Hlen v krku – hromadění hlenu neprochází a není vykašláváno 2020
Nachlazení se často vyvine v kašel. Existuje na to mnoho přípravků: lízátka, sirupy, tablety, na mokro, na sucho atd. Mnoho lidí má po ruce i inhalátory a nikdo nezapomněl na tradiční postupy. Co z celé rozmanitosti je skutečně potřeba k léčbě kašle a jak rychle by měl zmizet, odpovídá Natalya Tryastsyna, pulmonoložka v kardiocentru Tyumen, v materiálu „AiF-Tyumen“.
Anna Smirnova, AiF-Tyumen: Proč bolest v krku nejčastěji přechází v kašel, může sama odeznít?
Natalya Tryastsyna: Bolest v krku a kašel jsou příznaky stejného akutního respiračního onemocnění, jehož příčiny mohou být různé. Tak může dojít k jakékoli virové nebo bakteriální infekci. Vzhled kašle neznamená, že se zhoršil. Jde pouze o přirozenou progresi onemocnění. Může být suchá při podráždění a otoku sliznice, mokrá, když výtok z nosohltanu stéká hrtanem a je co vykašlat. Normálně by nemělo být žádné sputum, jeho neustálé uvolňování je charakteristické pro chronická onemocnění.
– Existují léky na suchý a vlhký kašel. jaký je v tom rozdíl? Co se stane, když užijete nesprávný lék?
– Léky na suchý kašel zahrnují látky, které snižují reflex ke zmírnění tohoto příznaku onemocnění, takže je méně obtěžující a méně podrážděný. Pokud v této fázi začnete užívat léky na vlhký kašel, vytvoří se sputum, léčba pak bude trvat déle. Navíc stimulují vykašlávání, což znamená, že pacient bude déle trpět suchým kašlem.
Opatrní je třeba i s léky na suchý kašel. Pokud se hlen již objevil a vy stále potlačujete reflex, pak bude stagnovat v horních a dolních cestách dýchacích, začne hnisat a zhoršovat se. Existují léky „zlatého standardu“, které lze užívat od začátku do konce onemocnění bez ohledu na typ kašle.
– Jsou pastilky účinné při léčbě kašle?
– Nemají vliv na kašel a tvorbu sputa, ale zmírňují kašel snížením reflexu. Taková lízátka jsou spíše rozptýlením, když pacient cucá lízátko, jakoby přepne pozornost a zapomene na kašel. Stejného účinku dosáhnete, když cucáte běžnou cukrovou třtinu nebo kousek spáleného cukru.
– Je možné jít do lázní, osprchovat se a při kašli aplikovat hořčičné náplasti?
– Všem těmto se říká rušivé procedury zlepšují prokrvení dýchacích orgánů a naopak zvyšují vykašlávání. Proto, pokud děláte takové procedury, je lepší aplikovat stejné hořčičné náplasti na nohy, na lýtkové svaly, ne na hrudník. Horké koupele nohou, pokud je v domě teplo a není průvan, lze také provést. Pravděpodobné jsou ale i nepříjemné následky. Může to například zhoršit situaci alergikům.
Rozhodně nemůžete jít do lázní; je to obrovský stres pro zdravé tělo, nemluvě o nemocném. Není třeba mazat hrudník různými mastmi a tuky z důvodu možného otoku dýchacích orgánů, pokud dojde k otoku hrtanu, jediné „trubice“, kterou vzduch vstupuje do těla, následky mohou být velmi smutné. Při otoku průdušek, zejména malých a velkých, vzniká bronchostruktivní syndrom, kdy neprochází vzduch a objevuje se dušnost.
– Nyní má téměř každý inhalátory, jak jsou potřebné pro léčbu?
– U dětí s alergiemi (atopiky) a některými nemocemi jsou inhalace předepsány okamžitě. Údajně zdravé dítě je nepotřebuje, jde o zbytečný lékařský zásah a ani dýchání fyziologického roztoku „pro každý případ“ se nevyplatí. V místnosti musí být dostatečné zvlhčování vzduchu, nikoli dýchacího systému.
– Jak rozeznat alergický kašel od nachlazení?
– Je zcela charakteristický, pro odborníka nebude těžké ho rozpoznat, ale bohužel mnoho jiných typů kašle může vypadat téměř stejně. Obecně se nejedná o specifické znamení. A teprve spojení s anamnézou a alergologickým vyšetřením napoví, co bylo příčinou. Přesnou diagnózu může stanovit pouze lékař příslušné specializace – alergolog.
– Jak rychle by měl kašel při nachlazení ustoupit?
– Pokud nenastanou žádné komplikace, mělo by se to do sedmi dnů zlepšit, ale nemusí úplně vymizet. Objeví se pozitivní dynamika: méně intenzivní kašel, pouze během dne nebo ráno po probuzení, při fyzické aktivitě, při smíchu, křiku nebo vystavení studenému vzduchu. Uzdravení z běžné virové infekce trvá 7-10 dní.
– Co je CHOPN, objevuje se pouze u kuřáků?
– Bohužel ne, to není problém pouze pro kuřáky. Existují naprosto zdraví muži, ženy a děti, kteří trpí obstrukční chronickou plicní nemocí. CHOPN je progresivní onemocnění se stálým poklesem plicních funkcí. Častější u dospělých a kuřáků. Neexistují žádné jasné důvody, existuje předpoklad, že je na vině gen, ale který gen je stále neznámý. Může být také vyvoláno chemickými prvky, pokud člověk neustále dýchá „chemikálie“ při práci, prach a alergie. Není snadné odlišit CHOPN od jiných plicních onemocnění, protože všechna mají stejné nespecifické projevy: kašel, dušnost, horečka při exacerbaci, případně tvorba sputa, slabost, letargie. Neexistuje žádný příznak, kterým bychom řekli – toto je astma, ale toto je CHOPN. Vše je třeba analyzovat komplexně, od stížností až po diagnostické studie. Teprve když se vše spojí do jednoho obrázku, lze stanovit diagnózu. Vzhledem k tomu, že se jedná o chronické onemocnění, léčba bude pokračovat. Mohou nastat období exacerbace a remise, ale tak či onak je to s člověkem navždy.
Postnasal drip nebo syndrom postnasal drip (anglicky: Postnasal Drip) je zánětlivý proces v nosní dutině, nosních dutinách nebo nosohltanu, při kterém hlenový výtok proudí do spodních částí dýchacích cest.
Hlavní stížností pacientů je „hlen teče do krku“.
Jakékoli zánětlivé procesy vyskytující se v horních cestách dýchacích jsou doprovázeny hromaděním hlenu. Špatně léčená rýma nebo její nedostatečná léčba ve většině případů vyvolává výskyt hlenu nebo sople v krku. Pokud se při léčbě rinosinusitidy nedodržují opatření, dochází k narušení aerodynamiky nosu, což vede k hromadění sraženin nikoli v nosní dutině, ale v krku.
Příznaky postnazálního odkapání
Syndrom postnasálního odkapávání je svými příznaky podobný respiračním virovým onemocněním. Jedná se o nepříjemný pocit v krku a nosohltanu. Existují však i specifické znaky.
Postnazální kapání je charakterizováno následujícími příznaky:
• pocit hlenu v krku, touha kašlat, vyčistit hrdlo;
• suchost, svědění, bolest v nosohltanu;
Postnazální kapání je doprovázeno dalšími příznaky:
Příznaky onemocnění jsou výrazné především ráno – člověk špatně dýchá, cítí „knedlík v krku“, v noci ho trápí kašel.
Příčiny postnasálního odkapávání
Žlázy umístěné v nosní dutině a krku neustále produkují hlen. Hlen zvlhčuje a čistí nosní membrány, zvlhčuje vzduch, zadržuje a čistí nosní dutinu od cizorodých vdechnutých látek, bojuje proti infekci. Malé množství odtoku hlenu je normální. A jeho hojnost je již příznakem syndromu retence hlenu.
Důvody jsou různé nemoci:
1. Onemocnění orgánů ORL:
• rýma (alergická, postinfekční, vazomotorická, poléková, těhotenská rýma);
• sinusitida (plísňová, bakteriální, alergická);
2. Anomálie struktury orgánů:
• vychýlená nosní přepážka.
3. Problémy s trávicím systémem:
Existuje řada faktorů, které přispívají k rozvoji postnazální kapky:
• nízká úroveň vlhkosti vzduchu v obytném prostoru;
• práce v nebezpečné výrobě;
• nedostatečný příjem tekutin, zejména vody;
• špatný návyk – kouření;
• nadměrné užívání systémových léků nebo kapek.
Diagnostika postnazální kapky
Mělo by být objasněno, že klinické projevy syndromu postnazálního odkapávání nejsou specifické, proto nelze konečnou identifikaci tohoto syndromu jako příčiny kašle provést pouze na základě podrobných údajů z anamnézy a fyzikálního vyšetření. Souvislost mezi chronickým kašlem a patologií horních cest dýchacích není vždy jasně vysledována, a proto vyžaduje další potvrzení. Diagnóza postnazálního kapacího syndromu je tedy založena na:
• charakteristické potíže (pocit sekrece stékající do zadní části krku),
• výsledky RTG nebo počítačové tomografie.
Léčba postnazální kapky
Jak již bylo zmíněno, postnasální kapání není nezávislé onemocnění. Proto jeho léčba musí začít odstraněním patologie, která ji způsobila. Existuje mnoho metod pro léčbu postnazální kapky. Nejčastěji se používá dlouhodobá léčba antibiotiky nebo léčba steroidy. Posledně jmenovaný způsob je zvláště účinný při léčbě alergické rýmy.
Může být nutné uchýlit se k chirurgické korekci patologických změn v nosohltanu. Používají se funkční, šetrné endoskopické intervence.
Prevence postnasálního odkapání
Musíte znát svá slabá místa a včas přijmout opatření, abyste zabránili nepříznivému průběhu onemocnění, které způsobují postnazální kapání. Pokud existují patologické odchylky v anatomických strukturách nosu a vedlejších nosních dutin, je třeba je včas upravit.
V případě alergií je nutné identifikovat provokující faktory, omezit kontakt s alergeny a včas přijmout nezbytnou léčbu.
Nechte se léčit včas a posilněte svůj imunitní systém!