Innost analýzy fekálního kalproteinu v diagnostice střevních onemocnění

Fekální kalprotektin (nebo fekální kalprotektin) je biomarker používaný k hodnocení zánětlivých procesů probíhajících ve střevě. Tento protein je produkován leukocyty (bílými krvinkami) v reakci na střevní zánět. Tyto imunitní buňky pronikají do střevního lumen až do samotného místa zánětlivé reakce, aby odstranily příčinu. Kalprotektin, který vylučují, je druh antibiotika. Pokud je však proces chronický, může vylučování fekálního kalprotektinu několikrát překročit přípustnou úroveň. Testování fekálního kalprotektinu je důležitým nástrojem pro diagnostiku a monitorování zánětlivých onemocnění střev, jako je Crohnova choroba a ulcerózní kolitida.

Testování fekálního kalprotektinu je důležitým diagnostickým nástrojem pro hodnocení zdraví střev a pomáhá lékařům při rozhodování o léčbě pacientů se zánětlivým onemocněním střev.

Synonyma a příbuzné pojmy

• kalprotektin;
• fekální kalprotektin;
• kalprotektin;
• koprokalprotektin;
• Crohnova choroba;
• kalprotektin fekální.

Biomateriál pro analýzu

Přirozená stolice ve sterilní nádobě (k dostání v lékárně).

Test na kalprotektin (koprokalprotektin) ve stolici se obvykle objednává v následujících situacích:

• Diagnostika zánětlivých onemocnění střev. Hlavní indikací je podezření na zánětlivá onemocnění střev, jako je Crohnova choroba a ulcerózní kolitida. Kalprotektin může lékařům pomoci odhalit přítomnost a aktivitu zánětu.
• Hodnocení účinnosti léčby. U pacientů s již diagnostikovanou Crohnovou chorobou nebo ulcerózní kolitidou se k posouzení aktivity onemocnění a účinnosti léčby používá testování kalprotektinu. Zvýšené hladiny kalprotektinu mohou naznačovat recidivu nebo zhoršení zánětu.
• Pooperační sledování. Po operaci zánětlivého onemocnění střev může testování kalprotektinu pomoci lékařům posoudit účinnost operace a odhalit recidivy.
• Vylučte jiné příčiny příznaků. Kalprotektinový test lze použít k vyloučení zánětlivého onemocnění střev, pokud má pacient charakteristické příznaky, jako je bolest břicha, průjem, krvavý výtok a průjem.

• Sledování stavu těhotných žen se zánětlivým onemocněním střev. U těhotných žen s Crohnovou chorobou nebo ulcerózní kolitidou může kalprotektinový test lékařům pomoci sledovat stav a podpořit těhotenství.

Je důležité si uvědomit, že o jmenování testu na kalprotektin rozhoduje lékař na základě klinických příznaků, anamnézy a dalších okolností.

K odeslání vzorku stolice na kalprotektin není nutná žádná speciální příprava. Při odběru vzorku je důležité dodržovat hygienická pravidla.

Vzorky odebrané z toalety, z povrchu plenky nebo po klystýru nejsou k testování vhodné.

Veškeré potřebné informace k odběru vzorku na fekální kalprotektin a ceně rozboru zjistíte na horké lince laboratoře SINEX. Je možné provést test na kalprotektin v takových městech Krymu, jako je Sevastopol, Simferopol, Jalta a další.

Připravenost – 8 k.d.

Fekální kalprotektin (nebo fekální kalprotektin) je biomarker používaný k hodnocení zánětlivých procesů probíhajících ve střevě. Tento protein je produkován leukocyty (bílými krvinkami) v reakci na střevní zánět. Tyto imunitní buňky pronikají do střevního lumen až do samotného místa zánětlivé reakce, aby odstranily příčinu. Kalprotektin, který vylučují, je druh antibiotika. Pokud je však proces chronický, může vylučování fekálního kalprotektinu několikrát překročit přípustnou úroveň. Testování fekálního kalprotektinu je důležitým nástrojem pro diagnostiku a monitorování zánětlivých onemocnění střev, jako je Crohnova choroba a ulcerózní kolitida.

Testování fekálního kalprotektinu je důležitým diagnostickým nástrojem pro hodnocení zdraví střev a pomáhá lékařům při rozhodování o léčbě pacientů se zánětlivým onemocněním střev.

Synonyma a příbuzné pojmy

• kalprotektin;
• fekální kalprotektin;
• kalprotektin;
• koprokalprotektin;
• Crohnova choroba;
• kalprotektin fekální.

Biomateriál pro analýzu

Přirozená stolice ve sterilní nádobě (k dostání v lékárně).

Test na kalprotektin (koprokalprotektin) ve stolici se obvykle objednává v následujících situacích:

• Diagnostika zánětlivých onemocnění střev. Hlavní indikací je podezření na zánětlivá onemocnění střev, jako je Crohnova choroba a ulcerózní kolitida. Kalprotektin může lékařům pomoci odhalit přítomnost a aktivitu zánětu.
• Hodnocení účinnosti léčby. U pacientů s již diagnostikovanou Crohnovou chorobou nebo ulcerózní kolitidou se k posouzení aktivity onemocnění a účinnosti léčby používá testování kalprotektinu. Zvýšené hladiny kalprotektinu mohou naznačovat recidivu nebo zhoršení zánětu.
• Pooperační sledování. Po operaci zánětlivého onemocnění střev může testování kalprotektinu pomoci lékařům posoudit účinnost operace a odhalit recidivy.
• Vylučte jiné příčiny příznaků. Kalprotektinový test lze použít k vyloučení zánětlivého onemocnění střev, pokud má pacient charakteristické příznaky, jako je bolest břicha, průjem, krvavý výtok a průjem.

• Sledování stavu těhotných žen se zánětlivým onemocněním střev. U těhotných žen s Crohnovou chorobou nebo ulcerózní kolitidou může kalprotektinový test lékařům pomoci sledovat stav a podpořit těhotenství.

Je důležité si uvědomit, že o jmenování testu na kalprotektin rozhoduje lékař na základě klinických příznaků, anamnézy a dalších okolností.

K odeslání vzorku stolice na kalprotektin není nutná žádná speciální příprava. Při odběru vzorku je důležité dodržovat hygienická pravidla.

Vzorky odebrané z toalety, z povrchu plenky nebo po klystýru nejsou k testování vhodné.

Veškeré potřebné informace k odběru vzorku na fekální kalprotektin a ceně rozboru zjistíte na horké lince laboratoře SINEX. Je možné provést test na kalprotektin v takových městech Krymu, jako je Sevastopol, Simferopol, Jalta a další.

Kalprotektin je protein, který je syntetizován v polymorfonukleárních neutrofilech, monocytech a tkáňových makrofázích. Tvoří více než 60 % z celkového množství bílkovin obsažených v cytoplazmě neutrofilních granulocytů, obsahuje ionty vápníku a zinku a in vitro působí bakteriostaticky a fungicidně.

U různých zánětlivých onemocnění střev je zpravidla pozorováno poškození sliznice, mikroorganismy přítomné ve velkém množství ve střevech vylučují látky, které jsou toxické a zajišťují chemotaxi leukocytů, zejména neutrofilů, do místa zánětu. Kalprotektin se uvolňuje z aktivovaných leukocytů, což má za následek zvýšení koncentrace tohoto proteinu ve stolici, takže množství kalprotektinu ve stolici odráží příliv neutrofilů do lumen střeva. V současnosti je fekální kalprotektin považován za biomarker neutrofilního zánětu u gastrointestinálních onemocnění a indikátor intenzity zánětlivého procesu ve střevě.

Stanovení hladiny fekálního kalprotektinu umožňuje odlišit syndrom dráždivého tračníku od organických lézí gastrointestinálního traktu. Středně zvýšené hodnoty kalprotektinu jsou pozorovány v případech poškození sliznice, včetně celiakie, deficitu laktázy, autoimunitní gastritidy, helminthiázy doprovázené poškozením střevní sliznice, je pozorována korelace mezi jeho hladinou a vysokou invazí (vysoký počet helmintů). nebo prvoci). Významné zvýšení koncentrace je pozorováno u zánětlivých onemocnění střev, bakteriálních infekcí gastrointestinálního traktu, divertiklů a onkologických onemocnění a neustálého užívání nesteroidních antirevmatik (NSAID).

U novorozenců a malých dětí jsou koncentrace kalprotektinu v průměru vyšší než u dospělých. Z důvodu nízké specificity nemůže fekální kalprotektin nahradit instrumentální metody diagnostiky Crohnovy choroby. Histologické vyšetření je „zlatým standardem“ diagnostiky, kombinace endoskopických vizualizačních metod nám umožňuje objasnit lokalizaci oblastí a rozsah střevního poškození. Výhodou testování fekálního kalprotektinu u Crohnovy choroby je, že jeho zvýšená koncentrace může odrážet segmentální léze tenkého střeva, které je nepřístupné pro endoskopické a/nebo histologické vyšetření. Vzhledem k tomu, že koncentrace kalprotektinu ve stolici přímo koreluje s histologickou a endoskopickou aktivitou onemocnění, může trvale zvýšená hladina fekálního kalprotektinu indikovat neúčinnost terapie a zvýšení obsahu kalprotektinu v průběhu času může znamenat exacerbaci onemocnění. Krvácení ze střevní stěny má malý vliv na koncentraci kalprotektinu ve stolici a zvyšuje jeho koncentraci nejvýše o 10 μg/g. Zvýšení koncentrace fekálního kalprotektinu nad 120 μg/g je pozorováno u více než 90 % pacientů se zánětlivými střevními onemocněními ve stadiu primární diagnózy. Bylo zjištěno, že koncentrace kalprotektinu dosahuje maximálních hodnot u pacientů s kombinovanými lézemi tlustého střeva a ilea a celkovými lézemi gastrointestinálního traktu.

PŘÍPRAVA KE STUDIU

Není potřeba žádné speciální školení. Po defekaci je nutné shromáždit 5-10 gramů výkalů do sterilní nádoby a uzavřít víko.

Materiál pro výzkum: výkaly.

• Diferenciální diagnostika organických (zánětlivých) změn střevní stěny a funkčních poruch.
• Sledování zánětlivé aktivity (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, stav po odstranění střevních polypů).
• Hodnocení účinnosti terapie u nespecifické ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby.
• Diagnostika časného relapsu u chronického zánětu
  střeva.
• Enteropatie spojená s nesteroidními protizánětlivými léky.
• Podezření na přítomnost nekrotizující enterokolitidy u novorozenců a sledování průběhu.
• Podezření na helmintiózu (zejména v případě opakované infekce nebo nedostatečného účinku léčby).
• Hodnocení účinnosti léčby helmintiáz, zejména těch spojených s plísňovými onemocněními, escherichiózou, úplavicí a virovými střevními infekcemi.

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ

Interpretace výsledků obsahuje analytické informace pro ošetřujícího lékaře. Laboratorní údaje jsou součástí komplexního vyšetření pacienta prováděného lékařem a nelze je použít pro autodiagnostiku a samoléčbu.

Zvýšené hladiny fekálního kalprotektinu:

• Crohnova choroba a ulcerózní kolitida;
• bakteriální infekce gastrointestinálního traktu;
• divertikly a rakovina;
• užívání nesteroidních protizánětlivých léků;
• zánětlivé léze gastrointestinální sliznice u celiakie, autoimunitní gastritidy, divertikulitidy.