Isoniazid pro děti: návod k použití: použití pro prevenci, pro kojence, recenze
Pomocné látky: stearát vápenatý – 3.3 mg, krospovidon – 3.3 mg, bramborový škrob – 23.4 mg.
Nominální hmotnost tablety je 330 mg.
10 ks. – obal s komůrkovým obrysem (1) – obaly z lepenky.
10 ks. – obal s komůrkovým obrysem (2) – obaly z lepenky.
10 ks. – obal s komůrkovým obrysem (3) – obaly z lepenky.
10 ks. – obal s komůrkovým obrysem (5) – obaly z lepenky.
10 ks. – obal s komůrkovým obrysem (6) – obaly z lepenky.
10 ks. – obal s komůrkovým obrysem (10) – obaly z lepenky.
10 kusů. — bezbuněčné obrysové obaly (1) — kartonové obaly.
10 kusů. — bezbuněčné obrysové obaly (2) — kartonové obaly.
10 kusů. — bezbuněčné obrysové obaly (3) — kartonové obaly.
10 kusů. — bezbuněčné obrysové obaly (5) — kartonové obaly.
10 kusů. — bezbuněčné obrysové obaly (6) — kartonové obaly.
10 kusů. — bezbuněčné obrysové obaly (10) — kartonové obaly.
50 ks. – plechovky (1) – kartonové obaly.
60 ks. – plechovky (1) – kartonové obaly.
100 ks. – plechovky (1) – kartonové obaly.
Farmakologický účinek
Lék proti tuberkulóze. Má baktericidní účinek. Isoniazid je účinný proti extra- a intracelulárním Mycobacterium tuberculosis, zejména proti aktivně se dělícím. Přesný mechanismus jeho působení není znám. Předpokládá se, že je spojena s potlačením syntézy mykolových kyselin, které jsou součástí buněčné stěny mykobakterií.
Farmakokinetika
Po perorálním podání se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Při užívání s jídlem se snižuje absorpce a biologická dostupnost. Je široce distribuován ve všech tkáních a tekutinách těla, včetně cerebrospinální, pleurální a ascitické; Vysoké koncentrace se tvoří v plicní tkáni, ledvinách, játrech, svalech, slinách a sputu. Vazba na plazmatické proteiny je velmi nízká (0–10 %). PROTI
— 0.57-0.76 l/kg. Metabolizováno v játrech. Vylučuje se močí a malé množství stolicí.
Proniká placentární bariérou a je vylučován do mateřského mléka.
Indikace
Léčba a prevence všech forem tuberkulózy způsobené M. tuberculosis citlivou na isoniazid jako součást kombinované terapie.
Kontraindikace
Hypersenzitivita na isoniazid; lékem vyvolaná hepatitida a/nebo jiné závažné nežádoucí reakce, které se vyvinuly během předchozí léčby isoniazidem; onemocnění jater v akutní fázi; těžké selhání jater; děti do 3 let (k perorálnímu podání).
S opatrností:
alkoholismus, mírné až středně těžké jaterní selhání, jaterní dysfunkce v anamnéze nebo chronická jaterní dysfunkce, renální selhání, křeče, věk nad 35 let, dlouhodobé užívání jiných potenciálně hepatotoxických léků, vysazení izoniazidové terapie v anamnéze, periferní neuropatie, HIV infekce , dekompenzovaná kardiovaskulární onemocnění (chronické srdeční selhání, angina pectoris, arteriální hypertenze), hypotyreóza, diabetes mellitus, vyčerpání, duševní onemocnění v anamnéze, “pomalé acetylátory”, ženské pohlaví, těhotenství (pro parenterální použití).
Dávkování
Isoniazid se používá perorálně, intramuskulárně, intravenózně a intrakavernózně. Dávka, způsob a režim podávání a délka léčby isoniazidem se stanoví individuálně v závislosti na povaze a závažnosti onemocnění, rychlosti acetylace a snášenlivosti.
Dávkování pro děti se určuje v závislosti na tělesné hmotnosti.
Nežádoucí účinky
Z hematopoetického systému:
frekvence neznámá – eozinofilie, útlum kostní dřeně, granulocytopenie, trombocytopenie, agranulocytóza, sideroblastická anémie, hemolytická nebo megaloblastická anémie, anémie z nedostatku pyridoxinu, koagulopatie, aplastická anémie.
Z imunitního systému:
frekvence neznámá – exantém (včetně akneiformního, zvláště u mladých pacientů), exfoliativní dermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom, fotosenzitivita, horečka, astma, myalgie a artralgie, anafylaktické reakce, anafylaktický šok, systémový lupus erythematodes, lupus-like syndrom, lymfadenopatie.
Z endokrinního systému:
frekvence neznámá – hyperfunkce kůry nadledvin (Cushingův syndrom) a předního laloku hypofýzy (s menstruačními nepravidelnostmi u žen nebo gonadotropními poruchami/gynekomastií u mužů) – tyto jevy jsou většinou reverzibilní.
Ze strany metabolismu:
velmi vzácné – hypoglykémie; frekvence neznámá – hyperglykémie, metabolická acidóza, pelagra (nedostatek niacinu).
Ze strany psychiky:
frekvence neznámá – duševní poruchy (podrážděnost, úzkost), snížená koncentrace, deprese, psychóza (zjevná, katatonická nebo paranoidní), euforie.
Z nervového systému:
často – periferní polyneuropatie s paresteziemi, senzorickými poruchami, bolestmi hlavy, závratěmi; frekvence neznámá – křeče, ospalost, letargie, hyperreflexie.
Ze strany orgánu zraku:
zřídka – atrofie optického nervu; frekvence neznámá – optická neuritida, diplopie, strabismus.
Poruchy sluchu a labyrintu:
frekvence neznámá – hluchota, tinitus, vertigo (u pacientů v konečném stádiu selhání ledvin).
Z kardiovaskulárního systému:
frekvence neznámá – arytmie, vaskulitida, zvýšený nebo snížený krevní tlak.
Z dýchacího systému:
frekvence neznámá – syndrom akutní respirační tísně, intersticiální plicní onemocnění.
Z trávicího systému:
často – průjem, zácpa, regurgitace, nadýmání, zvracení; frekvence neznámá – pankreatitida, sucho v ústech.
Z jater a žlučových cest:
velmi často – zvýšená aktivita jaterních transamináz; méně časté – hepatitida; frekvence neznámá – akutní selhání jater, poškození jater, žloutenka, akutní hepatitida (včetně fatální).
Z pohybového aparátu:
často – svalový třes; frekvence neznámá – revmatický syndrom, rhabdomyolýza.
Z močového systému:
frekvence neznámá – glomerulonefritida (většinou reverzibilní), dysurie.
Z kůže a podkoží:
zřídka – toxická epidermální nekrolýza, léková vyrážka s eozinofilií a systémovými projevy (DRESS syndrom).
Lékové interakce
Isoniazid inhibuje izoenzymy CYP2C19, CYP1A2, CYP2A6, CYP2E1 a CYP3A systému jaterního cytochromu P450, což může vést ke zpomalení eliminace léků metabolizovaných těmito enzymy.
U „pomalých acetylátorů“ a u pacientů užívajících současně kyselinu aminosalicylovou mohou být tkáňové koncentrace isoniazidu zvýšeny a výskyt nežádoucích účinků může být zvýšen.
Prednisolon může významně snížit plazmatickou koncentraci isoniazidu. Antacida (zejména s obsahem hliníku) zpomalují vstřebávání a snižují koncentraci isoniazidu v krvi (antacida by se měla užívat nejdříve 1 hodinu po užití isoniazidu).
Isoniazid zvyšuje výskyt a závažnost jaterní dysfunkce v kombinaci s rifampicinem u pacientů s již existujícím onemocněním jater.
Isoniazid zvyšuje koncentraci fenytoinu v krvi, zvyšuje jeho nežádoucí účinky, jako je ospalost a ataxie, snižuje účinnost perorálních kombinovaných antikoncepčních léků, glipizidu, tolbutamidu, tolazamidu, thiaminu; inhibuje vylučování triazolamu; snižuje obsah iontů zinku v krvi. Isoniazid zvyšuje účinek kumarinových derivátů, indandionu, benzodiazepinů, karbamazepinu, theofylinu, protože snižuje jejich metabolismus.
Isoniazid zvyšuje koncentraci kyseliny valproové v krvi (je nezbytné monitorování koncentrace kyseliny valproové: může být nutná úprava dávkování).
Při kombinaci isoniazidu s paracetamolem se zvyšuje hepato- a nefrotoxicita.
Isoniazid snižuje metabolickou přeměnu a zvyšuje koncentraci alfentanilu v krvi.
Cykloserin a disulfiram zvyšují nepříznivé centrální účinky isoniazidu.
Kombinace isoniazidu s pyridoxinem snižuje riziko rozvoje periferní neuritidy.
Isoniazid by měl být kombinován s potenciálně neuro-, hepato- a nefrotoxickými léky s opatrností kvůli riziku zvýšených nežádoucích účinků.
Zvláštní instrukce
Aby se zabránilo rychlému rozvoji rezistence u Mycobacterium tuberculosis, isoniazid se používá v kombinaci s jinými antituberkulotiky.
V některých případech se během léčby isoniazidem vyvine smrtelná hepatitida vyvolaná léky, která se může objevit i po několika měsících přerušení užívání. Riziko se zvyšuje s věkem (nejvyšší výskyt ve věkové skupině 35–64 let), zejména při každodenní konzumaci etanolu. U všech pacientů nad 35 let by proto měla být jaterní funkce kontrolována měsíčně, jaterní funkce by měly být navíc vyšetřeny před zahájením léčby. Pokud se aktivita ALT, AST zvýší 4krát nebo vícekrát nebo se zvýší koncentrace bilirubinu v krvi, léčba isoniazidem by měla být přerušena.
Ke snížení nežádoucích účinků se současně s isoniazidem předepisují pyridoxin (perorálně nebo intramuskulárně) nebo kyselina glutamová (perorálně) nebo thiamin (intramuskulárně).
Je třeba vzít v úvahu, že isoniazid je metabolizován v játrech acetylací na neaktivní metabolity. Stupeň acetylace je určen genetickými faktory. Vzhledem k různému stupni metabolismu je vhodné před použitím isoniazidu stanovit rychlost jeho inaktivace na základě obsahu účinné látky v krvi a moči. U pacientů, u kterých dojde k rychlé inaktivaci, se isoniazid používá ve vyšších dávkách.
Během léčby isoniazidem byste se měli vyvarovat konzumace sýrů (zejména švýcarského nebo Cheshire), ryb (zejména tuňáka, sardinely), protože při současné konzumaci s isoniazidem se mohou objevit reakce (překrvení kůže, svědění, pocit tepla nebo chladu, bušení srdce, zvýšená pocení, zimnice, bolest hlavy, závratě) spojené s potlačením aktivity MAO a DAO a vedoucí k narušení metabolismu tyraminu a histaminu obsažených v rybách a sýrech. Je třeba mít na paměti, že isoniazid může způsobit hyperglykémii se sekundární glukosurií; testy redukce iontů mědi mohou být falešně pozitivní; Lék neovlivňuje enzymové testy na glukózu. Současné užívání alkoholu přispívá ke zvýšení hepatotoxických reakcí.
Pacienti, kteří nesnášejí ethionamid, pyrazinamid, kyselinu nikotinovou nebo jiné chemicky podobné látky, mohou mít intoleranci na isoniazid. Laboratorní parametry ALT a AST a koncentrace bilirubinu v séru se mohou přechodně zvýšit bez klinických projevů.
Po injekci musí pacient zůstat na lůžku po dobu 1-1.5 hodiny.
Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy
Během léčebného období by se pacienti měli vyhýbat řízení vozidel a jiným činnostem, které vyžadují vysokou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí, vzhledem k možnosti rozvoje nežádoucích reakcí z nervového systému.
Těhotenství a laktemie
Isoniazid prochází placentou. Během těhotenství by se měl používat pouze v případech, kdy očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.
Isoniazid proniká placentární bariérou a je vylučován do mateřského mléka. Pokud je použití během kojení nezbytné, je třeba rozhodnout o otázce ukončení kojení.
Poskytnuté vědecké informace jsou obecné a nelze je použít k rozhodování o možnosti použití konkrétního léčivého přípravku.
Datum aktualizace: 2022.03.31
- Forma uvolnění, balení a složení
- Klinicko-farmakologické skupina
- Farmakoterapeutická skupina
- Farmakologický účinek
- Farmakokinetika
- Indikace léku
- Dávkovací režim
- Nežádoucí účinek
- Kontraindikace pro použití
- Zvláštní instrukce
- Lékové interakce
- Kontakty
Držitel osvědčení o registraci:
ATX kód: J04AC01 (Isoniazid)
Účinná látka: isoniazid
Rec.INN registrované WHO
Dávková forma
Lék je dostupný na lékařský předpis
Tablety 300 mg: 100, 500 nebo 1000 ks.
Forma uvolňování, balení a složení léčiva Isoniazid
| Tablety | Tabulka 1. |
| isoniazid | 300 mg |
10 ks. – obal s komůrkovým obrysem (10) – obaly z lepenky.
100 ks. – polyetylenové sáčky (1) – polymerové dózy.
500 ks. – polyetylenové sáčky (1) – polymerové dózy.
1000 ks. – polyetylenové sáčky (1) – polymerové dózy.
Klinická a farmakologická skupina: Lék proti tuberkulóze
Farmakoterapeutická skupina: Antituberkulotikum
Farmakologický účinek
Lék proti tuberkulóze. Má baktericidní účinek. Isoniazid je účinný proti extra- a intracelulárním Mycobacterium tuberculosis, zejména proti aktivně se dělícím. Přesný mechanismus jeho působení není znám. Předpokládá se, že je spojena s potlačením syntézy mykolových kyselin, které jsou součástí buněčné stěny mykobakterií.
Farmakokinetika
Po perorálním podání se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Při užívání s jídlem se snižuje absorpce a biologická dostupnost. Je široce distribuován ve všech tkáních a tekutinách těla, včetně cerebrospinální, pleurální a ascitické; Vysoké koncentrace se tvoří v plicní tkáni, ledvinách, játrech, svalech, slinách a sputu. Vazba na plazmatické proteiny je velmi nízká (0–10 %). V d — 0.57-0.76 l/kg. Metabolizováno v játrech. Vylučuje se močí a malé množství stolicí.
Proniká placentární bariérou a je vylučován do mateřského mléka.
Indikace účinných látek léku Isoniazid
Léčba a prevence všech forem tuberkulózy způsobené M. tuberculosis citlivou na isoniazid jako součást kombinované terapie.
| Kód ICD-10 | čtení |
| A15 | Tuberkulóza dýchacích orgánů potvrzená bakteriologicky a histologicky |
| A17 | Tuberkulóza nervového systému |
| A18 | Tuberkulóza jiných orgánů |
Dávkovací režim
Způsob aplikace a režim dávkování konkrétního léku závisí na jeho formě uvolňování a dalších faktorech. Optimální dávkovací režim určuje lékař. Je třeba přísně dodržovat soulad lékové formy konkrétního léku s indikacemi pro použití a dávkovacím režimem.
Isoniazid se používá perorálně, intramuskulárně, intravenózně a intrakavernózně. Dávka, způsob a režim podávání a délka léčby isoniazidem se stanoví individuálně v závislosti na povaze a závažnosti onemocnění, rychlosti acetylace a snášenlivosti.
Dávkování pro děti se určuje v závislosti na tělesné hmotnosti.
Nežádoucí účinek
Z krvetvorného systému: četnost neznámá – eozinofilie, útlum kostní dřeně, granulocytopenie, trombocytopenie, agranulocytóza, sideroblastická anémie, hemolytická nebo megaloblastická anémie, anémie z nedostatku pyridoxinu, koagulopatie, aplastická anémie.
Z imunitního systému: neznámá frekvence – exantém (včetně akneiformních, zvláště u mladých pacientů), exfoliativní dermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom, fotosenzitivita, horečka, astma, myalgie a artralgie, anafylaktické reakce, anafylaktický šok, systémový lupus erythematodes, lupus podobný syndrom, lymfadenopatie.
Z endokrinního systému: frekvence neznámá – hyperfunkce kůry nadledvin (Cushingův syndrom) a předního laloku hypofýzy (s menstruačními nepravidelnostmi u žen nebo gonadotropními poruchami/gynekomastií u mužů) – tyto jevy jsou většinou reverzibilní.
Ze strany metabolismu: velmi zřídka – hypoglykémie; frekvence neznámá – hyperglykémie, metabolická acidóza, pelagra (nedostatek niacinu).
Z psychiky: frekvence neznámá – psychické poruchy (podrážděnost, úzkosti), snížená koncentrace, deprese, psychózy (zjevné, katatonické nebo paranoidní), euforie.
Z nervového systému: často – periferní polyneuropatie s paresteziemi, senzorické poruchy, bolesti hlavy, závratě; frekvence neznámá – křeče, ospalost, letargie, hyperreflexie.
Z orgánu vidění: zřídka – atrofie zrakového nervu; frekvence neznámá – optická neuritida, diplopie, strabismus.
Poruchy sluchu a labyrintu: frekvence neznámá – hluchota, tinitus, vertigo (u pacientů v konečném stádiu selhání ledvin).
Z kardiovaskulárního systému: frekvence neznámá – arytmie, vaskulitida, zvýšený nebo snížený krevní tlak.
Z dýchacího systému: frekvence neznámá – syndrom akutní respirační tísně, intersticiální plicní onemocnění.
Z trávicího systému: často – průjem, zácpa, regurgitace, nadýmání, zvracení; frekvence neznámá – pankreatitida, sucho v ústech.
Z jater a žlučových cest: velmi často – zvýšená aktivita jaterních transamináz; méně časté – hepatitida; frekvence neznámá – akutní selhání jater, poškození jater, žloutenka, akutní hepatitida (včetně fatální).
Z muskuloskeletálního systému: často – svalový třes; frekvence neznámá – revmatický syndrom, rhabdomyolýza.
Z močového systému: frekvence neznámá – glomerulonefritida (většinou reverzibilní), dysurie.
Z kůže a podkoží: zřídka – toxická epidermální nekrolýza, léková vyrážka s eozinofilií a systémovými projevy (DRESS syndrom).
Kontraindikace pro použití
Hypersenzitivita na isoniazid; lékem vyvolaná hepatitida a/nebo jiné závažné nežádoucí reakce, které se vyvinuly během předchozí léčby isoniazidem; onemocnění jater v akutní fázi; těžké selhání jater; děti do 3 let (k perorálnímu podání).
S opatrností: alkoholismus, mírné až středně těžké jaterní selhání, jaterní dysfunkce nebo chronická jaterní dysfunkce v anamnéze, renální selhání, křeče, věk nad 35 let, dlouhodobé užívání jiných potenciálně hepatotoxických léků, vysazení léčby isoniazidem v anamnéze, periferní neuropatie, HIV infekce, dekompenzovaná kardiovaskulární onemocnění (chronické srdeční selhání, angina pectoris, arteriální hypertenze), hypotyreóza, diabetes mellitus, vyčerpání, duševní onemocnění v anamnéze, „pomalé acetylátory“, ženské pohlaví, těhotenství (pro parenterální použití).
Použití v těhotenství a laktaci
Isoniazid prochází placentou. Během těhotenství by se měl používat pouze v případech, kdy očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.
Isoniazid proniká placentární bariérou a je vylučován do mateřského mléka. Pokud je použití během kojení nezbytné, je třeba rozhodnout o otázce ukončení kojení.
Aplikace pro porušení funkce jater
Užívání isoniazidu je kontraindikováno u pacientů s těžkým jaterním selháním a při jaterních onemocněních v akutním stadiu.
Použití s opatrností u pacientů se středně těžkou až mírnou jaterní dysfunkcí je nutné přísné sledování jaterních enzymů;
Aplikace pro porušení funkce ledvin
Používejte opatrně u pacientů s renální insuficiencí.
Použití u dětí
Isoniazid je kontraindikován k perorálnímu použití u dětí mladších 3 let.
Použití u starších pacientů
U starších pacientů by měl být používán s opatrností.
Zvláštní instrukce
Aby se zabránilo rychlému rozvoji rezistence u Mycobacterium tuberculosis, isoniazid se používá v kombinaci s jinými antituberkulotiky.
V některých případech se během léčby isoniazidem vyvine smrtelná hepatitida vyvolaná léky, která se může objevit i po několika měsících přerušení užívání. Riziko se zvyšuje s věkem (nejvyšší výskyt ve věkové skupině 35–64 let), zejména při každodenní konzumaci etanolu. U všech pacientů nad 35 let by proto měla být jaterní funkce kontrolována měsíčně, jaterní funkce by měly být navíc vyšetřeny před zahájením léčby. Pokud se aktivita ALT, AST zvýší 4krát nebo vícekrát nebo se zvýší koncentrace bilirubinu v krvi, léčba isoniazidem by měla být přerušena.
Ke snížení nežádoucích účinků se současně s isoniazidem předepisují pyridoxin (perorálně nebo intramuskulárně) nebo kyselina glutamová (perorálně) nebo thiamin (intramuskulárně).
Je třeba vzít v úvahu, že isoniazid je metabolizován v játrech acetylací na neaktivní metabolity. Stupeň acetylace je určen genetickými faktory. Vzhledem k různému stupni metabolismu je vhodné před použitím isoniazidu stanovit rychlost jeho inaktivace na základě obsahu účinné látky v krvi a moči. U pacientů, u kterých dojde k rychlé inaktivaci, se isoniazid používá ve vyšších dávkách.
Během léčby isoniazidem byste se měli vyvarovat konzumace sýrů (zejména švýcarského nebo Cheshire), ryb (zejména tuňáka, sardinely), protože při současné konzumaci s isoniazidem se mohou objevit reakce (překrvení kůže, svědění, pocit tepla nebo chladu, bušení srdce, zvýšená pocení, zimnice, bolest hlavy, závratě) spojené s potlačením aktivity MAO a DAO a vedoucí k narušení metabolismu tyraminu a histaminu obsažených v rybách a sýrech. Je třeba mít na paměti, že isoniazid může způsobit hyperglykémii se sekundární glukosurií; testy redukce iontů mědi mohou být falešně pozitivní; Lék neovlivňuje enzymové testy na glukózu. Současné užívání alkoholu přispívá ke zvýšení hepatotoxických reakcí.
Pacienti, kteří nesnášejí ethionamid, pyrazinamid, kyselinu nikotinovou nebo jiné chemicky podobné látky, mohou mít intoleranci na isoniazid. Laboratorní parametry ALT a AST a koncentrace bilirubinu v séru se mohou přechodně zvýšit bez klinických projevů.
Po injekci musí pacient zůstat na lůžku po dobu 1-1.5 hodiny.
Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy
Během léčebného období by se pacienti měli vyhýbat řízení vozidel a jiným činnostem, které vyžadují vysokou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí, vzhledem k možnosti rozvoje nežádoucích reakcí z nervového systému.
Lékové interakce
Isoniazid inhibuje izoenzymy CYP2C19, CYP1A2, CYP2A6, CYP2E1 a CYP3A systému jaterního cytochromu P450, což může vést ke zpomalení eliminace léků metabolizovaných těmito enzymy.
U „pomalých acetylátorů“ a u pacientů užívajících současně kyselinu aminosalicylovou mohou být tkáňové koncentrace isoniazidu zvýšeny a výskyt nežádoucích účinků může být zvýšen.
Prednisolon může významně snížit plazmatickou koncentraci isoniazidu. Antacida (zejména s obsahem hliníku) zpomalují vstřebávání a snižují koncentraci isoniazidu v krvi (antacida by se měla užívat nejdříve 1 hodinu po užití isoniazidu).
Isoniazid zvyšuje výskyt a závažnost jaterní dysfunkce v kombinaci s rifampicinem u pacientů s již existujícím onemocněním jater.
Isoniazid zvyšuje koncentraci fenytoinu v krvi, zvyšuje jeho nežádoucí účinky, jako je ospalost a ataxie, snižuje účinnost perorálních kombinovaných antikoncepčních léků, glipizidu, tolbutamidu, tolazamidu, thiaminu; inhibuje vylučování triazolamu; snižuje obsah iontů zinku v krvi. Isoniazid zvyšuje účinek kumarinových derivátů, indandionu, benzodiazepinů, karbamazepinu, theofylinu, protože snižuje jejich metabolismus.
Isoniazid zvyšuje koncentraci kyseliny valproové v krvi (je nezbytné monitorování koncentrace kyseliny valproové: může být nutná úprava dávkování).
Při kombinaci isoniazidu s paracetamolem se zvyšuje hepato- a nefrotoxicita.
Isoniazid snižuje metabolickou přeměnu a zvyšuje koncentraci alfentanilu v krvi.
Cykloserin a disulfiram zvyšují nepříznivé centrální účinky isoniazidu.
Kombinace isoniazidu s pyridoxinem snižuje riziko rozvoje periferní neuritidy.
Isoniazid by měl být kombinován s potenciálně neuro-, hepato- a nefrotoxickými léky s opatrností kvůli riziku zvýšených nežádoucích účinků.
Testováno lékařskou expertkou Marií Sergeevnou Yudintseva, kandidátkou lékařských věd, 39 let zkušeností