Hypnóza proti kouření – mýtus nebo realita?

Redaktor a lékařský expert – Harutyunyan Mariam Arutyunovna.

O kouření cigaret koluje mnoho mýtů. Někteří lidé si myslí, že tabák není tak nebezpečný, jak se zdá, nebo že je nemožné nebo příliš pozdě překonat závislost na cigaretách. V tomto článku odhalíme nejčastější mýty o kouření, poskytneme fakta a řekneme vám, jaké účinné způsoby boje proti závislosti na nikotinu v současnosti existují.

Mýtus 1. „Pasivní kouření není škodlivé“

Poškození pasivních kuřáků se částečně projevuje v bezprostřední reakci – podráždění očí, nosohltanu a bronchopulmonálního systému. Nekuřáci, kteří jsou citlivější na účinky tabákového kouře, mohou pociťovat bolesti hlavy, závratě a nevolnost. Mezi opožděné účinky pasivního kouření patří rozvoj respiračních onemocnění, kardiovaskulárních onemocnění nebo rakovinných procesů v těle 11 .

Děti z rodin, kde jeden nebo oba rodiče kouří doma, častěji onemocní v raném věku, zejména nachlazením. U těhotných žen, které pasivně kouří, dosahuje výskyt toxikózy 80 %. Pasivní kouření také zvyšuje riziko předčasného porodu 11 .

Tabákový kouř vdechovaný pasivními kuřáky tvoří 15 % vydechovaného kouře kuřáka a 85 % kouře z doutnající cigarety 1 . Pasivní kuřák, který je jednu hodinu v místnosti s aktivními kuřáky, dostane dávku tabákového kouře ekvivalentní vykouření poloviny cigarety 11 .

Klimatizace ani ventilace nepomohou snížit hladinu kouře v místnosti. Proto je tak důležité dodržovat zákaz kouření na veřejných místech a organizovat „bezkuřácké zóny“ pro nekuřáky. 3 .

Mýtus 2. „Elektronické cigarety a vaping jsou bezpečnou náhradou běžných cigaret.“

Jiná forma kouření – e-cigarety a vaping – neznamená bezpečné kouření. Jedná se o trochu odlišnou technologii podávání nikotinu, která je však spojena s obrovskými zdravotními riziky 4 .

Přechod na jinou formu kouření také neznamená, že jedna nemoc bude nahrazena jinou. Vzhledem ke krátké době používání e-cigaret a vapingu je však obtížné spolehlivě zjistit důsledky takového kouření nebo například dobu potřebnou k rozvoji chronické obstrukční plicní nemoci 4 . Je třeba také vzít v úvahu, že chemické sloučeniny používané v náplních elektronických systémů pro dodávání nikotinu v různých kombinacích a objemech nebyly dostatečně prozkoumány. V důsledku toho nelze v současné době plně posoudit jejich dopad na organismus 1 .

Navzdory tomu již bylo vědecky prokázáno, že elektronické systémy dodávání nikotinu způsobují potenciálně smrtelná onemocnění. Poškození plic spojené s kouřením elektronických cigaret a vapingem bylo tedy klasifikováno jako skupina zcela nových respiračních onemocnění – EVALI (poranění plic související s používáním e-cigarety nebo vapingového produktu) 4 .

Mýtus 3. „vodní dýmka není škodlivá“

Mnoho lidí věří, že voda ve vodní dýmce filtruje škodlivé sloučeniny obsažené v tabákovém kouři. Ale není tomu tak. Po průchodu kapalinou tabákový kouř stále obsahuje vysoké úrovně toxických prvků. Navíc tabákové směsi do vodní dýmky obsahují mnohem více škodlivých látek než běžná cigareta 7 .

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je objem kouře vdechnutý během jednoho kouření vodní dýmky 100-200krát větší než objem kouře vdechnutého z jedné cigarety. A za hodinu kouření vodní dýmky je poškození zdraví srovnatelné se 100 vykouřenými cigaretami 7 .

Mýtus 4. „Kouření pomáhá zhubnout.“

Ano, kouření snižuje chuť k jídlu a u některých lidí „pauzy na kouření“ nahrazují plné jídlo. Tento životní styl přirozeně podporuje hubnutí. Ale kouření je stejně nezdravý způsob hubnutí jako extrémní diety nebo nadměrné cvičení. Dlouhodobě to nefunguje 6 .

Mýtus 5. „Kouření pomáhá zmírnit stres a uklidňuje nervy.“

Mnoho kuřáků věří, že cigareta jim pomáhá relaxovat. Ale ve skutečnosti je pocit uspokojení z kouření ovlivněn dopaminem (neurotransmiterem potěšení), který se uvolňuje v mozku při konzumaci nikotinu 3 . Právě dopamin hraje roli hlavního posilujícího stimulu 3 a podílí se na vzniku závislosti 5 .

Účinek nikotinu na organismus však z fyziologického hlediska připomíná stres, což znamená, že kouření nemůže „zbavit stresu“ 8 .

Mýtus 6. „Světlé cigarety jsou méně škodlivé“

Neexistují žádné bezpečné tabákové výrobky. Kouření „lehkých“ nebo tenkých cigaret stále vede k závislosti, protože obsahují nikotin v koncentraci, která ovlivňuje mozek 3 .

I užívání nekuřáckých („bezdýmných“) forem tabáku ve formě snus, nasvay, snuff nebo žvýkacího tabáku je návykové a tělu škodlivé. Pouze v těchto případech nejvíce trpí dutina ústní a gastrointestinální trakt, kde tabák zůstává dlouhou dobu 1 .

Mýtus 7. „Kouření není závislost: přestanu, když budu chtít.“

Dlouhodobá denní konzumace jakýchkoliv tabákových výrobků – cigaret, dýmek, doutníků, bidisů, žvýkacích tabáků – je chronické recidivující (s tendencí k recidivám) onemocnění – závislost na tabáku 2 .

Podle výzkumu se při vdechování tabákového kouře nikotin dostane do mozku během 7 sekund. Každá vykouřená cigareta dočasně omezuje stávající craving, ale také snižuje citlivost receptorů na nikotin a zvyšuje jejich počet. Výsledkem je, že kuřák pociťuje zvýšenou touhu po další cigaretě a při abstinenci od kouření dochází k abstinenčnímu syndromu 2 .

Hlavní projevy závislosti na tabáku 3:

• neúspěšné pokusy přestat kouřit;
• přetrvávající touhu kontrolovat nebo omezit užívání tabáku;
• příznaky abstinenčního syndromu při odvykání kouření.

Přípravky obsahující nikotin Nicorette ® pomáhají snižovat chuť na kouření a zmírňují různé projevy abstinenčního syndromu: podrážděnost, špatnou náladu, úzkost, sníženou koncentraci a zvýšenou chuť k jídlu 12 .

Chcete-li zjistit, zda máte závislost na nikotinu a jak závažnou je, můžete provést Fagerstromův test 1 .

Mýtus 8. „Kouřím příliš dlouho a je nemožné/příliš pozdě přestat.“

Nikdy není pozdě začít pečovat o své zdraví. Léčba závislosti na nikotinu se provádí s přihlédnutím ke stupni její závažnosti a zahrnuje kognitivně-behaviorální a drogovou terapii. Jedním typem lékové terapie je nikotinová náhrada. Lékař může předepsat různé typy terapie, buď samostatně, nebo v kombinaci 9 .

Bezpečnost a účinnost nikotinové substituční terapie jako přístupu k léčbě závislosti na tabáku byla studována ve více než 150 klinických studiích 13 a je doporučena Světovou zdravotnickou organizací 13 .

Použití léků obsahujících nikotin k léčbě závislosti na tabáku je schváleno americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Nikotinová substituční terapie zvyšuje šance na úspěšné odvykání kouření přibližně 2krát 10 .

Mýtus 9. „Okamžité skoncování s cigaretami je jediný způsob, jak přestat kouřit.“

Nikotinová substituční terapie se provádí podle různých schémat5,14-17. Nicorette ® je přípravek obsahující nikotin, který lze použít k okamžitému nebo postupnému odvykání kouření snížením počtu vykouřených cigaret 14-17 .

Řada Nicorette® zahrnuje:

• Nicorette sprej® 15.
• Žvýkačky Nicorette® 17.
• Nicorette pastilky® 14.
• Náplast Nicorette® 16.

Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.

Reference

• 1. Nadezhdin A. V., Tetenova E. Yu. Závislost na nikotinu: diagnostika a léčba. Časopis „Medicína“ č. 3, 2016. s. 164-189
• 2. Vědecky podložená doporučení editovaná profesorem A.K. Demina. Ukončení užívání tabáku a léčba závislosti na tabáku. Moskva, Ruská federace – Washington, DC, USA. 2013. 244 s.
• 3. Vzdělávací a metodická příručka vyd V.V. Gorbanya. Tabák ke kouření. Prevence a pomoc při odvykání závislosti na tabáku. Alkohol: Metabolické cíle působení. Možnosti prevence Krasnodar, KubSMU, 2015. 53 s.
• 4. Novinky v pneumologii: fakta, čísla, spekulace, realita. Consilium Medicum. 2020; 22 (3): 9.–11. DOI: 10.26442/20751753.2020.3.200083
• 5. O.A. Suchovská. Praktický algoritmus pro odvykání kouření tabáku. Praktická pneumologie č. 2. Chronická obstrukční plicní nemoc. 2018. 3 s.
• 6. National Cancer Institute (NCI) Smokefree.gov https://women.smokefree.gov/quit-smoking-women/challenges-when-quitting/weight-gain (přístup: 18.02.2022)
• 7. Nasyrová E.V., Leukhina O.V. O nebezpečí kouření vodní dýmky. 7 sec.
• 8. G. M. Kovaleva, in. F. Kozačenko, A. G. Makiev, S. M. Bogačenko, E. A. Kutuzovová. Účinnost léčby závislosti na nikotinu (kouření tabáku) pomocí různých metod. Vedoucí lékař č. 2 (49). 2016. 3 s.
• 9. Klinická doporučení. Syndrom závislosti na tabáku, abstinenční syndrom u dospělých. 2018. 53 s.
• 10. Přestat kouřit PRŮVODCE. Americká akademie rodinných lékařů. 2015
• 11. Dzyubailo, A. V. Role aktivního a pasivního kouření při vytváření indikátorů veřejného zdraví. 2015. 48 s.
• 12. Stead a kol. 2012. Nikotinová substituční terapie pro odvykání kouření (Přehled). Cochranova knihovna.
• 13. Stead LF a kol. Náhradní nikotinová terapie pro odvykání kouření. Cochrane Database of Systematic Reviews: Hartmann-Boyce_et_al-2018-Cochrane_Database_of_Systematic_Reviews
• 14. Návod k použití léku Nicorette ® pastilky // Reg. číslo LP-006359 // Státní registr léčiv regionu Voroněž. — URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=02017d53-afd2-4f83-b8d3-1d3ecb1f4f1f&t= (přístup 01.03.2022)
• 15. Návod k použití Nicorette ® sprej na sliznici dutiny ústní, dávkování // Reg. číslo LP-002890 // GRLS VF. — URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7f3c1b75-d18a-415a-8285-9ee0fe2dae90&t= (datum přístupu 01.03.2022)
• 16. Návod k použití transdermální náplasti Nicorette® // Reg. číslo LP-001122 // GRLS VF. — URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=eddf1f8b-38ab-494d-98b1-9dd164f3f633&t= (datum přístupu 01.03.2022)
• 17. Návod k použití léku žvýkačky Nicorette®// Reg.č. LSR-004064/09 // Státní registr léčiv Ruské federace. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=1d2f6c97-244d-4984-99c8-ab1ca3c12218&t= (datum přístupu: 01.03.2022)