Hypothiazid – návod k použití, složení, indikace, analogy, cena a recenze

Farmakokinetika
Farmakologický účinek
Lékové interakce
Dávkovací režim
Kontraindikace pro použití
Použití u dětí
Použití u starších pacientů
Aplikace pro porušení funkce jater
Použití v těhotenství a laktaci
Aplikace pro porušení funkce ledvin
Zvláštní instrukce
Nežádoucí účinek
Certifikáty

• Státní registr léčiv;
• Adresář léků Vidal.

Petrova Anastasia Yurievna

Indikace

Arteriální hypertenze (jako monoterapie nebo kombinovaná léčba), edémový syndrom různého původu (chronické srdeční selhání, nefrotický syndrom, premenstruační syndrom, akutní glomerulonefritida, chronické selhání ledvin, portální hypertenze, retence tekutin při obezitě, léčba kortikosteroidy), snížení symptomů polyurie u diabetes insipidus, glaukom (subkompenzované formy), prevence tvorby kalciumfosfátových kamenů v močových cestách při hyperkalciurii.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se 60–80 % dávky vstřebá z gastrointestinálního traktu. Čas dosáhnout C_max v plazmě – 1.5-3 hodiny se hydrochlorothiazid hromadí v erytrocytech. V eliminační fázi je jeho koncentrace v erytrocytech 3–9krát vyšší než v plazmě. Vazba na plazmatické proteiny je 40–70 %. PROTI_d v terminální fázi eliminace je 3-6 l/kg (což odpovídá 210-420 l při tělesné hmotnosti 70 kg).

Hydrochlorothiazid je metabolizován ve velmi malé míře. Jeho jediným metabolitem detekovaným ve stopových množstvích je 2-amino-4-chlor-N-benzendisulfonamid.

Eliminace hydrochlorothiazidu z plazmy je dvoufázová: T_1/2 v počáteční fázi je 2 hodiny, v terminální fázi – asi 10 hodin U pacientů s normální funkcí ledvin se vylučování provádí téměř výhradně ledvinami. Obecně je 50-75 % perorálně podané dávky vyloučeno v nezměněné podobě močí.

U starších pacientů a u pacientů s poruchou funkce ledvin je clearance hydrochlorothiazidu významně snížena, což vede k významnému zvýšení jeho koncentrace v krevní plazmě. Pokles clearance pozorovaný u starších pacientů zjevně souvisí se zhoršením funkce ledvin. U pacientů s jaterní cirhózou nebyly pozorovány žádné změny ve farmakokinetice hydrochlorothiazidu.

Farmakologický účinek léku Hypothiazid

Thiazidové diuretikum. Narušuje reabsorpci iontů sodíku, chloru a vody v distálních tubulech nefronu. Zvyšuje vylučování iontů draslíku, hořčíku a hydrogenuhličitanu; zadržuje ionty vápníku v těle. Diuretický účinek nastává po 2 hodinách, maxima dosahuje po 4 hodinách a trvá až 12 hodin. Pomáhá snižovat vysoký krevní tlak. Navíc snižuje polyurii u pacientů s diabetes insipidus (mechanismus účinku není plně objasněn). V některých případech snižuje nitrooční tlak u glaukomu.

Lékové interakce

Při současném použití antihypertenziv a nedepolarizujících myorelaxancií se jejich účinek zvyšuje.

Při současném užívání barbiturátů, diazepamu a etanolu se zvyšuje riziko rozvoje ortostatické hypotenze.

Při současném použití s ​​GCS existuje riziko rozvoje hypokalemie a ortostatické hypotenze.

Při současném použití s ​​ACE inhibitory (včetně kaptoprilu, enalaprilu) se antihypertenzní účinek zvyšuje.

Zejména po první dávce hydrochlorothiazidu se může objevit výrazná arteriální hypotenze, zřejmě v důsledku hypovolémie, která vede k přechodnému zvýšení hypotenzního účinku ACE inhibitoru.

Zvyšuje se riziko dysfunkce ledvin. Nelze vyloučit rozvoj hypokalémie.

Při současném použití s ​​perorálními hypoglykemickými léky je jejich účinnost snížena.

Při současném užívání přípravků obsahujících vápník a/nebo vitamín D ve vysokých dávkách je možná hyperkalcémie a riziko rozvoje metabolické acidózy v důsledku zpomalení vylučování vápníku močí pod vlivem thiazidových diuretik.

Při současném užívání s alopurinolem se zvyšuje riziko vzniku alergických reakcí, zejména u pacientů s poruchou funkce ledvin.

Při současném použití s ​​digoxinem se může zvýšit riziko intoxikace glykosidy.

Při současném použití s ​​indometacinem, piroxikamem, naproxenem, fenylbutazonem je možné určité snížení hypotenzního účinku.

Při současném použití s ​​irbesartanem se může vyvinout aditivní hypotenzní účinek.

Byly hlášeny případy rozvoje hyponatremie při současném užívání s karbamazepinem.

Při současném použití s ​​kolestipolem a cholestyraminem se absorpce a diuretický účinek hydrochlorothiazidu snižuje.

Při současném použití s ​​uhličitanem lithným se může koncentrace solí lithia v krvi zvýšit na toxické hladiny.

Při současném užívání s orlistatem se účinnost hydrochlorothiazidu snižuje, což může vést k výraznému zvýšení krevního tlaku a rozvoji hypertenzní krize.

Při současném použití se sotalolem je možná hypokalémie a rozvoj ventrikulární arytmie typu „pirueta“.

Dávkovací režim pro lék Hypothiazid

Přijato ústně. Schéma aplikace závisí na indikacích, klinické situaci a doprovodných onemocněních.

U dospělých je jednotlivá dávka 12.5-100 mg 1krát denně.

Pro děti starší 3 let je dávka 1-2 mg/kg/den nebo 30-60 mg/m2 tělesného povrchu jednou denně.

Kontraindikace užívání léku Hypothiazide

Těžké selhání ledvin, anurie, závažné selhání jater nebo jaterní encefalopatie (riziko rozvoje jaterního kómatu), těžké formy dny a diabetes mellitus, refrakterní hypokalémie, hyperkalcémie, hyponatremie, nedostatečnost kůry nadledvin (Addisonova choroba); 3. trimestr těhotenství, období kojení; děti do XNUMX let (pro pevnou lékovou formu); přecitlivělost na sulfonamidy.

Použití u dětí

Použití u dětí do 3 let je kontraindikováno.

Použití u starších pacientů

Používejte opatrně u starších pacientů.

Aplikace pro porušení funkce jater

Kontraindikováno pro použití při těžkém selhání jater nebo jaterní encefalopatii (riziko rozvoje jaterního kómatu).

Použití v těhotenství a laktaci

Použití v prvním trimestru těhotenství a během kojení je kontraindikováno.

Používejte opatrně v II a III trimestru těhotenství.

Hydrochlorothiazid se vylučuje do mateřského mléka.

Aplikace pro porušení funkce ledvin

Kontraindikováno pro použití při těžkém selhání ledvin, anurii.

Zvláštní instrukce

Používejte opatrně u pacientů s dnou a diabetes mellitus, s prodloužením trvání QT intervalu na EKG, při současném užívání s léky, které mohou způsobit polymorfní komorovou tachykardii typu „pirueta“ nebo prodloužit trvání QT intervalu na EKG; současně s lithiovými přípravky, které mohou způsobit hypokalémii, se srdečními glykosidy; s anamnézou alergických reakcí na penicilin; u systémového lupus erythematodes; v případě ischemické choroby srdeční, těžké aterosklerózy koronárních nebo mozkových tepen, chronického srdečního selhání; s anamnézou nemelanomové rakoviny kůže; u starších pacientů; v II a III trimestru těhotenství; pro děti od 3 do 18 let.

U pacientů s renální insuficiencí je nezbytné systematické monitorování plazmatických koncentrací elektrolytů a CC.

Pokud se objeví známky nedostatku draslíku, stejně jako při současném užívání srdečních glykosidů, GCS a ACTH, je indikováno podávání draslíkových přípravků nebo kalium šetřících diuretik.

Při dlouhodobém užívání je třeba dodržovat dietu bohatou na draslík.

Současné užívání diuretik s NSAID se nedoporučuje.

Nežádoucí účinky léku Hypothiazide

Z trávicího systému: nevolnost, zvracení, průjem; zřídka – pankreatitida.

Z kardiovaskulárního systému: Ortostatická hypotenze, tachykardie.

Ze strany metabolismu: hypokalémie, hypomagnezémie, hyponatremie, hypochloremická alkalóza, hyperurikémie, hyperkalcémie.

Z endokrinního systému: hyperglykémie.

Z hematopoetického systému: zřídka – neutropenie, trombocytopenie.

Ze strany orgánu zraku: zřídka – zrakové postižení.

Z nervového systému: slabost, únava, závratě, parestézie.

Alergické reakce: zřídka – alergická dermatitida.

Z kůže a podkoží: nemelanomový karcinom kůže (na základě dostupných epidemiologických údajů byl zjištěn kumulativní vztah závislý na dávce mezi hydrochlorothiazidem a NMSC).

Nozologie

• Y42.0 – Glukokortikoidy a jejich syntetická analoga
• E23.2 – Diabetes insipidus
• E83.5 – Poruchy metabolismu vápníku
• I50.0 – Městnavé srdeční selhání
• I10 – Esenciální [primární] hypertenze
• H40 – Glaukom
• N00 – Akutní nefritický syndrom
• N04 – Nefrotický syndrom
• N18 – Chronické selhání ledvin
• N22.8 – Močové kameny u jiných nemocí zařazených jinde
• R35 – Polyurie
• R60 – Edém, jinde nezařazený
• K76.6 – Portální hypertenze

Složení léku Hypothiazid

Tablety jsou bílé nebo téměř bílé, kulaté, ploché, s vyrytým „H“ na jedné straně a půlicí rýhou na druhé straně.

Tabulka 1.
hydrochlorothiazid 25 mg

Pomocné látky: magnesium-stearát, mastek, želatina, kukuřičný škrob, monohydrát laktózy.

20 ks – blistry (1) – kartonové obaly.

Vzhled produktu se může lišit od fotografie

PODLE RECEPTURY
Množství v balení, ks:
RUB 20 6,6 / kus
Forma vydání:
Celý kurz: 1 balení
Účinná látka
Skupina produktů
Производитель
Cena platí pouze při objednání zboží skladem prostřednictvím webové stránky
od 1 bonusu na kartu
dnes, v 150 lékárnách

Ceny na webu nejsou veřejnou nabídkou. Ceny na webu se liší od cen v lékárnách a jsou platné pouze při rezervaci pomocí webu. V průběhu objednávkového procesu se cena může mírně změnit v závislosti na vybrané lékárně. Při příjmu objednávky v lékárně nebude možné přidat produkty za cenu stránky, pouze jako samostatný nákup za cenu lékárny.

Koupit s tímto produktem

Doporučení pro integrovaný přístup k léčbě

GREEN SIDE LLC, Rusko

Pomáhá udržovat normální činnost srdečního svalu

PHARMSTANDARD-LEKSREDSTVA JSC, Rusko

K odstranění nedostatku draslíku a hořčíku v rámci kombinované terapie

GEDEON RICHTER-RUS AO, Rusko

Odstraňuje nedostatek draslíku a hořčíku, pomáhá při srdečních chorobách, arytmii

GREEN SIDE LLC, Rusko
Pomáhá udržovat normální činnost srdečního svalu

PHARMSTANDARD-LEKSREDSTVA JSC, Rusko
K odstranění nedostatku draslíku a hořčíku v rámci kombinované terapie

GEDEON RICHTER-RUS AO, Rusko
Odstraňuje nedostatek draslíku a hořčíku, pomáhá při srdečních chorobách, arytmii

Analogy HYPOTHIAZIDE

Se stejnou akcí

PRANAPHARM LLC, Rusko

PRANAPHARM LLC, Rusko

OPELLA HELSKEA HUNGARY LTD., Maďarsko

OZONE LLC, Rusko

PRANAPHARM LLC, Rusko

PRANAPHARM LLC, Rusko

OPELLA HELSKEA HUNGARY LTD., Maďarsko

OZONE LLC, Rusko

Lékárny a ceny v Nižnij Novgorod

HYPOTHIAZID tab. 100 mg č. 20
Seznam Na mapě
Všechny oblasti
Nová lékárna
Nižnij Novgorod st. Kuibysheva, 2
Nová lékárna
Nižnij Novgorod st. Vedenyapina, 24
Nová lékárna
Nižnij Novgorod st. Strážce revoluce, 16
Nová lékárna
Nižnij Novgorod st. Sudostroitelnaya, 7a
Nová lékárna
Nižnij Novgorod st. Bolshaya Pečerskaya, 38
Nová lékárna
Nižnij Novgorod, třída Heroev Donbassa, 10
Nižnij Novgorod st. Vaneeva, 96A
Vesnice Nižnij Novgorod Kusakovka, 2
Nižnij Novgorod st. Monchegorskaya, 16A, bldg
dálnice Nižnij Novgorod Moskovskoe, 126
Zobrazit všechny lékárny (224)

Návod k použití

HYPOTHIAZID tab. 100 mg č. 20

Struktura

Tableta 1 obsahuje:

Účinná látka: hydrochlorothiazid 100 mg,

Pomocné látky: magnesium-stearát, mastek, želatina, kukuřičný škrob, monohydrát laktózy.

Farmakodynamika

Hydrochlorothiazid je neúplně, ale poměrně rychle absorbován z gastrointestinálního traktu. Tento účinek trvá 612 hodin Po perorálním podání dávky 100 mg je Cmax v krevní plazmě dosaženo po 1,52,5-XNUMX hodinách.

Při maximální diuretické aktivitě (přibližně 4 hodiny po podání) je koncentrace hydrochlorothiazidu v krevní plazmě 2 mcg/ml. Vazba na plazmatické proteiny je 40 %. Vylučuje se převážně ledvinami (filtrací a sekrecí) v nezměněné formě. T1/2 u pacientů s normální funkcí ledvin je 6,4 hodiny, u pacientů se středně závažným selháním ledvin 11,5 hodiny a u pacientů s kreatininem Cl nižším než 30 ml/min 20,7 hodin.

Hydrochlorothiazid prochází placentární bariérou a je vylučován do mateřského mléka.

Farmakokinetika

Indikace pro použití

• kontrola polyurie, především u nefrogenního diabetes insipidus,
• arteriální hypertenze (používá se jak v monoterapii, tak v kombinaci s jinými antihypertenzivy),
• edémový syndrom různého původu (chronické srdeční selhání, nefrotický syndrom, premenstruační syndrom, akutní glomerulonefritida, chronické selhání ledvin, portální hypertenze, léčba kortikosteroidy),
• prevence tvorby kamenů v genitourinárním traktu u predisponovaných pacientů (snížení hyperkalciurie).

Kontraindikace

anurie, těžké selhání ledvin (CC 2 tělesného povrchu, předepisováno jednou denně. Celková denní dávka pro děti ve věku 3 až 12 let je 37,5100 mg.

Nadměrná dávka

Nejnápadnějším projevem předávkování hydrochlorothiazidem je akutní ztráta tekutin a elektrolytů, která má za následek následující známky a příznaky:

Kardiovaskulární: tachykardie, pokles krevního tlaku, šok.

Neuromuskulární: slabost, zmatenost, závratě a křeče lýtkových svalů, parestézie, poruchy vědomí, únava.

Gastrointestinální: nevolnost, zvracení, žízeň.

Renální: polyurie, oligurie nebo anurie (v důsledku hemokoncentrace).

Laboratorní nálezy: hypokalémie, hyponatrémie, hypochlorémie, alkalóza, zvýšená hladina dusíku močoviny v krvi (zejména u pacientů s renálním selháním).

Léčba: Pro předávkování hydrochlorothiazidem neexistuje žádné specifické antidotum.

Vyvolání zvracení a výplach žaludku mohou být způsoby odstranění léku.

Absorpci léku lze snížit předepsáním aktivního uhlí. V případě poklesu krevního tlaku nebo šoku je třeba vyměnit BCC a elektrolyty (draslík, sodík).

Rovnováha tekutin a elektrolytů (zejména sérového draslíku) a funkce ledvin by měly být sledovány, dokud nebudou stanoveny normální hodnoty.

Zvláštní instrukce

Při dlouhodobé léčbě je nutné pečlivě sledovat klinické příznaky nerovnováhy voda-elektrolyt, především u vysoce rizikových pacientů: pacientů s kardiovaskulárním onemocněním a jaterní dysfunkcí, při silném zvracení nebo při takových příznacích nerovnováhy voda-elektrolyt se objeví rovnováha, jako je sucho v ústech, žízeň, slabost, letargie, ospalost, úzkost, svalové bolesti nebo křeče, svalová slabost, hypotenze, oligurie, tachykardie, gastrointestinální potíže.

Hypokalemii lze předejít užíváním léků obsahujících draslík nebo potravin bohatých na draslík (ovoce, zelenina), zejména při zvýšených ztrátách draslíku (zvýšená diuréza, prodloužená léčba) nebo při současné léčbě digitalisovými glykosidy nebo kortikosteroidy.

Bylo prokázáno, že thiazidy zvyšují vylučování hořčíku močí, což může vést k hypomagnezémii.

V případě snížené funkce ledvin je nutné sledovat clearance kreatininu. U pacientů s poruchou funkce ledvin může lék způsobit azotemii a mohou se také vyvinout kumulativní účinky. Je-li zřejmá porucha funkce ledvin, je třeba zvážit vysazení léku, když se objeví oligurie.

Thiazidy by měly být používány s opatrností u pacientů s poruchou funkce jater nebo s progresivním onemocněním jater, protože malé změny v rovnováze tekutin a elektrolytů, stejně jako hladiny amonia v séru, mohou způsobit jaterní kóma.

V případě těžké mozkové a koronární sklerózy vyžaduje podávání léku zvláštní opatrnost.

Léčba thiazidovými léky může zhoršit glukózovou toleranci. Při dlouhodobé léčbě manifestního a latentního diabetes mellitus je nutné systematické sledování metabolismu sacharidů, může být nutné změnit dávku hypoglykemických léků. Je nutné pečlivé sledování pacientů s poruchou metabolismu kyseliny močové.

Alkohol, barbituráty a narkotická analgetika zvyšují ortostatický hypotenzní účinek thiazidových diuretik.

Při dlouhodobé terapii byly ve vzácných případech pozorovány patologické změny na příštítných tělíscích, doprovázené hyperkalcémií a hypofosfatémií. Thiazidy mohou snížit množství jódu vázaného na sérové ​​proteiny, aniž by způsobovaly známky dysfunkce štítné žlázy.

U pacientů trpících intolerancí laktózy se mohou v důsledku přítomnosti laktózy v tabletách objevit gastrointestinální potíže: Hypothiazid 25 mg tablety obsahuje 63 mg laktózy, Hypothiazid 100 mg 39 mg laktózy.

Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy

V počáteční fázi užívání drogy (doba trvání tohoto období je stanovena individuálně) je zakázáno řídit auto a vykonávat práce vyžadující zvýšenou pozornost.

Podmínky dovolené z lékáren

Vydáno na předpis

Podmínky skladování

Na místě chráněném před světlem, při teplotě do 25 C.