Indikace pro ultrazvuk: když srdce potřebuje pomoc, kontraindikace a náklady na postup

Ultrazvuk je typ diagnostického vyšetření pomocí ultrazvukových vln. Jiný název pro tuto metodu je echo- nebo sonografie (od „sonor“ – zvuk a „grapho“ – psát). Ultrazvukové vlny jsou vysokofrekvenční vlny nad 20 tisíc hertzů, které lidské ucho nevnímá. V přírodě je využívají některá zvířata – netopýři, delfíni – k orientaci nebo k odhalování překážek. Na konci 18. století objevil ultrazvuk Ital L. Spallanzani: dokázal, že netopýři ztrácejí orientaci v prostoru, pokud si ucpou uši! Člověk se naučil tyto vlny efektivně využívat ve 20. století, zpočátku ve strojírenství a průmyslu. Například sonary nebo hydrolokátory používají ozvěny k detekci ledovců pod vodou. To je přesně princip ultrazvukové diagnostiky! V 50. letech se objevil přístroj, který dokázal odlišit cystický nádor od solidního a byla provedena první echokardiografie. V dnešní době je ultrazvuk jednou z nejrozšířenějších, dostupných a bezpečných diagnostických metod v medicíně, využívá se ve všech jejích oblastech.

Ultrazvukové vlny snadno pronikají měkkými a tekutými tkáněmi těla a odrážejí se od hustších nebo kostních tkání. Například ultrazvuk volně prochází volným prostorem uvnitř srdce, ale s obtížemi jeho hustšími svalovými partiemi. Tento rozdíl zaznamenává senzor, který lékař pohybuje po kůži. Na monitoru dostává dvourozměrný černobílý obraz vyšetřovaného orgánu v reálném čase.

Ultrazvuk je nejčastěji předepisován k vyšetření měkkých tkání těla a vnitřních orgánů. Lze vyšetřit povrchově uložené orgány (štítná nebo mléčná žláza, jaterní (jaterní) uzliny, měkké tkáně; vnitřní duté a parenchymatické orgány – srdce, žaludek, ledviny, játra, slezina, močový a žlučník, pohybový aparát; cévy, hl. tepny a žíly hlavy a krku, horních a dolních končetin, cévy vnitřních orgánů.

Kostní tkáň a plyn interferují s ultrazvukovými vlnami. Z tohoto důvodu se například neprovádí ultrazvukové vyšetření plic. Také situace, kdy jsou střeva naplněna plyny, je překážkou pro ultrazvuk. Protože ultrazvuk nemůže účinně proniknout do kostní tkáně, jako jsou kosti lebky, lze neurosonografii provádět pouze u kojenců přes fontanelu; u dospělých se téměř nikdy nepoužívá.

Ultrazvuk je cenově nejdostupnějším typem diagnostiky stavu vnitřních orgánů. Další výhodou je, že je neinvazivní a nebolestivé, to znamená, že toto vyšetření nemá žádný škodlivý vliv na kůži ani jiné tkáně. U ultrazvuku také neexistují žádná věková omezení – provádí se u dětí, starších osob a těhotných žen, zejména v raných stádiích. Světová zdravotnická organizace ve své zprávě z roku 1998 uvedla, že ultrazvuk je pro člověka neškodný.

V MMNCC pojmenovaném po S.P. Botkin 80 % ultrazvukových přístrojů je expertní třída. Jejich vyšetření se provádí ve dvou hlavních režimech – B-módu a Dopplerově (dopplerografii). B-mód umožňuje lékaři vizualizovat strukturu vyšetřovaného orgánu, přímo jeho samotnou tkáň. Dopplerografie barevně zvýrazní pohyb krve, a to jak velkých žil a tepen, tak i malých cév. Dopplerův režim lékař zapne, pokud je potřeba vyhodnotit průtok krve, jeho rychlost a další důležité vlastnosti. Režim Power Doppler umožňuje vyhodnotit nízkorychlostní průtok krve například v kapilárách. To vše probíhá v rámci jedné studie a zabere to pár minut. Samostatně stojí za zmínku echokardiografie (EchoCG) – tak se nazývá ultrazvukové vyšetření srdce s dopplerovským rozborem.

Moderní ultrazvukové přístroje umožňují získat trojrozměrné a dokonce čtyřrozměrné obrazy. Například 18D ultrazvuk plodu v XNUMX. týdnu umožňuje vidět vývojové problémy v nejranější fázi.

Oddělení ultrazvukové diagnostiky v Moskevském lékařském vědeckém a klinickém centru pojmenované po S.P. Botkin existuje od roku 1994 a v jeho čele stojí lékař špičkové kategorie, PhD. Taťána Vladimirovna Ševjaková. Všichni zaměstnanci oddělení jsou certifikovaní ultrazvukoví diagnostici. Ze 40 lékařů má polovina nejvyšší kvalifikační kategorii, 13 první. Oddělení zaměstnává 1 doktora lékařských věd. a 2 PhD. Kromě toho MMNCC im. S.P. Botkin je vědeckou a klinickou základnou oddělení ultrazvukové diagnostiky Ruské lékařské akademie kontinuálního odborného vzdělávání (RMANPO MH RF).

K dispozici MMNCC im. S.P. Ultrazvukový přístroj Botkin 73. Vyšetření se provádí na ultrazvukových systémech Logiq-7, Logiq-P6, Logiq E9, Voluson E8, Vivid-7 firmy GE (USA), Applio MX Toshiba, AU22 Phillips, Artida, Toshiba, Affinity CX50.

Dnes existuje několik metod, kterými může lékař zobrazit stav pacientových orgánů – ultrazvuková diagnostika, rentgenové vyšetření, počítačová tomografie (CT), magnetická rezonance (MRI). Typ vyšetření byste si neměli volit sami – v každém případě by to měl určit ošetřující lékař! Existuje však několik obecných zásad. Pokud tedy mluvíme o kloubech, pak je MRI považována za nejvíce informativní studii. Stejná studie je prioritou při diagnostice problémů s páteří a hlavou. Ultrazvuk je zase klíčovým typem diagnostiky břišních orgánů (na druhém místě je CT s kontrastem), srdce, měkkých tkání a cév. Ultrazvuk však není příliš informativní pro problémy s pánevními orgány. MRI je také předepsána pro diagnostiku rakoviny děložního čípku ultrazvuk nevidí tento proces. Existuje specifický charakter změn, které se z hlediska zvukové vodivosti jen málo liší od okolních tkání, proto je nutná MRI.

• Ultrazvuk břišní dutiny ukáže stav všech hlavních orgánů trávicího traktu a řady dalších umístěných v této oblasti. Obvykle bude vyšetřen konkrétní orgán, ale obecné ultrazvukové vyšetření pomůže určit orgán, který může být zdrojem potíží.
• U žen do 35 let se doporučuje pravidelně provádět ultrazvuk mléčných žláz (poté mamografie). Vyšetření umožňuje včasné odhalení různých novotvarů – cysty, mastopatie, mastitidy, abscesy, zhoubné nádory.
• Ultrazvuk štítné žlázy – ukazuje tvar, velikost a stavbu štítné žlázy, uzliny různého charakteru, cysty a záněty. Zejména u žen se doporučuje pravidelně kontrolovat štítnou žlázu. A také pokud máte bezdůvodně zrychlený srdeční tep, apatii, podrážděnost nebo plačtivost, žláza je zvětšená, kašel neznámého původu.
• Ultrazvuk ledvin odhalí patologické změny v orgánové tkáni, novotvary, nádory, cysty, kameny; Dopplerovský ultrazvuk ukáže průchodnost renálních tepen a žil, malých cév. Předepisuje se na hypertenzi, protože vysoký krevní tlak ovlivňuje stav ledvin.
• Echokardiografie (EchoCG) – umožňuje vidět změny v srdci a jeho chlopních. Lékař dokáže posoudit nejen stav srdečních stěn a jejich tloušťku, ale také v reálném čase sledovat rychlost a sílu srdečních kontrakcí. EchoCG se doporučuje pro hypertenzi, rychlý srdeční tep, neurčitou bolest na hrudi, stížnosti na dušnost, závratě, slabost.
• Ultrazvuk žaludku pomůže odhalit gastritidu, žaludeční vředy a záněty jeho stěn, protože lékař může plně vidět tvar, velikost a tloušťku orgánu. Pokud je podezření na rakovinu žaludku, ultrazvuk pomůže identifikovat primární problém a biopsie nádoru objasní, zda je nádor benigní nebo maligní.
• Ultrazvuk močového měchýře se často provádí společně s ultrazvukem ledvin, když si pacient stěžuje na fungování vylučovacího systému. Například při problémech s močením (retence, inkontinence nebo bolest), podezření na urolitiázu, cystitidu, špatné výsledky vyšetření moči, ostrou bolest v podbřišku.
• Ultrazvuk slinivky břišní odhalí novotvary, ukáže stav žlučových cest a umožní posoudit stav, strukturu a velikost orgánu. Je třeba poznamenat, že ultrazvuk ne vždy umožňuje vidět celou slinivku břišní – pouze hlavu a tělo, protože se nachází hluboko v břišní dutině a je skryto před senzorem jinými orgány. Často předepisováno k objasnění příčin bolesti v horní části břicha.
• Ultrazvuk jater a žlučníku ukáže lékaři stav obou orgánů, zaznamená patologické změny na játrech, zejména známky hepatitidy nebo cirhózy, novotvary, zjistí kameny ve žlučníku nebo jeho vývodech, známky cholecystitidy (zánět žlučníku ).
• Duplexní skenování cév/žil je druh ultrazvuku, který zobrazuje stav cév a žil jak na končetinách, tak na krku a hlavě – jejich strukturu, pohyb krve jimi. Duplex ukazuje, zda jsou v cévách nebezpečná zúžení, krevní sraženiny a asterosklerotické plaky. Bolest hlavy, cervikální osteochondróza, problémy s pamětí, necitlivost v rukou, mdloby nebo závratě jsou indikacemi pro duplexní skenování cév hlavy a krku.

Pro většinu typů ultrazvuku není nutná žádná speciální příprava. Vyšetření břišních orgánů, ale i ledvinových cév se provádí přednostně nalačno. Vyplatí se také na 24 hodin omezit konzumaci potravin, které způsobují tvorbu plynu. Pro vyšetření pánevních orgánů je nutné naplnit močový měchýř, to znamená nechodit nějakou dobu na toaletu. Je důležité si uvědomit, že veškerá nezbytná příprava musí být také dohodnuta se svým lékařem!

Procedura trvá od 10 do 25 minut. Pacient leží na lehátku, vyšetřovaná oblast je pokryta speciálním gelem. Ultrazvukové vlny vycházejí ze speciálního senzoru, kterým lékař pohybuje po kůži. Tento stejný senzor přijímá signály odražené orgány a přenáší obraz na monitor. Ultrazvukové vyšetření je pro pacienta zcela bezbolestné.

Ultrazvuk je považován za nejbezpečnější typ vyšetření, takže pro něj neexistují žádné kontraindikace. To jsou data WHO, která zohledňují mnohaleté zkušenosti klinik po celém světě. Právě ultrazvuk se provádí u těhotných, aby se zjistil stav plodu.

• MRI mozku (nebo MRI hlavy) odhalí časnou ischemii, přičemž ložiska jsou viditelná v mozkovém kmeni, temporálním laloku a mozečku. Vyšetření ukáže stav cévního systému mozku, sluchových a zrakových nervů a pomůže při diagnostice cévních mozkových příhod, aneuryzmat, infekčních zánětů a otoků.
• MRI páteře pomůže určit příčinu nejasné bolesti. Snímky poskytnou lékaři detailní obraz o stavu měkkých tkání i obratlů. Snímky získané během MRI lze prohlížet ve třech rovinách najednou. To je velká výhoda oproti rentgenovému záření. Radiolog podrobně prostuduje stav a stavbu obratlů, vazů, meziobratlových plotének, místa komprese míchy a nervových kořenů a identifikuje zúžení (stenózu) míšního kanálu.
• MRI vyšetření kloubů je vhodné udělat při bolestech nejasného původu, při podezření na natržení menisku nebo při silném otoku v oblasti kloubu.
• Stojí za to vědět, že MRI je dobrou reprezentací stavu tzv parenchymatózní orgány těla, tj. sestávající z nějaké tkáně a pokryté membránou). Patří sem například játra, slezina, nadledviny, mozek, prostata, močový měchýř a další. Ale pro vyšetření hrudních orgánů a dutých orgánů – střeva, jícen, žaludek – zde není počítačová tomografie příliš účinná;

Zobrazování magnetickou rezonancí by se nemělo provádět u lidí, kteří mají:

• kardiostimulátor
• kovové implantáty nebo elektronické implantáty středního ucha
• MRI vyšetření kloubů je vhodné udělat při bolestech nejasného původu, při podezření na natržení menisku nebo při silném otoku v oblasti kloubu.
• svorky mozkových cév (magnetické pole může způsobit krvácení)

Srdeční selhání, klaustrofobie a těhotenství jsou také důvody, proč si promluvit se svým lékařem před zákrokem MRI.

Alergie na jód nebo polyvalentní alergie je kontraindikací pro provedení studie s kontrastem.

U CT vyšetření s kontrastem by byla kontraindikací alergie na jód nebo polyvalentní alergie.

• CT vyšetření hlavy (lebky) je nutné při zlomeninách lebky nebo těžkých pohmožděninách. Vyšetření jasně ukáže obraz zlomenin, stav mozku a nutnost dalších operací.
• CT vyšetření nosu a hrtanu pomůže prokázat záněty slzných cest, nádory a identifikovat chronickou sinusitidu.
• CT mozku umožňuje lékaři diagnostikovat hemoragické mrtvice, objasnit přítomnost a / nebo umístění hematomů, krvácení, identifikovat i malé nádory mozku a mozkových blan, vaskulární patologie. U onemocnění mozku je CT perspektivní pro vyšetření pacientů s cévními aneuryzmaty a malformacemi.
• CT vyšetření hrudní dutiny je předepsáno k diagnostice patologických změn a novotvarů, které postihují průdušky, plíce, srdce (včetně osrdečníku), jícen a mléčné žlázy.
• CT plic umožní včasné odhalení různých patologií: zápal plic, nádory a objasní pochybné případy „pulmonálního emfyzému“.
• CT dutiny břišní odhalí pankreatitidu, cysty, apendicitidu, jiné záněty, cévní tromby, hromadění tekutin, jaterní patologie (kromě obvyklých údajů o hustotě tkání a novotvarech vám CT umožní posoudit obsah železa v ní), slezina a nadledvinky.
• CT vyšetření páteře (krční, hrudní, bederní) umožňuje objasnit nebo odstranit podezření na osteoporózu, osteochondrózu, kýlu, skoliózu. CT páteře je předepsáno ve složitých případech, kdy rentgenové vyšetření nestačí k úplnému objasnění problému.
• CT kolenních, kyčelních a ramenních kloubů pomůže určit příčiny bolesti při pohybu, přítomnost tekutiny v kloubu, artritidu či artrózu a určit stupeň degenerativních změn v kloubu.
• Schopnosti multislice CT jsou široce využívány u pacientů s urologickým profilem, totiž s podezřením na nádor prostaty a cévní onemocnění ledvin, dále s nádory slinivky břišní a jater. CT vyšetření močových cest, CT vyšetření ledvin.

Provádíme ultrazvukové vyšetření cév hlavy, periferních nervů, různých kloubů, vazů, svalů a měkkých tkání. Pracujeme s dětmi a těhotnými ženami.

Detailní popis

Jasnost obrazu umožňuje vidět změny a patologie, popsat stav i malých cév, nepravidelnosti a další detaily.

Systémová medicína

Pomůžeme vyléčit systémová onemocnění. Identifikujeme a odstraníme příčinu onemocnění. Na základě výsledků testu vybereme dietu.

Daňový odpočet

Vystavujeme potvrzení o vrácení 13 % za hrazené lékařské služby. Můžete jej obdržet v den podání přihlášky. Pro všechny podrobnosti prosím kontaktujte administrátory.

Máte kolísavý krevní tlak a bolesti nebo nepříjemné pocity na hrudi? Pociťujete dušnost a nepravidelný srdeční tep? Tyto a některé další projevy naznačují povinnou potřebu konzultace s kardiologem a komplexní vyšetření. Přítomnost mnoha kardiovaskulárních problémů lze snadno detekovat pomocí tak vysoce informativního a neinvazivního diagnostického postupu, jakým je ultrazvuk srdce (nebo EchoCG). Provádí se pomocí ultrazvukového skenování pro 2- a 3-rozměrnou vizualizaci struktur.

Odraz ultrazvukových vln od tkání srdce a koronárních tepen pomáhá specialistům podrobně posoudit stav orgánu a průtok krve v něm. Proto je ultrazvuk srdce „zlatým standardem“ kardiologické diagnostiky. Pro svou bezpečnost a bezbolestnost jej lze předepisovat lidem jakékoli věkové skupiny, těhotným ženám a plodu.

Kdy je předepsáno ultrazvukové vyšetření srdce? Jaká data se získají při jeho spuštění? Jak se na tento postup správně připravit? Existují nějaké kontraindikace pro jeho implementaci? Jak se provádí ultrazvuk srdce a jaké patologie může detekovat? Odpovědi na tyto a další otázky naleznete v této publikaci.