvody. Tyto důvody se nazývají faktory neplodnosti. V jednom případě setkání vajíčka se spermií brání zhoršená průchodnost vejcovodů. V jiném se spermie nemá s kým setkat, protože žena neovuluje (může to být způsobeno například syndromem polycystických ovarií). Za třetí je v mužských spermiích příliš málo zdravých spermií (mužský faktor neplodnosti). Ve čtvrtém dochází k oplodnění, ale embryo se nemůže implantovat do děložní dutiny kvůli srůstům nebo intrauterinním synechiím. Některé faktory neplodnosti se pomocí technologií asistované reprodukce překonávají snadněji, jiné obtížněji. Nejjednodušší diagnóza pro IVF je považována za tubární neplodnost. U mimotělního oplodnění nezáleží na tom, zda jsou vejcovody průchodné, neprůchodné nebo dokonce odstraněné. Koneckonců, spermie se setká s vajíčkem v Petriho misce a embryo je přeneseno přímo do děložní dutiny a obchází zkumavky. Statistiky shromážděné na IVF klinikách o účinnosti léčby ucpaných vejcovodů jsou velmi inspirativní. Ale může být obtížnější překonat neplodnost se sníženou ovariální rezervou, těžkou endometriózou, závažnými patologiemi spermatogeneze u muže nebo kombinací několika důvodů.
3. Endometriální stav
   Aby žena po transferu v programu IVF otěhotněla, musí endometrium (sliznice vystýlající dělohu zevnitř) embryo „přijmout“. Endometrium se mění v průběhu cyklu a dosahuje maximální tloušťky po ovulaci, kdy je tělo připraveno na těhotenství. Pro úspěšnou implantaci v programu IVF je potřeba receptivní endometrium určité struktury a tloušťky 8–15 mm. Různé patologické stavy a charakteristiky těla tomu mohou narušit.
4. Kvalita spermií budoucího otce
   Mužská neplodnost není méně častá než ženská – tvoří přibližně polovinu případů ve struktuře neplodných manželství. Problémy s plodností u mužů jsou obvykle spojeny s patologií spermatogeneze – nízká koncentrace nebo absence zárodečných buněk ve spermatu, abnormální struktura spermií atd.
5. Dodávka vajec
   Snížení ovariální rezervy související s věkem již bylo zmíněno výše. Ale věk není vždy důvodem prudkého poklesu počtu vajíček ve vaječnících. Někdy k tomu dochází před 35. rokem věku z genetických důvodů, v důsledku zánětlivých procesů nebo operací na pánevních orgánech.

V nejtěžších případech jsou šance na úspěšné IVF

Dnes v reprodukční medicíně existuje mnoho metod a protokolů, které zvyšují šance na otěhotnění s jakýmkoli, i tím nejsložitějším faktorem neplodnosti.

• V případě mužské neplodnosti lze dosáhnout pozitivních výsledků z IVF metodou ICSI (kdy embryolog vybere nejlepší spermii a vstříkne ji do vajíčka speciální jehlou). Pokud v ejakulátu nejsou žádné zárodečné buňky, může k jejich získání pomoci biopsie varlat. Již 1 pokus s tímto přístupem může být úspěšný.
• V pozdním reprodukčním věku je nedostatek implantace často spojen s přenosem aneuploidního embrya (aneuploidie – nesprávný počet chromozomů). Preimplantační genetické testování na chromozomální abnormality umožňuje vybrat geneticky zdravé embryo pro přenos.
• Pravděpodobnost získání vysoce kvalitních vajíček ve standardním IVF programu se sníženou ovariální rezervou je poměrně nízká. Vyšší je ale v protokolech, které jsou navrženy speciálně pro takové situace, například v protokolu IVF s dvojitou stimulací (DuoStim).
• Častým důvodem neúspěšných transferů jsou problémy s endometriem, kvůli nimž sliznice dutiny děložní není schopna embryo „přijmout“. Existují různé metody pro korekci endometria, aby se připravilo na těhotenství. Jednou z takových metod je endometriální PRP terapie.

Ano, použití dalších metod a upravených protokolů také není vždy možné dosáhnout úspěchu hned napoprvé. Může to trvat 2 pokusy, někdy je cesta k dítěti ještě delší. Ale téměř vždy se s pomocí zkušeného lékaře a s využitím všech možností oboru ART podaří dosáhnout požadovaného cíle.

U IVF jsou statistiky o tom, jak dlouho trvá dosažení otěhotnění, velmi přibližné, ale existují studie, které prokázaly, že po neúspěšném cyklu mimotělního oplodnění je šance na úspěch při dalším pokusu vyšší. To se vysvětluje jednoduše: analýza neúspěšného programu poskytuje ošetřujícímu lékaři mnoho cenných informací o těle pacientky a jejího partnera.

Tři skupiny pacientek s vysokou pravděpodobností otěhotnění v prvním protokolu

U konkrétního páru, který pokus IVF je nejúspěšnější, statistika neodpoví. Reprodukční funkce člověka, zrození nového života, je velmi delikátní a složitá oblast. Nejeden zkušený reprodukční lékař dá svým pacientkám jednoznačné předpovědi o nadcházejícím prvním IVF. Lékaři však podmíněně rozlišují tři kategorie pacientek s potenciálně vysokou šancí na otěhotnění po prvním převodu.

1. Do první skupiny patří páry, ve kterých je žena mladší 30 let. Je to logické, protože věk žen je jedním z klíčových faktorů úspěchu programu.
2. Do druhé skupiny patří pacientky s ženskou neplodností tubárního faktoru. Přesněji nastávající maminky, kterým byly odstraněny vejcovody nebo je narušena jejich průchodnost. Důležitá podmínka: spontánnímu otěhotnění by neměly bránit žádné další překážky. tubární faktor neplodnosti lze překonat snáze než ostatní pomocí IVF. Pravděpodobnost úspěšného postupu je velmi vysoká.
3. Do třetí skupiny patří budoucí rodiče, kteří podstoupili preimplantační genetické testování svých embryí na chromozomální abnormality. PGT-A eliminuje přenos embrya s nesprávnou sadou chromozomů, čímž se zvyšuje šance na úspěšnou implantaci.

Tyto údaje jsou průměrné, takže se nebuďte naštvaní, pokud nespadáte do žádné ze tří skupin. Věk ženy nad 30 nebo dokonce 40 let vůbec nevylučuje narození miminka v důsledku prvního IVF programu. Stejně jako příčiny neplodnosti, které jsou považovány za závažnější než obstrukce vejcovodů. V praxi lékařů Linky života existuje mnoho případů, kdy ženy v pozdním reprodukčním věku a pacientky se složitou diagnózou otěhotněly poprvé. Opět platí, že nízký věk a čistě tubární faktor nezaručují, že nebude trvat dva nebo tři pokusy o narození dítěte.

Jak zvýšit šance na úspěch v prvním cyklu IVF?

Co mohou budoucí rodiče udělat pro to, aby dosáhli kýženého výsledku co nejdříve?

• Vyberte si odborníka na plodnost, kterému důvěřují, a kliniku, kde jsou dostupné všechny moderní pokroky v reprodukční medicíně.
• Dodržujte všechna doporučení ošetřujícího lékaře k přípravě na IVF, striktně dodržujte jeho pokyny v protokolu.
• Dívejte se do budoucnosti s optimismem a věřte v úspěch – výzkumy prokázaly, že na náladě a psycho-emocionálním stavu nastávající matky záleží!

Podle Ruské asociace lidské reprodukce u nás asi 35 % IVF programů vede k těhotenství. V Reprodukčním centru Life Line je procento pozitivních výsledků vyšší než ruský průměr: více než 40 % programů vede k těhotenství. To jsou vysoká čísla.

Špatnými cykly však procházejí i naše nastávající maminky. Zároveň je podporují specialisté kliniky. Perinatální psycholog vám pomůže připravit se kupředu. Ošetřující reprodukční lékař provede důkladnou analýzu neúspěšného pokusu o IVF, vypracuje a jasně vysvětlí taktiku dalšího postupu. Life Line úspěšně využívá moderní protokoly a metody asistované reprodukce z oblasti medicíny založené na důkazech.

Je skvělé, když se vše podaří napoprvé. Ale i kdyby ne, je důležité pochopit, že cesta k miminku nekončí neúspěchem. Neúspěšný pokus je dalším krokem k úspěchu. Mnoho šťastných maminek, bývalých pacientek Linky života, to vidělo z vlastní zkušenosti. Musíte se jen připravit na úspěch a jít vpřed společně se svým lékařem!

Úspěšné překonání neplodnosti je vždy individuální příběh. U všech budoucích rodičů to ale začíná stejně – konzultací s reprodukčním specialistou. Domluvte si schůzku s lékaři Reprodukčního centra linie života telefonicky nebo prostřednictvím online messengeru na webu.

Metoda in vitro fertilizace (IVF) je technologie umělého oplodnění vajíčka extrahovaného z těla ženy spermií.

• Embryoskop+
• Aktivace oocytů kalciovým ionoforem
• Laserové šrafování
• Preimplantační genetická diagnostika (PGD)
• Zlepšení implantace embrya
• Mikrofluidika

<b>IVF se skládá z několika povinných fází:</b>

• stimulace ovulace;
• Punkce ovariálních folikulů k získání oocytů;
• Oplodnění;
• kultura embryí;
• přenos embryí;
• Medikamentózní terapie po embryotransferu.

Více o IVF na klinice Ekaterininskaya se dozvíte v sekcích – Testy před IVF a IVF fáze.

<b>Co je zahrnuto v ceně standardního IVF balíčku:</b>

Standardní balíček IVF:

• transvaginální punkce ovariálních folikulů pod ultrazvukovou kontrolou k získání oocytů s anestezií

• inseminace oocytů speciálně upraveným spermatem manžela (partnera). Kultura embryí

• intrauterinní přenos embryí (ne více než 2 embrya)

Podle doporučení WHO O použití technologií asistované reprodukce byste se měla poradit s porodníkem-gynekologem (reproduktorem), pokud jste neotěhotněla po dobu 1 roku při pravidelné sexuální aktivitě bez antikoncepce. Pokud je žena starší 35 let, zkracuje se tato doba na šest měsíců.

Naši odborníci

Bulgakova
Věra Pavlovna
Porodník-gynekolog
Zkušenosti 17 let

Dymčenko
Galina Evgenievna
Porodník-gynekolog
Zkušenosti 18 let

Erisová
Julia Viktorovna
Zkušenosti 29 let

Zavalská
Ekaterina Vladimirovna
Anesteziolog-resuscitátor
Zkušenosti 15 let

Leschinskaya
Světlana Gevorkovna
Porodník-gynekolog
Zkušenosti 29 let

Olenkevič
Anna Sergeyevna
Zkušenosti 12 let

Panková
Elena Evgenievna
Zkušenosti 26 let

Semenov
Naděžda Andrejevna
Zkušenosti 13 let

Semiochin
Denis Nikolajevič
Dětský urolog-androlog
+ 2 speciality
Zkušenosti 21 let

Tažetdinov
Oleg Chalitovič
Dětský urolog-androlog
+ 2 speciality
Zkušenosti 19 let

Tolmacheva
Světlana Anatoljevna
Zkušenosti 18 let

Shpak
Natalia Vasilievna
Porodník-gynekolog
Zkušenosti 22 let

Yakimova
Marie Viktorovna
Porodník-gynekolog
Zkušenosti 23 let

Otázky a odpovědi

Záleží na věku ženy pro účinnost IVF?

S věkem ženské reprodukční buňky zastarávají a pravděpodobnost přirozeného oplodnění a těhotenství prostřednictvím IVF se odpovídajícím způsobem snižuje. Kromě toho je zdraví nastávající matky slabší než v mladším věku a je pro ni obtížnější udržet těhotenství.
20-35 let je nejoptimálnější období pro těhotenství. 42 let je hranice, kdy úspěšnost IVF výrazně klesá.

Jaké jsou šance na vícečetné těhotenství s IVF?

Přenos více embryí do dělohy logicky podporuje vývoj vícečetných těhotenství. Takové těhotenství je však spojeno s riziky předčasného porodu a dalšími problémy s plozením dítěte.

Z tohoto důvodu specialisté v našem centru dodržují transfer jednoho embrya. Na přání rodičů a po dohodě s lékařem je však možné přenést dvě embrya – a nejčastěji zakoření jen jedno. Stává se ale, že i jediné přenesené embryo se může rozdělit a šťastná maminka bude mít dvě miminka.

Kdy mohu podstoupit test hCG po přenosu embrya?

Můžete darovat krev pro hCG, abyste zjistili, zda došlo k těhotenství, již 12-14 dní po transferu.

Liší se zdraví dětí narozených pomocí IVF od zdraví ostatních dětí?

Za dobu existence IVF provedli specialisté řadu studií a žádná z nich neodhalila rozdíly mezi dětmi narozenými pomocí IVF a jejich vrstevníky počatými přirozeně.

Jaký životní styl byste měli vést po přenosu embryí?

Poté, co lékař provedl proceduru přenosu embrya, je nutné vyhnout se stresu a těžké fyzické námaze. Měli byste vést normální životní styl s mírnou aktivitou: chodit na procházky, uklízet, a pokud chcete, chodit plavat nebo cvičit. Dva týdny po převozu byste se měli vyhnout všem termálním procedurám (návštěva lázní, sauny, horká koupel).

Ovlivňuje IVF typ porodu?

IVF nijak neovlivňuje, jak bude porod probíhat: přirozeně nebo císařským řezem. To závisí na faktorech, jako je věk ženy, průběh jejího těhotenství, přítomnost komplikací atd.

Je při punkci folikulu nutná anestezie?

Punkce folikulů je rychlý a bezpečný zákrok a v některých případech (podle indikací) se provádí bez anestezie, ale aby se předešlo nepříjemným bolestivým pocitům, odborníci doporučují podstoupit ji v narkóze.

Co je to šrafování? Je to nutné pro IVF?

Asistovaný hatching je naříznutí membrány oplodněného vajíčka za účelem usnadnění uvolnění embrya a jeho následné implantace do dělohy. Pomáhá tedy zvýšit šance na otěhotnění.

Líhnutí se provádí dle předpisu lékaře na naší klinice zdarma během IVF, které není v rámci povinného zdravotního pojištění.

Je možné provést IVF několikrát?

Postup IVF lze provést několikrát. Pokud selže první pokus, neznamená to, že další nebudou mít pozitivní výsledek. Teoreticky je povoleno zahájit opakovaný protokol již v dalším menstruačním cyklu, vždy však doporučujeme, aby oba partneři před tím absolvovali vyšetření, které pomůže odhalit důvod neúčinnosti prvního programu.

Po embryotransferu jich ještě pár zbylo. Co s nimi dělat?

Po dokončení protokolu IVF může páru zůstat nepoužitá embrya. Rodiče sami rozhodují, co s nimi udělají: zmrazit je (kryokonzervace), zlikvidovat nebo darovat.

Na čem závisí kvalita embrya?

Procento abnormálních embryí do značné míry závisí na věku budoucích rodičů: čím jsou starší, tím více takových embryí je. Proto je vhodné, aby žena vstoupila do programu ART přibližně před 42. rokem a pro muže – před 45. rokem. K oplodnění kvalitního embrya navíc přispívá zdravý životní styl: zákaz kouření a alkoholu, správná výživa, mírná fyzická aktivita.

U pacientů do 35 let je poměrně vzácné, ale také možné získat nekvalitní vajíčka. V takových situacích je extrémně obtížné odpovědět na otázku, s čím to může souviset, ale zpravidla je příčinou dědičnost, hormonální stimulace, endometrióza, různé endokrinní poruchy (zejména obezita).

Je možné vybrat spermie pro získání kvalitního embrya?

Díky moderním technologiím včetně metod MAX a PICSI máme možnost vybrat spermie k oplodnění s těmi nejlepšími ukazateli.

Galerie

Stále máte otázky? <br />Požádejte o zpětné zavolání!

Náš specialista vám zavolá zpět a poradí vám.

Recenze

Je to pro nás důležité <br />tvůj názor!

Enkira Ulcinová

Rád bych poděkoval Světlaně Gevorkovně Leshchinskaya z celého srdce za radost z mateřství! Přesně před rokem jsme s manželem přišli za Světlanou Gevorkovnou po 10 letech čekání na těhotenství, po 3 pokusech o IVF ve Výzkumném ústavu Kulakova v Moskvě, nakonec se nám na první pokus podařilo se Světlanou Gevorkovnou otěhotnět, nosit a rodit naši princeznu, dnes jsem se díky její profesionalitě stala maminkou! Světlaně Gevorkovně upřímně přeji vše nejlepší a celému personálu kliniky, že z nás udělali šťastné rodiče!

marina

Rád bych vyjádřil svou vděčnost reprodukční specialistce Marii Viktorovně Yakimové a klinice Ekaterininskaya za štěstí, které se objevilo v mé rodině 12.03.2024. března 15. DĚKUJI ZA SVÉHO SYNA! Tento zázrak se stal jen díky profesionalitě Marie Viktorovny! Kompetentní rozhodnutí, vysoká kvalifikace, precizní jednání, výpočty a na první pokus jsme dostali dlouho očekávaný výsledek, o kterém jsme snili XNUMX let. Jak dlouho jsem tě hledal. V místních nemocnicích jsem toho za ta léta prožila hodně a neúspěšné IVF mi otevřelo oči. že je třeba vyhledat specialistu ve svém oboru, ať je kdekoli. S vašimi příspěvky a živými přenosy je spousta práce. Děkuju!
Vzdálenost 500 km z DPR do Krasnodaru byla překonána s lehkostí, protože jsem věděl, že vy jste ten lékař, který dělá lidi šťastnými. Upřímně vám přeji mnoho let úspěšné práce, to nejlepší zdraví pro vás, vaši rodinu a dobré lidi ve vašem životě.
A prosperitě kliniky Ekaterininskaya!

Julie

S manželem jsme ji kontaktovali. Byla mu diagnostikována neplodnost. Doporučili mi návštěvu genetika. Vybrali jsme Elenu Evgenievnu Pankovou na základě dobrých recenzí. Pana doktora jsme si oblíbili! Pěkný a kompetentní!
Proběhla podrobná a dobrá kontrola! Všechno vysvětlili, řekli a položili „na police“! Všechny otázky zodpovězeny!

Reprodukční centrum <br />Klinika Jekatěrinská

Reprodukční centrum kliniky Jekatěrinskaja je především týmem prvotřídních odborníků, kteří pomáhají svým pacientkám překonat neplodnost a splnit si jejich drahocenný sen – stát se rodiči.

Naši lékaři mají přes 15 let zkušeností v oblasti reprodukce a provedli přes 5000 úspěšných IVF zákroků. Klinika využívá komplexní přístup k diagnostice a léčbě, který dokáže vyřešit téměř jakýkoli problém reprodukčního zdraví.