Hydrokortison pro inhalaci: jak ředit pro děti a dospělé

Glukokortikosteroidy pro lokální léčbu kožních onemocnění. Slabě aktivní glukokortikosteroidy (skupina I). Hydrokortison.

ATX kód D07AA02

Farmakologické vlastnosti

Po aplikaci léčiva na kůži se hydrokortison hromadí v epidermis, hlavně v granulární vrstvě. Malá část hydrokortizonu je metabolizována v epidermis, většina je absorbována kůží do systémového oběhu a je metabolizována hlavně v játrech. Metabolity a malá část nezměněného hydrokortizonu jsou vylučovány močí nebo žlučí.

Hydrokortison je syntetické glukokortikoidní léčivo pro místní použití. Má protizánětlivé, protiedémové a protisvědivé účinky. Inhibuje uvolňování cytokinů (interleukinů a interferonu) z lymfocytů a makrofágů, inhibuje uvolňování zánětlivých mediátorů eozinofily, snižuje metabolismus kyseliny arachidonové a syntézu prostaglandinů. Stimulací steroidních receptorů navozuje tvorbu speciální třídy proteinů – lipokortinů, které mají protiedémovou aktivitu. Snižuje zánětlivé buněčné infiltráty, snižuje migraci leukocytů a lymfocytů do oblasti zánětu. Lokální aplikace léku v doporučených dávkách nezpůsobuje systémové nežádoucí účinky.

Indikace pro použití

• zánětlivá a alergická kožní onemocnění nemikrobiální etiologie
• ekzém
• alergická a kontaktní dermatitida
• neurodermatitida
• svrab

Dávkování a podávání

Navenek. Naneste tenkou vrstvu masti na postižená místa pokožky 2-3krát denně. Délka léčby závisí na povaze onemocnění a účinnosti terapie, obvykle trvá 6-14 dní. V případě potřeby lze průběh léčby prodloužit až na 20 dní. V omezených oblastech lze ke zvýšení účinku použít okluzivní obvazy. Při použití masti u dětí ve věku 2 let a starších by měla být omezena celková doba léčby a měla by být vyloučena opatření vedoucí ke zvýšené resorpci (absorpci) steroidu (ohřívací, fixační a okluzivní obvazy).

Nežádoucí účinky

• hyperémie, otok a svědění v oblasti aplikace léku
• rozvoj hyperkorticismu, jako projev resorpčního účinku hydrokortisonacetátu (při dlouhodobém používání masti, zejména při aplikaci na velké plochy kůže)
• rozvoj sekundárních infekčních kožních lézí, atrofické změny na kůži, hypertrichóza (při dlouhodobém používání)

Kontraindikace

zvýšená individuální citlivost na hydrokortison nebo jiné složky léčiva

rány, ulcerózní léze, bakteriální, virová a plísňová onemocnění kůže

syfilitické kožní léze

rosacea, acne vulgaris, periorální dermatitida

období těhotenství, laktace

Lékové interakce

Zvláštní instrukce

Používejte opatrně při cukrovce.

Zabraňte vniknutí masti do očí.

Pokud po 7 dnech užívání nedojde ke zlepšení nebo ke zhoršení stavu nebo pokud se příznaky opakují několik dní po vysazení léku, přestaňte lék užívat a poraďte se s lékařem.

Pro dlouhodobé ošetření a/nebo aplikaci na velké plochy se doporučuje předepsat dietu s omezením sodíku a zvýšeným obsahem K+; zavést do těla dostatečné množství bílkovin. Je nutné sledovat krevní tlak, koncentraci glukózy a kortizolu v krvi, srážlivost krve, diurézu, tělesnou hmotnost pacienta a hladinu kortizolu v plazmě.

K prevenci infekčních kožních lézí se doporučuje předepisovat lék v kombinaci s antibakteriálními a antifungálními látkami.

Použití v dětství

V případě použití léku u dětí v oblasti obličeje by měla být doba léčby zkrácena. V dětství se může rychleji vyvinout suprese funkce kůry nadledvin. Kromě toho může být pozorováno snížení vylučování růstového hormonu. Při dlouhodobém užívání léku je nutné sledovat tělesnou hmotnost, výšku a plazmatické hladiny kortizolu.

Pro děti do 12 let je lék předepsán pouze pod lékařským dohledem.

Vlastnosti vlivu léku na schopnost řídit vozidlo nebo potenciálně nebezpečné mechanismy

Neovlivňuje schopnost řídit vozidlo nebo obsluhovat potenciálně nebezpečné stroje.

Nadměrná dávka

Příznaky: při dlouhodobém užívání léku ve velkém množství se mohou objevit příznaky hyperkorticismu.

Léčba: vysazení drogy.

Uvolněte formulář a obal

10 g v hliníkových tubách.

Jedna tuba spolu s pokyny pro lékařské použití ve státním a ruském jazyce jsou umístěny v kartonové krabici.

Podmínky skladování

Skladujte v suchu při teplotě do 20 ºС.

Uchovávejte mimo dosah dětí!

Doba použitelnosti

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Prázdninové podmínky

Inhalace léků neboli inhalace je jednou z nejstarších metod léčby onemocnění dýchacích cest. Umožňuje poměrně rychle dosáhnout dobrého terapeutického účinku, protože zajišťuje dodání léčivé látky přímo do místa onemocnění. Tato metoda je snadno použitelná, bezpečná a účinná. Léčba inhalacemi je čistě lokální povahy a v mnoha případech umožňuje pacientovi vyhnout se užívání systémových léků (zasahujících celé tělo), jako jsou tablety a injekce, o kterých je známo, že způsobují řadu nežádoucích vedlejších účinků.

Inhalátory – rozprašovače

V současné době se k provádění takových postupů pacienti stále častěji uchylují k použití rozprašovačů – speciálně navržených zařízení, která výrazně zvyšují účinnost inhalační terapie. Princip jejich účinku spočívá v rozprášení léčiva do stavu aerosolu, tvořeného ultrajemnými částicemi účinné látky, které mohou díky své velikosti volně pronikat a působit terapeuticky ve všech částech dýchacího traktu. : od dutiny nosní až po nejhlubší a nepřístupné jiným metodám lokální léčby plicních sklípků. Nebulizéry mají jednoduchý design a pacienti je mohou snadno používat k léčbě doma.

Pokud je tedy v rodině alespoň jeden člověk trpící bronchopulmonálním onemocněním, stává se nebulizér nezbytným a životně důležitým zařízením, které by mělo být vždy po ruce. Nebulizér je vhodné zakoupit i pro rodiny s často nemocnými dětmi (opakující se akutní respirační infekce, tracheitida, bronchitida).

Aby byla zajištěna maximální účinnost a bezpečnost takového postupu, pacient, který se rozhodne koupit nebulizér pro nezávislé použití, by se měl před prvním použitím zařízení ještě seznámit s pravidly jeho provozu.

Pravidla pro používání inhalátoru – nebulizéru

• Ve všech případech by měla být inhalační léčba pomocí rozprašovače předepsána ošetřujícím lékařem, který určuje typ léku, dávkování a režim procedury.
• Procedura inhalace by měla být provedena nejdříve jednu až jednu a půl hodiny po intenzivní fyzické aktivitě nebo jídle.
• Před zákrokem se nedoporučuje užívat expektorans.
• Nedoporučuje se používat v rozprašovači následující typy léků:

1. Olejové roztoky (kvůli riziku vzniku lipoidní pneumonie)
2. Bylinné odvary (částice odvarové suspenze jsou větší než částice dýchatelné frakce)
3. Roztoky glukokortikosteroidů (dexazon, prednisolon, hydrokortison atd. mají systémový účinek a jejich použití k inhalaci nemá smysl)
4. Papaverin, euphyllin, difenhydramin a podobná léčiva (nemají aplikační místa na sliznici dýchacích cest)
5. Éterické oleje (v případě bronchiální přecitlivělosti mohou způsobit astmatický záchvat)

• Při rýmě a rinosinusitidě je třeba aerosol vdechovat nosem (vydechovat ústy u jiných onemocnění vdechovat i vydechovat ústy);
• Doba trvání procedury by neměla přesáhnout 10-15 minut.
• Použití masky se doporučuje pouze těm dospělým nebo dětem, které nemohou používat náustek. Maska poněkud snižuje účinnost postupu kvůli možné ztrátě léku.
• Po vdechnutí je vhodné hodinu nemluvit, vyvarovat se zpěvu, vycházení na studený vzduch, jídla nebo kouření.
• Nepoužívejte vodu k inhalaci v rozprašovači. Jako rozpouštědlo by měl být použit sterilní fyziologický roztok.
• Vždy používejte čerstvé léky.
• Před prvním použitím nebo v případě, že zařízení nebylo delší dobu používáno nebo pokud stejné zařízení používá několik osob, důkladně omyjte a vydezinfikujte komoru nebulizátoru, nosní nástavec, náustek a obličejovou masku (pokud jsou součástí dodávky).
• Po každé inhalační proceduře je nutné vždy pečlivě odstranit veškeré stopy léčivého přípravku.
• Po použití je třeba všechny části umýt a zajistit, aby byly dezinfikovány a suché.
• Neskladujte zařízení, pokud jsou ve vzduchové trubici nějaké léky nebo vlhkost.