Ionizovaný vápník v krvi: norma analýzy, důvody pro zvýšení, snížení

Vážení pacienti! Katalog analýz je v současné době v procesu doplňování informací a neobsahuje všechny výzkumy provedené naším centrem. Pobočky Endokrinologického centra provádějí více než 700 druhů laboratorních vyšetření. Jejich úplný seznam najdete zde.
Upřesněte prosím informace o ceně služeb a přípravě na analýzy na telefonním čísle + 7 (812) 565-11-12, +7 (812) 498-10-30. Při odběru krevních testů prosím zohledněte náklady na odběr biomateriálu.

Připraveno k registraci: 0 testů

Synonyma ionizovaného vápníku

Volný vápník, Ca++

Ionizovaný vápník v krvi: popis. Analýza ionizovaného vápníku

Ionizovaný vápník je frakce vápníku v těle, která má fyziologickou aktivitu (účast na procesech svalové kontrakce, sekrece hormonů atd.).

Podíl volného vápníku je přibližně 43%-50% z celkového množství. Jeho obsah v průběhu dne kolísá tak, že nejnižší koncentrace ionizovaného vápníku je pozorována ve 20 hodin a nejvyšší ve 2-4 hodiny po půlnoci.

Hladinu volného vápníku reguluje řada látek, mezi které patří parathormon (hormon příštítných tělísek), kalcitonin (jeden z hormonů štítné žlázy) a fyziologicky aktivní forma vitaminu D3. Produkce těchto hormonů zase závisí na hladině ionizovaného vápníku. Kromě těchto faktorů je jeho obsah v krvi ovlivňován řadou dalších faktorů, jako jsou bílkoviny a hořčík (studium koncentrace hořčíku se nutně provádí při zjištění nízkého obsahu vápníku v krvi!).

Velmi významným parametrem je tzv. acidobazická rovnováha (ABB). Alkalóza (zvýšená alkalita) tedy podporuje zvýšenou vazbu ionizovaného vápníku a snižuje jeho koncentraci v krvi, zatímco acidóza (zvýšená acidita) snižuje jeho vazbu a vede ke zvýšení jeho obsahu v krvi.

Měření hladiny ionizovaného vápníku v krvi umožňuje přesněji posoudit stav metabolismu vápníku zejména u jedinců podstupujících různé chirurgické zákroky, resuscitaci, užívajících heparin, bikarbonáty, ale i přípravky vápníku a hořčíku pro terapeutické účely. Stanovení volného vápníku je z hlediska diagnostiky stavů provázených zvýšením hladiny vápníku v krvi vypovídající, porovnáme-li jeho diagnostickou hodnotu se studiem celkového vápníku. Tato studie je cenná například v případě tzv. primární hyperparatyreózy (zvýšená funkce příštítných tělísek), kdy je pozorováno zvýšení koncentrace ionizovaného vápníku v krvi při nezměněné celkové hladině.

Během těhotenství hladina celkového vápníku klesá spolu s poklesem hladiny proteinu albuminu, zatímco hladina ionizovaného vápníku může zůstat v normálních mezích.

Plod má mírně zvýšené hladiny ionizovaného a celkového vápníku. Během několika dní po narození se postupně snižuje, pak se zvyšuje na úrovně mírně vyšší než u dospělých.

Příprava na test ionizovaného vápníku

Krevní test na ionizovaný vápník se provádí ráno nalačno. Poslední jídlo by mělo být minimálně 12 hodin před vyšetřením, můžete pít vodu.

Kouření, intenzivní fyzická aktivita a emoční stres se nedoporučují 30-40 minut před provedením testu ionizovaného vápníku.

Indikace pro krevní test na volný vápník

Krevní test na volný vápník lze objednat:

• při vyšetřování těhotných žen;
• při stavech, kdy dochází ke zvýšení nebo snížení hladiny vápníku v krvi, zejména v kombinaci s dysproteinémií;
• při studiu stavu vápníku po transfuzích citrátové krve, po podání heparinu;
• v případě rozsáhlých zranění;
• během chirurgických zákroků;
• v případě popálenin;
• v případě selhání více orgánů;
• v případě zánětu slinivky břišní;
• se sepsí;
• pacienti se závažnými onemocněními jater a ledvin;
• u maligních novotvarů; snížená střevní absorpce;
• při dialýze a mimotělním oběhu.

Interpretace výsledků testu ionizovaného vápníku v krvi

Normální hladina ionizovaného vápníku v krvi zdravého člověka je 1,13 – 1,31 mmol/l.

Zvýšené hladiny ionizovaného vápníku v krvi (ionizovaný vápník je zvýšený) lze zaznamenat:

• u primární hyperparatyreózy;
• s nadměrnou konzumací vitaminu D;
• u ektopických novotvarů, které produkují parathormon;
• pro jiné zhoubné nádory a jejich metastázy;
• při acidóze;
• při užívání některých léků (např. androgeny, hydrochlorothiazid, přípravky s obsahem lithia).

Hladiny vápníku se mohou také zvýšit v důsledku užívání perorální antikoncepce, antikonvulziv, diuretik a tyroxinu. U starších lidí může být hladina ionizovaného vápníku v krvi z fyziologických důvodů pod normálními hodnotami.

Nízké hladiny ionizovaného vápníku v krvi (ionizovaný vápník je snížen) se může objevit:

• u primární hypoparatyreózy, stejně jako u pseudohypoparatyreózy;
• se sepsí;
• v případě akutního zánětu slinivky břišní;
• s nedostatkem vitamínu D;
• se selháním ledvin;
• během hemodialýzy;
• po transfuzích citrátové krve;
• u těžkých lézí kosterních svalů;
• s popáleninami;
• v případě nedostatku hořčíku v lidském těle;
• se zvýšenou hladinou sodíku v krvi;
• pro atrofickou gastritidu;
• při alkalóze;
• po rozsáhlých úrazech a operacích;
• při užívání některých léků (například antikonvulziva, foscarnet atd.);
• při pití alkoholu.

Hodnocení hladiny ionizovaného (volného) vápníku v krvi není vždy ukazatelem konkrétního onemocnění, proto je lepší výsledky studie konzultovat se svým lékařem o dalších doporučeních a taktice léčby. Chcete-li si domluvit schůzku se specialisty v našem endokrinologickém centru v Petrohradě, volejte: +7(812) 565-11-12 a +7(812) 498-10-30.