Hyperechogenní ohnisko (inkluze) v levé a pravé komoře srdce plodu

Ultrazvukové vyšetření je jedním z nejinformativnějších a nejdůležitějších během těhotenství. Umožňuje vám nejen vidět pohlaví budoucího dítěte, ale také pochopit, zda se dítě vyvíjí normálně a zda má nějaké vady nebo nemoci. Ale termíny, které lékaři používají, nejsou nastávajícím maminkám vždy jasné. Pozoruhodným příkladem takových termínů je detekce hyperfokusu v komoře srdce plodu.

Co to znamená?

Lékaři se na každém ultrazvuku zajímají o stavbu srdíčka miminka. Na tom, že je zkoumána struktura komor a síní, není nic překvapivého. Ale hyperechoické ohnisko, které nás zajímá, je vždy náhodné a nečekané zjištění. Nikdo to konkrétně nehledá, protože nemoc nebo vada s takovým názvem v medicíně neexistuje. Oblast srdce dítěte, která se na monitoru ultrazvukového skeneru jeví nejjasněji zbarvená, se nazývá hyperechoická. Jedná se o světlejší bod o velikosti ne více než 3 mm, který je viditelný v jedné z komor srdce dítěte.

Hlavní věc, kterou musí každá žena, která se připravuje stát se matkou, musí vědět, že objev GEFF sám o sobě není považován za nic hrozného nebo neobvyklého. Nejedná se o patologii, o abnormální příznak, ne o vadu, ale pouze o malý rys struktury srdce dítěte, který nemůže v žádném případě ovlivnit fungování životně důležitého orgánu.

V počátečních stádiích není hyperfokus obvykle detekován, ale často je takový závěr učiněn na ultrazvukovém vyšetření po 17-18 týdnech těhotenství. Hyperfokus může zmizet sám a na dalším ultrazvuku se nenajde, nebo může zůstat v miminku až do porodu a miminko se bude vyvíjet zcela normálně. Jasně zbarvená oblast srdečního svalu může být také nalezena v pravé komoře, ale u většiny dětí se nachází v levé. Tento jev se vyskytuje u 7 těhotných žen z každých sta nastávajících matek, a proto nelze hyperfokus nazvat vzácným. Ultrazvukové přístroje ne nejvyšší kvality často dávají GEF jako rušení, chybu, když se při opakovaném vyšetření na přístroji vyšší, expertní třídy podezření nepotvrdí.

Vypočítejte gestační věk

Kdy je hyperfokus normální?

Původ hyperechogenního ohniska ve fetální srdeční dutině je stále jednou z nejpochybnějších a nejzáhadnějších záhad vědy. Nejčastěji je spojena s tím, že se v určité části srdečního svalu ukládá více vápenatých solí. Předpokládá se, že se to stane přesně tehdy, když dítě začne podstupovat intenzivní procesy mineralizace kostí. To částečně vysvětluje, proč se GEF nenachází na začátku těhotenství, protože mineralizace nabírá na síle ve druhém trimestru.

V tomto případě by hyperechogenní oblast neměla vyvolávat žádné obavy nebo rozpaky – jev je překvapivý, těžko vysvětlitelný, ale zcela neškodný.

Existuje další důvod, proč může být v síni detekován úsek EF – přítomnost určitých inkluzí ve struktuře samotného srdečního svalu. Takto jsou často na ultrazvuku vidět další nebo falešné akordy. Tyto oblasti pojivové tkáně jsou obvykle velmi tenké, a pokud jsou nalezeny další akordy, mohou být patrné. To se stává mnoha lidem na planetě. Falešné dodatečné akordy samy o sobě nepředstavují nebezpečí pro život a zdraví dítěte, žádným způsobem nenarušují funkce srdce dítěte. To nevyžaduje léčbu.

Přečtěte si více

Jak zjistit sklon ve stupních: Snadný způsob, jak určit sklon povrchu

Kdy je GEF signálem nebezpečí?

Někdy lze hyperechogenní zaměření detekovat u dětí s genetickými patologiemi. Dříve to ženy vyděsily, protože to bylo považováno za jeden z jasných příznaků vrozených hrubých patologií plodu, zejména za známku přítomnosti Downova syndromu u dítěte. Dnes existuje loajálnější přístup ke GEF, protože izolovaný „nález“ v srdci dítěte bez dalších charakteristických markerů trizomie v žádném případě nenaznačuje, že dítě má takové patologie, a v žádném případě nezvyšuje riziko chromozomálních patologií. Proto Pouze na základě náhodného nálezu hyperechogenního ložiska při ultrazvukovém vyšetření nelze předpokládat, že plod má Downův syndrom nebo jinou chromozomální abnormalitu.

Ke konzultaci ke genetikovi bude žena odeslána pouze tehdy, když se objeví další znaky charakteristické pro chromozomální patologie – zploštění nosních kůstek, ztluštění zadní části krční rýhy (límec), odchylka od norem kvantitativních ukazatelů určitých hormonů a bílkoviny, které jsou stanoveny v krvi nastávající maminky v rámci prenatálního screeningu.

Také budete muset navštívit genetika, pokud bude hyperfokus zjištěn v kombinaci s jinými anomáliemi, jako jsou střevní patologie, anomálie ve stavbě končetin dítěte atd. Pokud se nezjistí nic kromě hyperfokusu, opět by neměl být důvod k obavám .

Co dělat v případě zjištění?

Ultrazvuk expertní třídy (takovéto přístroje jsou dostupné v každém kraji ve velkých porodnicích nebo perinatologických centrech. Umíte 3D ultrazvuk.
Ultrazvuk s Dopplerem k posouzení správnosti, rychlosti a charakteristik průtoku krve v srdci a cévách dítěte.
Fetální kardiotokografie, pokud období těhotenství přesahuje 29 týdnů.

I když nastávající maminka nemá důvod k obavám a lékaři oznámí izolovaný GEF, ve výměnném lístku se taková značka stejně objeví, ale zase se není čeho bát. Hlásí se to zejména neonatologovi v porodnici, kde bude žena rodit, ale neukazuje to na žádnou patologii, anomálie nebo onemocnění. GEF nevyžaduje žádnou terapii. Ve 33-34 týdnu těhotenství podstoupí nastávající maminka s dříve zjištěným hyperechogenním ložiskem v levé komoře plodu kontrolní ultrazvukové vyšetření, které potvrdí nebo vyvrátí jeho přítomnost.

Pokud tato tajemná jasně zářící skvrna na obrazovce ultrazvukového skeneru na srdečním svalu zůstane, předpokládá se, že existují extra nebo falešné akordy, které žádným způsobem neovlivňují pohodu nebo zdraví dítěte.

Prostě po narození miminka neonatologové na dětském oddělení porodnice pečlivěji naslouchají tónům a ruchům v srdíčku miminka a případně udělají ultrazvuk srdíčka novorozence.

Není důvod, aby se budoucí matka s GEF znepokojovala a tím ubližovala svému dítěti. – stresové hormony, které současně prožívá, snižují produkci pohlavních hormonů, čímž zvyšují pravděpodobnost předčasného porodu a rozvoje placentární insuficience. Navíc perinatální psychologové již dávno prokázali, že děti v děloze jsou velmi citlivé na náladu své matky a její obavy mohou dítěti ublížit mnohem více, zatímco samotné akordy nebo usazeniny vápníku v srdečním svalu dítěti nezpůsobí žádnou škodu.