Hořkost v ústech: příčiny a léčba hořkosti v ústech u žen a mužů ráno, v noci během spánku, po jídle nebo neustálé chuti
Nepříjemná chuť není vždy spojena s nemocí, ale pokud příznak dlouhodobě nezmizí, je důležité poradit se s odborníkem. V novém materiálu Health Mail – o tom, jaké přírodní a patologické podmínky mohou ovlivnit výskyt hořkosti v ústech. Článek byl schválen gastroenterolog ve společnosti SM-Clinic Evgeniya Melnikova.
Kdy se může objevit hořkost v ústech?
Před návštěvou lékaře je důležité provést sebepozorování a zjistit, v jakou denní dobu se hořká chuť projevuje nejintenzivněji. Může se objevit po užití léků nebo jídla, v noci, ráno nebo může být pociťována neustále. Během dne se nepříjemné pocity mohou zhoršovat, někdy v kombinaci s říháním. Nezapomeňte věnovat pozornost těmto detailům, které lékaři pomohou stanovit přesnější diagnózu.
Přirozené příčiny hořké chuti v ústech
Hořkost v ústech není vždy důvodem k poplachu. Někdy je to přirozená reakce těla na určité faktory. Níže se budeme zabývat situacemi, kdy se u zdravého člověka může objevit nepříjemná chuť.
Nekvalitní nebo tučné jídlo
Pokud sníte prošlé nebo spálené jídlo, může vám na jazyku zůstat půl hodiny nepříjemná hořká chuť. Obvykle po vypláchnutí úst vodou odezní.
Konzumace tučných jídel někdy vyvolává uvolňování žluči do horní části trávicího traktu (1). To může také způsobit hořkost v ústech. Za nepříjemnou chuť mohou být také semínka nebo ořechy. Mastné kyseliny v jejich složení pod vlivem slin tvoří hořké chemické sloučeniny.
Těhotenství
Podle Ministerstva zdravotnictví je gastroezofageální refluxní choroba pozorována u více než poloviny těhotných žen (2). Jedním z jejích příznaků je výskyt hořkosti v ústech.
V prvním trimestru je nepříjemný příznak obvykle způsoben skutečností, že se zvýšením hladiny progesteronu se snižuje tonus hladkých svalů gastrointestinálního traktu. V důsledku toho se žaludeční šťáva může dostat do horních částí gastrointestinálního traktu – jícnu. Ve druhém a třetím trimestru může být hořkost v ústech spojena se zmenšením prostoru pro trávicí orgány v břiše a nesprávnou výživou nastávající matky.
Změna věku
S věkem sliznice jazyka, na které se nacházejí chuťové pohárky, postupně atrofuje. Kvůli tomu se snižuje schopnost rozlišovat chutě. Hořká chuť zůstává nejvýraznější, a proto ji starší lidé někdy cítí v ústech bez ohledu na to, jaké jídlo konzumují. Tento jev je zhoršen snížením produkce slin a aktivací patogenní mikroflóry v ústní dutině.
kouření
Kouření může způsobit hořkost v ústech v důsledku dehtů obsažených v tabákovém kouři, které se usazují na sliznici ústní dutiny a povrchu skloviny zubů. Tyto látky nejen zhoršují a zesilují hořkou chuť, ale také způsobují nepříjemný zápach z úst. Kouření navíc někdy vede k rozvoji xerostomie – stavu, kdy se snižuje tvorba slin. Zvyšuje pocit hořkosti a podporuje množení patogenních mikroorganismů.
Užívání některých antibiotik a dalších léků
Užívání antibiotik může negativně ovlivnit rovnováhu mikroflóry v trávicím systému. Antibiotika navíc snižují účinnost speciálního enzymu ve slinách, který chrání ústní dutinu před nadměrným růstem bakterií.
Patogenní mikroorganismy mají možnost se aktivně množit, což může způsobit hořkou chuť. Pokud vás nepohodlí velmi obtěžuje, nezapomeňte se obrátit na specialistu, který vám předepsal antibakteriální terapii, aby jej napravila.
Hlavní patologie a nemoci, které způsobují hořkost v ústech
Nejčastěji je problém hořkosti v ústech spojen s prací gastrointestinálního traktu, takže s jeho řešením může pomoci gastroenterolog. V závislosti na doprovodných příznacích však můžete potřebovat pomoc zubaře, hepatologa nebo neurologa. Pokud nevíte, na kterého lékaře se obrátit, začněte s terapeutem. Nejprve se seznamte s naším seznamem nejčastějších patologií, které mohou způsobit hořkost v ústech.
GERD – gastroezofageální reflux
Gastroezofageální refluxní choroba je chronické, recidivující onemocnění charakterizované selháním refluxní bariéry, které způsobuje, že pacient spontánně a pravidelně refluxuje kyselý obsah žaludku do jícnu (3).
| Přidružené příznaky | Pocit knedlíku v krku, škytavka, pálení žáhy, nevolnost, zvýšené slinění. Nepříjemné příznaky se mohou zesílit v poloze vleže. |
| Příčina výskytu | Snížený tonus dolního jícnového svěrače v důsledku kouření, zneužívání alkoholu, časté konzumace určitých potravin: citrusové plody, cibule, česnek, máta, čokoláda, káva |
| Zvýšený nitrobřišní tlak v důsledku nadváhy a obezity, těhotenství, ascites | |
| Snížené ochranné vlastnosti sliznice jícnu | |
| Který doktor se má kontaktovat | Gastroenterolog |
| diagnostika | Studium anamnézy a posouzení obtíží, FGDS, fluoroskopie jícnu a žaludku, denní pH-metrie, pH-impedancemetrie |
| Léčba/terapie | Změny životního stylu a stravy; lékař může předepsat antacida, algináty, prokineta, léky na ochranu jícnu a antisekreční léky. |
Cholelitiáza
Toto onemocnění je charakterizováno tvorbou kamenů ve žlučníku a jeho vývodech v důsledku narušení chemického složení žluči.
| Přidružené příznaky | Říhání, zvracení žluči, bolest břicha nad pupkem, akutní bolest v pravém podžebří, špatná tolerance tučných jídel (4) |
| Příčina výskytu | Špatná výživa, stáří, genetická predispozice, porucha metabolismu lipidů, kouření, zneužívání alkoholu, užívání perorální antikoncepce |
| Který doktor se má kontaktovat | Gastroenterolog |
| diagnostika | Ultrazvuk žlučníku, magnetická rezonance břišních orgánů, ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie) |
| Léčba/terapie | Dieta, antispasmodikum, laparoskopická cholecystektomie (odstranění žlučníku) |
zánět žaludku
Gastritida je zánět žaludeční sliznice. Může být akutní (způsobený popáleninami, alkoholem, chemikáliemi) nebo chronický. Hořkost v ústech je charakterističtější pro druhý typ gastritidy.
| Přidružené příznaky | Bolest v epigastrické oblasti (nad pupkem), pálení žáhy, nevolnost, říhání |
| Příčina výskytu | Pravidelné zneužívání alkoholu, kouření, horkých jídel a koření, hormonální faktory, infekce Helicobacter pylori |
| Který doktor se má kontaktovat | Gastroenterolog |
| diagnostika | EGDS, 13C-ureový dechový test pro detekci Helicobacter pylori |
| Léčba/terapie | Dieta; v závislosti na typu onemocnění může lékař předepsat antacida, gastroprotektory, antisekreční léky, eradikační terapii pro Helicobacter pylori |
onemocnění jater
Hořkost v ústech v kombinaci s dalšími příznaky může naznačovat onemocnění jater – hepatitidu různých etiologií, cirhózu, metabolicky podmíněné ztučnění jater.
| Přidružené příznaky | Bolest v pravém podžebří, nevolnost, sucho v ústech, nažloutlý odstín kůže, zvýšená tělesná teplota, tmavá moč, světlejší stolice |
| Příčina výskytu | Mohou se jednat o autoimunitní, infekční, genetické patologie; nadměrnou konzumaci tučných potravin a alkoholu. |
| Který doktor se má kontaktovat | Hepatolog, gastroenterolog |
| diagnostika | Kompletní krevní obraz, biochemický krevní test, markery virové hepatitidy, markery autoimunitních onemocnění jater, ultrazvuk břišních orgánů, CT břišních orgánů, elastografie jater |
| Léčba/terapie | Dieta; v závislosti na typu onemocnění může lékař předepsat hepatoprotektory, antibakteriální léky, léky, které snižují tvorbu amoniaku ve střevech a zvyšují jeho detoxikaci v játrech atd. |
Zubní onemocnění
Pokud vás trápí hořkost v ústech, nechte si preventivně prohlédnout zubního lékaře. Může to být příznak různých onemocnění ústní dutiny – stomatitidy, gingivitidy, glositidy, parodontitidy, paradentózy, zubního kazu.
| Přidružené příznaky | Věnujte pozornost zápachu z úst, krvácení dásní, otoku a zarudnutí dásní, zvýšené citlivosti zubů, bolesti zubů, vzniku vředů na sliznici, změnám vzhledu jazyka. |
| Příčina výskytu | Špatná péče o ústní dutinu, předčasná léčba kazu, snížená imunita, anémie, virové nebo infekční léze |
| Který doktor se má kontaktovat | Zubař |
| diagnostika | Vizuální vyšetření ústní dutiny, CT horní a dolní čelisti |
| Léčba/terapie | Léčbu předepíše lékař v závislosti na diagnóze. |
Patologie nervového systému
Kupodivu, neurologická onemocnění mohou způsobovat hořkost v ústech bez ohledu na jídlo. To je způsobeno tím, že na jejich pozadí jsou chuťové vjemy zkreslené v důsledku poškození mozku. Hořkost v ústech může být příznakem roztroušené sklerózy, Alzheimerovy choroby a cévních mozkových příhod. Výskyt nepříjemné chuti se může objevit před epileptickým záchvatem.
| Přidružené příznaky | Mezi běžné příznaky mnoha patologií nervového systému patří snížená výkonnost a soustředění, bolesti hlavy, nevolnost, svalová slabost |
| Příčina výskytu | Dědičnost, chronická onemocnění, předchozí virová onemocnění |
| Který doktor se má kontaktovat | Neurológ |
| diagnostika | Fyzikální vyšetření, kompletní krevní obraz, CT a MRI mozku, ultrazvuk brachiocefalických cév a vertebrálních tepen, EEG mozku |
| Léčba/terapie | Léky předepisuje lékař na základě diagnózy; fyzioterapie; cvičební terapie; sezení s neuropsychologem |
Co dělat, abyste se zbavili hořkosti v ústech
Pokud je nepříjemný příznak způsoben nějakou nemocí, zmizí až po léčbě předepsané lékařem. Můžete se však pokusit zbavit se hořkosti v ústech změnou životního stylu a stravy.
- Přestaňte kouřit. Není to snadný zlozvyk, ale pokud začíná ovlivňovat kvalitu vašeho života, je to nutnost.
- Zvyšte počet jídel. Je lepší jíst pětkrát až šestkrát denně, ale v malých porcích.
- Vyhněte se hladovění nebo přejídání.
- Vyhýbejte se smaženým, kořeněným, mastným a uzeným jídlům.
- Pokud to pokyny dovolují, ihned po jídle užívejte antibiotika nebo jiné léky, které mohou způsobit hořkost v ústech.
- Dodržujte ústní hygienu: pravidelně si čistěte zuby a jazyk, používejte speciální roztoky k oplachování.
- Používejte žvýkačky nebo pastilky s citronem nebo mátou.
- Zkuste si vést potravinový deník. Možná se nepříjemné pocity po konzumaci určitých potravin zesílí. Na chvíli je ze svého jídelníčku vyřaďte a sledujte svůj stav.
Jaké příznaky vyžadují neodkladnou lékařskou pomoc?
Pokud hořkost v ústech přetrvává delší dobu a domácí prostředky nepomáhají, měli byste navštívit lékaře. Je také důležité informovat odborníka o svém stavu, pokud je příznak doprovázen:
- pálení žáhy a říhání;
- pocit nevolnosti;
- bolest v břiše, v hypochondriu;
- pocit nadýmání;
- porušení křesla;
- zvýšení teploty.
Doporučení a rady lékaře
Jevgenija Melnikovová, gastroenteroložka z SM-Clinic, se s námi podělí o svůj odborný názor:
— Pokud se chcete zbavit hořkosti v ústech, zkuste ze svého jídelníčku vyloučit citrusové plody, cibuli, česnek, hořkou čokoládu, kávu, koření a alkohol. Tyto produkty mohou dočasně změnit chuťové pohárky. Je také důležité mít na paměti, že stresový faktor může způsobit křeče a napětí gastrointestinálního traktu. To může také vyvolat výskyt hořkosti v ústech.
Dlouhodobé, nekontrolované užívání léků ze skupiny inhibitorů protonové pumpy (více než 3 měsíce) vede k narušení absorpce bílkovin v důsledku snížení kyselosti žaludeční šťávy. V důsledku toho dochází k nedostatku železa, vitaminu B12 a syndromu bakteriálního přerůstání. Samoléčba hořkosti v ústech se proto rozhodně nevyplatí.
Hlavní věc o hořkosti v ústech
Připomeňme si ještě jednou základní informace o tomto nepříjemném příznaku.
- Hořkost v ústech se může objevit bez jakýchkoli doprovodných onemocnění. Existuje mnoho důvodů: těhotenství, tučná jídla, kouření, užívání antibiotik, změny související s věkem.
- Nejčastěji hořkost v ústech naznačuje gastrointestinální onemocnění: například GERD nebo gastritidu. V takových případech je doprovázena příznaky, jako je bolest břicha, pálení žáhy, nevolnost.
- Někdy je hořkost v ústech příznakem zubních onemocnění nebo patologií nervového systému.
- Abyste předešli hořkosti v ústech, vyhýbejte se konzumaci příliš velkého množství tučných jídel, kouření, nadměrné konzumaci alkoholu a dodržujte ústní hygienu.
1. Gubergrits N.B., Lukashevich G.M., Fomenko P.G., Belyaeva N.V. „Reflux žluči: moderní teorie a praxe“. / M.: Forte print, 2014, 36 s.
2. Klinické směrnice Ministerstva zdravotnictví Ruské federace „Normální těhotenství“. 2020.
3. Zimmerman Ya. S., Vologžanina L. G. „Gastroezofageální refluxní choroba: současný stav problému a perspektivy.“ / Časopis „Klinická medicína“. 2016.
4. Lapina T. L., Bueverov A. O. „Hořkost v ústech: interpretace gastroenterologa“. / Časopis „Klinické perspektivy gastroenterologie, hepatologie“. 2013.