Vitamin D při plánování těhotenství: jak ovlivňuje početí, souvislost s neplodností a kolik je potřeba při IVF

Uhodnete nejčastější otázku, kterou dostávám od pacientů i přátel? Všichni chtějí vědět: “Jaké doplňky bych měl užívat, abych zlepšil plodnost?” Pokud se snažíte otěhotnět, nebo i když ne, možná jste na sociálních sítích viděli příspěvek doporučující určitý doplněk na podporu plodnosti. Než však začnete něco dávat do svého těla, udělejte krok zpět a pochopte, co přesně berete.

Nejprve ale buďme realisté. Odvětví doplňků je multimiliardový (a rostoucí) průmysl. A jako všechna průmyslová odvětví se zabývají vyděláváním peněz, takže je v jejich nejlepším zájmu propagovat své produkty, aby přilákaly více zákazníků, jmenovitě vás. V době, kdy uvidíte jejich reklamy, které jsou často zaměřeny na vás, pravděpodobně již máte obavy o svou plodnost. Možná dokonce přemýšlíte o experimentování s různými způsoby, jak zvýšit své šance na otěhotnění. To jsou faktory, ze kterých se průmysl doplňků snaží profitovat.

O doplňcích plodnosti

V tomto článku na blogu se však můžete naučit, jak se stát uživatelem chytrého suplementu. Zde se dozvíte, že ne všechny doplňky jsou vhodné pro každého, že různé doplňky mají různé účely a že neexistuje doplněk „jeden zázrak“. A samozřejmě, než začnete s jakýmkoli doplňkem, měli byste se poradit se svým lékařem, abyste prodiskutovali, co je pro vás to pravé.

Prenatální vitamínové doplňky

Prvním doplňkem, který si vzít, když uvažujete o těhotenství, jsou prenatální vitamíny. Na rozdíl od toho, co si možná myslíte, je důležité užívat prenatální vitamíny před těhotenstvím, aby se vaše tělo připravilo, a během těhotenství pro podporu růstu a vývoje vašeho dítěte. Váš lékař může doporučit 400 mcg kyseliny listové denně, ale nedávné důkazy naznačují, že vyšší dávky 800 mcg denně mohou zlepšit vaše šance na dosažení a udržení těhotenství. Co se týče doporučení konkrétní značky, osobně doporučuji jakoukoliv značku splňující výše uvedené požadavky, preferuji však značky nezávisle testované na kvalitu. Věnujte pozornost tomuto nápisu na lahvičce!

Vitamin D pro plodnost

Vitamin D byl studován již dlouhou dobu, protože jeho receptory jsou široce distribuovány v celém reprodukčním systému. Většina našeho vitamínu D3 pochází ze slunce, ale lze jej získat také z doplňků vitamínu D Pokud jde o vitamín D a plodnost, chci zdůraznit tři studie:

Jedna studie zjistila, že míra těhotenství se liší v závislosti na ročním období. V této studii dosáhlo těhotenství vrcholu v létě a na podzim, což prokázalo korelaci mezi těhotenstvím, sluněním a vitaminem D. Další přehled analyzoval 11 studií žen podstupujících technologii asistované reprodukce (ART), což je módní způsob odkazování na procedury, jako je např. IUD a IVF. Tato studie prokázala nárůst počtu živě narozených dětí u žen s normální hladinou vitaminu D ve srovnání s ženami s nedostatečnou hladinou. Jiná studie zjistila, že nízké hladiny vitaminu D mohou souviset se ztrátou těhotenství v prvním trimestru. Tyto údaje naznačují, že suplementace vitaminu D může být doporučena u pacientek, které se snaží otěhotnět.

Žlutá tobolka s vitamínem D proti slunci a modré obloze za slunečného dne.

Navzdory slibným výsledkům těchto předběžných studií je zapotřebí dalšího výzkumu pro zkoumání vitaminu D a plodnosti. Osobně kvůli studiím, jako je tato, doporučuji, aby všichni moji pacienti začali užívat vitamín D. A pamatujte, nedělejte lékařská rozhodnutí podle toho, co říká lékař na internetu. Před užitím jakýchkoli doplňků se vždy poraďte se svým lékařem.

Omega 3 pro zlepšení plodnosti

Užívání omega-3 mastných kyselin zlepšuje plodnost u zvířat, ale důkazy pro lidi zatím nejsou jasné. Nedávné údaje naznačují, že užívání omega-3 zvyšuje šance na přirozené početí, zatímco jiné studie nezjistily žádný rozdíl v míře těhotenství na základě hladiny omega-3 v krvi. Navzdory nedostatku přesvědčivých důkazů však obecně doporučuji užívat omega-3, protože mohou pomoci při početí a mají další známé výhody pro vyvíjející se plod.

Koenzym Q10 pro zvýšení míry otěhotnění

Vliv koenzymu Q10 na ženskou neplodnost je předmětem probíhajících debat. CoQ10 je antioxidant a stejně jako jiné antioxidanty může pomoci odstranit toxiny, které negativně ovlivňují reprodukční funkci ženy. Studie na zvířatech ukázaly, že CoQ10 chrání počet vajíček ve vaječnících a může dokonce chránit před normálním poklesem počtu vajíček, jak zvířata stárnou.

Studie na lidech ukázaly, že suplementace CoQ10 pacientkami podstupujícími technologie asistované reprodukce zvyšuje počet těhotenství, zlepšuje reakci vaječníků na stimulaci a zlepšuje kvalitu embrya. Nicméně, jak přesně zlepšuje plodnost, se stále studuje, takže mnoho lékařů si stále není jistých, kdo by měl CoQ10 užívat. Ačkoli důkazy jsou stále neprůkazné, mnoho lidí s nízkým počtem vajíček často začíná užívat CoQ10 před zahájením cyklu IVF.

Inositol pro PCOS

Inositol je biologická sloučenina, kterou lze nalézt v potravinách, které jíme každý den, jako jsou ořechy, fazole, ovoce a zelenina. Bylo prokázáno, že inositol hraje mnoho rolí v celém těle, včetně důležité práce při ovlivňování funkce inzulínu. Mnoho lidí s PCOS má inzulínovou rezistenci, což vyžaduje extra inzulín ke kontrole hladiny cukru v krvi. Zvýšený inzulín však může vést k poruchám ovulace. Z tohoto důvodu mnoho lékařů radí pacientům s PCOS, aby užívali inositol.

Omezené studie ukázaly, že doplňky s inositolem mohou podporovat ovulaci a těhotenství u pacientek s PCOS a zlepšit míru klinického těhotenství u pacientek s PCOS podstupujících ART. Navzdory slibným datům je zapotřebí další výzkum.

Jaké vitamíny byste měli užívat při plánování těhotenství? Tato otázka znepokojuje mnoho lidí, kteří berou početí a porod vážně. Dlouho před rozhodnutím se obrátí na specialisty, aby udělali vše, co je v jejich silách, aby zajistili normální průběh těhotenství a narození zdravého dítěte.

Požadavky na vitamíny při plánování těhotenství

Vitamíny jsou nízkomolekulární organické sloučeniny, které v malém množství zajišťují různé metabolické procesy v lidském těle. Zvláštní roli hrají deriváty vitamínů rozpustných ve vodě obsažené v enzymových systémech, které katalyzují procesy metabolismu lipidů, sacharidů a bílkovin. Patří mezi ně vitamín E, jehož potřeba se zvyšuje při plánování těhotenství.

Vitamíny D a A rozpustné v tucích působí jako hormony – vážou se na intracelulární receptory v cílových tkáních. Potřebu vitamínů pokrývají potravinářské produkty, pouze kyselina listová, která je stejně jako vitamín E nezbytná při plánování těhotenství, dále kyselina pantotenová, vitamín K a kyanokobalamin (vitamín B12) v minimálním množství, které potřeby nezajistí. z těla těhotné ženy, jsou syntetizovány mikroflórou, která se nachází ve střevech. Pouze vitamín D může být produkován v kůži dostatečným množstvím ultrafialových paprsků. Proto je při plánování dítěte nutné užívat další vitamíny.

I když tělo člověka dostává dostatečné množství vitamínů, z nějakého důvodu se může vyvinout nedostatek vitamínů. Jedním z těchto důvodů je těhotenství, během kterého se potřeba těchto biologických látek zvyšuje téměř dvojnásobně. Některé z nich využívá rostoucí plod a některé pro zvýšené potřeby matčina těla. Pokud nedostatek vitamínů dosáhne kritické úrovně, pak se aktivita enzymů prudce sníží. Poté budou následovat funkční a biologické poruchy podobné těm, které lze pozorovat při stresu.

Dříve nebo později se u těhotné ženy mohou objevit známky nedostatku vitamínů. Jaké vitamíny byste měli užívat při plánování těhotenství? Ve skutečnosti se může vyvinout pouze nedostatek vitamínů v důsledku nedostatečného množství thiaminu a kyseliny listové. Jedná se o vitamíny, které se používají při plánování těhotenství pro ženy. V ostatních případech můžeme mluvit o hypovitaminóze. To platí i pro vitamín E. Při plánování těhotenství by jeho dávkování mělo být individuální. Moderní farmaceutický průmysl vyrábí vitamíny doporučené pro plánování těhotenství v kombinaci s minerály. Samozřejmě jsou považovány za velmi účinné prostředky prevence malformací plodu a samovolného potratu. Neměli bychom však zapomínat, že vitamínové a minerální komplexy někdy obsahují složky, které buď soutěží o absorpční cesty, nebo jsou dokonce antagonisty na úrovni receptorů.

Vitamin E při plánování těhotenství

Vitamin E nebo α-tokoferolacetát je vitamin rozpustný v tucích. Podílí se na většině metabolických procesů, které probíhají v lidském těle. Jeho role je obrovská v reprodukčních procesech. Tokoferol se z latiny překládá jako plodit potomstvo.

Do lidského těla se dostává zvenčí. S avitaminózou vitaminu E se téměř nikdy nesetkáváme, hypovitaminóza však může vést k neplodnosti. Navíc je to α-tokoferol, který se přímo podílí na tvorbě a zrání placenty, čímž zabraňuje jejímu předčasnému stárnutí a odlučování.

V těle těhotné ženy dochází k syntéze většiny hormonů s přímou účastí tohoto vitaminu. Jak užívat vitamín E nebo tokoferol při plánování těhotenství? Jak ukazují výsledky studií, α-tokoferolacetát by měl být užíván od okamžiku rozhodnutí otěhotnět. Vitamíny jsou pro muže také nezbytné při plánování početí. Patří mezi ně také vitamín E.

Pro ženu plánující těhotenství je vitamín E nezbytný, protože má přímý vliv na vývoj vajíčka a schopnost embrya uhnízdit se v děloze. Právě ta pomáhá udržet těhotenství v raných fázích a je prostředkem prevence potratu. V mužském těle vitamin E podporuje aktivní spermatogenezi, zvyšuje aktivitu spermií a snižuje počet spermií s abnormální morfologií. Vitamíny pro muže při plánování těhotenství jsou tedy stejně nezbytné jako pro ženy.

Charakteristika vitaminu E

Spektrum účinku vitaminu E je obrovské. Zde jsou jeho nejdůležitější účinky:

• výrazná antioxidační aktivita;
• účast na procesech metabolismu tkání;
• prevence hemolýzy erytrocytů;
• snížení křehkosti a propustnosti kapilár;
• obnovení narušené funkce mužských pohlavních žláz a semenotvorných kanálků;
• účast na tvorbě placenty;
• normalizace reprodukční funkce.

Inhibuje také reakce volných radikálů a zabraňuje tvorbě peroxidů, které mohou poškodit buněčné a subcelulární membrány. Vitamin E stimuluje produkci hemoglobinu, myoglobinu, katalázy, cytochromů a peroxidázy. Zlepšuje tkáňové dýchání, což má příznivý vliv na plod. Tokoferol stimuluje syntézu různých proteinů (kolagen, myokard, strukturální a kontraktilní proteiny příčně pruhovaného a hladkého svalstva).

Při vstupu do těla z trávicích orgánů se vstřebá nejméně padesát procent léčiva. Po čtyřech hodinách je pozorována maximální hladina α-tokoferolacetátu v krvi. K jeho vstřebávání dochází za přítomnosti žlučových kyselin. Při procesu vstřebávání vytváří vitamin E komplexní sloučeninu s lipoproteiny, které jsou intracelulárními nosiči, částečně v nezměněné formě a částečně ve formě metabolitů. Asi devadesát procent vitaminu se vylučuje žlučí a šest procent močí.

Oblastí použití vitaminu E je mnoho. Patří mezi ně svalová dystrofie, posttraumatická a postinfekční myopatie, dermatomyozitida s febrilním syndromem, ale i dysmenorea, menopauza a hrozící potrat. Je indikován ženám v menopauze, mužům trpícím hypofunkcí pohlavních žláz, lidem s astenickým a neurastenickým syndromem.

Lék se nepoužívá při přecitlivělosti, kardioskleróze a infarktu myokardu. Měl by být používán s opatrností u pacientů se zvýšeným rizikem tromboembolie. Při užívání vitaminu E se mohou objevit nežádoucí účinky, jako jsou alergické reakce. Po intramuskulárních injekcích se může vyvinout infiltrát nebo se může objevit bolest v místě vpichu. Je třeba si uvědomit, že vitamín E může zvýšit účinek kortikosteroidních hormonů a nesteroidních protizánětlivých léků, vitamínů D a A a také snižuje toxicitu srdečních glykosidů.

Kyselina listová při plánování těhotenství

Jaké další vitamíny byste měli užívat při plánování těhotenství? Samozřejmě vitamín B9, neboli kyselina listová. Jedná se o jeden z mála vitamínů, jehož nedostatečné množství vede k nedostatku vitamínů. Je důležité vědět, že část kyseliny listové se do těla dostává s potravou a druhá část je produkována střevní mikroflórou. První forma se nazývá exogenní kyselina listová a druhá je endogenní.

Obě formy kyseliny listové se v lidském těle redukují na kyselinu tetrahydrolistovou, což je koenzym. Podílí se na mnoha metabolických procesech probíhajících v lidském těle: tvorbě pyrimidinů a purinů a také nukleových aminokyselin. Kyselina listová je nezbytná pro metabolismus cholinu.

Kyselina listová stimuluje tvorbu červených krvinek – erytrocytů. Podporuje také diferenciaci a zrání megaloblastů. Při nedostatečném množství kyseliny listové dochází k inhibici krvetvorby. Užívání kyseliny listové při plánování těhotenství a v tomto období snižuje riziko expozice plodu teratogenním faktorům. Minimalizuje se tak pravděpodobnost, že se dítě narodí s vrozenými vadami.

K absorpci kyseliny listové po perorálním podání dochází v duodenu a proximálním tenkém střevě. V případě patologie těchto částí gastrointestinálního traktu ztrácí užívání kyseliny listové perorálně smysl. Devadesát šest procent kyseliny listové je v krvi šest hodin po podání.

Ve střevě se kyselina listová nejprve pomocí specifického enzymu dehydrofolát reduktázy obnoví a poté dochází k procesu její vstřebávání. Osmdesát sedm procent folátů požitých lidským tělem se nachází v červených krvinkách, zbytek se nachází v krevním séru. Játra jsou místo, kde se kyselina listová ukládá a metabolizuje. Polovina podané dávky léčiva se z těla vyloučí močí, zbytek stolicí.

Elevit Pronatal – komplex vitamínů pro ženy plánující těhotenství

Lék Elevit Pronatal je komplex vitamínů a minerálů, které se doporučují ženám plánujícím těhotenství. Obsahuje následující složky:

• Vitamin A se přímo podílí na tvorbě lipidů, proteinů a mukopolysacharidů.
• Vitamin B1 zajišťuje normální činnost srdce a nervového systému, podílí se také na krvetvorbě a zajišťuje vysokou účinnost metabolických procesů.
• Vitamin B2 se aktivně podílí na tvorbě červených krvinek a tvorbě protilátek. Je také nezbytný pro normální vývoj plodu.
• Vitamin B6 hraje mimořádně důležitou roli v metabolismu. Tento vitamín je nezbytný pro normální fungování centrálního a periferního nervového systému plodu. Pomáhá také zlepšit kontraktilní funkci myokardu a stimuluje procesy krvetvorby, příznivě působí na stavbu kostní tkáně, dásní a zubů.
• Za účasti vitaminu B12 dochází k tvorbě formovaných prvků krve a normalizuje se činnost nervového systému. Při akutní nebo chronické hypoxii zvyšuje obsah kyslíku v orgánových buňkách.
• Vitamin C, který je známější jako kyselina askorbová, se aktivně podílí na tvorbě kostí, zubů a dásní. Díky němu se zpevňují stěny malých cév a snižuje se jejich propustnost. Vitamin C pomáhá zvyšovat odolnost organismu vůči infekčním onemocněním a normálnímu vstřebávání iontů vápníku a železa v těle.
• Pro lidský organismus je nenahraditelný také vitamín D3, který se přímo podílí na regulaci metabolismu vápníku a fosforu v těle a podporuje vstřebávání fosforu a vápníku v trávicím traktu.
• Vitamin E, který byl zmíněn výše, je také součástí vitaminového a minerálního komplexu Elevit Pronatal.
• Jeho složkou je také kyselina listová.
• Nikotinamid zlepšuje expresi kortikosteroidů kůrou nadledvin. Zlepšuje vstřebávání dalších vitamínů obsažených v komplexu, aktivuje metabolismus tuků a podílí se na oxidačně-redukčních procesech.
• Biotin se také aktivně podílí na procesech metabolismu tuků, bílkovin a sacharidů. Zlepšuje stav nehtů, pokožky a vlasů.
• 1Panthotenát vápenatý je minerál, který tělo těhotné ženy potřebuje pro dostatečný metabolismus sacharidů, bílkovin a tuků.
• K tomu, aby měl plod normální kostní tkáň a tvorbu dentinu, je nezbytný mikroelement vápník. Dále podporuje normální činnost systému srážení krve a má vliv na normální činnost kardiovaskulárního systému.
• Fosfor, stejně jako vápník, je potřebný pro tvorbu kosterních kostí a zubů. Podílí se na výměně energie.
• Bez dostatečného množství železa se červené krvinky nemohou správně tvořit. Je součástí hemoglobinu, který je důležitý při transportu kyslíkových iontů do tkání matky a plodu. Nedostatek železa způsobuje anémii, která je jednou z příčin samovolného potratu nebo samovolného potratu.
• Enzymy obsahující zinek hrají roli v produkci a metabolismu glukokortikosteroidů. Při nedostatku kortikosteroidů může dojít k potratu v důsledku aktivní tvorby protilátek proti plodu.
• Hořčík je mikroelement, který se podílí na tvorbě kostní a svalové tkáně. Je součástí všech buněk a tkání těla plodu.
• Mangan je také nezbytný při plánování těhotenství. Je nezbytný pro normální fungování ženského reprodukčního systému.
• Ionty mědi hrají důležitou roli v prevenci anémie. Mikroelement se přímo podílí na tvorbě hemoglobinu. Ovlivňuje také reprodukční funkce a podporuje normální růst plodu.

Jak užívat vitamíny při plánování těhotenství

Dnes je nezdravá tendence přijímat vitamíny v neomezeném množství. Nejen, že je to zbytečné, ale také to může být škodlivé pro vaše tělo. Dávkování vitamínů při plánování těhotenství by nemělo překročit doporučené dávkování v pokynech.

Denní dávka vitaminu E je tedy od sta do tří set miligramů denně bez ohledu na způsob podání. V případě potřeby může lékař zvýšit dávkování vitaminu E při plánování těhotenství na jeden gram denně.

Při plánování těhotenství se doporučují následující denní dávky vitaminu B9 (kyselina listová):

• optimální dávka by neměla přesáhnout 400 mcg;
• minimální dávka je 200 mcg;
• Při plánování těhotenství se ženě doporučuje užívat 400 mcg léku;
• Během laktace lze dávku kyseliny listové zvýšit až na 600 mcg.

Při plánování těhotenství se doporučuje užívat jednu tabletu Elevit Pronatal denně. Konzumují se patnáct minut po jídle, zapíjejí se dostatečným množstvím vody. Vzhledem k tomu, že komplex obsahuje mnoho složek, je třeba vzít v úvahu vedlejší účinky každé z nich.

Vitamíny jsou při plánování těhotenství extrémně nezbytné. K výběru léků, které je obsahují, je třeba přistupovat opatrně. Dávkování vitamínů při plánování těhotenství by mělo být individuální.