Dystrofické změny v tělech obratlů – komplexní léčba se zbaví nemoci

Ze všech onemocnění pohybového aparátu je cervikální dystrofie na prvním místě mezi příčinami invalidity. Patologie je charakterizována poškozením meziobratlových disků, kostních kloubů a dalších prvků krční páteře. Pacienti si stěžují na bolesti hlavy, nepohodlí v ramenou a zhoršenou pohyblivost v oblasti krku.

CMRT specialista říká
Bulatsky S.O. Traumatolog-ortoped • Vedoucí lékař CMRT, lékař nejvyšší kategorie • 18 let praxe

Datum zveřejnění: 14. září 2021 Ověřené datum: 15. srpna 2024 Všechny skutečnosti byly ověřeny lékařem.

Charakteristiky této nemoci

Degenerativně-dystrofické onemocnění páteře (DDSD) je patologický stav provázený opotřebením různých částí této anatomické oblasti. Pokud onemocnění postihuje 7 horních obratlů, vzniká degenerativní osteochondróza krční páteře. Nežádoucí změny postihují vazy, meziobratlové ploténky, chrupavku nebo kostní tkáň.

Příznaky degradace krčních obratlů

• Častý výskyt bolestí hlavy. Cefalgie se zesílí na konci dne a po delší fyzické námaze.
• Bolest v oblasti pletence horní končetiny. Pacienti si stěžují na periodickou bolest v ramenou a pažích.
• Zhoršená pohyblivost krku. Je těžké otočit hlavu úplně doprava nebo doleva.
• Periodická necitlivost v horních končetinách a snížená citlivost kůže v této oblasti.
• Objevení se ostré, krátkodobé bolesti v krku, ramenech nebo pažích („vystřelující bolest“).
• Zakřivení krční páteře, zvýšená lordóza.
• Degenerativně-dystrofické změny na krčních obratlích v důsledku stlačení velkých cév často způsobují závratě a vyvolávají mdloby.

Etapy vývoje DDZP

Degenerace se neustále zvyšuje, jak se snižuje průtok krve do krčních obratlů. K degradaci tkání může dojít po desetiletí. Lékaři rozlišují následující fáze vývoje DDZP a osteochondrózy:

• Dysfunkce je rané stadium onemocnění, kdy dochází k opotřebení meziobratlových plotének a dalších struktur páteře.
• Nestabilita. Krční páteř mění svou polohu
• Restabilizace. Tělo se přizpůsobuje patologickým změnám, což má za následek tvorbu kostních výrůstků a zmenšení průsvitu páteřního kanálu.

Včasné odhalení onemocnění pomáhá zpomalit progresi degenerativních procesů.

Příčiny degenerativních změn na krčních obratlích

Neexistuje jediná příčina rozvoje tohoto onemocnění. Různé vnější a vnitřní faktory narušují průtok krve v oblasti páteře a způsobují degeneraci jejích struktur po celý život člověka.

• zúžení průsvitu cév, které zásobují meziobratlovou ploténku a kostní tkáň
• poškození krčních obratlů lidským imunitním systémem
• změny v chemickém složení meziobratlových plotének
• opotřebení kostí a chrupavek páteře

Mezi rizikové faktory rozvoje onemocnění patří fyzická nečinnost, dlouhodobé udržování nesprávné polohy těla, sedavý způsob života, poranění páteře a vrozené kosterní vady.

Jak diagnostikovat

Diagnóza DDZP, osteochondróza páteře se provádí na základě výsledků lékařského vyšetření, sběru anamnézy a instrumentálních studií. Magnetická rezonance krční páteře s funkčními testy je hlavní diagnostickou metodou, která umožňuje určit stadium onemocnění. Tento typ vyšetření se provádí na klinikách CMRT. V případě potřeby lékař předepíše MRI celé páteře. Vizuální diagnostika pomáhá vyloučit jiné patologie páteře s podobnými příznaky. Lékař dostává trojrozměrné vrstvené snímky anatomické oblasti ve vysokém rozlišení.

Výzkum na klinikách CMRT

MRI – magnetická rezonance

CT – počítačová tomografie

Ultrazvuk – ultrazvukové vyšetření

Diers – počítačová topografie

Na kterého lékaře se obrátit

Na diagnostice a léčbě degenerativně-dystrofických změn krční páteře se podílejí neurologové a ortopedi. V případě potřeby se na léčbě pacienta podílí několik specialistů; tento přístup je považován za optimální, pokud patologie způsobuje současně závažné zakřivení páteře a neurologické příznaky.

Lékař nejvyšší kategorie

Lékař nejvyšší kategorie

Lékař nejvyšší kategorie

Lékař první kategorie
Neurolog • Reflexolog

Lékař první kategorie
Neurolog • Hirudoterapeut • Reflexní lékař

Lékař první kategorie

Lékař druhé kategorie
Neurolog • Reflexolog

Lékař nejvyšší kategorie

Neurolog • Fyzioterapeut • Traumatolog-ortoped

Jak léčit degenerativní změny na krčním obratli

Léčba je zaměřena na zpomalení progrese onemocnění, obnovu anatomických struktur a zmírnění symptomů. Lékaři používají následující metody terapie:

Medikamentózní terapie: protizánětlivé, analgetické, sedativní a odvodňující léky ke zlepšení stavu pacienta.

Doplňky vitamínů B pro obnovu nervových struktur a dalších tkání.

Paravertebrální bloky pro účinnou úlevu od bolesti a zlepšení pohyblivosti krku.

Nošení korzetu pro udržení správné polohy krční páteře.

Fonoforéza s hydrokortisonem, laserová terapie a další typy fyzioterapie, které zlepšují zásobování krví a normalizují proces regenerace tkání.

Trakční léčba je protahování krční páteře různými metodami.

Fyzioterapie a masáže pro posílení správného postavení obratlů s vyvinutými krčními svaly a zmírnění bolesti.

Chirurgická léčba v těžkých případech. Pomáhá eliminovat mechanický dopad na nervové struktury a obnovit polohu kostí.

Lékař zvolí léčebný režim pro cervikální vertebrální dystrofii s ohledem na diagnostické výsledky a individuální anamnézu pacienta.

Dorzopatie se dříve nebo později objeví u každého člověka, ale obvykle se rozvine po čtyřiceti letech. V mladším věku se patologie vyskytuje v důsledku zranění, zakřivení páteře, nízké fyzické aktivity, nedostatku vitamínů a dalších důvodů. Může být akutní nebo chronická.

Co to je: spinální dorzopatie

Dorzopatie je degenerativní-dystrofické onemocnění páteře a perivertebrálních tkání. Vzniká v důsledku zvýšené zátěže páteře, nedostatečného prokrvení orgánů a tkání a pomalého metabolismu.

Nejčastěji je dorzopatie způsobena reflexním syndromem. Objevuje se při podráždění receptorů bolesti v důsledku zánětlivých procesů, nadměrného stresu atd. Podráždění vyvolává svalové křeče, což vede k dalšímu impulsu bolesti. V důsledku toho vzniká začarovaný kruh: „bolest-křeče-zvýšená bolest“.

U 1 z 10 pacientů se dorsopatie vyskytuje v důsledku komprese míchy, míšní tepny a nervových kořenů. Komprese nastává v důsledku zánětu, poranění, nesprávného vyrovnání páteřních struktur nebo výskytu kýly.

Aseptický zánět vzniká v důsledku podráždění receptorů bolesti v důsledku kompresního nebo reflexního syndromu. Signály z receptorů přecházejí do mozku. To spouští produkci protizánětlivých sloučenin. Postupem času se zánět stává chronickým.

Příčiny dorzopatie

Nejčastěji se bolesti zad objevují kvůli degenerativně-dystrofickým poruchám obratlů a meziobratlových plotének, sevření nervových kořenů a indikují patologie pohybového aparátu, například artritidu, osteochondrózu. Může se objevit v důsledku nesprávného vývoje páteře.

Faktory, které vyvolávají patologii

• malá fyzická aktivita;
• podvýživa;
• podchlazování;
• kouření a jiné špatné návyky;
• zdroj chronické infekce v těle;
• nerovnoměrné zatížení páteře;
• metabolické abnormality;
• dlouhodobý pobyt těla v nepohodlné poloze;
• nedostatek vitamínů a minerálů;
• poranění páteře;
• onemocnění srdce a cév;
• zakřivení páteře;
• konstantní napětí;
• obezita;
• genetická predispozice.

Známky dorsopatie

Jakékoli degenerativní-dystrofické poruchy pohybového aparátu začínají bolestivým syndromem v postižené oblasti. Bolest může být tupá, ostrá, bodavá, vystřelující a může se vyskytovat neustále nebo epizodicky. Obvykle zesílí po fyzické aktivitě, zvedání těžkých předmětů a v klidu mizí. Další běžné příznaky dorzopatie:

• svalová slabost;
• myotonický syndrom;
• poruchy citlivosti;
• parestézie;
• bolesti v těle;
• suchá kůže;
• snížení rozsahu pohybu v postižené oblasti;
• atrofie svalů končetin.

Příznaky různých typů dorzopatie

Specifické známky patologie závisí na postižené oblasti.

Při dorzopatii krční páteře je pociťována bolest v krční oblasti, vyzařující do předloktí a distálních částí paží. Objevují se bolesti hlavy, závratě, tinitus a nevolnost. Před očima mohou být skvrny a vidění může být zhoršené.

Při hrudní dorzopatii dochází k silné bolesti za hrudní kostí, jdoucí dolů do břicha a vyzařující do zad. Jejich intenzita se zvyšuje s hlubokým dýcháním, kýcháním nebo kašláním.

Časným příznakem bederní dorzopatie je silná bolest v dolní části zad a nohou. Člověku ztěžuje změnu polohy těla. To způsobí vizuální zkreslení těla směrem ke zdravé straně, zhoršení chůze a omezení rozsahu pohybu.

Diagnóza dorsopatie

Lékař může mít podezření, že pacient má dorsopatii po počátečním vyšetření a shromáždění stížností. Primární diagnostika se provádí identifikací bolestivých oblastí, svalového tonusu, citlivosti kůže, povahy bolesti a omezení rozsahu pohybu.

K vidění degenerativně-dystrofických odchylek se používají instrumentální vyšetření: RTG, MRI, CT. K určení stavu svalů a rozsahu léze se provádějí neurofyziologické studie. Někteří pacienti vyžadují ke stanovení správné diagnózy konzultace s odborníky.

Léčba dorzopatie

V počáteční fázi je terapie konzervativní. Je zaměřena na zmírnění bolesti a zánětu, aktivaci krevního oběhu a normalizaci výživy tkání pohybového aparátu.

Lékař může předepsat chondroprotektory, myorelaxancia, vitamíny B, steroidy, protizánětlivé léky a léky proti bolesti, léky na zlepšení krevního oběhu a fungování kardiovaskulárního systému.

K zajištění účinnosti léčby se používá další fyzikální terapie, fyzioterapeutické procedury a masáže. Pro zmírnění poškozené oblasti páteře a zabránění progresi onemocnění může lékař předepsat pacientovi, aby neustále nosil cervikální korzet, límec nebo ortézu.

Chirurgická intervence se provádí podle indikací.

Léčba léčby

V případě exacerbace bolestivého syndromu jsou předepsány analgetika. K léčbě svalové dorzopatie se používají lokální protizánětlivé látky ve formě mastí a gelů.

Pokud má pacient silné svalové křeče, doporučují se myorelaxancia v tabletové a injekční formě.

K obnovení tkáně po úlevě od syndromu akutní bolesti se používají biogenní stimulanty, vaskulární léky a vitamíny B.

Fyzioterapie

Provádějí se ve fázi remise patologie k odstranění zbývajícího zánětu a bolesti, zvýšení svalového tonusu a zlepšení metabolismu. Obvykle je předepsána elektrická stimulace, parafinoterapie, elektroforéza s hormonálními léky, UV terapie a magnetoterapie.

Léčebná tělesná výchova, masáže

Pacientovi se doporučuje pravidelně provádět cvičení na posílení zádových svalů, stejně jako podstoupit masáž a plavat v bazénu. Abyste předešli nadměrné zátěži zad, musíte cvičit podle programu doporučeného lékařem pohybové terapie.

Chirurgická intervence

Provádí se při nadměrné proliferaci míšní tkáně, dysfunkci pánevních orgánů, ztrátě senzitivní anogenitální zóny, zúžení páteřního kanálu a také při silné deformaci meziobratlových plotének.

Za relativní indikaci se považuje neúčinnost konzervativní léčby do šesti měsíců.

Komplikace a prognóza dorzopatie

Dlouhodobá dorzopatie může vést ke komplikacím:

• chronická bolest;
• poruchy citlivosti;
• paralýza končetin;
• oběhové problémy v mozku, které mohou způsobit ischemickou mrtvici.

Pokud je dorzopatie akutní a je způsobena funkčními poruchami, jako je zvýšený stres, pak je možné úplné vyléčení. Správná a včasná terapie pomáhá zmírnit nebo zmírnit bolest, zajistit dlouhodobé zachování pracovní schopnosti i při chronické formě onemocnění, provázené organickými změnami na páteři.

Prevence dorzopatie

Prevence dorsopatie je zaměřena na eliminaci faktorů, které ji vyvolávají. Je nutné vyvarovat se podchlazení, poranění páteře a nadměrné fyzické námaze. Doporučuje se správně jíst, mírně cvičit, hlídat si držení těla, vzdát se špatných návyků a nosit pohodlnou obuv. Pokud jsou v těle ložiska infekce, je třeba je léčit.

Lékaři na rehabilitační klinice v Khamovnikách vám pomohou určit příčinu bolesti zad a předepíší léčbu. Disponujeme moderním diagnostickým vybavením, možností absolvovat kurz masáží, fyzioterapie a pohybové terapie.